一、医政工作
（一）认真贯彻《医疗机构管理条理》，针对我市医疗市场的需求，结合医疗机构设置实际，严把医疗机构准入关，1-6月份，全市新增医疗机构8个。积极配合新型农村合作医疗的开展，批准18个医疗机构为合作医疗定点医疗机构，截至目前，全市已有189个合作医疗定点医疗机构。
（二）继续做好组织医务人员参加执业医师考试和执业医师注册工作。今年全市共有291人报名参加考试，其中287人通过了审核；受理了3批128名执业医师（含执业助理医师）的注册申请。同时，继续做好医师资格认定遗留问题的补充申报工作。
（三）认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，根据省卫生厅《关于认真做好乡村医生注册管理及证书发放工作的通知》，严格按照注册条件，对77名乡村医生进行注册。同时，为加强乡村医生从业管理，将我市持有乡村医生（士）资格证书的个体诊所变更为村卫生室。
（四）坚持开展送卫生下乡、卫生支农工作。今年年初，我局在市医院、中医院抽调部分医护骨干组成医疗小分队，开展“三下乡”活动。此项活动主要对象为偏远、贫困乡镇，活动为期10天，共诊治1100余人次，为基层卫生人员开展系列讲座20余场次，培训达500余人次。
（五）加强医疗质量管理。按照省卫生厅皖卫医[XX]51号文件精神，积极开展“医院管理年，规范医疗服务行为”，结合我市实际，制定了“杭国市开展‘医院管理年，规范医疗服务行为’方案”，并组织市直卫生单位中层以上干部及乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、社会办医机构主要领导专此召开会议，对活动实施进行了周密部署。同时，下发《关于进一步强化医疗质量安全管理的通知》，对医疗质量、安全工作作出进一步强调。
（六）无偿献血活动广泛开展。1-6月份，全市共有1095人参加了无偿献血，献血总量达23万毫升。
二、医教工作
（一）鼓励医学科研和进修。为提高基层卫生人员医疗技术水平，我局出台了相关政策，鼓励他们到上级医院进修。据统计，1-6月份，共有12名在职卫生人员申请到上级医院进修。
（二）组织做好医学继续教育活动。按照**市卫生局宣卫医[XX]12号文件精神及有关要求，积极开展由“好医生医学教育中心”网站承办的远程继续医学教育，截至目前，已有236人报名参加该项活动。
三、计划生育工作
制定下发了计划生育工作“考核标准”，继续实行“一票否决制”。同时，与所属单位签定了目标管理责任书。与计生、药监部门配合，开展人工终止妊娠及b超管理专项检查。同时，督促各单位按时按质上报相关计生信息表。
四、疾病预防控制工作
（一）大力宣传新的《传染病防治法》。通过广播、电视、报纸等新闻媒体以及培训班、宣传栏等多种形式广泛开展对新的《传染病防治法》的宣传活动，并取得了一定成效。
（二）流脑防治工作。去年11月份，我省部分地区出现流脑病例，我市市委、市政府高度重视，我局行动迅速，制定全市流脑防治工作预案，并根据上级明传电报等一系列流脑防治工作的指示精神及时制定了我市流脑防治工作措施，印发各地贯彻执行。在此基础上，广泛开展卫生系统全员业务培训，市、乡、村累计培训医务人员2100人次。同时，部署市疾病预防控制中心做好预防接种工作，确保社会稳定，流脑防治工作平稳运行。据统计，工作中共发放宣传材料3万余份，接种流脑疫苗1.9万人次（近3年累计接种近4万人次）。
（三）认真做好夏秋以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。5月1日起，全市各级各类医疗机构开设腹泻病门诊，加强疫情报告和监测工作。
（四）广泛开展健康教育，努力提高全民防病意识。“3·24结核病防治日”，“4·5全民查螺日”，“6·6爱眼日”等卫生日期间，组织市医院、市疾病预防控制中心、市地方病防治站等医疗单位的相关医务人员走上街头，开展咨询义诊活动。各乡镇卫生院制作了浅显易懂的宣传材料，向广大村民宣传防病知识。
（五）积极做好救灾防病工作。汛期来临之际，我局提前部署，制定下发了《**市卫生系统救灾防病预案》，切实做到防患于未然。
（六）肺结核病艾滋病防治工作。建立肺结核病艾滋病防治管理工作例会制度，各级各类医疗机构血防意识大大提高。签定结防工作管理责任书、四方协议书；艾滋病防治项目正式启动；既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查工作圆满结束。
（七）血吸虫病防治工作。继续做好螺情及病情监测，重点监测近年来反复出现残存钉螺回升的有螺环境及周边毗邻和有水面相连的可疑环境，人群受检率不低于90%。[1]
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（八）碘缺乏病防治。继续做好碘盐监测、碘缺乏病病情监测及碘盐监督监测工作。
五、妇幼保健工作
（一）以保障母婴安全为切入点，切实贯彻《中华人民共和国母婴保健法》。为保障母亲和婴幼儿健康，提高出生人口素质，我市认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》，严格要求各医疗保健机构按照相关法律法规开展妇幼保健工作。并派人到基层进行业务指导，及时了解和掌握保健员的思想动态和工作情况，对在工作中出现的问题及时予以解决，督促保健员尽职尽责，做好本职工作。
（二）继续贯彻落实“一法两纲”。进一步健全市、乡、村三级妇幼保健网络，强化两个系统管理，规范新版《出生医学证明》发放管理。
省医院消防工作总结
医院院务公开工作总结
2009年医院年终工作总结
2009年传染科工作总结及次年计划
药品监督稽查工作总结
2009年医院上半年工作总结
上半年新型农村合作医疗工作总结
关键词：工伤保险职业病管理尘肺病
1主要问题分析
目前，龙口市职业病总人数有675人，其中尘肺病656人，占职业病总人数的97.2%。统计2015年1月—2017年12月的工伤保险医疗费支出数据，平均每月拨付工伤医疗费354人次，其中尘肺病272人次，占76.8%。尘肺病人中门诊就诊244人次，住院28人次，尘肺病医疗费占工伤医疗费总支出的41.1%，平均每人每次住院5584.73元，每人每次门诊1180.8元。可见职业病工伤医疗支出占工伤医疗总支出的比例较大，合理管控尘肺病患者医疗支出对于工伤保险基金高效利用具有较大现实意义。在职业病职工的日常就医管理中存在以下问题。
1.1职业病医疗费用浪费突出
职业病职工门诊超量拿药，无明显指征定期拿药，诱导医生开大处方，存在药品倒卖乱象。职业病职工与其他就医人群，如外伤性老工伤患者、伤残军人、大病慢性病患者、离休人员类似，由于这些人群均有定期用药和可以利用特殊身份门诊开药的便利条件，给社保经办管理人员的日常监督管理工作提出了较高的要求。在龙口市2017年7月开展的尘肺病职工入户走访调查中发现，有的患者不按需购药，一次药未吃完就再次开药，存在药品积存的现象；有的职工一人诊断职业病，全家跟着吃药；也有的职工无法说明目前用药的名称、数量，而且药品去向不明，无法提供最近一次开出的剩余药品，存在与个别定点医疗机构相互勾结，虚构门诊病历，蓄意超量开药，给他人使用，或通过药店回购、转卖他人等方式谋取私利、骗取工伤保险基金的现象。职业病职工住院大检查，治疗机械化，疗效一般，存在医疗资源浪费现象。在日常监督管理工作中发现尘肺病患者存在定期住院的机械化入院现象，部分没有明显的感染和疾病加重的入院指征，存在较多的挂床现象。由于这部分患者是职业病专科定点医院的老病号，病人熟悉医院，医院也熟悉病人，部分病人长时间不在院，有个别病人甚至出现医嘱上有静脉输液而手背上找不到输液针眼的证据，存在医院与个人勾结重复检查、滥用药的乱象。通过逐月对比，发现部分患者诊疗方案基本一致，病历记录类似，存在浪费医疗资源，浪费工伤保险基金的现象。原因分析。上述问题，其他地区工伤保险职业病经办管理中也普遍存在[2]。针对职业病患者就医中的种种乱象，纠其原因，患者对疾病的治疗疗效期望较高，而对职业病的医疗健康素质较低，对疾病没有一个全面的认识，认为不吃药就不行，造成滥用抗生素、长期滥用药的浪费现象。而且这部分职业病职工部分属于老工伤人员，纳入工伤保险基金管理之后，较之前企业自费支付时期管理相对严格，报销相比差距大，导致职工心理不平衡。另外，职业病职工的法制意识较差，没有意识到虚假住院、滥用药物等行为是骗取工伤保险基金的违法行为。
1.2职业病结算管理方式单一
之前龙口市一级至四级职业病职工和退休后查出职业病的职工发生医疗费可在定点医疗机构进行联网结算，随着工伤联网结算的普及，2018年将所有职业病职工都纳入了联网结算报销范围。此举虽然方便了职工，简化了报销流程，但对于医院的监管和工伤保险基金的控费提出了更高的要求。目前龙口市一直按照烟台2011年出台的文件对住院尘肺病患者进行单病种限额结算。如分为初诊尘肺无明显并发症、尘肺并发病毒性感染、尘肺并发细菌性感染（敏感）、尘肺并发细菌性感染（耐药）、尘肺合并重度感染-肺心病等，分别有规定的单次住院治疗费用限额标准。目前单一的结算方式导致医院熟悉每个诊断病种的最高限额，往往每次住院都诊断为高限额标准的病种，而且将费用金额控制在最高限额标准线附近，导致治疗费用没有拉开档次，医疗费用没有得到合理有效控制。
1.3职业病工伤预防措施不力
作为县级市的工伤保险经办人员，在日常接触到的大量职业病职工和职业病高危行业中，没有看到工伤保险基金“防患于未然”用于工伤预防，而只是不停的“治已病”。企业为了追求经济效益，职业病预防措施少而简陋，工人工作环境差，健康知识缺乏，尘肺患病率比较高。
2针对问题的对策建议
2.1加强日常就医管理
面对日常监督检查发现的种种就医乱象，龙口市工伤保险经办部门联合定点医疗机构管理部门，多次针对职业病就医进行大力度突击检查，加强对职业病职工和定点医疗机构的监督管理，严格落实服务协议。针对门诊定期拿药职工，职业病定点医疗机构需按照职业病职工实际病情合理用药，合理检查，根据病情变化及时调整用药。按规定规范书写病历和处方，严格执行门诊处方药量规定。职业病门诊开药需职工本人持有效证件、专用病历手册开药，因特殊原因导致不能自己拿药的，需经审核同意签订委托书，严格规定固定的亲属拿药。同时，严格掌握职业病职工入院、出院指征，不得诱导住院、变通住院、虚假住院。患者在其他定点医疗机构所做检查的结果，医院应充分利用，避免不必要的重复检查。不得盲目使用与病情诊断、治疗无关的各种检查、治疗等项目。医院对诊断为尘肺合并感染的职业病职工，需在系统上传信息及出院小结的诊断结论处，注明感染的病原体类型及对抗生素的敏感程度，不得无证据一律诊断为尘肺并发细菌性感染（耐药）。
2.2提高医疗康复水平
要提高职业病工伤保险基金的利用效率。可以请上级职业病专科医院专家进行培训指导，规范诊治流程，提高治疗疗效。医院还应加强对病人进行职业病日常护理保健的健康宣教，预防和缓解疾病的进一步发展，减少因天气环境变化造成的感染等。注重尘肺病初期的治疗，可以开展大容量全肺灌洗术治疗等有效的早期治疗方式[3]。在康复期开展呼吸操和呼吸功能康复锻炼，并结合中医辨证治疗。在职业病职工的疾病各个阶段应采取用综合措施，真正做到工伤预防、治疗、康复三位一体，缺一不可。
2.3探索结算管理模式
目前龙口市针对职业病住院费用的单病种限额管理模式导致职业病定点医院倾向诊断高限额病种，并控制费用在限额标准线附近。针对单一结算方式，建议参照医疗保险的结算方式实行多元化结算模式，加强医院自主管理病人、自觉控费的能力。如实行总额付费管理模式，根据历年尘肺病医疗费支出数据以及参照其他专科医院数据测算出职业病专科定点医院一年的医疗费支出，计划性的分配给医院，在年底根据检查评分，可以对超总定额部分实行弹性结算，对未超总定额有结余的部分予以奖励医院，以促使医院根据患者病情实行最佳诊疗方案，拉开治疗费用档次，自觉严格控制医疗费支出。也可根据职业病分期和严重程度测算出每个病情等级尘肺患者一年的医疗费，按照医院签约服务的各病情等级职业病人数，确定每年费用总额。医院与病人实报实销，工伤保险按病情等级人头数定额与医院结算，督促医院严格规范治疗，提效控费。
2.4落地工伤预防措施
我国工伤预防起步较晚，目前龙口市并不在工伤预防试点范围之列，有学者针对试点地区工伤预防实施情况指出，工伤保险的预防支出不能仅用于宣传培训，要考虑预防措施的实质性投入[4]。结合龙口市实际情况，应加快工伤预防措施在各地的落地进程，须将工伤保险预防基金分项目列出，合理运用，如鼓励企业采取综合防尘措施，对企业设备改造升级进行经济补偿，对主动采用新技术、新工艺、新设备、新材料以减少工伤职业病发生的企业进行奖励性投入。另外，要将《职业病防治法》规定的相关监管部门工作更多的结合起来，如建立企业安全生产监督管理与工伤保险经办管理联动机制。对于尘肺高危企业重点检查是否对特殊工种职工进行职业卫生安全教育和考核并建立健康档案；对企业防尘设施、作业场所的粉尘浓度进行定期监测抽查；检查企业是否采用矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水等湿式作业方式；对不能采取湿式作业的场所，是否采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬；个人防护用品方面，是否佩戴防尘护具如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。上述各项安全检查结果需要安全生产监督管理部门和工伤保险经办管理部门共享，定期汇总、年底评分，评价结果与工伤保险费率浮动挂钩，完善企业工伤保险费率定期浮动机制，以经济手段促使企业更加重视职业病的预防控制，也借此帮助维持工伤保险收支平衡。工伤预防基金除了用于职业病高危行业生产线的一级病因预防，还应分项目投入到临床前期二级预防和临床三级预防。如用于对职业病职工进行健康知识教育，包括职业病高危工种岗前培训，在岗培训，以及患病后的疾病康复管理教育。让尘肺患者能早期发现，采取早期治疗，遏制病情发展，并且对处于疾病慢性康复管理期的病人，提升日常防范上呼吸道感染、提高抗病能力、合理使用抗生素、加强呼吸功能锻炼等知识的知晓率，自觉采用合理治疗方式，减少医疗资源和工伤保险基金的浪费。
xx年住院主任医师年终总结范文
姓名：______________________
单位：______________________
日期：______年_____月_____日
xx年住院主任医师年终总结范文
从xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、
坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在xx年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为xx年度南方医院“优秀质控员”。
总结范文
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