经济学的效率观和管理学的效率观有重大的区别。经济学把管理效率称为技术效率，它的评价指标是投入产出比，投入一定时产出最大；产出一定时投入最大。经济学的效率是分配效率，认为只有配置合理才能提高效率。在市场经济条件下，评价配置效率的指标有两个，一个是利润最大化，企业追求最大利润，由于自由竞争而使大家的利润趋向平均化，利润率低的部门资源向利润率高的部门转移，最终在利润平均化的情况下实现合理配置。但是，自由竞争是理想，现实世界是竞争不自由，市场机制调控失灵。因为存在公共产品，有的产品有外部效应，有的地方垄断，有的地方信息不对称如此等等。于是，有了一个终极的配置效率指标，就是效用最大，满意度最大，社会福利最大，帕累托最优。
帕累托是瑞典大经济学家。效用最大，满意度最大，社会福利最大这个效率评价指标就是他用数学公式证明的。
帕累托最优是指经济中的资源配置已经达到了这样一种状态，即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何一个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提高。处于这种状态的资源配置就实现了帕累托最优，或经济效率。反之，如果经济上可以在不减少某个人效用的情况下，通过资源的重新配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态可称为“帕累托无效率”（ParetoInefficiency）。这时候，改变资源的配置会提高效率，这种改变称为帕累托改进（ParetoImprovement）。
传统的市场经济学认为，市场机制是实现帕累托最优的最好办法。然而，现代市场经济学逐渐认识到，市场机制实现帕累托最优的分析仅仅是理论上的。在实际上，由于种种原因，市场机制并不能自发地引导经济达到帕累托最优，出现市场失灵现象。卫生服务的市场环境经常大量的出现市场失灵现象，不可能指望依靠市场机制纠正资源配置无效率状态，实现帕累托最优。政府通过经济政策和卫生经济政策可以纠正市场失灵现象。通过卫生经济政策来实现经济效率就是重要的卫生政策目标。
如果我们把“效用”改为满意程度，把“效用”改为社会福利程度，那么，前面这段文字就比较好理解了。效用就是使用价值，使用价值就是物品满足人们某种需要的属性。这就是说，一个物品的使用价值是用它满足人们需要的程度来评价的。大量现象可以证明，边际效用递减。边际效用递减规律如果推导到极限，就是富人富到极富，穷人穷到极穷。在这个情况下，把富人的财富的一部分重新转移配置给穷人可以提高他们的效用，同时对富人的效用并没有什么减少。这种改变符合帕累托改进（ParetoImprovement）的原则。既提高资源的配置效率，又增强了社会的公平性。这种改进必须依靠政府权力。
多一点“雪中送炭”，少一点“锦上添花”
我说了这么多的话，应该回到我们大家关心的主题：健康的公平性和卫生资源配置的效率。中国的卫生政策是否应该多一点“雪中送炭”，少一点“锦上添花”，从财政支出中把原来拨付给城市政府大医院的经费收回，转移支付给农村解决特困人口医疗救助的经费。城市人口不会因为少了100亿元的政府拨款而减少多少效用。而农村特困人口却可以得到很大的实惠，所增加的满意度不仅是直接受益农民，没有直接受益的农民也会为此高呼“共产党万岁！”。我曾经经历过这种场面。表达农民对卫生部结核病免费治疗项目的拥护心情。什么是健康的公平性？这就是健康的公平性。虽然不是水平公平性，但确实是垂直的公平性。什么是卫生资源配置的效率？这就是卫生资源配置的效率。因为它可以大大提高资源配置的边际效用，提高卫生资源配置的满意度。实现卫生资源的优化配置。什么是区域卫生规划和资源优化配置？这就是区域卫生规划和资源优化配置。只要能够跳出卫生部门的狭隘视野，不难得出共同的结论。我们可以在大家讨论公平和效率对立和冲突背后，看到了它的一致性和统一性。
城市医院可能会因为减少拨款而暂时困难，但是，却可能加速这些医院体制改革的步伐。断了后路的城市医院将会勇往直前的走上“独立经营、自负盈亏、自力更生、自我发展”的康壮大道。告别政府母亲的奶水，去接纳市场的五谷杂粮。
健康筹资的公平性
世界卫生组织在2000年对191个成员国进行健康筹资绩效的衡量。衡量的结果在191个成员国中，中国的位次排在188位，属于健康筹资最不公平的国家之列。从事这项研究的专家组就使用了经济学边际效用评价方法分析健康筹资的公平性。运用了经济学关于垂直公平的概念。他们对居民家庭贡献给健康事业的资金数量和他们的可支配收系起来分析。认为随着家庭可支配收入的增加，家庭对健康的资金贡献应该是累进的。通俗的讲，收入低的家庭对健康事业的贡献可以少些，甚至可以不贡献。但是，收入多的家庭对健康的贡献应该多些。收入越多，贡献率应该越大，这才符合经济效率的原则。这个原则叫做累进性原则或垂直公平性原则。因为穷人对健康贡献1元钱所减少的满意度（边际效用）大；富人对健康贡献1元钱所减少的满意度小。甚至因为贡献了1元钱在心理上得到很大的满意度。台湾的王永庆出资办医院不要回报，那是因为做慈善性的投入能够给他的灵魂带来极大的满意度。
中国健康筹资不公平表现在贫困家庭的健康筹资贡献率（家庭对健康贡献的金额/家庭可支配收入）甚至比富裕家庭的健康筹资贡献率高。我国大部分比较富裕的家庭几乎都享受免费医疗，而大部分贫困家庭几乎都是自费医疗。所以，我国健康筹资贡献率是累退的，不是累进的。和垂直公平原则背道而驰。
解决这个问题的办法如下：第一，必须进行经济学垂直公平性原则的宣传教育，进行资源如何才能优化配置的宣传教育，进行福利经济学的启蒙教育；第二，大力开展低保人口的医疗救治，积极推进农村合作医疗制度建设；第三，把替高工资阶层服务的锦上添花公立医院改造为对低保人口弱势人口服务雪中送炭的平民公立医院。第四，征收健康筹资的累进所得税和累进工资税。社会医疗保险的投保费用占工资的比重也应该是累进的，工资高的群体应该实行高累进费率。
参考文献：
WagstaffA,VanDorrslaerE.1999.Equityinthefinanceofhealthcare:somefurtherinternationalcomparisons.JournalofHealthEconomics,18(3):263-90.
WagstaffA,VanDorrslaerE,RuttenFeds.1993.Equityinthefinanceanddeliveryofhealthcare:aninternationalperspective.Oxford:OxfordMedicalPublications.Chapter3.
*XuK,KnaulF,LydonP,OrtizdeIturbideJP,MusgroveP,KawabataK,FlorezCE,WibulpolprasertS,MurrayCJL.2000.Analysisofthefairnessoffinancialcontributionin21countries.Geneva:WHO(GPEDiscussionPaperNo.25).
关键词：商业健康保险；影响因素；发展策略
一.我国商业健康保险现状
自20世纪80年代初原中国人民保险公司在国内部分地区试办商业健康保险业务开始，我国的商业健康保险已经走过了30多个年头。经过三十多年的探索和发展，2010年我国商业健康保险保费收入已达到6774658.47万元，100多家保险公司开办了商业健康保险业务。
我国商业健康保险的总体发展状况可以概括为以下几点
一是，市场发育程度不足。衡量一国商业健康保险市场发育程度的指标一般为两个，一是，一国商业健康保险保费收入占GDP的水平；二是商业健康保险支付金额占全部医疗费用支出的比重。2010年健康保险保费收入为6774658.47万元，占2010年GDP的0.17%。部分欧盟国家私营医疗保险费占GDP比重在0.14%到5.71%，考虑到国外几乎没有购买公立医疗保障计划经办服务的传统，我国私营医疗保险市场不足。2010年商业健康保险赔付支出为264.0亿元，根据卫生部2010年卫生事业发展统计公报显示2010年全国卫生总费用预计达19603亿元，人均卫生费用1440.3元。商业健康保险支付金额占全部医疗费用的比重为1.35%。部分OECD国家私营医疗保险支付占总医疗费用支出的比例为2.20%到44.80%，明显高于我国的1.35%。
二是、专业化程度不足。商业健康保险提供的是疾病风险管理产品，基于疾病风险管理的特殊性复杂性，专业化经营是商业健康保险发展的关键措施。截止2010年我国有4家专业健康保险公司，分别是平安健康、人保健康、昆仑健康、和谐健康，2010年四家公司保费收入分别是：19975.46万元、92896.82万元、17608.94万元、278.95万元占2010年健康险总保费收入6774658.47万元的比重分别为0.29%、13.71%、0.26%、0.004%，四家公司合计占比为14.27%。1999年英国和荷兰的私营医疗保险有专业健康保险机构经办占总保险份额的36%和47.2%，法国专业健康保险机构经办的保险占保险份额的93.3%。
二.影响我国商业健康保险发展因素分析
（一）影响我国商业健康保险发展的外部因素
1.国家对商业健康保险在医疗保障体系中的角色定位不明晰
商业健康保险、社会医疗保险和医疗救助共同构成了我国多层次医疗保障体系。2009年4月6日，中共中央、国务院了《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，意见提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。”新医改方案明确了商业健康保险在多次次医疗保障体系中的作用，但是将补充医疗保险与商业健康保险列为医疗保障体系的不同层次。
2.医疗保险市场基础数据缺乏、公共信息不充分以及医疗服务市场不完善
商业健康保险是以疾病风险管理为对象，其业务的开展需要不同地区、不同年份居民疾病发病率、疾病类型、各类疾病平均费用、居民疾病总体费用等医疗市场基础数据。目前，卫生行政部门没有公布这些基础数据、从而导致商业健康保险发展的基础信息不足，商业健康保险精算的基础缺失。
（二）影响我国商业健康保险发展的内部因素
1.保险公司简单追求利润，忽视了客户利益和市场培育
随着市场经济体制建立，我国私营保险公司简单追求利润，产品设计、保险合同、市场营销等方面都只为短期内获得利润，大量顾客在购买保险产品后获得的收益与预期相差很大。
2.我国健康保险利润水平低，风险大决定了健康保险在保险行业中的相对弱小地位。
我国的商业保险主要包括两部分，即财产险、人身险。人身保险是以人的生命、劳动能力或人身健康作为保险对象的一种保险。按照人身保险的本质内容、保险范围和所应付风险而论，主要可以分为三种；人身意外伤害保险、健康保险、人寿保险。[]从保费收入和赔付支出两个方面来看，健康保险在人身保险中属于最小的险种。例如表一所示：1999年到2010年健康险保费收入在人身险收入中的比重最高年份为2006年得9.1%，从2006年到2010年健康险保费收入在人身险收入中的比重呈下降趋势。从健康险赔付支出在人身险支出中的比重来看，2005年达到最高点23.6%，各年份比重呈现出较大的波动性，显示了健康险偿付风险具有较大的不确定性。
3.我国商业健康保险经营管理专业化水平低
健康保险专业化经营是我国健康保险发展的关键，保险业成熟的国家，商业健康保险大多数都是专业化经营。目前我国仅有人保健康、平安健康、和谐健康、昆仑健康四家专业商业健康保险公司，而且其规模和市场份额都不大。
三.完善我国商业健康保险发展策略
（一）政府加强商业健康保险市场基础建设
当前政府加强商业健康保险市场基础建设包括两个方面：一是，加强市场基础数据，例如本地区居民疾病发生率、疾病费用等数据的收集和公开力度。二是，规范商业健康保险运营。目前保险营销中存在诸多不规范情况，保险监管部门严格保险公司开展商业健康保险准入条件、保险营销人员从业资格、检查规范市场行为、查处违法违规行为。
（二）拓宽商业健康保险业务范围
商业健康保险的发展是以社会医疗保险提供基本医疗保障为条件。目前我国基本医疗保障体系的原则是“广覆盖、保基本、多层次、可持续”，这就决定了我国基本医疗保障体系只能提供较低水平的医疗保障，参保者的医药费自付比重仍然会居高不下。商业健康保险应该积极发展基本医疗保险保障范围之外的补充医疗保险、大病统筹的再保险。
（三）提高商业健康保险专业化水平
提高商业健康保险专业化水平包括两个方面：一是，提高商业健康保险公司商业健康保险业务比重在整个商业健康保险中的比重。目前，我国寿险公司和财险公司也经营短期健康保险产品，这些公司在开展健康险业务时大多仍然按照寿险和财险的经营模式、并未遵从商业健康险的特殊规律，其产品开发、市场营销、竞争发展策略、风险评估等都存在较大的系统性误差。二是，提高商业健康保险公司、商业健康保险业务专业化水平。专业化健康保险公司要在完善精算技术、产品设计开发、专业化人员培训、特别是增强医疗费用控制审核水平等方面下功夫，努力提高自身专业化水平。
参考文献：
[1]赵斌等新医改框架下我国商业健康保险发展策略探讨-国际经验和中国模式保险研究2011年第2期
关键词：成都，休闲保健服务，健康意识，市场分析
曾对全球保健服务市场进行过相关的调查，调查数据显示，全球真正属于健康的人群约占总人口的5%，而需要就医的患者则占20%，其余75%的人群属于“亚健康”患者。而据我国调查发现，目前我国约有15%的人群属于完全健康者，15%的人群属于患病者，其余70%的患者属于亚健康人群。“亚健康”并不能作为疾病进行诊断，它是机体处在疾病与健康之间的一种状态。当这类人群保健得当时，机能功能则会向健康的方向发展，反之这类人群则可能患病。相关资料显示，亚健康人群较健康人群更容易患心血管疾病、肿瘤及消化道等相关疾病[1]。
目前我国大部分人对健康的认识仅仅停留在“有病需要看医生”的层面上，这种对健康知识的认识属于表明层次的认识。尽管随着人们生活水平的提高，人们的保健意识开始增强，但由于缺乏健康指导，因此这部分人群只能盲目地听信广告，不但花了较大的钱而且还难以找到适合自己的保健产品。目前我国尚没建立符合我国国情的保健体系，因此本文将通过对成都休闲保健市场进行调查分析，旨在为社会保健体系中的非医疗机构的保健方式探索市场前景。
一、休闲保健服务行业特征分析
（一）产品概述
广义的休闲保健服务范围很广，包括养生按摩、传统理疗、足浴足疗、沐浴桑拿、温泉水疗、美容SPA、运动健身、药膳食疗、健康管理乃至运动健身等内容，它是休闲与保健的有机结合，是人们在自由支配的时间里，通过接受保健服务或积极参与健康活动过程的方式，以直接或间接的体验，促进人体身心健康的一种自觉自足的社会文化活动。当然，在成都地区，大众理解的休闲保健更多的指向接受保健技术服务的层面，如传统的中医按摩和时下被广泛推崇的足底反射疗法就是典型的休闲保健内容[2]。
在医疗卫生体系中，休闲保健主要属于预防医学的内容；社会休闲保健作为医疗卫生的有益补充越来越必挥着不可替代的作用。（二）产业链分析
随着国民收入的增加，目前成都城镇居民对健康的意识越来越强，普通民众尤其是一些中老年人群，已由原来的“有病看医生”的状况转变为“保健预防”的状态。因此目前成都市保健服务业规模不断地扩大，政府对其的关注程度日益加深。随着人们对健康认识关注度的不断增高，休闲保健服务行业已经发展成为朝阳性行业，在未来的发展中将拥有着广阔的前景及发展空间。
具体到机构、企业而言，成都地区的休闲保健服务产业链尚不完整。主要体现在：
1.企业价值观念没有确立。不同的休闲保健服务企业都声称以促进公众健康为目的，但作为其中核心的品牌价值没有体现。成都地区休闲保健服务企业遍地开花，但都只是以短期盈利为目的的居多，缺乏创立知名品牌强大意识。有些企业认为无所谓品牌，所以取的名称只是为了吸引眼球，没有中华历史、民族文化的品味，造成了低水平的发展与高档次的需求不能协调。没有品牌效应下的各个企业占山为王，没有企业的统一价值引导，行业的发展受到约束。
2.企业链条不连续。目前成都地区休闲保健产业服务产品雷同很多，从事按摩、洗浴、足疗、SPA、美容、减肥、药膳、健身俱乐部的很多，但经营者之间层次还不高[3]。另外是大多企业虽然规模小，但从员工培训与提高、产品研发与生产乃至行业调研工作都是本企业内部完成，形成现代商业中的“小农经济意识”。企业之间的物质、资金、技术等流动和相互作用还显得很不足。（三）成都休闲保健服务行业在国民经济中的地位
近些年，随着经济的发展以及人们群众对健康的追求，目前世界各国均大力重视保健卫生事业的发展。2006年，国务院在《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出“要发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。以传统精气论、阴阳学说和五行学说作为指导的中医学，其养生保健功能得到了越来越多人的重视，以传统养生为概念的休闲保健企业如雨后春笋，突显出生命力。近几年我国各地方政府纷纷加强了对悠闲保健产品的扶持力度，并鼓励其大力发展，从而说明了中国休闲保健服务在我国国民经济中的地位不断增大。
早在2007年，四川省政府出台加快发展生产业、民生业和服务外包三个政策性文件，成立全省促进服务业发展工作协调组，加快服务业发展成为各级政府一项重要工作。但是，与工业相比，服务业增长仍然较慢，且增幅差距有扩大趋势。近几年来，成都市服务业占GDP比重都在35%左右，这与发达国家城市70%以上的比重相去甚远。休闲保健行业是服务业中的主要组成部分，虽然休闲保健服务业产值在GDP中所占比例的具体数据缺乏，但并不影响说明本行业在国民经济中的重要地位。（四）休闲保健服务行业生命周期分析
1.行业生命周期理论基础
所有产业都有其生命周期，每个产业生命周期都是由成长期向衰退期演变的一个过程，产业生命周期是指产业从出现到完全消退所经历的社会活动时间。可分为初始创建期、成长阶段、成熟阶段以及衰退阶段共四个阶段。根据产业在不同时期的特征，忽略产品具体的型号、治质量、规格等因素的差异，将产业的特点采用曲线绘制出来，则成为产业生命周期曲线。任何一个产业在发展初期都有类似S形的曲线，随着产业发展慢慢稳定，其生命周期曲线也趋于稳定[4]。
2.休闲保健服务行业生命周期
按照产业生命周期理论，目前成都地区休闲保健服务业还处在成长阶段，其生命周期曲线的形象是S形，因此其目前是处在快速增长的阶段，处在该阶段的产业无论在财务实力还是在市场营销上都慢慢开始主导市场。休闲保健服务行业已经获得广泛的宣传，不但被消费者所乐意接受，并逐渐以其产品特点获得广大消费者的青睐及偏好。休闲保健行业具有良好的市场发展前景，故产业投资的企业在不断增加，而产品也逐步向多元化、高质量的发展方向发展。二、成都休闲保健服务行业发展环境分析（一）宏观经济环境分析
随着一揽子“调结构、保增长、保民生、保稳定”措施效果的显现，成都经济正处于上升通道中。投资、消费双轮驱动再次强化，增长强劲；宏观调控保持连续性和稳定性，社会保障水平稳步提高，物价指数变动趋缓，第三产业增长迅速，民间投资渠道正得到有力的拓宽。挖掘历史文化为经济服务是成都一以贯之的休闲发展理念。一个城市的历史文化是这个城市的根，这个城市的魂，也是这个城市的个性和品位所在，无论什么形态的经济都注定要打上这座城市历史文化的烙印。而而以传统中医养生作为指导的休闲保健行业的蓬勃发展，将使成都对于“休闲”的打造，不仅印上了“历史”的标签，更让成都休闲多了一份底蕴，多了一份气质[5]。（二）国际贸易环境分析
目前世界各国经济贸易往来密切，很多国家与我国建立了双边贸易往来的关系。尤其是欧美、日本等发达国家与我国的贸易保持着密切的往来。我国大力招商引资，吸入国外及港台的同胞在中国大力投资。目前我国外商的人数已经超过数千万，这一群人具有雄厚的消费能力，且对健康的重视程度较普遍人群高，这类人群具有较高的市场潜力，在某种程度上这群人能推动我国健康休闲事业的发展。（三）宏观政策环境分析
我国于2005年曾推出有关《桑拿休闲按摩等活动管理条例》，在该条例中规定：以治病为目的的桑拿、按摩等方法属于医疗活动，必需在规定的具有营业执照的医疗场所中开展，对于非医疗机构不得开展相关的活动。医疗机构开展桑拿、按摩等活动，必需由专业的技术人员实施，对于非技术人员不得给予聘用。对于非医疗机构开展按摩时不得使用医学相关的名词术语，不得对其效果进行宣传，如经营者违反了规定则不允许其继续经营。这个政策突显了休闲保健服务的非医疗性质，同时也为休闲保健行业的健康发展指明了方向。
随着国务院人力资源与社会保障部对职业资格的规范化管理，学校及社会培训机构为行业培养出相对专业的保健按摩师、反射疗法师、保健刮痧师、营养师、健康管理师、芳香保健师、美容师等，为休闲保健行业提供了人才储备。
（四）成都休闲保健服务行业政策环境
服务行业是一个不需要太高学历的行业，其行业特点是服务水平及服务质量，这是与专业知识技能没有太大联系的行业，因此服务行业的发展带动了一大批学历较低的人群就业。成都政府曾于2009年颁发了《成都市人民政府关于加快服务业发展若干政策的意见》，文件中其明确规定了成都未来将大力发展服务行业，政府将进一步加大对服务性行业的投资及发展力度。在有关保健行业的实施条例中成都政府曾在2002年推出了《成都市保健按摩行业管理暂行规定》，进一步加强了成都保健服务行业的规范化发展，对促进成都保健服务行业发展具有重要的意义。
（五）行业运行环境对成都休闲保健服务行业的影响分析
我国连续20多年经济保持快速增长的态势，使得我国国民生活水平及生产力得到空前的提高。我国居民的生活尤其是城市居民生活已经由原来的生活温饱向健康休闲型的方向发展。健康消费已经成为社会最关注的热点，人们对健康的观念将得到进一步的提高。百姓生活的提高将使的中产阶级的队伍不断壮大，富豪阶层的人群不断增多。生活环境的富裕使得人们对健康的追求，对生命的珍惜更为迫切，同时也形成了强大的市场保健业发展空间。三、成都休闲保健服务行业市场分析
（一）2007-2012年成都休闲保健服务市场规模及增速
养生保健服务业已成为新兴的一个朝阳产业，正处于快速发展的上升态势。据初步统计，目前我国养生保健企业至少在10万家以上，吸纳的就业人员1000多万，而且市场规模扩大的空间依然很大。各地养生保健业的发展对繁荣地方经济、丰富人民文化生活和改善当地人民的生活质量起着重要的推动作用。
目前成都地区以集休闲、娱乐、餐饮、保健、健身和美容等多功能为一体的养生保健企业在急剧增加，经营规模不断扩大，现代服务经营理念得到了丰富与发展，养生保健连锁企业也开始出现。来源工商部门和卫生部门统计显示，截至2011年底，成都地区休闲保健类企业机构超过3000家；全市健康产业经济总量达300亿元，业务收入超亿元的机构过50家。在养生保健企业10强中，已经采取了连锁经营的方式，其品牌连锁经营企业门店约有80多家。其中来自重庆的某足浴连锁店在成都共有17家；越来越多的企业从规模、效益等各方面已认识到企业文化的重要性，品牌效应正在形成，市场份额逐步扩大，并且已被全行业认知。阿坝师专丨华・健道美道协会今年上半年对成都近五年的休闲保健服务企业的规模及增速进行调查，结果表明，近五年来，休闲保健服务企业呈约15%速度递增，而近两年增速趋缓；其中上门调查了115家休闲保健服务企业，其中涵盖保健按摩企业、足疗养生馆、桑拿沐浴中心和美体芳疗馆等，结果显示，足疗养生方面的企业和从业人员都是最多的，综合产值也是最大的。（二）影响休闲保健服务市场规模的因素
目前成都的一些保健休闲业已经得到了很大的发展，但由于受到大环境的影响下，仍然受到一定的限制；影响因素具体可归纳为以下几点：（1）由于全球经济发展放慢，原来在中国进行投资的外商已经有相当部分撤走资本或由于经济不景气的影响而无法生存导致倒闭。外商的减少，使得我国保健休闲服务业在一定程度上受到影响[5]。（2）政策的影响：尽管政府鼓励发展休闲产业，但又缺乏相应行业标准。（3）企业人才缺乏：从业人员特别是一线服务人员多从外行转入，临时内部培训，层次不一，草率上马，缺乏专业的理论素质和操作技能，服务素质低，管理能力差。（4）挂着休闲保健的幌子而行骗的社会现象严重影响了民众对休闲保健服务认识：部分不法分子利用休闲保健服务作为幌子，做着涉黄涉毒等勾当，使正当服务沦为违法乱纪的买卖，严重扰乱社会市场秩序。
然而可喜的是，在第二届中华养生保健高峰论坛上，全国保健服务标准化技术委员会有关负责人表示，相关卫生部门正在探讨，准备对针灸、贴敷、刮痧等10余个中医保健行业进行规范，包括企业审批、方法技术、部门监管等。委员会正围绕3方面展开标准工作。一是着手进行保健行业企业分类。二是正在制定保健服务企业公共用品的消毒标准。三是正在起草《保健服务行业通用标准》，该标准旨在建立通用的技术标准，如果通过审核，今后将为足疗、SPA等行业的细化标准的制定提供有效的技术参考。
（三）2013-2016年中国休闲保健服务市场规模及增速预测
从2011年开始，我国经济开始出现复苏，CPI水平开始出现下降，加之各地工资上涨，因此人们的购买力度及消费力度开始恢复。我国也在不断加大内需的调整及发展，通过大力发展各项业务水平来提升我国经济的发展，其中休闲保健市场作为一个处在生命周期成长期的产业，我国将会对其作出新的调整，从而充分发展其生命周期的优势。因此预测在未来几年的发展中，中国休闲保健服务业在内需的刺激下及人民生活水平恢复的前提下降进一步得到发展及增速。（四）休闲保健服务市场发展潜力分析
随着亚健康人群的增加，且已经有不少的研究已经证实社会休闲保健作为医疗卫生的补充体系对于更多的慢性病、职业病具有很好的辅助治疗效果。且对相关亚健康人群的调查中发现，大部分人群为高收入的都是白领或各行各业的高管，这一类人群拥有强大的经济实力，且其分布集中容易区分，只要通过有效的市场分析后就让其成为市场上潜力人群。我国新医改下使得医疗卫生体制得到了全面的改革，随着医改体制的改革，人们就医环境变得更为广阔，在开展预防医学方面不仅仅属于医院范畴或卫生部门的事情，休闲保健服务场所同样是为人们健康作出积极贡献的广阔天地。因此从以上两点来分析可以看出我国休闲保健市场具有较大的发展空间及发展潜力。（五）成都市场需求现状及发展趋势