【关键词】母乳喂养；健康宣教；护理措施
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0382—01
母乳是婴儿最好的天然食品，母乳中含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需的多种营养物质，含有丰富的抗感染物质，能保护婴儿少患病，提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力，母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需，有利智力发展。能满足婴儿生理和心理发育需求，在婴儿的健康发育中有着重要的作用。母乳清洁、卫生、新鲜、无菌，经济、方便、温度适宜，是初生婴儿理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，而且可抑制排卵，降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，哺乳还能增强母婴之间的感情。母乳喂养对母婴双方都有益，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。因此，指导产妇正确哺乳，提高母乳喂养成功率是产科护理的重点。在实际工作中，由于产妇心理障碍、问题以及不正确的喂养方法而出现的问题（皲裂、乳胀、乳腺炎），都直接影响到母乳喂养率。通过对我院1000名产妇进行健康宣教、护理干预，取得明显效果，成功提高了母乳喂养率，现报道如下。
1一般资料：
对在我院分娩的1000例产妇进行随机调查，发现54例产妇害怕哺乳，占5.4%；194例扁平或凹陷，占19.4%；113例皲裂，占11.3%；269例有乳胀，占26.9%；12例乳腺炎，占1.2%，均产后半小时开始哺乳，有母婴异常除外。
2结果
54例产妇由于害怕哺乳，经健康宣教后成功率达100%；194例扁平或凹陷者，成功188例，占96.9%；113例皲裂，成功111例，占98.2%；169例乳胀，多于产后3d发生，经积极处理后乳胀消除，其中2例出院后转为乳腺炎，成功率达98.5%。
3护理指导
3.1加强母乳健康教育宣传
加强培训通过举办各种培训班对孕妇及其家属进行健康宣教，包括发宣传册，张贴画报、发放宣传单、举办孕产妇母乳喂养学习班，放录像以及专职人员讲授，促使她们了解纯母乳喂养的优点，
告知母乳的优点以及母乳喂养的好处，了解泌乳机制，亲自示范以及指导产妇哺乳，从而增强产妇成功母乳喂养的信心，提高婴儿的母乳喂养率[1]。
3.2保持产妇心情愉快
许多与泌乳有关的激素都是直接或间接地受下丘脑和垂体的调节，而下丘脑功能和情绪有关联，因而情绪对泌乳的影响很大。心情抑郁促进肾上腺素分泌，血流减少，导致乳汁分泌减少。根据产妇不同的心理需要，实施不同的心理护理措施[2]。对乳母进行心理疏导，让产妇与婴儿同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促进泌乳汁分泌。
3.3皲裂
注意清洁卫生，哺乳前按摩，挤出少量乳汁，使乳晕变软。先从疼痛较轻的一侧哺乳，借以减轻对另一侧的吮吸力，并让和一部分乳晕含吮在婴儿口中，以防皮肤皲裂加剧。在哺乳后挤出少量乳汁涂在和乳晕上，把暴露在外，保持干燥，有利于皮肤的愈合。如皲裂加重，暂时停止哺乳24h，将乳汁挤出，用小匙喂养婴儿。
3.4产后乳胀
产后乳胀是产褥期常见并发症之一。表现为局部硬块，胀痛，易继发感染导致乳腺炎。多见于初产妇，因皮肤较薄，乳腺管不通畅，发生率较高。早期可以进行按摩，改善血液循环，疏通乳腺管，促进乳汁分泌，对预防肿胀的疗效好。指导产妇正确哺乳，喂哺时，先喂乳胀明显的，一侧吸空后再吸另外一侧，若婴儿已饱，须将乳汁挤出，以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重，全身情况可以，一般建议不停止母乳喂养，而且还要勤哺乳。但当局部化脓时，应停止哺乳，将乳汁排净，保持乳腺管通畅。当形成脓肿或者发生乳瘘时需停止喂奶，及时应用应用抗生素及回奶。加强母乳喂养宣教，消除产妇心理障碍，保持心情愉悦，情绪稳定，是提高母乳喂养成功率的关键。作为专业医护人员，要耐心示范，指导产妇正确哺乳，重视护理，实施母婴同室。
3.5其他
如母亲或婴儿有原因暂时不宜母乳，应指导产妇保持泌乳。先用毛巾热敷3—5分钟，再进行按摩，将乳汁挤出，或用吸奶器吸出。每天数次直到母亲或婴儿能喂奶。通过以上措施，大大提高了纯母乳喂养的成功率，使护患关系更加融洽。
参考文献：
作者于项脊轩中感觉多可喜亦多可悲。书房读书，借书满架，偃仰啸歌，自得其乐，是一喜。读书之余，看窗外夜色如画，“三五之夜，明月半墙，桂影斑驳，风移影动，珊珊可爱。”也是一喜。胸怀大志，发奋读书，乐以忘忧，这是更深层的喜。
其后作者极力去写“悲”。其一、大家庭分裂之悲。其二、诸父反目成仇之悲：“庭中始为篱，已为墙，凡再变矣”。兄弟之间如同路人，让在书房中读书的少年归有光心中隐隐作痛。但作者内心真正的悲情却是和他逝去的三位至亲相关。
写丧亲之痛，源自于细腻而厚重的祖母之爱。作者少年读书轩中，祖母对其关怀至今记忆犹新，几个细节足以表现。“一日，大母过余曰：‘吾儿，久不见若影，何竟日默默在此？大类女郎也。’”有疼爱之情，又有赞赏之意，写得很传神。还有祖母离开小轩时，轻手关门的动作，自言自语的一句话：“吾家读书久不效，儿之成，则可待乎？”既写出祖母对孙儿疼爱、老人爱喃喃自语等特点，又反映了祖母对孙儿读书光宗耀祖所抱的期望，形象很感人。
归有光对母亲、祖母的情感表达相当直露，类似于遭遇外伤时响亮的哭号，宣泄之后即可恢复情感状态的平衡；而对妻子的情感表达则高度收敛，俨然经受内伤之后平静的陈述，貌似悄无波澜，隐隐中却给人不安。这种文气上的迥异说明，归有光对于妻子的情感形态跟他对于母亲、祖母的情感形态，并非“借一阁以寄三世之遗迹”的并列关系，而是极具升华功能的递进关系。
人们都说——自信，是踏上成功的第一步。事实证明，这句话是对的。
去年在一次英语演讲大赛中，我代表学校参加了这次比赛。记得在比赛的当天，我比任何人都紧张，虽是冬天，但我头上却挂着大粒大粒的汗珠。站在一旁的妈妈仿佛看出了我的心思，急忙说：女儿，别紧张。你不是想成功吗？那么，记住妈妈现在所说的每一个字——自信是成功之母，是踏上成功的第一步！”妈妈说完，我若有所思地点了点头，脑子里一直回想着妈妈说过的这句话……。于是，我放开胆子，用嘹亮的声音，抑扬顿挫的语调，用英语向大家有声有色地介绍了自己。演讲结束后，台下一片雷鸣般的掌声，我走下台来搂住妈妈，紧紧地搂住，眼里，充满了感激和激动的泪水……
通过这件事，我更加坚信这句话——自信是踏上成功的第一步！自信是成功之母，不仅让我在许多次比赛中取得了好成绩，也让我的学习成绩有了很大进步，给我带来了一次次成功的喜悦。
自信是成功之母，是踏上成功的第一步。相信自己，你也一定可以做得到。
福建三明清流县清流县实验小学五年级:陈蕾丹
这些名人都失败过,那我们就更不用说了.
记得有一次,数学考试卷发下来后,我一看自己的分数,啊!才80分,我难过得都要哭了,我真怕回家被爸爸骂．一个上午都心神不定的．
放学回家的路上，我一直在想那张可怕的试卷，想：爸爸一定会说:啊!才80分啊!为什么考这么差?你看看,这么简单的题都会错,真是的,这种试卷,你认为我会帮你签字吗?一想到这儿,我的心就像十五个吊桶打水---七上八下。
回到家里，爸爸正在看电视，我慢慢的把脚挪到爸爸更前，从书包里拿出那张试卷，给爸爸看。
这组共8页的手绘微信教程出自80后的张明之手，他老家在山东，现在在北京一家美术教育机构工作。春节期间回山东老家，他特意给父母买了一部智能手机。平日里，因为工作忙的原因，张明上班期间接打电话不方便。父母为了不打扰他的工作，也不敢主动给儿子打电话。张明因为刚到北京，需要处理的事太多，也没有心思给父母打电话，常常是一个月才跟父母通一次电话。每次，父母都是嘘寒问暖地说个不停。有时候，本来想着给父母打个电话，一忙起来就抛之脑后了。
在外漂泊的艰辛，更让张明懂得了父母的不易，也更加怀念那段在父母的庇护下成长的日子。平日里跟朋友同学用QQ或者微信交流，可以语音留言，比起打电话要方便得多。于是，张明就利用春节回家的机会，给父母买了一部智能手机。这样，父母在想他时，就可以给他语音留言了，他也可以抽时间进行语音回复。
对于年轻人来说，使用微信是一件再简单不过的事，但是，对于年迈的父母来说，学习起来就困难得多。张明只好一遍一遍地手把手示范、解说。即使张明操作得很慢，边操作边解说，父母还是说：“你说得太快了，你慢点，我们记不住。”最终，通过反复讲解和操作，父母基本上学会了最简单的语音发送功能。
因为，张明春节放假一直在家，父母使用微信的机会很少。过完春节之后，张明就回北京上班了。父母就开始学着用微信跟他沟通，但是一段时间不用，最初学的那点东西早忘干净了。只能打电话问张明，不是这个功能不会操作了，就是那个按钮找不到了。张明在电话里说了半天也解释不清楚。
张明想到了设计一个微信使用教程给父母。于是，利用休息的时间，他手绘了详细的微信使用教程，在手绘本上，有如何找出功能图标，如何发送表情等具体的文图说明。张明对常用的功能用对号进行了标注，并说明“爸爸妈妈暂时先学会打对号的功能”。
对于如何使用语音功能，每一步都有详细的解释，张明先在纸上写道：妈妈说过不知道怎么发语音，是因为没有按住“按住说话”键，方法在下面。下面有一个手绘的微信的语音功能键和“按住说话”键以及表情、添加键，在“按住说话”键上有一个箭头，箭头的始发点配有文字说明，“请妈妈按住‘按住说话’键，出现话筒标志的时候，爸爸妈妈可以对准话筒，给儿子发语音信息啦，说完记得松手哦。”
在手绘本的第3页，是微信交流的一个对话框，在本人语音处，箭头所指处标注着“右边头像为您自己发出的信息，左边的头像是儿子发出的信息”。在对方语音处，箭头所指处标注着“对方发过来的信息条为绿色，其中语言信息的标注为声波图案，听语音时点击一下绿色的信息条，信息条后面的数字是时长，有红色圆点的是还没有听取的信息”。
关键词：日常对话；人际功能
一、文献回顾
二、
纯理功能是功能语法的重要组成部分。韩理德将功能理论与语义学结合，总结出三大纯理功能：人际功能(interpersonalmetafunction)、概念功能(ideationalmetafunction)、语篇功能(textualmetafunction)。
人际功能指的是人们用语言来和其他人交往，建立和保持人际关系，用语言来影响别人的行为，同时用语言来表示对世界的看法甚至改变世界。
概念功能指的是语言对人们在现实（包括内心世界）中的各种经历的表达，用语言来描述周围所发生的时间或情形。
语篇功能指的是人们在使用语言时怎样把信息组织好，同时表明一条信息与其他信息的关系，而且还显示信息的传递与发话者所处的交际语境的关系。
二、对话文本
Mother:(1)TellmeaboutMichael.
Mary:(2)ButI''''mleavingnow,Mom.
Mother:(3)Comeon,Mary.（4）Youmusttellmeeverythingabouthim.
Mary:(5)Well,he''''sverytallandhandsome.
Mother:（6）Hmn.
Mary:(7)...hehasbigblueeyesandlongblondhair.
Mother:(8)Oh,howlong?
Mary:(9)Downtohisshoulder.（10）It''''sbeautiful,likegold.
Mother:(11)Lookslikeawomanfrombehind.
Mary:(12)Whatdidyousay,Mom?（13）Hewearstwobigringsonhisears,and...
Mother:(14)Ok,ok.You''''dbettertellmewhathedoes,honey.
Mary:(15)Hedoesmanythings.（16）He''''saverycreativepainter.（17）Andhispaintingssellwell.
Mother:(18)Really?
Mary:(19)HealsogivesfreeEnglishlessonstopeopleintheneighborhood.(20)He''''squiteapatientteacher.
Mother:(21)Fine.
Mary:(22)You''''regoingtolikehim.(23)Everybodysayshe''''saniceguy.
Mother:(24)IhopeIwill.(25)Wheredoeshelive?
Mary:(26)Hehasasmallapartmenton88thStreet.(27)Don''''tworry,(28)Mon.I''''mnotgoingtomarryhimtomorrow.
三、人际纯理功能分析
(一)言语角色：给予与需求
语言的人际功能是讲话者作为参与者的“意义潜势”，是语言的参与功能。人们在日常交往中用语言来建立发话者与受话者之间的关系，并且不断地变换交际角色，但无论角色如何变化，主要的角色有两个：“给予”和“需求”。交际中给予和需求的“交换物”可以是“信息”也可以是“货物和劳务”，如果将两个角色和两个交换物组合起来，便得到了四个言语功能：一是交际角色是“给予”，交换物为“信息”，言语功能为“陈述”(statement);如He''''sverytallandhandsome.二是交际角色是“需求”，交换物为“信息”，言语功能为“问题”(question);如Wheredoeshelive?三是交际角色是“给予”，交换物为“货物或劳务”，言语功能为“提供”(offer);如Iwillhelpyouwiththeluggage.四是交际角色是“需求”，交换物为“货物或劳务”，言语功能为“命令”(command)。如TellmeaboutMichael.这是母女之间的对话,对话的内容是女儿Mary的男朋友Michael的情况。全文共有28个小句，其中18个小句言语功能是陈述,19句陈述功能句中14句是Mary关于Michael的相貌人品的描述，可见在对话中，Mary的主要角色是信息的提供者。全文有5句带命令功能的小句（文中带下划线部分），当中4句出自母亲之口。此外，4句提问功能句（文中斜体部分）中3句由母亲发出，因此，在对话中，母亲的交际角色是主要是信息和劳务的需求者。
在对话的中,母亲和女儿的发话者、受话者身份交替进行。女儿给予“信息”满足母亲的“需求”，可见母亲控制着对话的话题。
(二)起始与回应
人们在交际中必须相互配合，从而使会话顺利进行下去。按照这一说法，当交际一方完成一个话轮时，另一方应对对方的话语作出反应（如用语言应答或用动作表示）。在对话中通常存在毗邻应对，即交际一方发出起始话段，另一方作出反应。对起始话段表示支持的回应为合意回应，表示对抗的则为不合意回应。起始话段的言语功能与应答的言语功能存在以下关系：陈述——认同——反驳；提问——应答接受或拒绝；命令——遵从或不服从。在对话的前两个回合当中，母亲是发话者，母亲不断的用“命令”要求女儿（受话者）告诉她Michael的情况,女儿一开始对母亲的“命令”（TellmeaboutMichael.）的并没有作出合意回应，她回避该“命令”（ButI''''mleavingnow,Mom.）,母亲穷追不舍，继续用“命令”要求女儿告知信息。这回，母亲语气有所改变，改用带有劝诱意义的“Comeon”，同时使用职责意义较高的情态动词“must”,向女儿强调遵从“命令”必要性（Youmusttellmeeverythingabouthim.）。在母亲的强烈要求下，女儿不得以“服从”（Well,he''''sverytallandhandsome.）此时，女儿的身份由受话者变成发话者，提供关于Michael的信息。母亲间或插入提问发起话题，希望得到自己关心的详情。
母亲的回应反映出她复杂的心情：“Hmn”表示对信息的认同,“Oh”表示吃惊，异外,“lookslikeawomanfrombehind”表示出母亲的反感（不认同），“Ok”是女儿异议后母亲的妥协认同。听到女儿说Michael能干，母亲由于对Michael形象不认同而产生怀疑：“really?”,当女儿谈到Michael人品不错时，母亲表示出认同：“fine”。当女儿争取母亲接受Michael时，母亲表现出不确定：“IhopeIwill.”从简短的言语当中，母亲对女儿的关切之情跃然纸上。
(三)语气
陈志旗：日常对话人际功能分析功能语法中，语气由“主语”和“限定成分”构成。限定成分用be以及其他助动词、情态动词体现。主语在前，限定在后，小句是陈述语气，言语功能为提供信息。限定成分在前，主语在后小句是疑问语气，言语功能为提问。限定成分的功能是对议论命题提供参考点，参考点有两个：一是说话的时间，既时态；二是讲话人的判断，即情态。小句中语气以外其他成分为剩余成分，包括谓体、补语和状语等。情态可分为“情态化”和“意态化”，前者涉及的交换物是消息,后者交换物为货物或劳务。“情态化”指的是从可能性或经常性角度考虑消息的可靠性。“意态化”指的是讲话人对交换最终的成功的自信程度。在表示情态意义时，发话者可根据交际需要选择具有不同把握性的表示情态的语言形式。如前所述，对话中大量女儿对Michael描述的话都是陈述句，所以女儿说话的语气主要为陈述语气。值得一提的是女儿唯一一句含疑问语气的句子：Whatdidyousay,Mom?，说发话人（女儿）并不期待听话人（母亲）提供信息，这句话表达了女儿的不满：母亲不该那样评价Michael.(Lookslikeawomanbehind.)。对话中还出现带疑问语气的疑问句：（7）（17）（24），其中（7）和（24）省略句，这部分主要有母亲表述，表达了母亲对女儿交友情况的关心。此外，对话涉及不带语气的祈使句。对话中小句的时态以一般现在时为主，就连Michael做过的事情，在对话中女儿也使用了现在时，可见在女儿心中，Michael永远能干，人品好，受人欢迎。对话中还出现了将来时：You''''regoingtolikehim.I''''mnotgoingtomarryhimtomorrow.前者表达出女儿主观上期待母亲接受Michael，后者是女儿为了安慰母亲，说出自己的近期打算。在母亲的陈述语气表达中，加入了表示情态的语言形式，如Youmusttellmeeverythingabouthim.You''''dbettertellmewhathedoes,honey.意态化的must表达了高度的职责意义。hadbetter显示说话人的判断，带有强迫命令，给人有强制性。显示出母亲在女儿面前的威严。
四、结语
本文以韩礼德的系统功能语法理论为基础，从人际功能的角度对一则普通的日常对话进行分析，对话中人物的语言表达的选择确立了对话双方的人际社会关系，对话双方的身份得到识别，人物的个性、心理得以揭示，验证了“选择就是意义”。正如韩礼德所说的:“Alanguageisinterpretedasasystemofmeanings,accompaniedbyformsthroughwhichthemeaningscanberealized.”通过上述分析再次证明韩礼德系统功能语法的实用价值。
参考文献：
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London:Arnold/Beijing:ForeignLanguageTeachingandResearchPress.
［2］Thompson,Geoff.1996/2000.IntroducingFunctionalGrammar.Beijing:ForeignLanguageTeachingandResearchPress
［3］黄国文.“语篇分析的理论与实践——广告语篇研究”［M］.上海：上海外语教育出版社，2001.