人才培养模式,就是造就人才的组织结构样式和特殊的运行方式。人才培养模式包括人才培养目标、教学制度、课程结构和课程内容、教学方法和教学组织形式、校园文化诸要素。人才培养没有统一的模式。就大学组织来说,不同的大学,其人才培养模式具有不同的特点和运行方式[3】。医学检验专业培养的是为医疗机构诊疗提供检验结果数据和咨询服务的实践性很强的专门人才。<国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2022年)》提出要更新人才培养观念,树立多样化人才观念,尊重个人选择,鼓励个性发展,不拘一格培养人才。人才培养模式的创新是人才培养体制改革的核心环节。创新人才培养模式要做到“三个注重”,即注重“学思结合”、“知行统一”、“因材施教”。这是针对当前人才培养过程中存在的重灌输轻启发、重理论轻实践、重共性轻个性等弊端提出的,是新的人才培养模式的核心与精髓。为此,我们对医学检验人才培养模式进行了如下改革:
1.1实行“三段式”教学计划
即3年半理论教学,1年I临床实习,最后半年回到学校学习(3.5+1+0.5)。传统的教学计划是四年在校学习,一年临床实习,而实习过程中往往与找工作冲突,影响实习质量和效果。为了解决这一矛盾,我们重新调整培养方案,采用“三段式”教学计划,最后半年回到学校进行选修课的学习,为自主学习、执业考试辅导和就业提供了保障措施。
1.2实行模块式课程体系改革
建立基础医学、临床医学、医学检验形态学、机能检验学、自动化仪器检验分析学和临床实验室管理学课程体系,使教学内容与临床检验工作接轨。如整合了分布在六门课程的仪器检验测定项目为自动化仪器检验分析学,血液细胞学检验和微生物学检验整合为I临床检验形态学。这一尝试大大地压缩了课时,由原来的290学分减少到240个学分,为学生的自主学习创造了良好的平台。
1.3教学方法的改革
为了提高教学质量,我们采用启发式、探究式、参与式、讨论式、PBL(Problem—basedlearning)等教学方法,注重学思结合,帮助学生学会学习;注重知行统一,坚持教育教学与生产劳动、社会实践相结合;注重因材施教,关注学生不同特点和个性差异,发展每一个学生的优势潜能。
1.4实践教学改革
医学检验是一门实践性很强的专业,因此,我们在重视实践能力的培养,开展综合性、设计性实验,开放实验室,并增加实践课学时数,提高学生分析问题、解决问题的能力。强化实践教学,严格选择实习医院,临床检验实习是提高医学检验教学过程中一个非常重要的组成部分,是实现高等教育培养目标的实践性教学环节,所以应对临床实习医院进行适度筛选,选择管理严格,具备教学、实习条件的医院安排实习。
2培养方案应以今后实际工作的实用性和执业资格考试为重心加以修订
我校检验专业办学2O多年来,已培养近1万名毕业生,他们在各级卫生机构中深受欢迎。然而,随着现代检验技术的发展,检验科的工作性质发生了根本的变化,大多数检验项目已由手工操作到全面自动化。而医学检验专业的本专科毕业生必须获得执业资格才能签发有效的检验报告。对此,作为教育基地,必须根据社会的发展需要制定培养方案,制订医学检验专业人才培养目标为使学生毕业后能够顺利通过国家临床医学检验技师资格考试,本校的培养目标必须与国家临床医学检验技师资格考试大纲和内容接轨。对于医学检验专业学生而言,在毕业前应反复模拟国家临床医学检验技师资格考试形式进行考核。通过多次实战演练,使学生了解自己的不足及薄弱环节,从而在教与学过程中有目标有意识地去掌握知识点。通过执业考试,有利于引导学生在今后进入实际工作中进一步充实和提高,起到了以考促教,以考促学的作用。
2.1改革课程体系
课程体系改革应为今后就业和工作而设计,I临床检验本科生的目标主要是为医疗机构培养I临床检验技师,能熟练掌握各设备进行各类标本的检验,并能准确地发出报告和结果解释。课时和学分应倾斜专业核心课程,有针对性地改革课程体系。如临床检验基础、免疫学与免疫学检验、生物化学与生物化学检验、微生物学与微生物学检验、临床血液学检验、临床检验仪器学、分子生物学检验技术等均增加课时,而一些与执业考试关系不密切的则适当减少课时。
2.2改革教学大纲
教学计划设置的每一门课程,都应有相应的教学大纲。教学大纲是根据学科内容及其体系和教学计划的要求编写的教学指导文件,它以纲要的形式规定了课程的教学目的、任务;知识、技能的范围、深度与体系结构;教学进度和教学法的基本要求。教师应按照教学大纲的要求让学生清楚该章节的的重点难点,以及哪些需掌握、哪些需熟悉和理解,是编写教材和进行教学工作的主要依据,也是检查学生学习效果和评估教师教学质量的重要准则。它根据教学计划,规定每个学生必须掌握的理论知识、实际技能和基本技能,也规定了教学进度和教学方法的基本要求。
2.2.1提炼教学大纲,强化知识点
目前所用的教学大纲知识点不突出,如微生物学检验在各章节中可以看出,基础理论教学知识点明显不足,而各论部分教学大纲知识点与考试大纲较为接近。目前如微生物及检验这门课程,每章节的大纲要求也很零乱,如果教师上课时把握不好,就会给学生造成很抽象的感觉,临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护在教学大纲中没有单独介绍。免疫学检验教学大纲也是如此,知识点明显少于考试大纲。在各章节的统计比较中可以看出,基础理论部分差异不大,而检验技术部分差异很大。另外,有些章节,如:免疫原和抗体的制备、补体结合试验和补体测定、放射免疫分析、免疫学防治等在考试大纲中不作要求,而免疫组织化学技术、细胞黏附分子的测定技术、MHC与HIA检测及应用,再如微生物学检验的细菌生理、细菌的遗传与变异等在教学大纲中没有介绍。
2.2.2强化知识点培训
围绕执业资格考试内容进行授课,强化知识点培训。如微生物检验的概念与分类、形态与结构、采样、涂片、镜检、快速诊断、培养、生化试验、药敏、报告、质量保证等环节作为重点传授,而变异、致病、免疫力、防治等作为熟悉;免疫学检验的检验项目的原理、操作步骤、质量控制等,都是掌握内容。
3建设临床医学检验技师资格模拟题库
成立教学经验丰富的专家为资格考试辅导小组,建设临床医学检验技师资格考试课程考试题库,并续年更新题库内容。按临床医学检验技师标准进行医学检验课程考试和毕业考试,参照每年的临床医学检验技师资格考试大纲、方法、内容、深度进行考试改革,并密切关注考试改革的动态与发展方向。
关键词:医学检验;专业课程;专业信息;专业思想
由于在医学诊断上所需的各种检验越来越多且又复杂,致使检验医学专业性越来越强。医学检验专业是医学院校为培养专业医学检验人才而开设的一个重要专业,近年来发展迅速。本文主要通过对上海交通大学医学院12级检验医学班级学生在主要课程中学习情况,以及对于本专业相关信息的了解和重视程度的调查,分析低年级医学检验学生在专业学习初期存在的问题,并依此为参考制定出相应的解决措施。
1、对象与方法
1.1调查目的:通过针对12级(大一)医学检验班级的全体学生进行问卷调查,分析学生在主要课程中学习情况,以及对于本专业相关信息的了解和重视程度的调查,同时结合低年级医学检验学生在专业学习初期存在的问题,制定出相应的解决措施。
1.2调查方法:收集并统计12级医学检验班级全体共47名学生的调查问卷,分析主要课程学习情况和专业相关信息了解和重视程度。本文利用描述统计学对数据进行统计分析,主要采用百分比分析,并经过统计分析得出结果。
2、结果
2.1一般情况
本研究主要统计了12级医学检验班级全体学生对于主要课程的学习及难度认知情况,以及对于专业信息的了解和重视程度。学生们对初次接触的专业课程的学习方法了解程度都不高,对学习方法的了解程度与对专业课程的难易程度的认知大致呈负相关。对于与目前情况联系不紧密的专业信息方面了解和重视程度较低,而对与自己切身相关的专业信息表现出较高积极性。
2.2专业课程了解程度因素分析
调查显示,在课程学习方法方面,除了有机化学这一与高中课程关联度较大的课程外,学生们对初次接触的其他专业课程的学习方法了解程度都不高。见表一。学生对分析化学这门课的学习方法了解程度最低,反映难度最高,其原因可能是由于老师讲授的重点不明确,课件与教材不完全匹配,导致在课后复习中也感到力不从心。见表二。
结合表一和表二可以看出,对学习方法的了解程度与对专业课程的难易程度的认知大致呈负相关,课程的抽象性很大程度上影响了课程的难易度,如解剖学。
2.3专业信息了解程度因素分析
调查显示,在科研以及考研等与目前情况联系不甚紧密的方面,被调查人表现出了较低的了解与重视程度,而在于目前密切相关的专业设置与专业学习方面表现出了更高的积极性。对毕业后的一系列问题,如就业率,薪资待遇表现出了较高的积极性但知之甚少。
所以建议通过邀请一些高年级直系学长学姐或者相关方面的专业指导老师给学生们开设相关的拓展课程,如职业规划,游学项目介绍,研究生事宜,学长学姐经验交流等。
2.4其他调查因素分析
调查显示,近半数学生对本专业是喜欢的。同时不可忽视的是,近1/3的学生对本专业喜欢程度一般,还存在个别不喜欢该专业的,这表明学生们对该专业的整体热情并不高。以下是一些可能原因的分析:
1.喜欢的原因大致分为3类:(1)相比其他医学专业轻松,就业率高,就业面广;(2)适合个人兴趣;(3)学医是自己一直以来的愿望
2.感觉一般的原因大致分为2类:(1)对本专业缺乏兴趣、了解以及感情,不是第一志愿;(2)动手实践的机会少
3.对专业不喜欢(仅1人)的原因:专业枯燥、乏味,有文科偏向
基于此调查结果建议开设一些提高专业认同度的课程和讲座,让学生们对自己所学的专业有一个全方面的、充分的认识。同时建议学校在课程设置方面充分考虑学生们的意见和倾向,对课程开设的形式做一些改变,使学生们更乐于接受,提升学习效率。
另外,调查显示,其余的学习和生活中的困惑主要集中在以下六个方面:
1.感情问题比较突出
2.在繁重的课业压力下,如何安排课外活动以充分利用时间以及课外活动的形式
3.大学课程的要求层次不甚明朗,无法抓住重点,以致无法准确合理的安排学习重点,偶有徒劳无功之感
4.学习内容在实际生活中不能得到运用
5.如何有效的进行记忆
6.毕业后能否进入三甲医院工作,三甲医院的人才需求是否已经饱和
7.在“学院的活动是否应该参加”这一问题上应该抱有什么样的态度,如果自身感觉能力不足是否真的有必要去参加此类活动
在以上六个方面的问题中,其中主要问题集中在如何安排学习和娱乐时间,如何将这二者做一个较好的平衡上。由此分析,还需要增加这方面相关的讲座,重点在于解决学习与生活的矛盾。另外,个人认为出现这种情况很大程度上是由于假期的慢节奏与开学的紧张学习生活节奏无法及时磨合的缘故。
3讨论
3.1医学检验专业学生专业课程教学有待优化
检验医学是一门应用性学科,操作技术性强是其突出的特点,虽然多数医院检验工作已基本实现自动化或部分自动化,但实验室手工操作仍然是培养学生基本技能的方法,并且某些手工检验也是参考、校正自动化检验仪器的方法。为适应新形势变化,增强学生的学习能力、动手能力,除根据专业培养目标设置课程外,还应该注意课程的授课方式的高效性,使学生易于接受,并且在传授知识的同时指导学生学习的方法和规律,在讲课中联系临床实际,选择恰当的案例教学,尽可能帮助学生把抽象的知识转化为系统性和逻辑性的知识网络,从而达到事半功倍的效果。在实验课程方面,要将实验内容清晰明朗地呈现给学生,并且在简单的重复实验的基础上允许学生们有所创新,通过多种途径强化实践环节,致力于提高学生的综合素质、实践能力和创新能力,培养宽口径、厚基础的高素质医学检验人才。此外,在教学中需充分引入最新理论与技术,将专题讲座穿插在教学之中,扩大学生知识面,使其对本学科的发展动态及趋势有充分认识,又调动学生的学习热情。
3.2医学检验学生学习能力有待提高
在专业课程的学习当中,老师授课固然重要,自己的学习能力更加重要,尤其是在大学里。每一次课结束后老师不可能再对所教授的内容进行复习,而学生在一遍式的课堂教学不可能将知识全部掌握,因此自学能力就显得尤为重要。此外,由于专业课程内容较多,光靠死记硬背是不能将知识融会贯通的,而且也不利于培养自己对学习的积极性,因此需要一定的方法来辅助学习,让枯燥的记忆事半功倍。
3.3医学检验专业思想教育需加强
长期以来,无论是在整个医学界,还是从社会角度,对检验医学均不够重视,部分毕业生专业思想不稳定,有自卑感,认为检验人员在医院被人瞧不起。如何加强学生的专业思想教育,以及如何提高医学检验专业在医疗工作中的地位,一直是检验教育工作者探索的方向。学校应该把专业思想教育放在重要的地位,努力帮助学生扩大知识面并带领学生进入学科前沿,提高其对本专业的认识和学习兴趣,不断加强专业人才培养梯队建设,丰富人才培养路子,建立起高级检验人才培训基地,使学生对未来充满信心。
针对医学新生中的专业思想不稳定的因素,学校应该通过各种方式对新生进行思想教育。包括以讲课的形式进行专业课程介绍,聘请有名望的医学专业人士以讲座与讨论的形式介绍各自的工作岗位和工作职责,优秀的医护人员进行操作表演等方式提高学生对专业的认知。
3.4医学检验专业学生需进一步构建核心价值观
与临床医学相比,检验医学是一门连接基础医学与临床医学的新兴边缘学科。随着现代化仪器的广泛应用,检验医学得到了迅速发展,临床医生的诊断与治疗越来越离不开实验室的检查结果,检验结果的质量直接关系到病人的健康和生命。培养检验医学生是医学教育工作的重点,不仅需要不断提高和完善专业知识和技能,更需要引导其树立正确的核心价值。
学生的核心价值观教育应从新生入学开始。新生入学时,大多数对检验医学十分陌生,普遍带有新鲜感和好奇心、求知欲,迫切希望了解专业特点及未来发展前景。此时正是对其进行核心价值观教育的最佳时期,可以利用广播、板报和网络等宣传报道,大力营造校园医学文化氛围,弘扬医学道德精神,引导和培养学生树立正确的核心价值观。同时把学习和辅导工作与日常生活有机结合,而非简单的课上理论知识。许多学生在大学期间的学习是盲目的、被动的,对未来的职业规划是模糊的,直到就业后才发现这个职业和自己的意向并不符合。为此,学校应提前指导学生做好职业规划,并想方设法为学生开设与未来发展密切相关的人文社会科学类课程,以开拓学生的视野,活跃学生的思维,加强学生的专业技能和沟通能力,培养他们成为具有广博的基础知识和较强的适应能力,可持续发展的医学检验人才。
[参考文献]
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[关键词]校企合作;应用型人才;医学检验技术;人才培养模式
1现存校企合作的主要办学模式及存在问题
“校企合作”是通过深度融合高校、研究机构、龙头企业等重大实践平台和资源优势,弥补高校教育自身功能的欠缺,逐步将传统的以学校和课堂为中心的单一人才培养模式,拓展为“合作办学、合作育人、合作就业、合作发展”综合教育机制体制,在改革创新传统教育模式、强化应用型人才培养、符合创新型国家需求等方面尤为重要[1]。
1.1高职院校订单式合作模式
采用以企业需求为导向的“订单式”培养模式,根据企业对技术人才需求的状况和职业技能要求由企业与学校共同设定课程和实践培养体系,组织开展教学和岗位培训,促进高校教学与企业生产同步、学生实习与就业岗位一体化的形成。而学校为企业量身定做的模式,学生能迅速适应岗位,但模式单一,技能领域受限,偏重技术型实践操作,理论科学层次较弱。
1.2校企共建基地或共建园区合作模式
学校通过和专业对口行业或企业的合作,充分考虑双方各自的需求,搭建学生工学结合、校企深度融合的管理平台,形成集生产性实训、企业产品研发、教师企业实践锻炼、教师科学研究等产学研为一体的基地或产业园区,从而开展及实施各种有利于学生实际操作水平提升的项目合作。但目前存在诸多问题,如重建设轻测评、校企共建基地在运营过程中缺乏科学的评价体系,导致绩效成绩不突出且难以评估局面。
1.3校企共建二级学院合作模式
通过全面校企合作,深度搭建产学结合的职教平台,促进人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的结合型合作办学体制机制改革[1][2]。江苏财经职业技术学院金融保险专业作为典型的成功案例,以专业指导委员会、校企共建二级学院为引领创新实践校企合作机制,强化校企深度合作,创新办学模式。医学检验技术专业的教学更不可能与生产实践相脱离,课堂理论知识教学和企业生产实践性教学成为该教学形式中同等重要的两种方式,中山大学南方学院(以下简称中大南方)医学检验系由学校与云康集团合作办学,正是探索校企合作共建二级学院的新发展与新思路。
1.4校企联合参与人才培养模式
结合校企合作办学模式,打造产学研结合平台,以课程体系改革为措施,全面构建能够满足社会专业人才培养需求和目标,符合专业特色建设要求和反映实践操作能力的课程体系。例如,最新教育部"卓越工程师教育培养计划"为背景,以"企业学习"为主构建校企联合人才培养模式,着力打造学生的实践能力和创新能力,正在进行校企联合人才培养模式和"卓越计划"的实施的探索。此模式合作方式多样化,但存在“学校热、企业冷”、计划试点持续扩展受限等未能有效解决的问题,深入开展、持续合作的方式仍有待探索和研究。
2校企合作在医学检验技术人才培养中的应用
医学检验技术是一门注重临床实践性的综合性应用型学科,实践教学和操作培训在医学检验技术专业课程中具有举足轻重的地位,而实践教学也是培养学生实际操作能力增强、教学的先进性和实用性、提高职业技术行之有效的手段之一,强化学生将课程相关知识通过实践培训与临床科学知识、解决实际问题融会贯通,提高学生的实践操作实用性及临床综合思维能力[3]。
2.1本科医学检验技术实践教学现状及问题分析
目前,我国医学检验技术的教学模式单一、实验设备陈旧落后、大多数课程配套实验均为验证性、重复性实验,主要目的为巩固理论知识,学生的创新思维受到束缚,生难以形成创造性、综合性、主动性和现代科学思维方式;同时受“教师为教学主体”思想影响,学生形成被动式学习方式,自主学习能力、分析能力和解决问题的综合能力较低,理论与实践、教学与临床相脱节[4]。以蚌埠医学院医学检验专业为例的众多院校正积极探索新实践教学模式[5],通过开设综合设计实验,增强学生实际操作和对多学科知识的运用能力。但仍存在诸多问题:如无法实现临床病例的新颖性和代表性,难以达到临床和试剂检测项目的多样性与复杂性,授课教师自身实践技能的缺乏性等。医学检验技术专业要谋求生存和创新发展、有针对性地为企业培养一线实用型技术人才,就必须通过深化学校的教学改革从而面向市场、解放思想、更新观念,探索出与本专业性质特点、与现代医学及市场经济相匹配的校企合作模式。
2.2校企合作模式下医学检验技术专业应用探索
以校企合作模式为背景,建立专业性实践教育教学基地,转变教师传统教学理念,让学生从课堂走进企业,深度熟悉行业最新资讯、前沿技术、科学知识。中山大学南方学院医学检验系由学校与云康集团合作办学,是国内医学检验教育首批实施校企合作办学新模式的专业学科。医学检验系依托中山大学和云康集团深厚的医学底蕴和广阔的平台,拥有一支兼具企业实训能力及课堂教学水平的“双师双能”师资队伍,包括国际医学机构的专家、学者,以及一批企事业单位的高级研究员、检验科室主任和高级工程师。通过与加拿大多伦多大学、国际临床和实验室标准化协会(CLSI)等国外高校及机构达成战略合作协议,积极为学生搭建海外学习和研修平台[4-5]。这意味着学生在理论和实践方面都可以接触先进的实践操作、国际最前沿的知识和技术,对于培养学生的国际化视野也是非常重要。
2.3校企合作模式下中大南方医学检验专业学生学习成效分析
校企合作办学模式是一种全新的探索,这种教学模式的发展目的是提升医学专业技术学生综合素质与能力的重要举措,为培养具有综合素质的医学检验人才奠定了良好的基础。激发学生的学习积极性,教学质量与效果的双重提升。通过与云康基团建立校企合作医学检验专业实训教育基地,利用寒暑假使实践教学走上了正规企业化的道路,学生能够得到云康基团各个部门检验技师最为专业与优秀的指导,教师在参与过程中也全面提升了实践教学内容、教学方法、教学手段等的合理性与科学性,创新教学理念,锤炼独具特色的教学模式。学生在加入校企合作项目的实施,培养出的医学检验技术人才具有较强的创新意识、优秀综合素质,同时又高尚的职业道德品质,学生自主的探索出规范、高效、有特色的学习途径。通过企业实践扩展课程内容延伸学习,增强其对应用型内容知识如血液学检验技术等的掌握程度,同时实验操作、技能训练、知识运用、问题解决等过程学生应用型学习和反思型学习方式得以改善。学校教育结合企业实践明显提高学习速度,大幅度缩短消化知识的时间,比如免疫学检验方法等,仅靠学校教学,需依赖网络资源查阅、观看视频讲解,花费大量时间且效果不佳,进入企业实践进行实际操作,真真切切接触到仪器设备,自身有意识的去实践运用,促进的主动性学习。
3校企合作是符合医学检验专业办学实际的人才培养模式
3.1医学检验技术的学科性质要求改革传统育人模式
医学检验技术专业是现代实验室科学与临床医学的高层次的结合,现代医学的迅速发展对该专业人才提出更高要求。医学检验技术专业要求学生综合应用医学检验基本理论知识、基本实验操作和临床医学知识的充分融合[6]。国内医学类本科院校课程活动中,往往存在重视理论教学而弱化实践教学,学校开设的医学检验实验教学不能体现科学实验的新颖性和先进性,限制学生的思维创新能力,使高校学生的技术能力与用人单位人才需求规格不符。根据医学检验专业应用型人才培养的现状,提出医学检验专业创新型人才培养的新模式具有重大现实意义。
3.2学生学习成效评估促进校企合作办学模式的深度发展
校企合作办学模式健康持续发展最终体现在学生的发展质量,经过教学论与实践论加工后呈现给学生的知识体系与适合相应的学习方式融合,促进医学检验技术专业学生获得最佳学习效果。高校学生在掌握基础理论技术知识之外,更迫切期望拥有企业岗位需要的能力、知识和素质要求,学生进入企业实践过程为其获取专业知识、增强实践技能、强化职业能力、提升人文素养、储备拓展能力等方面搭建了崭新的平台。人才培养方案设计与实施要顺应大学生对实践型学习方式的偏好,将基础理论学习融合于实践培训、实战操作、实际应用的过程中,在真实生成项目或案例中学习,大幅度激发学生的学习兴趣,从而提高学习效率和学习质量。医学检验专业的校企合作实质是全社会的合作、是教育与企业的全面合作、是企业用人标准与学校教学标准的接洽与融合。