在幼儿园选择一间30m2左右的、光线较暗的、有电源的房间作为检查室，各班儿童集中检查。用国际标准视力表、聚光手电筒和视网膜检镜进行视力、立体视觉、眼位、眼球运动、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射、屈光间质、屈光状态的检查，筛查方法及诊断参照《儿童眼病筛查》进行。筛查异常者发复查通知书，由幼儿园保健医生通知监护人携复查通知单带孩子到市级中心儿童眼科复查。
1统计学方法
资料来源于各区(县)妇幼保健中心的筛查日志和门诊日志，用Pems3.1统计软件包进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各保健中心筛查数据表
通过培训，各区(县)妇幼保健中心按照统一标准，开展规范的、专业化的幼儿园学前儿童眼病筛查工作。3年来，市属14个区(县)中有9个区(县)妇幼保健中心在市级中心的技术指导下参与了学前儿童眼病筛查工作，共筛查217184名学前儿童，筛查总异常率为8.69%(18876/217184)。9个区(县)妇幼保健中心中有5个中心开设了眼保健门诊，开设眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心筛查异常率为11.79%(9538/80924)，与市级中心的筛查异常率(11.99%，4886/40753)比较差异无统计学意义(χ2=1.0682，P=0.3013)。另外4个尚未开设眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心筛查异常率为7.80%(7452/95507)，与市级中心的筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=608.0234，P=0.0000)。有眼保健门诊的区(县)妇幼保健中心与没有门诊的中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.8931，P=0.000)。
2.2复查情况
筛查异常者由幼儿园保健医生通知监护人携复查通知单带孩子到市级妇女儿童保健中心眼科复查，3年中共11462名儿童到市级中心复查，复查率逐年增加。其中2009年为35.62%(1552/4357)，2010年为58.79%(3583/6094)，2011年为75.10%(6327/8425)，总复查率为60.72%(11462/18876)。
3讨论
定期进行眼病筛查、培训基层儿童眼保健人员、儿童眼病防治知识的卫生宣教是儿童眼保健的基本方式，其中眼病筛查是眼保健的基础。由于儿童的生长、发育特点，不同年龄段儿童眼病筛查有不同的内容和方式，分为新生儿眼病筛查、婴幼儿眼病筛查、学前儿童眼病筛查，每个年龄段筛查出的眼病种类不同〔2〕。我国《托幼机构管理条例》和《全国儿童保健工作规范》中均有规定:托儿所、幼儿园要为在园儿童提供五官保健服务，其中明确规定要为儿童进行弱视、屈光不正筛查。这就要求儿童保健工作者要提高眼保健的技术含量，为儿童进行客观的眼病筛查，才能提高筛查工作的有效性，保障眼保健工作的质量。由于多种因素的影响，现有的一些基层保健机构和幼儿园开展的在园儿童眼保健工作仅仅为了应付年终检查和考核，不重视异常儿童的复查和随访管理，筛查工作流于形式。而且很多机构仅为儿童提供主观的视力检查，往往使一些有眼病的儿童被忽略，儿童眼部疾患的漏诊情况不时出现。多年来的小儿眼科临床研究显示:与屈光不正有关的弱视在各类型弱视中居首位〔3〕，只做主观的视力检查则会使一些屈光参差的儿童漏诊。由于儿童弱视治疗的时效性，提高学前儿童眼保健工作的质量尤为重要，单纯的主观视力检查或者只进行筛查而不进行复查和矫治的眼保健工作基本没有意义。视力正常的儿童中也有一部分存在屈光不正的问题，尤其是散光眼。一项正常视力儿童屈光状态调查发现:散光眼所占比例为53.78%，其中轻度散光占44.54%，显著散光占9.24%〔4〕。儿童散光眼除了容易诱发近视状态及日后的近视化外，还包括为克服散光引起的视觉缺陷而导致一些特征性的用眼习惯，如歪头斜眼看电视、低头眼上翻等视觉行为。因此，视力正常不能单纯的理解为“正常眼”，对这部分孩子视力和屈光状态的变化以及对视功能发育的影响需要进行长期的随访。
新时期妇幼卫生工作方针是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主。其中保健与临床相结合是这一方针的基础，其目的是提高妇幼保健工作质量;面向基层、面向群体体现了妇幼卫生工作的重点，它是必须坚持、不能偏离的妇幼卫生保健的工作原则。据此，2009年昆明市妇幼保健院建立市级儿童眼病筛查中心，在辖区范围内开展儿童眼病筛查和眼保健知识培训和宣教，加大儿童眼病筛查目的、意义、内容和方法等方面的宣传力度，提高家长对儿童眼病筛查的认知程度，使筛查异常儿童的总体复查率从2009年的35.62%逐年提高至75.10%。科普宣传、健康教育是保健工作最基本的手段，它虽然不能带来直接的经济效益，但应坚持把社会效益放在第一位，围绕儿童眼保健需求，加大健康教育力度，取得明显成效。2009年只有石林和五华两个县(区)妇女儿童保健中心在市级中心眼科专家的技术指导下开展了规范的儿童眼病筛查、复查、矫治和视力康复工作，经过3年的建设和发展，迄今为止共有9个区(县)中心开始了儿童眼病筛查，其中5个区(县)中心开设了儿童眼保健门诊。有的区(县)妇幼保健中心在市级中心指导下，已经能够结合自身实际开展临床科研工作，并获得了2012年度昆明市科技进步三等奖。统计资料显示，开设儿童眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率与市级中心比较差异无统计学意义(χ2=1.0682，P=0.3013)，没有开设门诊的区(县)中心与开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.8931，P=0.000)。
儿童保健工作所涉及的范围非常广泛，随着社会的发展，对其要求也越来越高。儿童保健工作是反映一个国家和地区经济发展状况和卫生医疗水平的重要指标，其实施的好坏将直接影响国家的未来发展和人口素质。但是，在广大基层，儿童保健工作仍存在着许多亟待解决的问题，应引起足够重视，本文就此简述如下［1］。
存在问题
儿童保健观念滞后：随着经济的发展，人们对医疗卫生条件的要求也明显升高，但是在基层医院儿童保健的观念较发达地区仍十分落后。主要体现在以下几方面：①社会关注度低，主要体现在广大人群对保健重要性的认识不足和社会宣传度偏低两方面，尤其大量外出务工人员更是不能及时、正确地接受婚检和胎儿期检查，流动儿童比例明显升高，致使一些先天性疾病患儿出生，给社会和家庭带来负担；②医务工作乏力，虽然儿童保健的重要性被多次强调，但是服务项目普遍简单，主要还是以单纯的体格生长为主，此外，即使是正规的综合医院也很少有专门的儿童保健科室和专业人员，在整个儿童保健工作的执行力度上也显得非常乏力［2，3］。
儿童保健制度疲软：儿童保健工作应该是以家庭为基础，包括优生优育，预防疾病、合理喂养与营养、心理咨询、生长发育监测、五官保健等多项服务措施的一系列综合服务。事实上，在基层儿童保健工作中，只能停留在疾病筛查和生长发育检查等非常有限的范围，更兼流动人口比例的增加，甚至一些婚检和胎儿筛查也被忽视。究其原因，主要是儿童保健制度的疲软，缺乏足够的宣传和制度规范，儿童保健选择的主动权主要由广大人群自由掌握。此外，儿童保健的保障制度也非常局限，致使流动人员不能及时得到合理的服务［2~4］。
儿童保健设施匮乏：儿童保健项目所覆盖的范围非常广泛，所需要的硬件设施也非常高，尤其是一些先天性疾病的筛查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的诊断，而这些设施在基层医院很难达到要求。具体工作中，由于儿童保健工作具有一定的特殊性，主要以筛查为目的，许多检查项目的结果没有明显异常，真正筛查出阳性结果的病例相对较少，家属很少积极进行全面筛查，服务内容明显减少，许多保健设施的适应性也大打折扣。但是，保健设施的匮乏的现象非常值得我们去认真关注［2］。
缺乏专业儿童保健人员：虽然保健工作的进行需要依赖一些检查来判断，但是专业人员的缺乏在基层医院非常显著，据相关资料显示，即使在发达地区，专门从事儿童保健的人员只能占到儿科医务人员的12%以下，甚至更少，在基层更是少之又少。事实上，在具体的保健工作中所突显出来的服务人员综合素质偏低的现象非常明显，这也在很多程度上影响了保健项目的全面性和质量性，同时也制约着这项工作的顺利进行和长远发展，因此，组织儿童保健人员进行专门的培训显得非常必要［2，5］。
对策
参考发达地区儿童保健工作的实施，笔者认为虽然基层医院的保健工作收到很大制约，但是仍然可以从以下几方面着手予以改进。
改进服务项目：随着经济的发展，基层儿童保健工作也应随之改进，主要体现在以下几方面：①增加体检次数，1～6个月每月体检1次，更利于及时发现婴儿发育上的偏差，采取必要的纠正措施；②检查项目从以前单纯的体格生长检查发展到了心理发育指导，开展小儿早期教育；③对小儿喂养及营养状况的评价及指导更全面；④健康教育方法要灵活，促使家长保健意识的提高，以期主动参与亲子活动［1］。
提高服务水平：包括努力提高服务人员业务水平和服务质量两方面，积极主动的参与到儿童保健工作和宣传工作中来，注重儿童常见病和多发病的筛查诊疗活动。目前，很多初步筛查的疾病相对比较简单，只要详细检查即可以早期明确，从而减少漏诊病例，而具体工作中很多漏诊病例仍然比较明显。因此，定期的进行保健人员培养显得非常必要［2］。
社会共同参与：儿童保健的全面、顺利进行绝非单纯依靠儿童保健工作人员，而需要包括儿童自身、家属、社会等协同合作来完成，尤其是儿童陪护人员和幼儿园监护人员的仔细、积极的配合。儿童许多日常行为方式和心理变化往往提示着某些疾病的存在或即将发生，比如膳食结构、睡眠质量、精神状态等多项内容时常是儿童期一些疾病的重要提示，而这些内容只有陪护人员细心、全面地掌握才能准确的提供给保健人员，以便及时、准确地做出判断。值得指出的是，组织专门的儿童保健宣传和教育显得非常必要，尤其是流动儿童的教育工作更加紧迫［1，2，6］。
儿童保健工作所包含的内容非常广泛，其全面、顺利的实施需要社会的共同努力，事实上，在基层医院的儿童保健工作中存在着诸多亟待解决问题，但是只要能引起医务人员和社会的广泛关注和深入配合，仍有着非常大的提升空间。
参考文献
1曹务莲.儿童保健对婴儿生长发育影响的研究［J］.调查研究,2010,7(13):171-172.
2刘湘云,陈荣华.儿童保健学［M］.南京:江苏科学技术出版社,2007:206.
3段建华,王惠珊.中国流动儿童分布及卫生保健状况［J］.华南预防医学,2010,36(1):57-60.
4何能清,黄俊芳,贺卫权,等.新型社区儿童保健服务模式的探索与实践［J］.社区卫生工作平台,2010,13(7A):2169-2174.
关键词儿童保健实践教学改革
中图分类号：G424文献标识码：A
儿童保健学（childhealthcare）是以预防医学、临床医学为基础，研究儿童身心健康、生存、保护与发展的综合性医学学科。①随着社会经济发展，人们的健康需求越来越高，社区卫生保健越来越深入，儿童保健医学将需要提高服务水平，儿童保健内容也将成为重点教学内容。目前一般医学生的实习都在医院，并没有安排专门的儿童保健实习内容，使这部分内容的教学内涵不足，医学生普遍存在学习效率低。②激发医学生学习的主动性、积极性，使之具备良好的综合素质，③教师应采用多种灵活的教学方法，从而提高教学质量，为社会培养出优秀的临床实用性卫生人才。④⑤⑥对其教学改革的探讨，⑦⑧也是每个教师的职责。
如何让教学内容生动、别致？如何让学生在实践中学会归纳总结出理论？如何加强理论联系实际？⑨直接在幼小机构中开展儿童保健实践教学，是最好的教学方法。
1儿童保健内容的要点和教学改革的可行性
（1）儿童保健内容包含了儿童生长发育规律。托小机构儿童年龄多在1～12岁之间，是儿童生长发育较为稳定时期，儿童生长发育常见考查的指标有身高、坐高、体重、头围、胸围、皮下脂肪厚度、牙齿发育、血压、心率等多项，具有儿童特征的发育特点，都是儿科教学的重点内容。传统方法都是在教室讲解公式，如果改为实践教学，可操作性强，对学生相关内容教学影响深远。操作中可以让学生分组对一个班的儿童进行测量，将结果与年龄结合起来，学会统计学处理和线性分析，充分理解均值、方差等统计描述方法，大大加深了实践与理论的统一。
（2）儿童保健内容包含营养、饮食要求。托幼机构的儿童饮食一天至少有两餐以上在托幼机构进行，其营养成份的计算，在营养相关教学内容中，也是重点。在教学中，要求学生能够进行短周期（一周）计算营养是否失衡，需要补充哪些食物。设计相应的计算表格，教师协助指导计算方法。这样医学生对儿童营养的认识更加深刻，也能学到更实际的营养知识和营养配膳方法。
（3）儿童保健内容包含疾病筛查。幼儿时期常见疾病的筛查和保健，也可以在托小机构实践中进行，如龋齿与牙周病、寄生虫、视力低下与近视、脊柱弯曲异常、肥胖与营养不良、贫血、沙眼等，这些疾病的筛查技术要求不高，设备一般教学单位都能提供。对儿童进行常见疾病筛查，加深了学生对常见疾病的理解。
（4）儿童保健内容包含心理、运动发育规律。儿童心理运动发育，包括语言的发育、粗细动作的发育、感知觉的发育、注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展、情绪情感的发展、意志的发展、性格的发展等都可以作为实践教学的部分。通过对不同年龄段的儿童进行有针对性的观察，如动作的发展、语言能力、理解能力等，能加强学生对“虚幻”的心理学术语的理解，让教学内容更加生动具体。同时也可以从幼小机构学习到不同年龄段幼小儿童的教学特点，包括设施设备的要求、幼小儿童教学方法、体格锻炼的方式等等。
（5）儿童保健内容包含儿童交往能力。儿童的气质和社会性发展的特点，也是儿童保健教学的内容之一。
综上所述，儿童保健内容既有预防医学与临床医学相结合，也有个体研究与群体研究相结合，既有躯体保健和心理保健，也有正常状态和疾病筛查，既是临床工作内容，也是社区工作内容。（下转第166页）（上接第156页）
2儿童保健内容教学在幼小机构进行的方法
（1）把幼儿园、小学等设定为教学单位。通过文件或协议的形式，把相应区域内的幼儿园、小学等定为教学单位，明确教学改革需求的实际意义，取得托幼机构的支持。（2）合理分解安排实践教学内容，制订好实践内容的计划。根据专业的要求不同，制定合理的教学计划，安排明确的实践内容，进行合理的内容分解和学时分配，并完成考核。（3）加强教学单位之间的学习与合作。医学与教育的结合，一方面可以提高幼小教师对儿童发展的规律的认识，以及对儿童发展原理的认识。另一方面，医学生也能看到儿童生理心理发展理论在幼小教学中应用。（4）可以学会简单科研课题的开展。部分简单、操作性强的教学内容可以进行横向或纵向调查，让医学生学会初步的统计知识，甚至可以带领学生开展儿少卫生学科研课题。（5）可以与幼小机构实行教学互助。可以利用医学教学资源，为托幼、小学儿童开展人体认知方面的实物教学，解答儿童对身体方面的疑问，开展幼小机构的第二课堂。
3在幼小机构实践教学中应注意的问题和技巧
（1）与幼儿机构教师充分交流，积极学习。教学开展前，要充分与托幼教师交流，明确教学内容和目的，取得支持和合作。（2）要指导学生与幼儿交流的方法。要求实习中不穿白大褂，尽量穿有卡通图案的衣服，或者粉红色衣服，得小朋友的认可。与小朋友说话，要注意语气、语速，交流时要下蹲保持与小朋友平视水平。提倡以参与游戏的方式，加快与儿童的亲近感，有利于实习顺利进行。（3）以合理的参与形式，带着儿童保健实践内容为目的，融入幼小教学课堂。这样的实践教学，不能走马观花，要相对长时间与实践对象相处。（4）加强实践学生的考勤与考核办法。新的教学方式能吸引大多数医学生的兴趣，但仍然可能存在不愿参与的同学。要让学生明确教学目标、教学内容后，使学生实习内容的针对性强，设计一定量的作业进行检查，加强考勤考核。
走出传统课堂，把儿童保健课堂教学改革成实践教学，有利于增强学生的学习兴趣、⑩应变能力、沟通能力、合作学习能力，以及自尊心与自信心，提高了教学质量，为医学人才的培养做出努力。
注释
①石淑华，黎海芪，潘建平.儿童保健学[M].北京：人民卫生出版社，2005.1.
②李晓南，池霞，童美玲，等.儿童保健学教学中应用TBL模式的探索与意义[J].中国高等医学教育，2010.3：84-85.
③王丙增，张宏，张旭亚.基于素质教育的儿科学教学改革初探[J].中国医疗前沿，2011.6（12）：84-85.
④刘团会.灵活运用教学方法，提高儿科学教学质量[J].临床医药实践，2009.18（10）：750-751.
⑤王群.新职业教育形势下的儿科教学探讨[J].科技信息，2011.17：246.
⑥刘芳.运用多种教学方法提高儿科教学质量初探[J].中国现代药物应用，2010.4（17）：234-235.
⑦⑩张忠浩，马兰，崔红.儿科教学的临床研究和实践.临床和实验医学杂志，2012.11（21）：1756-1757.
⑧黄小勇，史海燕，惠清法.谈医学检验专业教学改革[J].临床和实验医学杂志，2011.10（16）：1309-1310.
⑨刘晓莉，郝青英，张银芳.阶段教学法在儿科学临床见习教学中的应用[J].临床医药实践，2010.19（1）：74-76.
关键词：学前心理学；幼儿园；心理健康教育
引言：现阶段的学前儿童心理健康问题频繁发生，孤独、抑郁、自闭现象时有发生，甚至出现幼儿自杀现象，学前儿童心理健康不容忽视，学前儿童心理健康教育成为时代的呼唤！。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2022）》指出，学前教育的目标为遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。《幼儿园工作规程》指出：我国学前教育总目标为“对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育，促进其身心和谐发展”，都突出了学前儿童心理健康教育的重要性。
一、幼儿园组织活动中应用学前心理学的必要性
1.学前心理学的应用价值
学前心理学是论述入小学前的儿童（0～6、7岁）身心发展、变化规律的科学，其中认知过程、情感过程、意志过程及个性倾向性、个性心理特征及自我意识的发展特点，特别是学前儿童年龄特征和思维发展特点为幼儿园教师了解学前儿童打开了一扇大门，为在幼儿园组织活动提供了理论依据。
根据学前儿童在成长前期、中期和晚期阶段的不同表现，从学前儿童语言活动、科学探究、社会交往、健康教育以及艺术活动入手，学前心理学为心理发展各异的幼儿认知、情感以及个性养成提供了有针对性的引导方式，在结构上以学前儿童心理发展作为导向，采用贴近学前儿童生活实际的引导方式来促进其成长。学前期正处于向义务教育过渡时期，这个阶段的儿童内心世界多样化明显，学前心理学则对学前儿童成长中涉及的感知觉、注意力、记忆力、想象力、思维、语言、情绪控制与宣泄、意志行动、个性表达等进行系统性总结，为学前儿童的成长提供了科学的指导作用，在幼儿园活动组织中具有较强的应用价值和实践意义。
2.学前心理学的应用意义
早在上世纪初期，儿童心理学在学前教育中的应用便日渐普及，发展至今，已经成为学前领域中应用最为广泛的学科。学前心理学是学前儿童成长中的掌风舵，为家长更好地抚养学前儿童以及幼儿园教师更好地教育学前儿童提供了重要的理论依据，对现代教育的发展具有重要的影响。
其次，在学前心理学理论指导下，幼儿园老师有意识地结合学前儿童身心发展特点，关注并了解他们在幼儿园多样化活动中表现出的行为特征，以学前儿童为中心、从学前儿童兴趣出发是确保幼儿园组织活动稳步开展的前提。学前心理学还综合考虑了学前儿童成长的延续性特点，将服务教育对象拓展至0～3岁的婴儿，对学前儿童入园前后的心理发展起到重要的衔接作用。
再者，在学前教育中游戏活动是最主要的认知途径和学习方式，学前儿童在游戏活动中不知不觉接受了学前教育，在学前心理学理论指导下的多样化游戏活动为不同学前儿童个体提供了更加广阔的自由空间，从他们心理发展规律入手，探索其心理发展的内在优势，改善学前儿童接触新环境、新事物时的紧张和封闭状态，降低与父母等主要抚养人的分离焦虑，促使他们能够尽快融入幼儿园大集体，促进心理健康良好发展。
最后，学前心理学为学前儿童的成长和发展提供了科学性的指导。在学前儿童成长的过渡时期，幼儿园教师对学前儿童观察能力、感知能力、记忆能力、想象能力等进行计划性和系统性的指导，可以激发他们浓厚的求知欲，加速他们积极主动、乐观向上、乐于学习、文明道德等良好品质和良好行为习惯的养成，这对学前儿童良好人格的形成以及未来成长起到不可或缺的奠基作用。
二、幼儿园活动组织中学前儿童心理健康教育問题现状分析
1.教育工作者教育理念过于落后
近年来，家长与幼儿园之间的家园纠纷问题不断出现，受此影响，许多学前教育工作者为了“免责”，把过多的精力投入到保护学前儿童安全、确保平安回家等方面，为了避免与家长产生纠纷，获得家长的“完全满意”，甚至纵容学前儿童在学校里的各种错误行为，在学前儿童出现错误时不及时指正，影响学前儿童辨别是非的能力，进而影响学前儿童心理健康的发展。其次，多数幼儿园对学前儿童心理健康教育的重视度不足，许多学前儿童教育工作者更是缺乏主观认知，片面认为保障身体成长比心理健康更重要，忽视了学前儿童心理问题的发掘和解决，导致心理健康教育流于形式，并没有与儿童教育有机融合，更没有得到落地实施。
2.幼儿园教师心理健康教育水平有待提升
许多幼儿园老师在活动组织中仅仅起到“保姆”角色，把更多的精力投入到活动组织、饮食安排、上下学分配安排等各种教学任务方面，留给开展心理健康教育的时间和精力严重匮乏，而且在繁杂保育工作之余，也难以很好地开展学前儿童心理健康教育。多数幼儿园园师资力量严重缺乏，缺乏新鲜血液的补充，容易产生职业倦怠等心理问题，一些潜在的心理健康问题往往得不到根本解决，出现了幼儿园教师责骂幼儿、体罚幼儿、掌掴幼儿甚至是针扎幼儿等极端现象；在心理健康整体水平不高的现状下，多数幼儿园也缺乏对幼儿园老师心理健康引导方式的培训，使得幼儿园教师心理健康教育还处于较低水平，难以实现显著提升和改善，对学前儿童不可避免地造成心理伤害。
3.人际关系教育不够健全，学前儿童间关系和谐度有待提升
当代社会，教育领域对知识掌握的关注要高于心理健康教育，学前儿童活动组织过程中，多数老师重视活动形式，忽视了学生个体之间的差异性，也没有从学前儿童的心理特点入手，导致许多活动尽管被机械化地开展，却没有实现心理健康元素的有效融入，这些片面性的教育方式忽视了学前儿童心理健康教育，是影响心理健康的主要因素。学前期阶段又是从家庭生活到幼儿园集体生活的过渡初期，处于发展期的学前儿童缺乏社会交往技能，在新环境里会长期处于一种封闭的心理状态，难以敞开心扉与周围的伙伴友好相处，久而久之，会让学前儿童产生一定的冷落感和孤独感，在家里被父母当成“小皇帝”“小公主”集万爱千宠于一身，而在学校里却感觉不到关注，这种心理落差下，也容易产生一定的心理健康问题。
三、幼儿园园活动组织中灵活应用学前心理学的建议
1.加强教师培训，强化学前心理学在学前儿童活动中的应用
首先，幼儿园应充分认识到学前心理学在学前儿童活动中的应用价值，及时转变过去忽视学前儿童心理健康的错误观念，将学前心理学相关理论普及应用到学前儿童活动的方方面面。其次，在大力对学前儿童群体开展心理健康教育的同时，更不应忽视老师心理健康水平的提升；各个幼儿园应结合实际情况定期开展心理健康培训讲座，必要时还可以将幼儿园老师的心理健康培训纳入继续教育的范畴，鼓励老师在做好学前教育之余积极参加各种培训并且广泛学习，并且立足学前儿童心理特点，认真分析学前儿童表现出的各种行为动作，积极主动地贴近学前儿童生活，分析学前儿童内心世界，让学前儿童感受到老师对自己的关心与爱护，营造温馨和谐平等自由的师幼关系。总之，幼儿园老师应在长期的摸索和实践中，有意识应用学前心理学，提升自身心理健康教育水平。
2.以学前心理学为指导，为学前儿童创设良好的心理健康环境
对学前儿童而言，幼儿园是学前儿童走出家庭后接触最多的社会环境，由此，学前教育应立足学前心理学理论指导，组织多种形式的活动，让学前儿童在参与中获得认知，提升交际水平。
首先，应定期开展分享活动为学前儿童提供自由表达和表述的机会；学前儿童与同伴交往、分享总结、合作交流是主要的认知方式；针对儿童内向和腼腆的特点，老师可以携带学前儿童感兴趣的玩具或者喜欢吃的零食一块进入课堂活动，当学前儿童在活动中表现出色时，便可以给予棒棒糖、小红花、贴纸、五角星及微笑、鼓拥抱等作为奖励，提升自尊和自信心。
其次，老师还可以引导学前儿童将自己携带的零食分享给小伙伴，在分享的过程中，学前儿童由最初的“拘束”和“不好意思”逐渐变得开朗和活泼，在轻松愉快的氛围中变得自信和主动，而这些又会激发学前儿童参与活动的积极性，这是一个相互促进、相辅相成的过程，又是帮助学前儿童敞开心扉、进行交往的有效方式。
3.以学前儿童兴趣点入手，丰富活动形式
学前儿童对周围事物充满着各种懵懂和好奇，当遇到新鲜事物时，会产生感觉新奇而又会因胆怯不敢去接触和尝试而纠结，此时，老师应以学前儿童的兴趣点作为切入点，有针对性地选择一些学前儿童感兴趣的活动形式，如游戏，情景表演、角色扮演等，满足学前儿童好奇心和求知欲。学前儿童对节日充满着好奇和兴趣，老师可以适时开展一些与节日相关的趣味性游戏活动，让学前儿童在多样化的游戏形式中，感知无拘无束且丰富有趣的春节氛围，让学前儿童在活动中健康快乐地成長。
4.针对学前儿童心理的敏感性，在学前儿童活动中准确把握心理健康教育时机
创办0~6岁儿童的家长学校科普项目申报书
项目的主题与意义（限1000字）（明确说明项目的设立背景、主题、目的以及实施的意义。包括：项目对公众学习科学技术有何积极促进作用，是否体现时代特色，是否具有沙坪坝区特点等。方案具有科学性、通俗性，项目主题与方案内容具备相关性与协调性。项目在实施过程中或完成后能够产生较好的社会影响或对推动沙坪坝区科普工作有积极促进作用等。）
项目设立背景：
日益激烈的社会竞争，日益加快的生活节奏，已经让年轻的70后、80后倍感压力，而他们又正处于生儿育女的高峰期，缺乏经验的他们，在已经极度疲惫的状况下，又面临传统与现代育儿观的交替冲击，更显不知所措。他们需要一个值得信赖和依靠的专业机构来为他们排难解惑，而目前沙坪坝区还未设立类似科普育儿机构，而我院作为沙区妇幼保健专业机构，恰恰具有这个责任和能力来完成这项工作，故拟创办0—6岁儿童的家长学校”。
项目设立主题：
0—6岁儿童的家长学校”项目创办的主题是科学育儿、全区普及，培育健康聪明宝宝”。
项目设立目的：
邀请全国与全市儿童营养与行为、心理健康等方面的专家，目的在于向儿童父母及相关抚养人传播预防接种、早期教育、喂养、神经行为发育检查、营养、心理健康等育儿知识，正确处理婴幼儿在不同阶段所表现的营养、行为、教育、心理等问题，并通过这一途径，逐步向全区普及科学育儿方法。同时，通过本项目的实施，积累更丰富的临床经验，更好地学习.吸收国内外先进方法，营造全区科学育儿的氛围。
项目实施意义：
沙区妇幼保健院，承担着全区的公共卫生与妇女儿童保健工作，实施本项目，首先体现以政府为主导的医疗机构的社会责任感；其次，引导民众从经验育儿向科学育儿进行转变，并不断传播和传承，符合科学发展观的基本要求；再者，优秀的一代人必将建设一个优秀的社会，一个优秀的国家，为我国长期战略的实施提供有力保障。
三、申报单位科普工作情况介绍(明确本单位科普工作现状及科普工作条件。包括：本单位已有的科普设施和科普工作条件、科普专兼职人员和科普志愿者队伍情况；对外开放的科普教育单位，还要特别陈述年开展活动次数、年参加活动人次等情况；申报科普能力建设类项目的单位，还要特别陈述现有科普能力条件，项目完成后，本单位科普能力在哪些方面给予提升，其对推动本单位科普工作有何重要作用。)
沙坪坝区妇幼保健院承担着全区妇女、儿童预防保健、健康咨询、医疗服务和对辖区医疗机构和托幼园所进行妇幼保健业务指导、监督、检查及人员培训等职责。副市长谢小军，重庆市委常委翁杰明，卫生部党组书记张茅、副部长蒋作君，前重庆市妇联主席杨恩芳领导等曾亲临医院视察，近些年来又得到了市、区党政领导的关心和支持，使医院发展成为一所拥有产科、妇科、计划生育科、儿科、不孕不育专科、妇女保健科、儿童保健科等8个临床科室，3个医技科室，面向广大人民群众的高质量高水平的妇幼保健特色专科医院。目前全院有职工108人，医护人员中高级职称占总人数38%，长期与北京、上海、天津等地妇幼保健院保持着学术交流、业务往来。
我院长期以来坚持进入大专院校及社区进行科普知识的宣教工作，每周定期进行院内宣教工作，我院的拓展部负责每年院内及院外宣教的安排及组织工作，拥有先进的宣教器材，并从各科室选派专家教授作为宣教人选。
目前院内开展的科普学校有：孕妇学校，为孕前、孕期的准爸爸、准妈妈及家属提供科学的优生优育知识；家长学校，为0-6岁儿童家长提供科学的育儿知识；生殖健康关怀学校，为所有育龄妇女及家属、大、中学生提供计划生育知识，保障妇女健康。
以此可见，我院有丰富的资源可开展该活动。
四、科普项目申报内容(拟实现目标及主要内容、形式、规模等)
（申报项目单位应根据项目指南的要求，详细陈述申报内容，特别要陈述以下内容：科普能力建设类：申报项目单位应陈述完整的建设设计方案、设计草图以及运行管理方案；创新科普活动类：申报项目单位应陈述①活动标题（或主题），②活动目的，③活动对象，④活动主要内容和特点，⑤活动组织方法及实施步骤（包括时间进度安排），⑥活动所需要器材，⑦参考资料等）
活动主题：0—6岁儿童的家长学校”项目创办的主题是科学育儿、全区普及，培育健康聪明宝宝”。
活动拟实现目标：邀请全国与全市儿童营养与行为、心理健康等方面的专家，目的在于向儿童父母及相关抚养人传播预防接种、早期教育、喂养、神经行为发育检查、营养、心理健康等育儿知识，正确处理婴幼儿在不同阶段所表现的营养、行为、教育、心理等问题，并通过这一途径，逐步向区普及科学育儿方法。同时，通过本项目的实施，积累更丰富的临床经验，更好地学习.吸收国内外先进方法，营造全区科学育儿的氛围。
活动对象：全区0~6岁儿童家长
活动主要内容：1、新生儿入户访视：通过公共卫生科调查我区的新生儿出生时间与家住地址、联系方式，进行入户访视的形式，指派我院儿科医师进行上门访视，及时发现一些新生儿期疾病：如黄疸、脑损伤、感染性疾病等，并进行早期治疗，降低新生儿死亡率，同时指导家长母乳喂养与VitAD的添加。
2、集体授课：邀请全国与全市儿童营养与行为、心理健康等方面的专家，由我院联系场地，向儿童父母及相关抚养人传播科学的育儿知识，正确处理婴幼儿在不同阶段所表现的营养、行为、教育、心理等问题。
3、育儿知识全天咨询：我院会安排儿科专家与专线就家长育儿过程中的问题进行详细解答。
活动特点：
新”：本项目以新的方式、全新的知识体系展现给家长，开启了沙区育儿领域之先河；
广”：本项目受众面广，达到全区0-6岁儿童家长的50%以上，实现广泛传播的目的；
持续性强”：本项目不但将开展一年，如效果良好将继续开展；同时，将传统与科学的育儿知识进行合理结合，通过广大家长育儿观念的转变，将持续传承下去。
活动组织方法与实施步骤：
1）活动组织方法：由本院牵头，会同全国、全市育儿专家教授协作完成；
2）实施步骤：
活动宣传
2011.04
科普活动试运行
2011.05-06
活动场地改建和器材到位、调试
2011.04
规划活动内容
2011.03
完成组织构架搭建及人员安排
2011.03
确定活动主题和目的
2011.02
项目总结
2011.08-2012.03
科普项目正式运行
2011.08-2012.03
小结及改进
2011.07
五、项目实施已具备的条件
（现有人才、技术、管理水平，前期工作基础与成果，完成本项目所具有的独特优势；项目的投资额、资金状况及存在的主要问题等。）
儿童保健科是保健院开设较早的科室之一，迄今已有四十多年的历史，是沙坪坝区唯一的儿童保健业务专业机构，被评为院级重点学科和区级重点学科，在全区儿童保健领域中具有重要的作用和地位。儿童保健科已从当年不足10平米的诊断室发展到有150平方米的大小8个诊断、治疗室。儿童保健科同时拥有一支高素质的业务人员，现有专业技术人员13人,其中大专及以上学历占90%以上(包括两名在读研究生)，中高级职称占60%以上。科室负责人从事儿童保健工作26年，为区级学术学科带头人、重庆市儿童保健专委会委员、重庆市优生优育协会发育专委会委员、重庆市心理学会儿童心理分会专委会委员。目前门诊量达20497人次，科室还承担着全区妇幼保健人员和托幼园所保健人员管理、培训和健康体检工作；托幼园所儿童的入托体检、保健指导和集体儿童生长发育、营养评价及膳食指导；全区散居儿童健康监测及健康教育等公共卫生服务项目。并承担和参加了全国儿童生长发育标准调查、国家CDC儿童肥胖调查、重庆市肥胖儿童调查、脑瘫筛查等科研课调查工作。作为院级和区级重点学科，单位在设备的购置、人员的进修、科研调查等资金方面大力支持，扶持儿童保健科的发展。
我院产科年分娩人次达856人，新生儿共计860人，预访接种与儿童健康体检、早期教育、入托体检人次达28200人次；儿科门诊人次45327人，且以上人次中0～6岁儿童占96%以上。据以上数据统计，每年我院可面向74387人次以上的家长，占全区的80%以上。
我院于2010年8月开始，已在院内逐步开展了此项工作，由院内中高级职称及临床经验丰富的医师周六下午进行集体宣教，开展此项目半年来，被宣传人数超过2500人次。通过此项科普工作，我科人员的专业知识得到进一步加强，家长科学育儿的知识也得到了普及。
关键词：健康教育;幼儿;内容;问题;发展趋势
教育不仅影响我们的过去，也影响着我们的未来，在学前儿童教育的五大领域内容中，健康教育显得尤为重要。儿童的生存和发展是人类发展的先决条件，儿童的健康关系着祖国的未来。那么，什么是健康教育？学前儿童健康教育有哪些内容？
一、学前儿童健康教育的概念
健康教育就是通过各种社会和教育活动，运用传播和教育的各种手段，丰富人们的健康知识，增进人们达成健康的期望和态度，促进人们选择健康的生活方式和行为，消除或减轻影响健康的危险因素以促进健康。这个时期，幼儿的认知、情感、行为正在快速发展，但是危险因素却围绕在幼儿的身边，因此，对幼儿进行健康教育，消除危险因素，显得尤为重要。
二、幼儿健康教育的内容
幼儿健康教育的内容从细节上大致分为六个方面。
1、日常健康行为教育。这一方面的内容主要是针对幼儿日常行为的形成提出的，比如起床、洗漱、睡觉等等。
2、饮食营养教育。这一时期幼儿正是长身体的关键期，饮食营养变得特别重要，这一时期幼儿容易挑食厌食等等，是不良习惯形成的暖床，因此，在这一阶段，对幼儿进行饮食营养教育特别重要。
3、身体生长教育。这一时期的幼儿对自身的生长发育没有任何概念，对于自身的发展变化也没有任何正确的解读，因此这就需要成人进行指导和教育。
4、安全生活教育。在生活中，威胁幼儿生存的因素很多，但是幼儿却没有进行自我保护的意识，很容易上当受骗，因此，经常会看到幼儿走失、拐卖儿童的报导，所以需要对其进行安全教育，安全教育是幼儿健康教育的重中之重。
5、心理健康教育。幼儿期是一个人身心发展的奠基时期，从小培养幼儿健康的心理有着重要的作用，无乱是家庭还是幼儿园都存在忽视幼儿心理的发展的情况，导致有很大一部分幼儿心理方面都有着不同程度的问题，对幼儿的心理进行健康教育刻不容缓。
6、社会适应教育。一个人从出生开始，就与这个社会密不可分，让幼儿能够更好的适应这个社会，对幼儿的社会性的培养是相当重要的，决定着幼儿的成长发展。
三、幼儿健康教育存在的问题
1、“健康第一”只是口号。在幼儿园教育中，随处可见的强调幼儿健康教育，但是教师真正让幼儿进行观摩的活动却相对较少，关于健康的鱼的主题课程也相对较少，并没有让幼儿形成健康的意识，还出现了错误的认知，比如说将幼儿健康教育等同于幼儿体育教育又或者将幼儿健康教育等同于幼儿园常识教育。因此，存在着健康教育知识口号的现象。
2、心理健康尚待落实。在对幼儿进行教育的过程中，无论是教师还是家长都有着需要改进的地方，家长容易忽视心理氛围的创设，以及幼儿的个性心理、对幼儿的评价等等，好多家长甚至以自我为中心，经常给家里造成氛围紧张的情形，对于犯错的幼儿，没有进行正确的疏导，反而地幼儿进行打骂，对于正在发展的幼儿来说，伤害是相当大的，而幼儿在学习生活中，幼儿园的教师重视课堂而忽视了实际生活，对有特殊需要的儿童关照不够，导致幼儿的心理问题呈上升趋势。
3、过度保护后患无穷。呼吁过度，就容易造成过度保护，在现实生活中，幼儿对于每个家庭来说都是“心肝”，有些家长就对幼儿进行耳提面命的教育，这导致幼儿变得胆小怕事，不利于幼儿某些人格的形成，比如勇气，过度保护不利于幼儿的成长，因此这也是需要解决的问题，这是家长应该注意的。
4、环境创设忽视健康。环境在幼儿成长中占着不可忽视的作用，幼儿很多习惯行为的形成与环境密不可分，据调查，现如今很多幼儿还生活在不良的环境中，幼儿生活的环境的改善已经刻不容缓，在幼儿生活的环境创设过程中，必须把健康这一主题设想进去，创设一个有利于幼儿发展的积极健康的环境。