一、拉长长板，谋划“康富祥泰之州”
新常态下，一个城市发展的新动力在哪里？泰州的回答是：运用“长板理论”，最大限度释放最长板核心竞争力，将大健康产业作为转型升级的主攻方向，打造独具魅力的康泰之州、富泰之州、祥泰之州。
顺应大健康发展之势。泰州市委、市政府深知，城市产业定位关键在于胸怀大局、把握大势，找准切入点、着力点，做到因势而谋、顺势而为。大健康产业发展前景光明。美国经济学家保罗・皮尔泽认为，继“机械化时代”、“电气化时代”、“计算机时代”和“信息网络时代”之后，“健康保健时代”已经到来，健康产业将成为全球“财富第五波”。抓住了大健康产业就是抓住了未来。大健康产业推动转型升级。睿智的决策者并未把目前泰州最具优势的船舶制造业作为重点，而是顺应健康中国、健康泰州的必然要求，适应新常态下转型升级的发展趋势，回应人民群众的现实诉求，瞄准未来发展最具潜力、最有动力、最符合人的全面发展需求的大健康产业。大健康产业发展潜力巨大。大健康产业具有带动整个国民经济增长的强大动力。在欧美发达国家，大健康产业增加值占GDP的比重超过15%，而在我国仅占4-5%，发展的空间极其广阔。泰州人均GDP已突破1万美元，人们在生活水平日益提高的同时，对健康消费的需求进一步增长，这是大健康产业发展的动力所在。大健康产业具有融合特性。大健康产业是维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和，是融“医、药、养、游”为一体的关联性、融合性、渗透性较强的产业，推动健康服务业与制造业的高度融合、大健康产业各领域有机融合、大健康产业与健康城市深度融合。
抢抓大战略发展之机。新常态下，地处“一带一路”和长江经济带大战略叠加区的泰州，迎来了前所未有的历史新机遇：融入大战略，谋划大产业，实现大发展。打造长江经济带大健康产业集聚区。发展大健康产业，既能推动长江经济带上传统制造业提档升级，又能加快生产业和生活业发展，还能挖掘长江流域丰富的农业生态和医药养生资源。把泰州打造成长江经济带独特的大健康产业集聚区，呼应了国家大战略的要求，抢占了发展的制高点。在融入“一带一路”中扩大开放。把大健康产业发展融入“一带一路”战略体现了泰州人独特的战略眼光。一方面，面向国内国际，集聚高端人才、落户高端成果、引进高端项目、兴办高端企业，推动大健康产业迅猛发展；另一方面，为“一带一路”涉及的区域乃至全球市场，提供健康服务和健康产品。在建设“健康中国”中满足群众期盼。适应建设“健康中国”的新要求，泰州着力发展大健康产业，有效扩大健康服务和产品供给，释放和引导消费需求，破解经济下行压力，倡导健康的生产生活方式，探索“健康中国”建设的新路径，回应人民群众对健康幸福的美好期待。
释放大产业发展之优。成功源于对自身优势的深入挖掘和极致发挥。优越的产业基础。泰州医药产业基础较好，2014年全市医药产业销售突破700亿元，约占江苏的30%，连续14年“领跑”全省，扬子江药业连续4年跻身中国化学制药工业百强榜首位。拥有全国首家部级医药高新区――中国医药城，预计到2016年医药产业规模突破400亿元，到2019年医药企业超1000家、医药产业规模超1000亿元。良好的区位条件。泰州是长江经济带龙头区域的新兴城市，拥有96公里沿江岸线。泰州大桥、扬泰机场、宁启铁路复线电气化改造和长江12.5米深水航道建成运营，“公、铁、水、空”立体交通格局形成，泰州已跃升为长江南北联动发展的枢纽城市，成为长江经济带与海上丝绸之路的T型咽喉。丰富的健康文化。经济是体，产业是壳，文化则是魂。泰州丰厚的历史文化孕育了丰富的健康文化基因。泰州中医药文化底蕴深厚，历史上名医辈出、流派纷呈，民俗文化中有许多朴实有效的保健养生之道。泰州正将医药、健康、养生等文化元素融入大健康产业的规划之中，打造“中国第一、世界知名”的医药城。
二、产城一体，创建“中国医药第一城”
10年来，泰州围绕“产城一体、产城共荣”的发展思路，建起了一座中国医药城。如今，泰州把初具规模的医药产业和医药城建设纳入大健康产业的新布局，加快产业向中高端攀升，产城在深度融合中提升，赋予了新常态下“中国医药第一城”建设的新内涵。
科学布局，高点突破。“高起点规划、高水平建设、高定位开发”是医药城建设最鲜明的特征。突出“融”。融合，是优势的叠加。围绕“以产兴城、以城促产、产城一体、产城共荣”的思路，在产城深度融合上下功夫。以城市功能的完善提升产业化水平，引领要素资源集聚；以国内外生物医药人才、成果及产业等要素资源的集聚，倒逼城市功能的完善与提升，打造产业发展和城市功能相互促进、相互补充的大健康产业现代化新都市，建设“产城一体的医药名城”。瞄准“高”。把握产业发展国际化、高端化的新趋势，瞄准国际医药产业前沿，以提升创新能力为核心，以开放创新为“双轮驱动”，以重大项目建设为抓手，探索集聚高端人才、落户高端成果、设立高端企业、发展高端产业、生产高端产品、提供高端服务的发展新模式，成为引领中国生物医药产业发展的重要平台、融入世界生物医药的“桥头堡”、承载国际医药产业转移的前沿阵地。着眼“新”。产业源头创新，在全球范围内引进先进科技成果、高层次人才、研发机构。体制机制创新，构建政府主导的国有开发运营公司，把市场的力量与政府的力量有机结合起来，形成综合开发、资源配置、投资回报的长效机制。资本体系创新，创建科技金融示范区，推进科研资本、产业资本、金融资本相互融合，建立起创业初期政府资助、成长期科技信贷支持、成熟期股权直接融资、扩张期上市培育的现代资本体系。
创新平台，高端服务。把平台比政策更重要、环境比区位更重要、服务比设施更重要的理念，融入医药城建设的创新实践中，打造创新平台与高端服务紧密结合的独特优势。搭建平台增创优势。泰州把建设国内领先、接轨国际的专业技术服务平台，作为解决医药产业层次不高、产业链不完善的突破口，按照“国际化目标、政府主导、企业化建设、市场化运营、专业化管理”要求，打造中国规模最大、产业链最完善的生物医药产业基地，建设服务医药产业发展全过程的公共平台。目前，大小分子药物研发、疫苗工程中心等16个公共服务平台建成投入运营，成为集聚人才、吸纳成果、发展产业的重要支撑载体。优化服务提升支撑。实施科技服务业集聚计划，全面建设科技服务业集聚区，吸引企业落户。引进法律、会计师事务所等各类中介机构的加盟，形成完整的科技服务产业链。构建知识产权保护、创业融资、政策咨询、药品报批、资讯资源共享等完备的专业服务支撑体系。创新管理助推研发。开创“政府买相机、企业买胶卷”的平台运营管理新模式，即由政府负责平台硬件投资建设，企业可以“拎包入驻”，有效降低企业前期投入成本，实现政府资源效益最大化和公共服务最优化。为项目落户提供全程跟踪服务，按照“身份零以下、服务零距离、阶段性目标零起步”的“三零”服务理念，让人才把更多的时间和精力专注于科研开发和项目建设。
集聚资源，高位开发。如何集聚资源、纵深开发，泰州的实践是，以一流的环境吸引一流的人才、集聚一流的资源、推动一流的开发。筑得好巢凤自来栖。良好温馨的环境，无微不至的服务，吸引了大批医药人才飞来。通过放大海外高层次人才创新创业基地品牌效应，建设医药城“人才特区”，先后组建中国国际医药人才市场、研究院等载体；与哈佛、北大、清华等知名院校开展战略合作。目前引进海内外高层次人才1800多名，其中国家“”人才28名，省“双创人才”70名、“创新团队”6个。人才高地催生产业高地。以人才结构调整带动产业结构调整，以高端人才带动高端产业发展，是泰州的一大亮点。医药城集聚了国内外医药企业480多家和医药研发机构50多家，阿斯利康、葛兰素史克等8家世界百强医药企业先后落户。拥有疫苗研发生产企业10家、产品40多个，成为国内最大的“疫苗高地”。形成了生物制药、中药现代化等六大新兴医药产业集群。高精产品加速落地。高端人才的集聚加快了一批高端产品落地，400多项“国际一流、国内领先”的医药创新成果成功落地申报，其中，一类新药申报60个，6个国家一类新药获得临床批件，4个国家一类新药即将投产。亚盛医药率先研发出靶点抗肿瘤新药，有望成为国际上在该领域内首批上市药物之一。华亘泰来自主研发生产的胶囊内窥镜世界领先。
三、跨界融合，打造“健康产业集聚区”
泰州以全球化的大视野，跨界融合的新理念，谋划长江经济带大健康产业集聚区新定位，前延后伸、高位嫁接、深度融合，在医、药、养、游四个维度上发力，加快从单一救治模式转向“防、治、养”一体化的新模式，探索“健康中国”建设的泰州之路。
以研育产，打造医药产业高地。泰州把药品研发与药品产业化结合起来，集聚国家重大新药创新成果，探索加速创新成果转化和产业化的新路。凸显研发优势。把生物医药研发特别是国家重大新药创制、中成药研发创制等作为重点，构建长三角生物技术和新医药产业核心区。以大分子药物平台、江苏省生物制剂检测中心为载体平台，以蛋白质制造及治疗、基因工程药物为重点，集聚国内外生物医药企业，放大研发效应。提升基地层次。以申报中的部级疫苗临床评价中心为载体，以国家新型疫苗及特异性诊断试剂产业集聚发展试点为政策支撑，建设中国规模最大、产业链完整的疫苗产业基地。以扬子江、阿斯利康等国内外知名企业为示范，吸引更多企业落户，打造化学药新型制剂产业基地。以现代中医药技术为支撑，以中药成份标准化为突破口，建设中药现代化产业基地。融合科技金融。以资本与创新的融合为突破口，政府引导，吸引市场资本共同发起设立一支100亿元规模的国家一类新药研发投资基金，投向研发阶段向临床阶段转化、有较大市场前景的一类新药，推动一类新药“离岸孵化、本地转化、本地产业化”，培育一类新药“我先选、泰州造”的竞争优势。
以药促诊，打造特色医疗基地。以药品研制生产优势发展特色医疗，以特色医疗拓展医药研制生产新空间，形成聚合叠加效应。以前沿技术助力精准医疗。针对很多疑难杂症采取常用药品和治疗方法无法治愈的现状，面向特定人群，借助基因测序、分子诊断、细胞治疗等前沿医疗技术，打造“小综合、大专科”的特色医疗服务基地。发展高端个性化医疗服务和特色专科医院，打造老、少、特等专科医疗服务基地。以“互联网+”实现远程医疗。借助“互联网+”统筹医药城和卫生部门资源，聘请国内外名医加盟坐诊，建设“智慧医院”，打造“泰医网”、“泰健康”和“健康云”平台，发展远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导等远程医疗。以自主创新拓展医学美容。针对快速增长的美容市场需求，借鉴韩国成功经验，发展以皮肤修复、创伤治疗、器官整形为特色的整形修复与医学美容服务，支持开发和应用医学美容新材料、新仪器、新技术。
以保辅医，打造养生养老福地。世卫组织研究认为，人类1/3的疾病可通过预防保健来避免。健康体检投资1元钱，可为个人及社会节省9元钱。因此，泰州利用优势产业和优良生态，推动医疗与保健相嫁接，发展中医养生、特色养老等产业。串起健康管理服务链。引进专业性健康体检机构，嫁接高端医药器械产业，创新服务模式和组织业态，发展针对不同群体的健康服务，实现健康体检、健康评估、健康咨询等全方位的健康管理。探路日化保健品领域。引导现有医药企业利用品牌效应，开发生产保健食品和日化用品，加强对传统中医药方的开发利用，发挥中药“简、便、验、廉”和“治未病”的优势，开发推广一批膏方补品。济川药业研发的保健牙膏产品已经上市，台湾桑缇亚公司的面膜近期投产。塑造特色养老服务品牌。转变养老方式，引进社会资本，高起点规划建设溱湖健康养老产业园等养老机构。推动现有养老机构与医疗机构合作共建，提升医疗、康复、护理、保健等功能，鼓励医疗单位创办疗养机构，探索发展“候鸟式”养老和“虚拟养老”模式，建设一批连锁化、品牌化的养老服务机构。
以文涵游，打造健康旅游胜地。泰州发挥旅游资源丰富、生态环境优美、人文历史浓厚的优势，改变单一的观光游览方式，推动养生养老与特色文化相融合，开发以休憩娱乐、文体活动、养生保健等为方向的健康旅游。开发生态休闲游。依托温泉、湿地、农业等生态文化资源，加快体验性、参与性和休闲性项目建设，打造以溱湖湿地、华侨城、千垛菜花等为载体的温泉养生度假城和健康生态旅游区，创建国家旅游度假区。开发康体保健游。依托现有的姜堰溱潼会船、泰兴南湖风景区农村体育旅游等活动，开发运动体验游、体育文化游等项目，满足群众体育健身、旅游休闲需求。启动医药城康健医疗区建设，以预防医学为基础，结合休闲、安养、心理咨询等服务，建设集娱乐、健身、文化于一体的健康旅游综合体。开发文化养生游。用文化元素滋润心扉，依托凤城河、三水湾等城市文化生态片区，弘扬以梅兰芳、柳敬亭、孔尚任为代表的丰富戏曲文化，构建以凤城河景区为核心的城市文化休闲区。依托中医、美食资源，开发一批康复理疗、养生保健、药膳食疗等产品项目，建设泰州养生美食林。古色古香的“九十九间半”泰和堂，既是文化景点，又是国医馆，实现了旅游景点和中医养生功能的完美叠加。
四、面向未来，培育“健康中国新亮点”
泰州的大健康产业初步集聚了优质资源、培育了创新土壤、形成了发展特色。但是，大健康产业发展永远在路上，既要抢抓国家战略发展机遇，又要丰富完善产业发展路线图；既要增强内力，把拉长产业链和加粗产业链有机结合起来，又要巧借外力，让产业发展和时代脉搏高度契合起来，走一条综合集成、融合发展、优势叠加、福泽百姓的大健康发展之路。
必须完善大健康产业发展体系。泰州的实践表明，顶层设计事关成败，完善体系惠及长远。一要高定位。以国际化全球化的大视野、人类追求健康的大趋势，科学定位泰州健康产业的大发展，突出产业融合发展的目标要求和具体路径，明确全市大健康产业发展分工，形成“一盘棋”的格局。在形成产业发展规划时，一并制定大健康产业融合发展行动计划，进一步明确发展的“计划表”和“路线图”。二要优制度。谋划创建大健康产业集聚区行政推进体制，争取列为长江经济带大健康产业发展试点城市。进一步优化部省共建联席会议制度和联络员制度，引导企业创新、园区创新和国家创新高效联动与有机统一。三要强支撑。围绕政策支撑、人才支撑、金融支撑、平台支撑，完善扶持政策体系，加快设立大健康产业发展扶持资金，对关键领域加大扶持力度；完善人才集聚体系，吸引并留住高端人才开展医药创新工作；完善融资及风险投资体系，以政府“金股”形式吸引专业机构来泰设立产业投资基金；完善平台支撑体系，全流程服务企业创新，构建“创新生态圈”。四要慧监管。创新大健康产业监管体系，理顺政府宏观管理与医疗服务机构微观运行的关系、政府监管与医疗服务提供的关系。加强知识产权保护，提升产权交易、价值发现、过程监督保障和专业技术服务特色功能。
必须利用信息技术提升大健康产业质态。“互联网+”等现代信息技术的突破和应用，为大健康产业质态的提升提供了广阔的空间。与智慧城市建设相衔接。围绕健康泰州建设，加快寻医问药、云端医院、互动交流、健康档案、心理健康、健康知识等智慧健康体系建设，加强患者与医务人员、医疗机构、医疗设备的互动，实现智慧医疗“一卡通、一账通、一号通、一程通”。瞄准未来，完成居民健康卡模块、芯片设计，将健康卡与市民卡、社保卡、金融卡对接，让市民享受更多便捷个性的信息化医疗服务，打造泰州“健康云”。与大数据应用相融合。超前规划建设泰州健康产业数据库，打破部门之间信息共享的藩篱，实现全泰州医院临床信息、电子病历信息、体检信息等健康数据的共享和互连互通。利用云计算技术对数据进行分析，开掘沉睡的大数据“金矿”。与物联网技术相对接。发展基于物联网、移动互联网、可穿戴式医疗设备的卫生信息化相关服务系统，开发便捷、实用的医疗信息服务应用，实现健康服务的拓展和延伸。利用物联网技术，让身体的健康数据能随时被传感器采集，并通过互联网传输到健康云平台进行分析预判，从而实现“治未病”。
必须把大健康融入未来发展的血脉。未来发展的核心是实现人的全面发展，而人的发展关键在健康。全生命周期管理。大健康产业发展不仅针对人的生命周期的某一阶段，而且要使全体居民从出生到死亡的整个生命周期都能享受健康服务业的阳光雨露。凡关乎人类健康的，都要放入大健康产业的框架；凡关乎民生幸福的，都要不断开发新产品、开拓新市场、开创新业态，以实现“生得优、过得好、活得长”的理想状态。全产业链覆盖。统筹发展与健康直接或间接相关的产业，在修复健康上，发挥制药与医疗服务、医疗设备等传统健康产业的优势；在维持健康上，发挥位于产业链前端的体育健身、健康管理、健康旅游等新兴健康产业的作用；在调养健康上，发挥食品生产、销售等前端健康产业的功能；在促进健康上，发挥养生、养老、美容等后端健康产业的功效，实现产业链的全覆盖。全方位发力。发展大健康产业要政府、市场、社会三方共同发力。政府要转变职能、简政放权，搞好科学规划和政策引导；市场要发挥配置资源的决定性作用，围绕需求创新业态，释放大健康产业活力；社会要倡导健康生活理念，营造健康产业发展氛围，发挥社会组织在产业发展中的扶持作用，形成全社会推动大健康产业发展的强大合力。
大健康产业，大未来可期。健康社会、健康城市、健康乡村是未来社会发展的最高形态，也是泰州未来发展的大势所趋、民意所盼、希望所在。在“康富祥泰美之州”这片热土上，一座散发着青春气息、沐浴着阳光雨露、孕育着生机活力、洋溢着幸福快乐、充满着人类希望的健康名城正在长江经济带上奋力崛起。
[关键词]医学生；医德教育；道德；课堂教学
1引言
医德，即医务人员的职业道德，贯穿于医疗卫生行业各级各类医务人员的职业生涯中。可见医德教育是一项从事医疗行业人士均应接受的教育，不仅是已在职人员，更应该从学医伊始便注重医德的培养。我国政府1988年制定颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，作为全国医务工作者的行为准则。[1]2009年中共中央国务院颁布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，新医改对于伦理问题较原文件可谓是空前增加。[2]在新形势下，各级部门都在全力贯彻党中央的指示，大力开展医德教育，以校级部门为例，我国高校普遍开展了思想品德课程，从而不断提高医学生的道德素质。医学生作为未来国家医疗行业的人才，在校期间就必须学习医德知识，配合医德教育实践，从中培养良好的素养，为今后真正走上岗位打下坚实基础。综上所述，当今社会对于医务人员提出了更高的职业要求。因此医德教育作为医学教育的基础有必要大力重视起来，医学生有义务进行系统的医德教育。我们必须引起医德教育在学校和学生两方面的重视，两者相辅相成，相互带动。
2新形势下需要更加深刻的医德教育
医术学习是高校教育活动中的一种重要形式，其学习成果与学生在个人成长，知识积累，医学实践以及日后从事职业均有着直接的联系。其中医德教育在医学院校思想政治和精神文明方面起着重要的作用。良好的医学生培养有利于我国医学事业改革发展，同样，重视医德教育必然是医学生全面培养的重要环节。医疗卫生行为是一个对外展示行业服务文明和社会道德建设的重要窗口，受到社会各界广泛关注，同时也是新时期矛盾多发的问题所在，可见新形势下民众普遍要求医务工作者拥有更高的医疗行为规范。这就要求医学生在校期间就要提高自己的医学修养，重视医德教育对于个人成长和社会发展的有利因素，把严谨的态度始终作为学习和实践的核心，担负起救死扶伤的高尚职责。
2.1强化道德教育，提高医学生医德境界
高校医德教育应始终围绕社会主义建设和共产主义理想，贯穿整个教育过程，防止医德教育与当代社会大环境出现偏差。积极树立以为患者服务为宗旨的思想核心，充分利用思想政治课程加大对医学生的道德拉力。通过思政课程，学生了解国家最新社会形势、基本国情，逐步树立人生观和价值观，进而影响未来的就业观。通过课程的学习，使学生掌握道德的本质以及规律，有助于医学生提高对医德的认识，加深对医德教育的理解，坚定医德信念，逐渐形成良好的医德品质。医德教育可以渗透到专业课程学习中，特别是临床课程教学，强化医德意识，在专业知识中体会其中蕴含的道德思想。
2.2抓好理想在教育中的崇高性，提高学生医德情感如果医学生确定了崇高的理想，那么学生定会用严格的要求去自觉探索学习，从而产生巨大的道德力量，时刻激励学生在学习工作中遵守道德规范，想着崇高理想而奋斗。高校在抓好教师授课情况的同时，鼓励学生找寻目标，加强自我教育。同学们在做好自我教育的同时，校园学风建设得到提升，激发更多学生学好医学知识。医学生进行自我教育可以校园文化作为载体，这需要学院方面加大校园环境建设，从建筑到花草，为师生营造一个优雅整洁的校园，打造文明环境。
2.3加强医德教育是实现社会主义现代化的推进剂
高等学校的医德教育对于医务界的品质道德提高起着主导作用。学校教育好与否关系着学校是否能为社会医疗单位输送更多合格优质的医学人才，这是当今国家医疗服务行业的大事，关系着国民健康素质是否能够提高。只有在国民健康素质提高的基础上，才能更快更好地发展实现社会主义现代化，这也是与中国共产党的基本路线相符合。党的基本路线中在教育方面提出要是学生在德、智、体、美、劳方面全面发展，这样的人才是符合新形势下我国基本国情的，有利与社会更快更好发展。
3提高医德教育水平的几点建议
3.1课堂教学中逐渐渗透医德教育
高校开展思想品德课程与马列课程中，把医德教育紧密贴合于两课教育教学活动中去，使学生在了解辩证唯物主义等理论的基础上，加深对马克思主义世界观和方法论的理解，增强学生思维活性的同时也加强了学生对于社会不良现象的抵制。此外，思想品德课程教学活动中，把理论知识与医学专业特点相结合，采取多种方式激发同学们上课积极性，把社会问题放到课堂上，结合实际讲理论有助于学生人文素质的提高。医德教育授课主体为老师，那么课堂上老师们是知识的传播者，教师素质与责任心在课程传授中起着重要的作用，这关系到学生是在什么环境下进行医德教育，甚至影响到医德教育的传承。因此，高校开设医德教育课程的同时，师资队伍的建设同样重要，也是解决这一问题的关键。邓小平指出：“一个学校能不能为社会主义现代化培养人才，培养德、智、体全面发展的、有社会主义觉悟的、有文化的劳动者，关键在教师。”[3]可见，引导教师树立正确的价值观，增强责任意识同样是高校增强医德教育的关键。利用榜样教育方式，可以鼓励同学们树立正确的人生目标，以老师为模范，以德育德，优秀的老师才会教育出优秀的学生。
3.2在实践中体验医德教育成果
医德教育具有很强的实践性，通过实践学生能够直观和真实地体验医德教育感受。高校应当积极引导学生走向社会实践，为学生创造实践条件。实践中培养医学生的责任感，加强医德医风教育。有益于学生对人民群众健康状况和医疗服务条件等有一个主观认识，更加坚定他们献身医学的信念。学生在临床实践中，由经验丰富的医生做指导，传授最直接的职业伦理精神示范工作，是见习生跟随老师的脚步逐渐培养严谨工作作风和实事求是的科学态度，学会处理临床道德悖论的能力。[2]同时积极开展社会实践活动，在新医改的环境下，推动学生走出校园进行多种形式的社会服务活动，让学生从中了解基层人民群众的健康状况，亲身体会患者的痛苦心理，从中树立服务为本的价值观。
总之，医德教育是塑造医学生优秀品质的灵魂工程，做好医德教育与培养工作，不仅会提高学生的医德素质与修养，同时今后会为医疗行业注入新鲜血液，推动国家医改任务顺利进行。
参考文献：
[1]曾俊，张稀G程感滦问葡乱窖生医德教育存在的问题及对策[J].职业圈，2007（24）：180-181.
1.入学教育。医德的培养是一个系统过程,从学生刚进入大学开始,就应该为这个过程打下良好的基础,将医德教育融入新生入学教育中,使同学们对自己的医学生角色有一个初步认识。每年新生入学,就要进行入学教育,要求学生将专业学习同医德的培养结合起来。“医者无德,不堪为医”,列举大量的医德典范和医德先进人物事迹作为事实依据,使学生认识到提高自身人文素养,建立正确医德观的重要性,努力把自己培养成医术精湛、医德高尚的医务工作者。通过新生入学教育,使学生认识到作为一名医务工作者所肩负的使命,树立无私奉献、服务社会的医德取向,为下一阶段的医德教育工作打下良好的基础。
2.学校开设相关医德教育课程。课堂教育是学生接受医德教育最主要的途径。学校在对学生进行医学专业课程教学的同时,更要注重和加强医学生人文社会科学课程的教育,改革落后的课程结构和教学内容。医学高校思想政治理论课不仅要对学生进行政治引导和思想建设,还应加强它与医学课程的渗透结合,进一步提高思想政治课的针对性,使这门课程在对学生塑造人格和医德培养发挥应有作用;构建人文课程和医学专业特点相结合的人文素质课程体系,将人文素质教育与医学专业教育结合起来,培养全面发展的医学人才。此外,还应结合当今时展的特点,借鉴国外医学高校人文社会科学教育的经验,将医保制度改革、医疗卫生保健、医院与社会、医生职业道德修养等内容加入到医学人文课程中,拓宽学生的思路和视野,调动医学生学习人文课程的积极性和主动性,培养他们的人文素养,从而促进对医学生系统医德教育的开展。
3.强调教师的育人作用。教师是人类工程的灵魂师,是学校教书育人的主要实施者,对医学生进行医德的培养和塑造不仅仅是思想政治辅导员和“两课”教师的工作,而且也是医学专业课教师的责任。专业课教师应该将医德教育融入专业课教学中,不仅要将医学知识和技能教授给学生,更应将正确医德观和职业道德传授给学生。因此,专业课教师自身应具备高尚的人文素养和医德观,并将自己的政治态度、敬业精神以及对国家和人民的责任感、使命感等能直接影响学生医德情感的自身因素贯穿于师生交流和课堂教学等教育情境中;进入临床实习阶段后是医学生医德教育的进一步强化时期,作为集医师和教师双重身份的医院带教老师,其医德修养、治学态度、精湛医术对学生有身临其境的影响和感召力,这种影响来源于医学教师在临床工作中的率先垂范、言传身教和以身作则。带教老师还要加强对实习学生的考核制度,引导学生在实践中开展医德的自我评价和自我监控,强化学生的自我教育意识,使学生对自身医德修养的提高形成自觉,从而使他们将来走向工作岗位后将医德的培养与医术的提高同等看待,形成一种长效机制。
二、通过学校的环境建设促进医德教育
1.班级建设推动医德教育。班级是团结同学、增强学生凝聚力和集体认同感、归属感的最直接途径。良好的班级文化能有效发挥集体影响的作用,促进医学生医德素养的提高。在班级文化建设中可以选取《医学生誓言》《希波克拉底誓词》及国内外医学名家、医德楷模的名言、事迹制成板墙报悬挂在教室墙壁上,通过清晰生动的文字语言感染学生,牢记自己作为一名医学生的使命;在教室中设立报刊架和书架,利用班费订阅和购买相关报纸和医德教育的书籍,拓宽和补充课堂教学内容;班级团支部通过制作医德宣传海报来开展医德教育活动,加强同学们对医德的理解;学生以宿舍为单位成立医德学习小组,定期写学习心得,使学生能够重视在生活中对医德的培养。这样将医德教育融入到学生自我教育、自我管理、自我服务中,可以增强医学生自我培养医德素质的意识。通过主题班会集体学习和讨论医德问题,利用教室多媒体放映医德教育视频资料,如播放中央电视台《大家》栏目的医学大家系列和电视纪录片《名医大家》等,这些医学大家不仅有很高的医学水平,更有着崇高的人格和医德修养,是将医术和医德提高放在同等重要地位的典范。学生通过观看这些资料,能进一步认识医生的使命和责任,这对医德观正在形成中的医学生来说有积极的引导作用,同时也提供了医德教育的生动教材和范本,激发学生奉献社会和服务人民的意识。良好的班风不仅能加强学生提高医德素养的主动性和积极性,而且能通过班级发挥集体影响效应,形成一个良好的医德舆论环境,使同学之间互相学习、互相借鉴。
2.校园文化建设推进医德教育。校园文化建设是高校教育的重要组成部分,将医德教育融入校园文化建设中,充分发挥校园文化的思想政治教育和德育功能,优化育人环境,拓展学生医德教育的空间和渠道,营造有利于医学生医德培养的良好氛围。学校是校园文化建设的主要参与者和实施者,学校应结合自身发展历史和实际情况,培育能体现医学精神、激人奋进的校风、校训精神,构建积极进取、恪守医德的校园人文氛围;在校园内设置校史墙、宣传窗、报刊栏以及一些内涵丰富、能展现医学人文的景点和标志;图书馆大厅中悬挂医学名家的照片和事迹介绍;教学楼和教室里张贴励志题名和医家名言等。通过以上这些无形教育促进学生医德修养的提高。校团委及其领导的学生会、学生社团要经常举办以医德教育为主题的校园文化活动。如开展榜样典型教育,邀请医疗战线的楷模来校为学生做先进事迹报告,使学生认识到作为医生担负着救死扶伤、实行革命的人道主义的重要责任;利用每年的护士节、艾滋病日、世界环境日等举办相关的宣传活动,增强学生的社会责任感;围绕医德主题组织各种学生活动,如校园艺术节,将医德教育融入各种竞赛和表演形式中。通过校园文化,使学生时刻受到医德气息的熏陶,并且让学生在活动中找到共识点,激发医德修养提高的积极性。
3.利用网络开展医德教育。互联网络的迅速发展为我们提供了丰富的信息资源和信息检索途径。网络的及时性、广泛性、开放性、交互性使我们开阔视野,及时获取信息和新的知识;但是网络的无序性又使一些不良信息任意传播,这对正处于世界观、人生观、价值观定型时期的大学生来说,在道德修养、人格品质等方面都会产生不良影响。因此,医学院校应该重视网络建设,充分利用网络的优势,把握教育主动性,开辟医德教育的网络课堂。在校园网上开设专门的医德教育专栏,介绍最新医学医疗动态、国家医疗法规政策、医德规范、古代医德典范、现代医德楷模、校内名师、视频资料、在线书库等内容;留言版块让同学们留下自己的医德感想,同时链接一些思想政治教育和道德素质建设的网站,使学生方便浏览这方面的网站;利用班级QQ群、辅导员博客、校园BBS等网络平台开展网络在线互动交流讨论和交互式学习,邀请德育教师进行在线教学和案例讨论,解决学生的道德困惑。以上措施不仅可以引导学生合理利用网络资源,而且可加强医德教育的效果,提高学生医德培养的主动性和积极性,使医德教育通过网络转化为学生内在的自觉行为。通过学校的社会环境构建隐性课程,拓展医德教育的途径,使隐性教育贯穿于学生的学习、生活中,潜移默化地影响和熏陶学生。
三、学校相关机构参与到医德教育中来
1.发挥党群和职能部门在医德教育中的作用。充分发挥学校党委和院系党总支的政治优势和组织优势,做好医学生思想政治教育工作。尤其要重视学生党员培养工作和学生党组织建设,吸纳德才兼备的优秀大学生进入党的队伍中来,发挥学生党员的模范带动作用,以思想政治教育促进医德教育工作的开展。校团委、院系分团委应发挥教育、联系和团结学生方面的优势,将学生的医德教育融入日常工作中,为提高学生的医德素养服务。如校团委在暑假组织“三下乡”医疗志愿者服务队深入到社区和农村开展义务体检、医疗咨询、卫生知识宣传等医疗卫生服务工作,为群众排忧解难;利用节假日组织学生到附近社区、养老院、孤儿院开展义诊和帮扶工作,为贫困家庭、孤寡老人定期体检,提供基本医疗保障服务。通过参加社会实践不仅提高了学生奉献社会,全心全意为人民服务的意识,而且使医学生在参与社会实践活动中形成坚定的医德信念和职业理想。宣传部门制定以学生医德教育为主题的宣传方案,发挥自身喉舌作用,利用校园广播、校园电视台、校报等校园媒体进行医德宣传,促进学校医德教育的开展。教务部门将医德纳入正常教学中来,除了“两课”和医学伦理学等课程外,应结合当前社会发展特征,进行思想政治教育和德育课程改革和创新,使医德教育更贴近实际;建立学生医德学习档案和医德考核评价制度,记录学生的医德学习情况和道德素质表现,鼓励学生进行自评和互评,并对医德教育效果进行评估,增强医德教育的时效性,巩固医德教育成果。学生处和资助中心将学生的医德学习情况和医德考核结果与各类学生奖学金、助学金等评比结合起来,建立合理的奖惩制度,完善医德教育的激励机制,强化学生的医德品质。学生毕业推荐工作时,学校就业指导中心将学生的学业成绩同医德考核结果结合起来择优推荐,为社会输送德才兼备的医学毕业生。学校各部门应积极参与到学生的医德教育中来,建立和完善党委统一领导,党政齐抓共管,职能部门各司其职,院系紧密协调配合,共同促进医德教育的开展。
1疗养院如何做好定位
疗养院要生存、要发展，要在以疗促治、疗治结合、重在康复、协调发展上做好定位，要在宾馆化服务和医院化服务的结合点上有所突破。
1.1明确核心竞争力疗养院能够提供医疗、住宿、餐饮和康复等多种服务，但哪项服务是疗养院的核心竞争力，要作优势、劣势分析，要做到每个工作人员都清楚本院核心竞争力，形成共识。作为疗养院管理者要针对自己的核心竞争力进行资源重点配置，而不是将资源撒芝麻，要千方百计地让优势项目发挥得更好，并用这种核心竞争力带动其他资源占领市场。如一所疗养院最吸引顾客的项目是温泉浴和康复治疗，最弱的是餐饮服务，此时的资源配置重点仍应为温泉浴和康复医疗。
1.2了解顾客疗养院的顾客主要分三类：第一类是带来利润的顾客;第二类是负值的顾客，他来得越多，你挣的钱越少;第三类是未来能够带来巨大增值的顾客。基本服务必须满足所有顾客，但特需和支出费用高的服务项目要仔细斟酌，疗养院的发展战略关键是要瞄准未来增值型的顾客。疗养院管理者要经常到各个部门去问一下，有多少位是“常客”，能经常想到来疗养院消费的，有多少位顾客是“新客”，有多少位顾客过去是“常客”，现在不来了为什么？
1.3鼓励和欢迎投诉应鼓励顾客投诉，尽快发现和识别不满意的顾客，对他们进行营销和挽回差错服务，让其变成满意的顾客。
1.4用文化占领市场疗养院具有医院无法类比的文化底蕴，顾客在享受优质疗养服务的同时，身心受到熏陶，疗养院要建设健康管理中心，进一步体现出预防为主、以人为本的理念，挖掘健康人群中的潜在顾客。
2如何发挥疗养院特色
疗养院的生命力在于“专”，要体现出专科专治，专病专治，突出专科优势和专家优势形成核心竞争力。
2.1服务半径要大专科优势要形成较大的服务半径，形成“酒香不怕巷子深”的格局。
2.2技术水平要高疗养院要解决一般医院不愿解决或解决不了的专科问题，专科诊疗水准一定要高、技术骨干一定要强。
2.3医疗设备要精良疗养院要确保专科设备的先进性，这是参与激烈的医疗市场竞争的必备条件。
2.4专业分工要细疗养院专科的“高”、“精”、“专”要体现出明细分工，技术上“精益求精”。根据本学科的发展建立专业组和二级分科，床位分设，人员固定，使技术人员做到专长突出，甚至“身怀绝技”。
2.5要加强科学研究疗养院基础医学理论研究工作薄弱，临床医学研究处于临床观察和病例分析的感性认识阶段，不能系统地探索疾病本质。专科疗养院应利用自己的优势，兼顾科研工作，力争多出成果。
2.6要有一定的教学设施疗养院要购置必要的教学设施，承担高等医药院校的教学、本专科新设备的培训和在职专科人才的培养任务，发挥综合优势，努力建设并成为康复技术培训基地。
3如何吸引顾客
疗养院建设要“一手抓品牌，一手抓利润”，在找准定位的基础上，通过各种媒介提高知名度，吸引顾客。
3.1宣传媒介要创新避免广告大战式宣传，要通过差异树立疗养院整体形象。报纸广告，重点维持当地有影响的大报，宣传疗养院整体形象；杂志广告，面向全国宣传，突出差异特色；户外广告，以城市人群密集地区广告牌为主，重点吸引顾客眼球；网站宣传，增强互动交流内容，进行全方位宣传；软新闻宣传，经常开展公益性活动强化形象宣传。
3.2加强与顾客沟通与顾客沟通是最有效的宣传途径，通过举办座谈会、服务满意度调查、健康教育课、出院电话回访和发放慰问信等体现疗养院以人为本的形象。
3.3让顾客推荐疗养院疗养院通过内强素质，加强服务理念和服务技能，使顾客口碑传播，虽然短期效果不如广告投放明显，但对于长远发展、品牌树立都是很有好处的。比如为曾在院消费的顾客发放会员卡，凭卡享受免费咨询、电话预约、再次消费优惠、免费体检、有偿联系国内专家会诊及推荐其他顾客给予九折优惠等，疗养院就会多出许多义务宣传员。
在上世纪末本世纪初，许多医学类院校纷纷并入综合类高校，在当时形成了高校改革的一道独特风景线。随着医学和社会的发展，人们日益认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科学之间的整体联系，更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的[1]。
朱天慧等[2]研究认为：医学院校合并入综合性院校有利于医学生综合素质的培养，也有利于为社会输送跨学科复合型人才。牛建华、杨宏强[3]研究认为：综合性大学学科基础雄厚，学术氛围浓厚，有利于优化整合教育资源,立体推进教育改革要把教育思想。从过去单纯培养学生学“做事”，转变为培养既学“做事”、又学“做人”的新教育模式，树立科学精神与人文精神的全面发展观。改革以生物医学模式为主的课程设置，增加人文社科类课程，培养学生关爱生命和以病人为中心的思想。
1营造良好的校园氛围，有利于医学生的全面发展
医学生的全面发展的离不开专业知识的学习和研究，更需要有利于医学生全面发展的环境和氛围，而综合性大学中文、理、工、医等学科交叉渗透，形成了良好的人文社会科学环境，良好的校风、班风、生动活泼的课堂气氛，优美的校园环境，可以使医学生在一种安宁、轻松、优雅的环境中学习，为医学生综合素质培养提供了极为滋润的土壤。在这样的环境中,医学生不仅在知识和技能等方面能得到较为完善的培养和提高，自主学习能力不断提升，学习兴趣得到了激发，以致个性也得到了充分的发挥；综合性大学的社团活动丰富多彩，能够使医学生天赋和才智得以展露，陶冶情操和促进身心健康；通过开展各种形式的社会实践活动和学术活动，让医学生更为广泛接触社会，扩大视野，经受锻炼，增加想象力，促进了创新能力的培养。学校教务部还在新的培养方案中单独增设创新学分，并在推荐优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生工作中占一定比例，让学生充分认识创新的重要性，从而正确引导学生进行各种创新活动，让学生全面发展。
2充分利用公共基础课的优势，优化医学生的知识结构
利用综合大学雄厚的师资队伍，促进医学院的师资队伍建设。综合大学的教师尤其是公共基础课的教师大多受过良好的教学训练和培养，在掌握教学规律和教学环节方面有较多经验，而医学院的教师绝大多数是来自医学院校，对于教育学了解不多，对于教学规律亦无甚认识，因此在把握教学环节上时有不妥。因此把两者结合起来，互相学习和促进，尤其是在提高医学院师资的教学水平方面会有较大的益处。综合性大学中公共基础课教学组织完善，师资力量雄厚，教学设施及教学条件较好，为医学生的基础训练和培养创造了非常有利的条件[4]。
3综合性大学中独具魅力的多文化交融和活跃的学术氛围，为医学课程改革的深化提供了想象的空间
过去我们在考虑医学课程改革时，往往限于医学院校自身的条件，仅仅从医学本专业的角度出发进行医学课程改革,很难脱离较狭窄的思维空间，也很难有较大的突破。笔者以为，既然现代科学技术的发展无不是各学科相互交叉、融合、重组的结果，那么，在综合性大学中，医学课程的设置就应该用新的思维来进行新的构思，在保留部分原有的必要课程外，如何将相关专业和学科的知识融入医学课程之中，值得我们思考。
4综合性大学学科门类齐全，为医学生跨专业选修提供了有利的条件
过去我们在制定医学生培养方案，继而进行医学课程设置时，很难冲破固有的思维定势，由此所培养的学生专业面和知识面较窄，运用现代科学科技的能力有限，科研能力以及创新能力由于缺乏相关专业知识的支撑，缺少继续发展的后劲。在这方面，国外医学教育的成功经验是值得我们借鉴的。笔者以为，利用综合性大学的优势，为医学生开设一些相关的跨专业选修课是需要的，也是可能的，如机械制造类的课程、环保类的课程等等，以提高医学生的社会适应能力、科研能力和创新能力。
5综合性大学良好的教学设施和条件有利于现代教育技术的运用和推广
现代教育技术已完全不等同于过去传统的电化教育手段，其交互性、生动性、自主性等等优势，是传统的电化教育手段远远不可比拟的，这就决定了它今后在医学教育改革中将扮演重要的角色，其运用和推广将根本改革固有的课堂教学组织形式，并以此来推动课程设置、教学内容和教学方法的深刻变革，这一变革最终将增强医学生的自学能力和学习自主性。综合性大学建有相当完善的校园网，有很强的计算机专业教师队伍和多媒体课件的设计及制作能力，这些优势使在医学教育中推广现代教育技术变得更为方便和容易，由此以校园网为纽带，积极开发CAI教学软件、电子教案等，进行网上教育，将会给学生创造更为灵活、便捷、生动的自学环境和条件。
6依托综合性大学的平台，开设新兴专业，培养跨学科人才
综合大学的学科优势在于基础学科，尤其是文、史、哲、数、理、化、生物学方面，这些基础学科有着十分优越的实验条件和雄厚的师资力量。这些得天独厚的优势可以为培养有创新能力的医学生提供必要的沃土。在教学方面，医学院的公共基础课和普通基础课均由综合性大学其他学院承担。医学人才的需求是全方位的，因此，应当在对临床实用性人才培养目标定位的同时，扩大交叉学科的人才培养，更好地适应市场的需求。
综上所述，发挥综合优势，优化医学课程结构和课程体系，全面提高医学生综合素质，将成为高校管理体制改革后医学教育改革深化的必然趋势。然而，要做好这篇大文章除了医学教育工作者持之以恒的努力外，教育观念的更新，固有思维定势的转变，培养目标的准确定位，课程设置的精心设计等等都是缺一不可的。还有更重要的一条是：医学教育的改革需要综合性大学中方方面面，尤其是各专业专家和教师的理解、支持和帮助，减少“磨合”，加强协助，医学教育改革才能得以健康、顺利地开展并深入下去。综合大学办医学教育的优势是肯定的并具有两重性。所谓优势的两重性是指这个优势既有利于医学教育的发展，也有利于综合大学和综合大学内各兄弟院系的发展。科学技术发展到现在的程度，无不是多学科的结合和交叉产生的硕果。因此，必须充分认识综合大学办医学教育这种互动的作用，调动两个积极性才能把综合大学办医学教育的事情办好。我们相信，随着生命科学世纪的到来，医学教育在综合性大学中的地位将以学科的特色和可持续发展的优势而成为发展的重点，并逐渐成为大学的支柱学科，得以加速发展。
参考文献
[1]易露茜,程伯基,赵士斌,等.全球化背景下的医学教育研究与改革趋势[J].西北医学教育,2005(6).
[2]朱天慧,唐路扬,刘文.利用综合大学资源优势推动高等医学教育改革[J].医学教育,2004(5):6-7.
关键词医工理交叉基金医工理结合临床需求产业化科研管理
中图分类号：G647文献标识码：A
ExploreScientificResearchManagementfortheMedical-engineeringCrossProjectsinUniversity
ZHOUJing,LVFenglin,WUXueping
(OfficeofscientificR&D,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200240)
AbstractInthispaper,focusedonthemacrostrategyofcreatingworld-classuniversity,astrongimpetusforthecombinationofmedicalengineeringresearchandimprovementofscientificresearchmanagement,investigatetheestablishmentandmanagementmodelofmedical-engineeringcrossfund.Basedonthegreatrequirement,cooperationanddevelopmentforthecombinationofmedicalandengineering,thispaperstatestheachievementsandproblems.Atthesametime,thispapersuppliestheproperproposeswhichcanbewishedtopushonthedevelopmentandmanagementforthecombinationofmedicalandengineeringefficiently.
Keywordsmedical-engineeringcrossfund;medical-engineeringcombination;clinicalneeds;industrialization;scientificresearchmanagement
0引言
科技的发展推动社会的进步与变革，学科间的相互交叉与渗透成为了科技发展的新方向和新生力量，如生物医学工程的发展，将生物医学与工程学的科学研究、应用需求紧密结合，促其二者相辅相成、相互推动。随着现代医学向着综合化、社会化和技术化的研究趋势发展，一方面，医学与其它学科的相互渗透成为必然，出现了医学与理学、工学、文学的结合；另一方面，临床器械、医疗设备的发展显示出了对理工学科的迫切需求。美国的生物医学工程得到了快速成长和发展，扩展生物医学研究的基础，发展各学科间交叉的方法，建立与物理学家、数学家和生物医学工程师的通力合作，从基础研究到转化研究；从临床治疗到卫生保健；从功能基因组学的研究到生物材料的研发；从生物信息学的进步到医疗器械的开发；从生物电磁学到器官水平上的成像；从基因图谱到康复医学等等，无不彰显医学与理工学科相互交叉、融合、渗透的必要性。与此同时，在医学与理工学科交叉融合的进程中，也面临着种种挑战与创新，毕竟医学与理工学科大相径庭，其显著的差别在于四个不同的层次上：学科内容的不同、方法论的不同、认识论的不同和科研价值观的不同，致使医学与理工学科的合作也需要克服重重障碍。因此，医学与理工学科的交叉融合既是机遇，又是挑战。
目前国内的医学发展中，自行生产的医疗器械远不能满足临床需求的矛盾已日益凸显，加强、加深医学与理工学科的合作已成为当务之急。高校作为国家科技研究与发展的中坚力量，尤其是综合型高校，同时具备医学和理工学科的双方面优势，积极组织开展医工、医理的合作研究更是重要之举。在学校大力推进医工理结合的科研进程中，如何管理，如何充分调动起医工理结合研究的积极性，如何有效推动医工理的科研发展，如何将医工理的交叉融合落到实处，成为了学校在管理医工理科研项目过程中至关重要且需要不断思考和完善的问题。既要认识到医学与理工学科间的迥异差别，又要清楚医学研究与理工科前沿技术的相互需求，在管理医工理交叉科研项目中，既要借鉴其它类科研项目成功有序的管理经验，又要形成适宜其发展的独特的管理模式。真正做到医学与理工学科间的强强联合，共同攻关；交叉融合，优势互补；相互推动，共创佳绩。
1医工理交叉基金的管理模式
1.1研讨科研需求制定项目指南
针对促进学校医工理学科的融合，提高学校医工理交叉领域的技术创新能力，培养一批在医工交叉学科的优秀科研人才，为进一步培育和孵化具有竞争国家重点科技项目和国际竞争力的前沿科研项目奠定基础。学校以医工理交叉基金的启动为主线，通过科研项目带动，有效组织和整合医工理学科资源。例如，首先邀请各学科领域的专家和领军人才探讨科研需求和未来发展方向，制定项目指南，确定项目的主要资助方向；其次，专家与科研管理人员一起探讨项目的申报要求和申请条件，针对主要资助方向，形成引导类的重大、重点项目和自由选题类的面上项目等，再依据项目要求，制定不同需要的申请条件，旨在涵盖重点研究方向，涉及不同年龄层次的科研人员，体现医工、医理、医管等学科的交叉，从人员合作、科研合作等各方面促进医工理的交叉融合与发展，形成系统、规范的项目申报指南。
1.2自找合作伙伴专家评审遴选
在项目的申报过程中，鼓励各附属医院、医学院、各理工科院系的教师、医生、科研人员，根据自己的科研专长、研究兴趣、参照项目指南，自己寻找志同道合的合作伙伴，通过沟通交流，相互了解、学习，形成科研思路与临床试验相结合的合作团队，共同撰写项目申报书。例如医疗器械的开发，临床医生可以与机械动力方向的教授进行合作；超声图像的改进可以与电子、软件方面的专家合作等等。然后，科研管理部门会根据申报书的研究方向进行汇总、分类后组织医工理学科领域的专家进行项目的评审与遴选，由合作的双方共同进行答辩。专家小组依据科研需求优先、双方优势联合、具备科研潜力、结合临床实际、具有产业化前景的原则遴选和审批。
1.3实地考察调研进行项目的全过程管理探索质量管理体系
学校特设立医工理交叉项目旨在促进强强学科的优势联合并顺应科技发展的需要，因此对医工理项目的管理需要效率与质量兼顾，需要对执行过程中的各个环节进行规范、有效的监督、管理和引导。学校设立医工推进办，协同科研管理部门定期对各附属医院进行实地考察，听取医工结合过程中存在的问题、需求和想法，既能走近科研人员，又能近距离了解到他们在彼此合作中以及在学科交叉间出现的各类问题。在项目执行过程中，设计表格，进行中期检查，对完成进迟缓的项目进行督促；在项目完成后，统计进行结题验收，组织专家对各项目的完成情况予以打分评价，采取对完成优秀的项目进行适当的鼓励支持，对未达标的项目进行警告和督促。并在此基础上发现具有研究潜力的种子项目，进行孵化、培育。
2医工理交叉项目管理中的问题探讨
2.1管理中遇到的问题
（1）医工理的实质性融合不到位。由于医学和理工学科存在着根本上的差别，学科方向迥然不同，双方不熟悉更不了解对方的知识和技术。在相互合作的过程中不能很好的了解对方的知识背景和研究需求，会造成合作主动性的缺乏，存在沟通上的障碍，甚至容易出现双方研究结果的相互脱节，导致医学与理工学科难于实现真正的融合，仍然不能够很好的解决临床需求。
（2）需强化对成果的临床应用性、产业化前景的关注。医工理结合的最重要的目标之一是运用理工科的技术手段解决临床需求，因为需要在结合的同时强化成果的产业化发展，否则，目标仍未能实现。在实际的合作中，由于缺乏合作基础，学科之间的共识不足，理工科对医学的临床问题认识也不全面，研究的成果不能很好的对接临床需求，因此，也会造成难以产业化的症结。
（3）医工理交叉过程中对交叉人才培养的推动力不够。医工理结合过程中，培养交叉型人才也是至关重要的一环，使之具备多学科知识背景，能够更好的利用理工科知识解决医学问题，完善临床需求。目前，理工科学院与医学院及各附属医院，对此方面的关注程度有待提升，尚未制定相关的政策，使之成为培养交叉型人才的有力推手。
2.2对策及推进办法
（1）建立互动平台，科研信息共享。加强学科间的沟通与交流，例如定期开展双方的学术交流沙龙，设立专门的网页进行信息共享，并且教务处和研究生院相互配合，推动在医院开设理工类课程，在理工科院系适当开设临床医学课程等。既促进对双方研究领域的认识，加深对各方研究中的空白和需求的理解，又有利于扩大开展合作研究。
（2）整合优势资源，发掘科研潜力。充分发挥理工科院系的传统优势和医科的临床优势，提倡“理工科的研究提品样品，医院提供临场试验”的研发合作，加大力度推进医疗设备、器械、材料、医用软件（如三维导航软件）等方面的合作研究，研发具有临床应用价值的产品。同时学校成立MED-X研究院，作为凝聚医工结合力量的桥梁和纽带，牵头推动形成医工理合作的大团队，培育具有科研潜力、具备产业化前景的大项目。
（3）完善管理体制，强化人才培养。建立健全的管理体制、形成高效的管理模式，有的放矢、目标明确，以医工理的实质性融合为目标，以科研项目的合作为切入点，聚焦相互的合作、发展与推动，从交叉型人才培养、加强互动为抓手，逐步扩大融合、整合优势资源，鼓励广泛参与，形成大跨度、大团队式的交叉研究，真正通过理工学科的知识体系和技术研发实现医学临床需求的解决。如医学院实施“4+4”模式的研究生招生，即招收具有理工科背景的本科生进行医学博士的培养，着力培养医工知识相互融合的交叉型人才。
3医工理交叉科研管理的发展与展望
医学与工程的结合推动了学科的进步与医疗器械事业的发展。由于医疗检测设备、医疗器械的迅速革新及临床医学、再生医学、转化医学的快速发展，医学迫切需要相关的理学、工学学科的技术支撑，实现医工理学科的融合是未来临床医学发展的必然趋势。
在推动医工结合的科研发展中，更要完善从科研项目的申报立项到过程监督的管理流程，形成规范的管理机制、建立起有效的管理模式，为实现医学与理工学科结合的观念创新、医工合作科研的体制创新和医工科研管理的过程创新奠定坚实基础。
参考文献
[1]万振,刘铮强,吴太虎.生物医学工程学科在临床中的创新应用[J].学科与人才,2008.29(5):110-111.
[2]龙云玲,刘艳,张文超.医学院校生物医学工程实验平台的建设模式[J].中国现代教育装备,2011(7):37-38.
1预防医学教育面临的形势
1.1医学教育面临的挑战
(1)医学知识快速膨胀;(2)医学模式转变:由生物模式转向生物-心理-社会模式,进一步转向生物-心理-环境-社会模式。(3)学生对培养要求的提高:包括适宜的课程计划、新的学习环境、客观的评价方法、良好的师资队伍等。面对挑战我们必须努力改变现状,以适应医学教育发展的要求。
1.2医学教育的国际化要求
随着《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《医学教育国际标准与指南》、《中国本科医学教育标准(草案)》的面世,医学教育标准全球化的趋势日益凸显。医学人力资源跨国界、跨地区流动的不断增多,都要求我国医学教育应主动适应国际趋势。对照以上标准、要求、指南,我们学生在团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质方面存在不足,需要在临床医学教育阶段努力提升。
2预防医学专业临床医学教育存在的问题
2.1预防医学与临床医学处于脱节状态
目前预防医学专业临床医学阶段的教学,课程结构仍然停留在临床医学专业的结构模式上,整体仿效临床医学专业课程体系设置医学课程。在教学上大多采取与临床医学专业相同的教学大纲和教材[2]。没有预防医学专业临床医学教学专用教材,所学医学知识没有凸显出预防医学专业的特点,不能与后期所学预防医学专业知识进行有效地衔接和弥合。
2.2现有课程内容设置过窄,方法学内容偏少
在教学内容上存在陈旧、重复现象。过于强调本专业内容,知识结构单一。对新知识、新兴学科、边缘学科内容反应不足。在教学方法上仍以传授知识为主,授课与见习内容低效重复,小班授课缺乏互动,忽视学生的能力和素质培养。
2.3学生学习负担重,疲于应付考试
在有限的学习时间内,由于医学课程的门数多、学时数大,使得学生的学习负担过重,疲于应付书面知识的学习和考试,学习缺乏主动性,自学自研的能力得不到锻炼,很难培养出具有广泛适应性的预防医学专业人才。
3预防医学专业临床医学教育课程改革构想
3.1课程改革的总体原则
“突出专业、优化内容、注重能力、兼具特色”。“突出专业”是指临床医学教育阶段的课程体系及教学模式突出预防医学专业的特点,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。“优化内容”指根据学科、专业的发展以及卫生防疫工作的需要,合理构建专业课程体系的知识结构,优化精选讲课内容,注意各学科的交叉融合,使教学内容既能反映当代医学发展的成果和信息,又能符合当前公共卫生工作的实际。“注重能力”指重视教学内容与实际情况相结合,重视实践教学中学生动手能力、解决问题能力的培养;注重能力的考核与评估。“兼具特色”指在课程体系安排上充分利用和发挥医院的学科优势。强化在肿瘤学科及全科医学方面的知识和技能,使所培养的学生能更好适应将来实际工作的需要。
3.2构建新的课程体系与教学模式
预防医学人才培养目标是课程体系与教学模式改革的前提;而课程内容体系是整个改革的核心;课程的组合形式及其教学方式,即教学模式是关键,是课程结构改革的落脚点。根据培养目标的要求我们对预防医学专业临床医学教学原有课程设置认真进行梳理,围绕学生综合素质的培养,以学科为中心,重新构建课程体系。加强实施小组讨论式教学,形成新的顺应现代医学模式与卫生事业需要的预防医学教育课程体系与教学模式。新课程体系突出以下几点:
3.2.1突出预防医学专业的特点
在临床医学教学工作中,突出预防医学专业的特点,重视大卫生观念的树立,积极探索临床医学与预防医学的有机结合,把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际,强调疾病的流行病学特点、与疾病有关的可控发病因素、疾病的预防、以及群防群治、健康教育。把三级预防教育纳入各有关临床学科中,预防医学教育始终贯穿于临床医学教育全过程。把医疗实践与预防保健相结合,而且将其贯彻于临床医学教育的“三基”要求及对实际工作的态度中去。这是具有战略意义的临床医学教育重点的转移,对培养面向21世纪的高层次公共卫生人才来说十分重要。
3.2.2调整课程结构、优化教学内容
根据培养目标、我国疾病谱和死因谱的变化、公共卫生医师资格考试大纲要求对预防医学专业临床医学教学原有课程在学科内、学科间进行梳理,确定所需的知识结构,重新设计和安排课程组合形式和教学方式。打破原有桥梁、系统、中小课明显的三段式教学。对桥梁课内容进行整合,加强、优化物理诊断学内容。优化、精炼系统课、中小课教学内容,在教学内容安排上处理好各门课程的衔接,尽量体现课程间横向的交叉渗透,减少重复,删除过时、陈旧的内容,增加新知识、新兴学科、边缘学科知识,扩大学生知识面。总体体现增加知识的广度,降低知识的深度。改革教学方法,减少理论课授课比例。理论授课的内容以本学科的总论、概论和重要的核心内容知识为主,非理论授课的内容,多以临床实际案例的形式,使学生在临床实战中掌握知识内容。
3.2.3发挥医院学科优势,增设新兴学科课程
当前预防医学和临床医学处于脱节和分离的状态[3]。发展全科医学教育是弥补多年来临床医学与预防医学之间裂痕的最佳选择和最好办法[4]。尤其就目前国家卫生事业的发展,社会对预防医学专业人才的要求,发展全科医学教育也是势在必行。我院是北京地区第一批《全科医生规范化培训基地》,充分利用学科优势,增设全科医学课程。在临床实习阶段增加2周的社区实习,使预防医学专业学生了解全科医学的内容,有利于弥合预防医学与临床医学的裂痕,为日后从事公共卫生工作奠定基础。同时也给预防医学专业学生将来就业开阔了更多的发展空间。随着经济的发展,时代的进步,医疗卫生水平的提高,疾病谱发生了很大变化,目前各种肿瘤性疾病是严重危害人民健康的主要疾病之一。原课程结构中各学科的肿瘤性疾病分散到各专业学科中授课,重复内容多,缺乏系统性。本次课程改革我们充分发挥首都医科大学肿瘤医学院临床肿瘤学的学科优势,将各学科中的肿瘤性疾病整合到新增设的临床肿瘤学课程中授课,系统讲解病因、流行病学状况、预防、诊疗新进展等,突出特色,提高教学效率,提升教学质量。
3.2.4优化实践课内容,改革教学方法
小班实践课用于对理论课内容的补充及应用,是强化学生临床思维、锻炼分析问题、解决问题的平台。精炼小班课内容,对外系课程删减有关手术、专业检查治疗内容,强化无菌概念。改进实践教学方法,根据不同学科和教学内容,采取多种教学方式和方法。如进行以学生为主体的讨论式教学,多以临床实际案例的形式出现,讨论中注意案例与医学的基础内容、临床基本原则、疾病群防群治、案例相关的伦理、医患沟通、医疗法律法规等相联系,使学生在临床实战中掌握知识内容,促进“以能力为导向”的医学教育模式的转变,加强学生自主学习、终身学习能力的培养,加强团结协作精神。尝试将实践活动课程化,以现况调查课题为内容让学生在教师的指导下进行研究性学习,加强临床医学与预防医学的弥合,同时也使学生早期接触预防医学专业学习。
3.2.5整体优化实习内容,实现教学内容有机融合
整体优化实习内容,在短短的16周时间里,将实习内容重点放在内科常见病、传染病监测病种以及妇幼保健等内容。在实习期间加强三基训练,强调生产实践阶段工作态度、学风、合作精神的培养。把生产实习教学改革融入到整个课程体系与教学内容改革中,进行多学科病例讨论,实现不同学科教学内容的有机融合,提高学生综合应用知识的能力,达到学以致用的教学目的。加强社区保健与素质教育,根据社区存在的主要慢性病,利用网络检索有关信息,写出疾病防治与健康教育计划,形成讲稿在社区讲解,给居民进行健康检查和提供健康咨询,培养学生的开拓精神和独立工作能力。
一、SWOT分析模型
（一）内部优势
1．顺应时代需求办学，具有一定的办学经验，开拓了一系列的实习实训基地1994年12月，国务院在镇江市、九江市的职工医疗保障制度改革试点正式启动，拉开了我国社会医疗保险制度改革的帷幕。1998年12月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）的颁布，标志着全国范围内开始进行城镇职工医疗保险制度的改革。社会迫切需要既懂医学又懂保险的复合型、应用型的医疗保险专业人才。在这一历史背景下，一些医学高职院校先知先觉，先后开设医疗保险实务专业，培养熟悉医疗保障制度，具有一定的医学知识、保险知识、卫生法律知识以及能灵活应用这些知识，从事医疗保险管理工作的高级人才。据不完全统计，目前我国有7所高职医学院校开设医疗保险实务专业，分布于山东、广西、云南等地。例如，我校在开展医疗保险实务专业行业发展现状及岗位需求的基础上，于2002年开设医疗保险专业，2008年更名为医疗保险实务专业。专业人才培养围绕“以就业为导向，注重理实一体，加强技能和职业素质培养”的现代高职教育理念，加强与省内外同等院校及行业专家的沟通和交流。截止2014年，医疗保险实务专业已经培养了4届毕业生，开拓8个校外实习实训基地，积累了一定的办学经验。这些实习实训基地主要包括三甲医院、医疗保险管理及结算部门，分布于北京、天津等地，为培养高素质技能型医疗保险专业人才奠定了扎实的基础。
2．医学院校的校内实训和师资条件，为学生打下扎实的医学基础创造条件医疗保险实务专业对学生的医学基础知识要求较高。在保险业务实际操作中，保险专业知识约占20％左右，医学专业知识约占80％左右。医学知识的理论性、实践性、技术性强，而医学院校在实验实训、师资条件等方面的优势，为学生打下扎实的医学基础创造了得天独厚的条件，这是其他开设医疗保险实务专业的院校所不能企及的。
（二）内部劣势
1．人才培养定位，没能根据社会发展、行业需求变化及时调整医疗保险实务专业是培养既懂医学知识又懂保险的复合型专业人才，这一点已经成为各相关高校和业界的共识。但是人才培养方向究竟应以社会医疗保险为主，还是以商业健康保险为主，亦或二者兼顾？是应该培养“专才”，还是“通才”？是面向多个岗位群还是面向单一岗位或潜在岗位群？通过分析，目前开设医疗保险实务专业的7所高职院校，人才培养方向既涵盖了商业保险机构又包含了定点医疗和社会保障机构；面向的岗位群包括保险人、保险营销、保险展业、保险承保、医疗保险业务处理及业务管理等。而所面向的职业方向和岗位群，又直接影响了课程的设计和教学活动的开展。根据2013年麦可思对我校医疗保险实务专业学生毕业一年后的追踪调查显示，学生的职业期待吻合度和就业现状满意度较低。究其原因，高职医疗保险实务专业毕业生进入社会医疗保障机构的难度较大，尤其是正式编制。然而由于人才培养方向的导向，学生对这些机构的的期望值很高。另一方面，学校对学历教育仍然过于倚重，而随着保险企业的迅速发展和竞争加剧，行业对人才的实际操作能力和对知识的应用能力要求明显提高。因此，如何把握并紧跟健康保险行业发展趋势，科学定位人才培养目标，提高高职医疗保险实务专业的竞争力，值得我们深入思考。
2．专业师资力量不足影响医疗保险实务专业发展的一个重要因素是专业师资力量不足。医学院校举办医疗保险实务专业在保险知识方面缺乏基础和积淀。为了解决师资力量不足，一些高职医学院校招聘财经或金融专业毕业的研究生担任人身保险、保险营销学等课程的专业教师，或者从临床医学专业抽调部分优秀教师担任医疗保险概论方面的专业教师。虽然这些教师都是优中选优，但是缺乏保险从业经历，缺乏保险理论和实践的知识积淀。因此，很难从人才培养的全局出发，系统讲授课程。部分院校通过与行业领域合作，聘请行业专家担任实践性较强的专业课的授课任务，但是外聘老师流动性较大，师资队伍不稳定，给教学管理带来较大的困难。
3．学校重视不够，资金投入少一些高职医学院校对该专业重视不够，资金投入少，该专业长期处于“弱势”状态，甚至存在被“边缘化”的现象。例如，学校对该专业无论是教学设施的配置、教师的引进和培养以及专业实验实训室的建设等都投入较少，甚至基本没有投入，对该专业未来的发展和走向缺乏信心。这些都进一步导致了高职医疗保险实务专业举步维艰。
（三）外部机遇
1．医药卫生体制改革和商业健康保险的迅速发展在2009年《中国中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确指出加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。2011年《中国保险业发展“十二五”规划纲要》中，明确指出大力发展商业养老保险和健康保险等保险业务。鼓励保险企业与各类大专院校和科研机构建立长效合作机制，打造行业人才培训基地。2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中，将健康保险列为健康服务业三大内涵之一，并于2014年在《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》中指出“2022年实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。”可见，在医疗卫生体制改革和健康服务业加快发展的背景下，健康保险迎来了前所未有的机遇，对专业技术技能型人才需求也将不断增加，这些对医疗保险实务专业发展提出了新的要求，也提供了新的机遇。据中国保监会调查显示：保险人才供需比例为1：4。2010年仅中国人寿对本专科学历人才需求总量就达到35万人左右，其中专科20万人。随着我国保险深度和保险密度的提高，对专业人才的需求量还将进一步增多。
2．职业教育的迅速发展近年来，我国职业教育的发展取得了显著成就。2010年，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2022年）》对各级各类教育的发展有明确的定位，明确提出了大力发展职业教育，并指出“发展职业教育是推动经济发展、促进就业、改善民生、解决‘三农’问题的重要途径，是缓解劳动力供求结构矛盾的关键环节，必须摆在更加突出的位置”。据报道，2013年中国共有高等职业院校1321所，年招生318万人，在校生973．6万人，分别占高等教育的45．5％和39．5％，较好地满足了社会经济发展对人才的需求。2014年，国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，全面部署加快发展现代职业教育，明确了今后一个时期加快发展现代职业教育的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施，提出“到2022年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系”。高职医学院校医疗保险实务专业应紧紧把握职业教育的发展机遇，明确专业发展方向，做到人才培养与社会需求相结合。
（四）外部威胁
1．生源数量及质量下降随着适龄人口的减少，一些高职院校招生工作陷入困境。医疗保险实务专业的生源逐渐由省内外转向了本地生源，甚至出现停招。在对7所院校的招生计划数统计发现，有3所院校2014年度无招生计划，2所院校招生计划数明显降低。然而伴随着生源锐减的是高校扩招。部分院校只能采取春季招生、自主招生或降低高考录取分数线等方式扩大生源。高职生源质量下降，学生文化素质降低，势必影响医疗保险实务专业的教学质量和毕业生就业质量。
2．人们对医疗保险实务专业认知度较低医疗保险实务专业相比于护理、临床医学、药学等专业，属于新兴专业，起步较晚。学生和家长对于这个专业的认知度低，直接影响了报考率及报到率，甚至出现学生到校后转专业和退学的现象。
（五）综合分析
根据以上分析，可以构建高职医学院校医疗保险实务专业发展的SWOT分析矩阵表格，并采取相应的SO策略、WO策略、ST策略、WT策略，为该专业的发展提供参考。其中SO策略指的是依靠内部优势，利用外部机会；WO策略指的是克服内部劣势，利用外部策略；ST策略指的是依靠内部优势，回避外部威胁；WT策略指的是克服内部劣势，避免外部威胁。
二、高职医学院校医疗保险实务专业可持续发展的策略
（一）顺应健康服务业发展，调整医疗保险实务专业定位
通过调研明确医疗保险实务专业行业需求，进而调整现有专业定位及人才培养方案。这就要求我们深入了解我国社会医疗保险和商业健康保险服务业发展现状；对高职高专医疗保险实务专业开办布点进行分析，归纳专业建设及发展现状，发掘自身优劣势；利用学校就业信息平台，搜集毕业生就业单位信息，分析毕业生就业地区及单位性质，并与人才培养方案比较。在此基础上，调查在健康服务业发展中，外资医院、TPA（医疗保险第三方管理公司）、保险公司等出现的新兴岗位，中、短期人才需求及职业能力要求等，为调整专业定位奠定基础。通过深入调研，摸清政策形势和行业动态，明确适合高职医学院校医疗保险实务专业学生的主要岗位群和次要岗位群，合理、适时适度地调整专业定位，在课程体系建设中能够根据岗位需求科学合理的重构课程体系，序化基本医疗保险及商业健康保险通识核心能力，加强专业核心课程建设和学生核心能力培养。
（二）持续开拓实习实训基地，建立长久合作关系
目前医疗保险实务专业的实习实训基地主要集中在医院及社会医疗保障机构。因此根据行业发展趋势和学生的就业情况反馈，在维护原有实习实训基地的基础上，应积极开拓保险企业、外资医院、健康管理公司等作为学生的实习实训基地并建立长久合作关系。根据学生自身的兴趣和对未来就业岗位的要求，指导学生到不同的实习基地进行专业实习，在真实的工作场景中，获取胜任未来工作所需要的技能、知识，并且端正学习和工作的态度，真正实现学以致用。
（三）加强师资队伍建设，打造专兼职结合的优秀教师团队
教师是教学质量的重要保障。为了解决医学院校保险专业师资队伍发展的困境，一方面应根据人才培养定位和要求，组织校内专业教师到保险公司或社会保障机构等参加培训，提高教师的业务能力和实践水平，加深对相关行业和岗位的了解和认识，从而更好的开展教学活动。另一方面，引进或聘请行业专家担任兼职教师，充分发挥他们实践经验丰富的优势。同时应积极建立健全外聘教师管理制度和聘用制度，既是为外聘教师服务，也提高他们的责任意识，使他们更好地融入教学岗位中来，维护外聘教师队伍的稳定，打造专兼职结合的优秀教师团队。
（四）加大对专业的投入和重视程度，积极宣传，提高人们对专业的认知度
关键词:中医药；高等教育；全球化；现状；策略
中医药是中华民族优秀传统文化中一颗璀璨的明珠，在现代化卫生保健领域中有着非常重要的应用价值，同时也是传统医学体系中的典型代表之一[1-2]。中医药教育走向世界是中医药全球化的重要基础，必须引起各方重视，但在中医药的传承与发展中仍然存在难以摆脱不合理管理体制机制束缚的问题，中医药人才严重匮乏。除此以外当前中医药院校教育中仍然无法摆脱“中医人才中不中、西不西”的问题，影响本专业人才的综合质量。在这一背景下，为面向中医药发展提供良好的环境与人才支持，就必须积极探索将中医药引入医学全球化系统中的方法与路径。因此，在中医药全球化发展的浪潮影响下，高等教育如何适应这一发展趋势并走向全球化的发展道路，这一问题备受各方人员的关注与重视。
一、中医药高等教育全球化发展机遇
近年来，国家政府以及相关机构逐步加大对中医药事业的扶持力度，加之我国在世界舞台上的影响力不断提升，进而使得中医药领域逐步走入全球化发展的崭新层面，与西方医学理论的交流、协作也更加密切，这一点通过中医药受重视程度的不断提升中可见一斑。有调查数据显示[3]：国际社会近年来针对中医药专业的关注度不断提高，中医药在国际医疗卫生舞台上的覆盖面不断扩展，与多个国家和地区签订有大量的中医药专项合作协议，并将中医药技术快速推广至疾病预防与治疗的各个领域中。除此以外，随着中医药国际影响的不断扩大，中医药教育的社会需求也日益增加。有关报道中指出，近十余年以来，国际上的中医院校和培训机构逐步成立，不同规模的中医药教育在世界各地相继开展，国际主流教育学界也开始高度重视中医药教育的全球化目标实现，大量国家与地区的正规大学中已经创办了各种类型的中医药本科教育专业，中医药对外教育也逐步自传统模式下的散、乱、小状态向着主流化、规范化、学历化、本土化的方向繁荣发展。正是由于中医药专业在国际社会中的影响力不断提高，因此对中医药专业人才的需求量也不断增加。中医药高等院校作为面向社会培养并输送专业性、复合型中医药人才的重要阵地，必须做好对全球化趋势的应对工作，将中医药专业的发展作为生命科学领域一个全新的增长点，从而为中医药专业的快速发展赢取更加广阔的前景与市场。
二、中医药高等教育全球化发展挑战
现阶段全球化的发展多局限于经济层面，东西方文化领域的融合程度仍然比较有限，各个国家与地区缺乏学术专业的交流沟通[4-5]。具体到中医药专业发展的角度上来说，当前中医药专业所涉及到的国际性科研合作项目较少，所开设课程覆盖不够全面，从事中医药高等教育工作的教师队伍素质水平参差不齐，加之本专业现代化科学技术建设方面存在一定缺陷，进而导致国际舞台上对中医药重要医学价值的认识还不够充分与全面，进而也对中医药高等教育人才在全球化趋势下的培养与发展产生了一定的不良影响。除此以外，中医药高等教育的从业人员在外语水平方面还存在一定的局限性，他们的外语实力尚无法适应高等中医药教育事业的发展需求，导致中医药教育难以以多种形式、多种类型的渠道深入开展。特别是中医药教育事业与传统文化之间的联系异常密切，在中医药领域中大量的中医专业术语中蕴含着非常丰富的文化哲理，对这些词汇的理解存在比较大的难度，因此在展开全球一体化教育的过程中难以将这些关键词汇的渊源传播推广出去，由于难以秉其全意，从而导致中医药关键理念的传播与发展受到了一定的影响。更为关键的一点问题在于：在推进实现高等中医药教育国际化进程的过程中，为了更好地适应中医药教育全球化发展的需求，就必须重视解决中医药标准化方面的问题。但中医药理论客观上来说具有复杂多样的特点，因此即便近年来在中医标准化进程方面已经取得了一定的成效，但推进速度仍然比较迟缓，严重滞后于教育事业一体化的发展。中医药高等教育在理论以及实践教学两个部分的标准化建设均存在一定的难度，从而对中医药教育国际化以及本土化进程产生了不良影响。
三、中医药高等教育全球化发展策略
1.重视对复合型、外向型人才的培养。在积极应对教育教学体制全球化发展趋势的背景下，中医药高等教育必须面向国际市场培养一批具有市场性发展眼光且科学技术水平高的专业性、复合型人才[6]。为满足这一目标，从专业设置的角度上来说，中医药高等院校应当瞄准多元化的发展诉求，促进专业结构的优化与调整，使专业设置与配置更好的为教学、研究、医学、社会服务。同时，教育教学的整体体制应当自应试模式逐步过渡至素质模式，以此为中医药高等院校学生创新能力的培养提供动力，使其能够在国际化发展市场中赢得竞争实力。从这一角度上来说，中医药高等院校必须着眼于对师资力量的提升，稳定教师队伍水平，将外语语言、传统文化等内容纳入教育体系中，使学生对外语语言的应用能力以及对传统文化内涵的领域得到更深入的发展[7]。
2.在中医药高等教育标准制定中体现主动权。在将中医药推向全球的过程中，为了实现中医药中传统文化理念与全球医学领域发展标准的结合，必须着眼于标准化机制的建设。统一中医药高等教育的标准机制，才能够使本专业领域相关的人才流动更加通畅[8]。作为我国医学领域传统文化教育中的“精髓”，中医药教育具有非常大的发展潜力。为积极适应全球化发展趋势，中医药高等教育中必须主动制定标准，规范市场，以促进教学质量以及办学水平的提升。同时，还应当重视对中医药专业相关理论的创新发展，将原本生僻枯燥的中医药理论应用现代化的语言进行阐释与融合，从而方便学生对中医药知识点的理解。此外，高等院校还应当结合全球化背景下中医药理论发展需求，展开标准化的教材编写工作，严格落实已制定标准，从而确保中医药高等教育以一种健康且规范的方式积极发展。
3.促进办学体制的开放化发展。在高校办学体制开放化发展的过程中，学生能够同时接受东方、西方文化的感染与熏陶，在校园中实现东西方不同科技、学术的交流与沟通。那么，如何促进中医药高等教育中办学体制的开放化发展呢？笔者认为应当采取以下几个方面的策略：其一，将外资与外智引入教育教学体系中，形成多层次的中外合作办学，达到所谓的不出国门留学的理想状态；其二，鼓励有条件与资质的中医药高等院校积极探索“走出去”的方法，与国际舞台上的知名医学院校强强协作，展开科研、教学等方面融合策略的探究工作，以加速国际化进程。
4.根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化。在中医药高等教育体系的改革发展中，必须积极顺应全球化发展的趋势与特点，对办学观念进行优化，拓展教育教学事业，以“三个面向”为基本原则，力求能够在办学思路、办学模式、发展定位等方面实现进步。在学科专业结构的优化方面，应当尝试对中医药高等教育体系中的相关专业设置范围进行拓展，以“大中医药”为基本范围，纳入包括药品、化妆品、保健用品、康复保健、临床医疗、预防医学、种植加工等在内的相关产业，着眼于培养可适宜于不同专业需求的中医药高等人才，更好地与全球化背景下的人才市场多向性需求相契合。
5.从医疗体制改革入手培养所需人才。从近年来我国医疗体制改革的发展方向与具体实施方案上来看，中医与西医并重发展已成为非常重要的工作方针与基本指导思想之一，同时在有关深化医疗体制改革的文件中明确指出并肯定了中医药专业在重大疾病防治、卫生服务、以及公共卫生领域中所占据的重要地位。在全球化经济发展趋势背景下，国家政策针对中医药专业的发展形势是非常光明的。在这一背景下，为深化对人才的培养，可关注如下几点措施：其一，深化中医药高等教育人才对“治未病”理论的认识，培养预防专业与中医药技术相结合的专业人才[9]；其二，深化对中医药领域专科型人才的培养，进一步凸显中医药在重大疾病防治中的意义与优势；其三，加强对专业交流型人才的培养，使中医药与西方医疗理念的进一步融合与协作[10]。
6.正确处理中医药教育全球化中现代与传统的对应关系。中医学是中国传统文化在千百年发展中所蕴含并积累起来的宝贵的医学财富，吸取了中华民族文化体系中的众多精华与精髓。中医药成果以及中医药传承与发展都深刻地体现了民族特色。但在将中医药教育与全球化发展趋势相结合的背景下，全球化、现代化的技术内容势必会对传统中医药文化产生一定的冲击与影响，尤其是对其成果与教育教学经验、内容所产生的震动及挑战也是不容忽视的。中医药教育事业为了谋求长期的发展，就必须在教育教学体系方面积极面向世界，应对全球一体化的挑战。但如何才能够在全新的社会环境以及教育背景中充分发挥中医文化科学技术的特长与优势，避免这些特长与优势被全球化的浪潮所淹没，这一点必须引起中医药教育人员的高度关注与重视。从这一角度上来说，在中医药教育继承传统并传播文明的过程中，必须以前人的成果为基础，创造全新的知识与文化，以创造并形成极富民族特色且有鲜活生命力的全新中医药科技文化，以实现对自身发展实力与竞争力的提升价值。本文系统分析了全球化发展视阈下中医药高等教育工作所面临的机遇，同时也客观阐述了在中医药高等教育发展中存在的挑战，进而结合全球化影响，对促进中医药高等教育事业进一步发展的策略进行论述，包括重视对复合型、外向型人才的培养；在中医药高等教育标准制定中体现主动权；促进办学体制的开放化发展；根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化；从医疗体制改革入手培养所需人才这几个方面，望能够引起相关人员的重视。
作者:李欣单位:天津中医药大学
参考文献:
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[2]刘殿刚，顾赤.全球化视野下中医药院校的英语教学[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：119-120.
[3]官翠玲.中医药文化建设路径探析[J].医学与哲学，2013，34（21）：75-77.
[4]李明月，陈波，王卫，等.中医国际教育改革的意义探析[J].国际中医中药杂志，2014，36（7）：647-649.
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【关键词】中医儿科学;特色优势;发展策略
中医学自身的学科特点决定了在今后相当长的时期内，学术继承和发扬是学科建设的主要任务。中医学包括中医儿科学的大量学术积累，其中蕴藏着大量的真知灼见，任何学科的发展都离不开对已有学术成果的传承，因此，我们要发展中医儿科，就必须最大限度地弘扬本学科学术精华，特别是在中医儿科临床上，充分发挥本学科有特色、优势的治法、病种，扩大学科服务范围，继而谋求加快学科学术发展的速度，这是本学科学术进步和事业发展的中心任务。
1发挥学科特色优势是面向临床的主要任务
在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格局下，医疗市场行业竞争激烈。中国和世界各国中医儿科的临床工作发展很不平衡，一些单位的中医儿科迅速发展，也有一些单位的工作在萎缩。凡是工作开展好的单位，共同的经验都是发挥了中医药的特色和优势。因此，能否发挥好中医儿科的学科特色和优势，就成了我们事业成败的关键。
关于中医儿科的特色优势病种，我们在2007年曾组织了中国城乡不同地区、不同等级医院、不同职称级别、中医中西医不同专业儿科工作者的抽样问卷调查。调查结果显示，与西医相比，大多认为中医儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病种(证)或其某个阶段具有治疗优势。(1)新生儿疾病：胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿脐部疾患等。(2)呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与其他类型肺炎、反复呼吸道感染等。(3)消化系统疾病：鹅口疮、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、厌食、小儿腹泻等。(4)营养性疾病：消化不良、营养障碍、营养性贫血等。(5)循环系统疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症等。(7)神经肌肉系统疾病：小儿癫痫、脑性瘫痪、惊厥等。(8)心理行为障碍性疾病：多发性抽搐症、注意力缺陷多动障碍等。(9)内分泌疾病：性早熟。(10)免疫、变态反应、结缔组织病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏膜淋巴结综合征，幼年类风湿病等。(11)感染性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等病毒性脑炎、百日咳、急性感染性多神经根炎等。同时，中医特色疗法，如推拿疗法、针灸疗法、中药外治疗法等，在儿科疾病治疗中有着广泛的应用和良好的效果。
从以上中医儿科特色优势病种来看，涵盖了儿科临床常见的多数疾病。中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优势。中医儿科临床优势突出表现在以下几方面。
一是急性病毒感染性疾病。据世界卫生组织(WHC)的统计资料显示，近年来，在儿科急性感染性疾病中，细菌感染性疾病呈下降趋势，病毒感染性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染性疾病临床研究资料表明，小儿急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染，急性支气管炎75%为病毒感染，肺炎中约50%为病毒感染。近几年造成广泛关注的公共卫生问题，如传染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都属于病毒感染性疾病。已经有许多的临床研究资料证实，中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。例如：我们承担的“十五”国家科技攻关课题“小儿肺炎中医证治规律研究”经过四中心、360例、随机、盲法、对照临床研究，清肺口服液试验组痊愈显效率89.62%，利巴韦林对照组痊愈显效率73.92%，试验组疗效显著优于对照组(P
二是脾系疾病。脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等，在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病，如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等，不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分，增加了摄入量，更重要的是中药的调脾助运等作用，促进了机体对各种营养物质的吸收和利用，降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用，如推拿治疗小儿泄泻、便秘、腹痛，董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术等，这些简便有效诊疗技术的临床推广，扩大了中医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗及世界各国的普遍应用。
其他如中医药调补先后天治疗新生儿疾病，调整阴阳治疗小儿心理行为障碍性疾病，中西医结合治疗小儿肾脏病，发时治标、平时治本观点在慢性复发性疾病中的应用等等，都是发扬儿科中医药治疗优势的例证。
中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用，满足了现代社会对于儿童预防保健的需求，适应了现代临床疾病谱的变化，顺应了现代人对于医疗安全性的重视，减少了抗生素、激素等化学药物的滥用，在各国医疗保健事业中发挥了越来越大的作用。
2加速学科学术发展是面向未来的主要任务
在历史跨入21世纪之时，我们总结过去，展望未来，还应当清醒地看到虽然中医儿科学的现展速度已经超过了历史上任何一个时期，但是，与西医儿科学和其他自然科学学科的发展速度相比，则显得相对滞后。我们必须加快学科学术发展速度，这才是面向未来、能够获得本学科可持续发展的正确选择。
任何一门学科的学术发展都需要依靠科学研究，中医儿科学的未来发展也必需依靠本学科科学研究的开展。中医儿科学科研的领域需要不断扩大、科研水平需要不断提高，才能推动学科的快速发展。
建立规范是学科学术发展的基础。所谓规范，库恩《科学革命结构》说：“她包括了一门学科的研究方法、总体框架以及最基本的概念、理论和定律。”由于历史的原因，中医儿科学在规范化、标准化方面所做的工作还很不够。中医儿科学科需要建立的规范，必须是能符合本学科学术特点和规范化要求的各种规范。例如：切合中医药学本义的中医儿科学名词术语规范，有中医药特色的诊断辨证标准，能反映中医药优势又能得到学术界公认的疗效评价标准，符合循证医学原则的临床研究规范，利于中成药开发又符合新药研究原则的制剂工艺和质量标准等。这些规范的产生，要通过科学研究来实现。在临床研究和数理统计分析基础上形成规范，是最佳的研究方法。但是，临床研究成本高、耗时费力。近年来，在儿科规范化工作中已普遍采用了文献研究、专家问卷调查等研究方法，特别是基于德尔菲法的专家问卷调查统计分析的方法，能集中本学科权威专家的意见，是一种在国际上被广泛采用的研究方法，在《儿科常见病中医诊疗指南》的研究中已经取得良好的效果，今后将会在中医儿科学规范化、标准化工作中有越来越广泛的应用。作为世界中医药学会联合会的重要任务之一，要求“制定并与中医药有关的国际行业标准”，我们儿科专业委员会今后在这方面将承担起与儿科有关的任务。
中医儿科学基础研究范围广泛。整体观点是中医学优势之一，要将儿童的孕育成长、保健预防、病因病机等，放到各个国家、各个民族不同的天时、地理、环境的大自然整体和脏腑经络、气血津液的内环境整体中加以认识。对中医儿科基本理论中的若干问题不要再过多地进行理论论争，要重视通过科研来认识其科学内涵，辨析正误，吸收其合理的部分用于指导临床。辨证学研究的重点是辨证客观化，即如何将通过现代检测方法获得的疾病微观信息纳入中医儿科学辨证体系，以及如何将各种诊查方法所采集到的“证象”定性定量，从而形成客观的证候诊断标准。治疗学研究的重点，一是儿科常用治法的疗效机理研究，二是儿科药物剂型改革及多种疗法研究，三是有毒中药的毒理及减毒方法研究，四是各种治法的优化组合及其适应病证研究。要研究出更多疗效可靠、应用方便，适应当今和未来社会需要的儿科疗法和药剂。
临床研究的范围目前仍将侧重那些中医药有优势、儿科临床常见的病种。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、过敏性紫癜、肾病综合征等免疫性疾病，腹泻、营养素缺乏症、肥胖症等脾胃病，多发性抽动症、癫痫、脑性瘫痪等神经精神疾病，高热、惊风、血症等急症，低出生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新生儿疾病等。同时，在有条件的单位，要面向世界需求，开展中医药治疗儿科现代重点疾病的研究，如儿童艾滋病、各种新型流感等，争取在其中一些疾病取得突破。临床研究的重点在提高中医药临床疗效。要遵循现代流行病学、循证医学和临床科研方法，进行多中心协作攻关，力争探索出一些新的证治规律，研制出一批疗效更好、副作用小而使用更为方便快捷的新药，研究提出中医药治疗的有效、安全、经济的优化治疗方案并加以推广。临床研究的内容将深化，如从笼统的一方治一病发展为辨证立方、异病同治;对难治性疾病或其中某一证型、某一严重合并症等研制有针对性的方药;研究有效方药的剂型改革;研究有效方药的主要有效成分、有效单体并形成体现辨证论治特色的“创新中药”等。
实验研究将会更多地直接引入现代科学技术方法，为提升中医儿科诊疗水平服务。要装备先进的仪器设备，逐步研制出儿科常见病的病证结合动物模型，应用各种先进的研究方法，尤其是细胞、分子、基因、蛋白的研究方法，从宏观到微观的各个层次，揭示儿科有效中药及其他疗法的作用机理，为创新疗法、创新理论的建立奠定基础。
总之，中医儿科学科学研究的重点在临床，目的在于围绕临床疗效的提高，目标是学科创新性理论的产生，为中医儿科学事业发展，并最终实现学科现代化积累条件。
中医儿科学术发展的关键在于人才。20世纪下半叶，中医儿科多层次、多形式人才培养的格局已经形成。今后，要根据学科发展需要，改进教学方法，更新教学内容，改善知识结构，提高动手能力，培养更多的中医儿科专业人才。首先是为数众多的临床人才拓展中医儿科服务范围，直接为各国儿童的健康事业服务。同时，必须通过研究生教育和继续教育，造就一批具有宽广深厚的中医理论基础、掌握相关现代科学知识和前沿技术、科研能力强的智能结构型人才，通过他们的创造性思维和捕捉学科学术发展热点问题的能力，经过规范、先进、严谨的科学研究，创造出高水平的科研成果，承担起推进中医儿科学科发展的重任。
在学科人才比较集中的单位和地区，要组织起一批实力强大的研究团队，团结合作，才能发挥集体的智慧和力量，在不同的研究领域取得突破。研究方向的确定，应以儿科临床常见疾病、中医药有优势的疾病、学科基础较好为原则，逐渐形成在中医儿科学科专业划分基础上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、肾系疾病研究、传染病研究、新生儿疾病研究等研究团队，扩大一批重点学科、重点专科、重点研究室、重点实验室等，不断提高研究水平，产生有创新意义的研究成果。
论文摘要：根据我校学科建设的指导思想和目标．提出如何调整思路和对策。如结合我校具体特点．突出中医中药的优势来加强学科管理、重视学术梯队建设和学科群建设．以提升我校的整体综合竞争力。
学科建设是学校建设和发展的龙头，是学校赖以生存和发展的核心竞争力。学科建设强调科学研究的重要性，强调以局部学科优势赢得大学的社会声誉，也是创建一流大学的重中之重。
我校在学科建设“十五”规划中，明确了学科建设的指导思想，同时也指明了我校学科建设的目标。为了真正做到贯彻落实，尚需进一步调整思路和对策。本文仅学科建设中的相关性问题加以探讨。
1学科建设规划应结合我校特点
上海市政府提出张江要大力推动中医药产业的发展，要建设和形成张江药谷，以应对我国加人WTO的挑战。我校进人张江高科技园区，园区的生物医药产业体系为中医药多学科交叉、融合提供了平台，这将有助于实现中医药与现代科技的结合，有助于促进中医药学术的突破和创新。因此，我校的学科建设“十五”规划应紧贴张江高科技园区生物医药产业的发展方向，以服务地区经济建设和社会发展为动力，以提高办学质量和效益为原则，以队伍建设和基地建设为手段，以科技工作为纽带，以体制与机制转换为根本，构建产学研结合的办学模式，增强学校整体竞争力。在张江药谷的背景下，应加大对中医药基础学科、中药复方和中药标准化学科建设的力度。面向社会需求，研究解决影响行业发展的重大或关键技术问题，努力建立和完善现代中医药研究开发体系，切实加强中医药产业化的基础性研究工作和中药制药关键技术的基础性研究，尽快形成体现中医药理论特点并逐步获得国际认可的现代中药标准规范体系。要充分利用张江高科技园区的政策与环境优势，建立产学研合作制度，促进学校与企业、科研机构的合作。通过学科建设，使我校在中医药领域内形成人才密集、知识密集、技术密集的综合优势。
2加强管理，狠抓落实
学科管理的关键环节是学科战略管理，即对学科构建及宏观走向的把握，对学科的全面性筹划、全方位决策和根本性指导。在学科管理过程中要采取措施落实学科建设规划，并将此项工作列人各级领导干部的任期责任目标进行考核。积极探索一条适合学校学科建设的运行管理机制，并通过必要措施加以保证。如实行二级学院目标管理责任制、经费总额动态包干和教学全成本核算，逐步将管理重心下移，赋予二级学院更多的办学自主权，促进学院自主规划和组织学科建设工作。逐步构建与学科发展相适应的管理体制与模式。大力加强学科群建设，组织跨学科研究机构，以重大课题为核心，集中资金，集中力量进行联合攻关。推动科技成果转让和技术合作，以产业为基础，以项目和课题为纽带，推动中医药创新。倡导专家治校，发挥校学术委员会和专家委员会的决策、咨询作用。重点建立学科建设质量监控体系，建立学科评估制度。以扬优扶重、分类指导，实现优胜劣汰的动态管理。
3高度重视学术梯队建设
学科队伍建设是学科建设的核心。学科带头人是学术队伍的“领头羊”，是关键之关键，没有一流的学科带头人，就没有一流的队伍。学校应把培养和引进学科带头人的工作放在学科建设的首位，把培养年轻学术带头人和学术骨干作为学科队伍建设的一项重要工作。有了好的学科带头人才能形成有重大影响的课题和成果，也才能带动一大批人成长、提高。有了一支结构合理、素质高的学科梯队，才能多出人才、多出成果，学科的发展就有潜力，因此，学术梯队建设是学科建设的基础和关键。
3.1培养和选拔好学科带头人
学科带头人的定义:高等学校中具有高尚的职业道德和严谨正派的学风，学术造诣深厚，学术思想形成学科前沿领域。有突出特色的学科研究方向和教学建设基础，并取得了创造性的具有较高学术水平的教学和科研成果，并且善于组织和带领学科梯队成员促进学科建设的教授(或相当技术职务)均为学科带头人。学科带头人是一个学科的龙头，学科带头人的优劣直接影响着学科的兴衰，影响着一所大学的知名度。
当前我们选拔学科带头人，首先要选准人，在某一学术领域具有一定的影响，年轻有为，德才兼备;其次是严格选拔，通过层层推荐筛选;再次是科学考评。国外有关学科带头人的评估模式主要有三种:一是领导评估模式，主要是对专业业务、科研成果、培养和指导其他科技人员的能力进行评估;二是专业评估模式，主要是对知识结构、动手操作能力进行评估;三是综合评估模式。国外在评估中注重能力、实绩和贡献，值得我们借鉴。在切实落实学科带头人的责权利的同时，我们应该对学科带头人的科研成果、专业业务进行合理的考评，达到标准的就继续为学科带头人，否则就应该淘汰，在评价过程中要逐步形成质的评价大于量的评价的制约机制。要使学科带头人处于终身的竞争机制中，以促进学科水平的不断提高。
3.2培养与引进相结合
学科带头人的培养不同于一般人才的培养，各级领导应予充分重视。要创造良好的环境，强化培养措施，加强中青年学科带头人和学术骨干队伍建设，让他们承担学科前沿的高新技术项目，这是培养学科带头人的重要途径之一。这将有利于他们综合多学科的知识进行创造性研究，洞察学科前沿的最新发展动态，以促进新学科的发展。要给予青年教师创新理念、更新知识的机会，如出国访问、参加国际、国内学术会议、国内访问学者等。还应创造条件，吸引和引进国内外高层次人才。在确定我校重点学科后，要采取超常规措施引进高水平的学科带头人。在学科带头人引进和培养的选择上，引进周期短，见效快，有一定的可选择性，但投人大;培养的针对性强，周期长，但有规模效益。学校在培养和引进的政策制定上要同时兼顾两方面。这里特别强调要提高研究生尤其是博士生的培养质量，这是提高我校科学研究水平的重要方面。
3.3营造有利于人才成长与聚集的氛围
吸引和培养人才需要一定的环境，除了必要的教学与科研工作条件和生活待遇外，更重要的是营造一种氛围，要有一个让人充分发挥作用的宽松环境。从某种意义上讲，这是能否留住人才的关键因素。当前，人才的流失并不是单纯的待遇问题，工作环境的好坏是一个重要原因，因此我们要努力营造浓厚的学术氛围和良好的人文环境，建立一种和谐的人际关系，互相信任、互相尊重、互相支持，同时还要创造成才机遇和公平竞争的环境，让各类优秀人才尽快成长，创造机会使其脱颖而出。
4加强学科群建设.突出中医药优势
学科群是指若干学科间相互渗透、围绕某一共同领域紧密而有机地结合在一起的学科群体。学科群有其内在结构，一般由主体学科(带头学科或骨干学科)、基础学科(支撑学科)和通用学科(相关学科)组成。其中，主体学科在学科群中具有导向作用，学科群的主要研究方向、主攻目标基本上由主体学科来确定，高水平的基础学科是学科群发展的源头，而相关学科是学科发展的支撑。学科群建设的意义在于:有利于新兴学科的产生和发展，有利于多学科合作开展重大科研项目的研究，有利于提高科研水平。
在中医药学科群建设中，应以自身特色与重点为基础，前瞻性地顺应科技发展，特别是医学科学和生命科学发展的潮流，重点发展跨学科的新型学科，以加快中医药现代化的步伐。要强化重点学科和优势学科群建设，这对高水平中医教育、科研与临床平台的建立是十分重要的，没有高水平的学科，就没有高水平的教育质量、科研成果和医疗水平。我校作为单科性大学，故更要加强学科群建设，使学科之间相互渗透、相互结合、相互开启创新思路。
4.1突出重.点学科建设，赶超国际领先水平
重点学科是学科建设的核心工程，又是高层次人才培养的人才工程，是学科的龙头。在学科建设中要选择属于国家优先发展领域、具有传统特色和竞争力，在学校的学科发展中能够起示范和推动作用的优势学科，给予政策倾斜、重点建设，例如我校的中药学、中医外科、中医肝病、中医肿瘤、中医肾病、中医骨伤、针灸推拿等都具有学科特色和优势，通过重点建设，力争使这些学科在“十五”末达到国内、国际领先水平。
4，2加大基础学科建设，形成核心竞争力
一所大学基础学科和基础研究水平，反映其对重大科研项目的发展趋势及其技术路线的判断、选择能力，决定其人才培养和科学研究的水平。我校的中医药基础研究尚显得薄弱，因此在学科建设中要加强中医药基础学科的建设，在确定学科研究方向上，应当寻找一个能在2一3年内取得突破性成果的研究方向，使学科通过调整和建设能在国际或国内占有一席之地。如果几年之后，所建设学科在该领域内默默无闻，无人知晓，或者根本不能介人，那么就谈不上水平，也谈不上特色，这样的学科建设肯定是不成功的。我校人驻张江高科技园区后，园区内的企业和研发机构均具备一流的应用研究条件和技术，在这方面我们似乎不具有优势，但如果我们在基础研究方面有突破，就能扬长避短，与园区实现真正意义上的优势互补，由此提高合作双方的依赖度。
4.3注重中医专科建设，提高中医临床疗效
加强中医专科建设是中医药学术发展的重要内容，是提高中医临床疗效的重要途径和最基础的工作，是继承发扬中医特色优势的突破口，是中医学科建设和中医药学术发展的基础及重要内容。我们要把中医专科建设作为加强中医医院内涵建设的重要组成部分继续抓紧抓好，坚持以需求为导向，选准好中医专科，注重临床研究、基础研究和中药研究的有机结合，建立系统的中医药综合治疗方法，着眼于临床疗效的提高，使中医医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。
随着社会科技的全面进步,高校的学科设置呈现滞后的局面。世界各国都在研究本学科的基础上,对学科结构进行的调整。综合而言,出现如下趋势:第一,科学发展与社会需要促进了知识生产方式的改变,要保持学科优势,就必须对有限的学术资源进行合理的配置,实现最优组合;第二,打破了过往的学科壁垒;第三,交叉学科、优势学科群在各国应运而生,而原有的学科概念已逐渐模糊化。因此,如何对待现有学科研究方向、加强产学研的结合力度、加强学科队伍建设、整合相应学科资源,形成一个具有一定竞争实力、特色突出、分工合理、相互配套的优势“学科极”,成为基础医学学科建设的重中之重。
1.1我国基础医学学科建设存在的问题
一所大学是否具有竞争优势,主要是看其优势学科是否具有核心竞争力[1],而基础医学作为重要基础学科,是为临床医学、预防医学、军事医学、乃至整个卫生事业培养卫生人才的重要载体,其学科地位至关重要。从现状来看“,国内专业性医科院校所设的基础医学学科存在规模散,结构、布局不合理,人员、仪器设备零乱分散,且重复设置,有限的资源不能得到合理有效利用等问题”。[2]某些学科研究缺乏创新,研究内容脱离社会需求;一些学科研究虽适应社会需求,但缺乏竞争力,不能发展壮大。这些学科往往缺乏合理有效的研究梯队,实验仪器设备陈旧残缺,无法胜任重大科研项目,从而影响学科建设。
1.2“学科极”概念应运而生
“学科极”是打破学科界限,将若干具有相同级次的学科进行有机整合,以形成进行人才培养、科学研究和技术开发的多学科综合体。“学科极”并非简单的学科组合或者罗列,而是个相关学科的高度综合,是学科之间交错纵横渗透,围绕某一共同领域有机而紧密地结合在一起的综合集成的结果。
1.3“学科极”概念对于高校学科建设的普遍意义
“学科极”打破传统学科界限,使师资、仪器设备、科研场所、科技资料等教育科研资源实现自由共享,实现多学科有机的整合,建立起多学科合作平台。这种整合使原有的学科特色更加显着。同时又能带动学科群内一些比较薄弱的学科的发展,形成新兴的优势学科。这样的良性循环使学校能拥有众多的前沿技术和一批有活力的优势“学科极”,从而提升学校的核心竞争力。
2用“学科极”思想指导基础医学学科建设
当前单一的学科知识体系已经难以揭示物质运动的错综复杂的内在联系,必须借助于多学科知识的参与和聚焦才能够透视隐藏在事物现象背后的本质和规律。我国医学学科建设与科技发展与在向高度综合、共生发展、交叉渗透、优势互补的方向发展,用“学科极”思想指导基础医学学科建设是学科建设发展的新趋势,对高校学科结构优化人才培养资源共享都具有十分重要的现实意义。
2.1打破传统院系设置,构建“学科极”发展框架我院12个主干学科按传统的学科科目设置分类,分为4个基础医学学科和8个生物学科,这样的传统建制有助于学科的纵向深化但是,在高校承担产学研多样职能的今天,对于跨学科的综合性课题研究来讲,体制性的障碍严重阻滞了学科建设的发展。按照“学科极”思想,第三军医大学基础医学院打破以专业为核心的传统学科设置结构,在原有学科交叉渗透的基础上,按照大学科观、大人才观、大协作观、大资源观和大成果观的指导思想,组织相关专家进行了多次学科论证,逐步形成了以重大科学问题为纽带,以现有教学、科研平台为依托的“学科极”框架(见表2)。
2.2“学科极”思想在基础医学学科建设中的初步运用为打造优势“学科极”,扩大学科交流领域,近年来我们以“学科极”为单位,不断发挥人才集中、学科综合的优势,在学术研讨、攻关研究、课题、成果申报、研究生培养以及教学改革等方面深入开展协作和合作,不仅实现了特色优势学科的提级升位,还不断提升了基础学科的整体实力。
2.2.1科研产出情况课题申报的成功已成为体现一个单位科研水平的重要指标,自“学科极”思想提出以来,我们在各级各类课题申报过程中均实行由科室论证“、学科极”论证、管理单位论证组成的“三级论证体系”,使我院课题申报的数质量有了大幅度提高。“十一五”期间,我院共获立项课题316项,经费1.2亿余元,在国家自然科学基金重点、国家科技重大专项“、973”前期研究计划、国际合作研究等课题取得了突破。自主发表国外SCI论文207篇,影响因子5分以上14篇,单篇最高9.38(PNAS)。获中华医学奖一等奖、国家科技进步二等奖以及军队、省部级二等奖9项,申请、授权国家专利72项。以“学科极”模式成功申报“重庆市神经生物学重点实验室”、军队“530”重点建设学科等一批创新平台、重点学科的建设任务。