1.1组织建设
妇女健康教育与护理促进团队成员:我院妇幼保健医师1名,护理人员3名,健康宣教人员1名,及各村女村医、村计划生育专管干部。在实施社区妇女卫生保健和健康促进前,对所有组织人员进行岗前培训,让她们知道组建健康宣教团队的目的、意义及各自担当的角色、任务等。对可能出现的问题进行逐个细化分析,并对设立的相关预案进行交流学习。
1.2干预方法
(1)宣传发动:对这一活动的组织、落实、分工、推进等问题,妇女健康宣教与护理促进团队的人员都事先做到正确认识和把握其核心内涵,坚持政府参与、医院主导、社区村医协助、护理人员指导、计生专职干部督促等全民参与的方针。以普及《中华人民共和国母婴保健法》、《妇女劳动保护规定》及妇女健康知识宣教的相关医学教材为宣传基本理论工具,充分利用各基层社区的宣传画廊、媒体板块、媒体电教工具进行反复宣传,以此来促进和感染广大妇女思想意识,激发其自我认同、自我保护、自我管理的积极性,使其主动参与到该活动中来。最终,以帮助她们能正确地认识和了解妇科疾病的防治,经期、孕期、产期、哺乳期及更年期等妇女“五期”保健知识;住院分娩的基本知识和优点,消除分娩的恐惧心理;充分建立妇科肿瘤“三早”(早发现、早诊断、早治疗)意识,认真进行免费体检及妇科筛查。
(2)建立健全社区妇女护理管理档案,搭建医护人员与社区妇女互通信息平台:我们健康宣教团队定期下基层、进社区、入门户。深入社区、农村妇女活动场所,正面传播卫生保健知识,认真为她们解疑释惑。协助行政部门创建新婚学校、孕妇学校、老年妇女学校,不拘一格举办多形式、多层面的互动学习与知识讲座。利用逢集、妇女节、儿童节加大宣传力度,制作宣传条幅,印发“关注妇女健康,奉献一片爱心”明白卡。建立爱心咨询热线,随时为社区妇女提供健康知识援助。
(3)开展特殊服务,拓展妇女保健服务领域:以高危人群管理为切入点,如对在疾病筛查中存在肿瘤迹象的妇女,我们督促其到上级医院做进一步检查和治疗,并保持信息畅通,定期随访。对围产期保健孕妇,我们与社区计划生育部门协同管理,做到信息互通,只要有新婚对象,我们就及时联系驻村医师,要求她们及时“捕捉”新婚妇女怀孕信息,以确保早建卡、早孕期检查、系统孕期检查和定期孕期检查,做好产后访视服务,并继续进行宣传和保健指导。针对一些危害妇女身心健康的常见病、多发病进行管理与防治。围绕优生优育,不孕不育、妇女营养、更年期心理咨询等方面问题,积极进行探索与研究,以不断拓展卫生保健服务领域,优化妇女生活质量。
2结果
2010-02~2010-12间接受并妥善处理各种心理咨询124起,妇女疾病筛查1319例,其中,阴道炎344例,占26.08%;宫颈糜烂231例,占17.51%。109例子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病均得到早期发现、早期治疗。孕产妇早检查率、建卡率、产检次数合格率、住院分娩率均达到100%。
3讨论
妇女健康是妇女最基本的人权。妇女健康不仅关系到妇女的自身,更关系到夫妻、子女、父母及其家庭的幸福、社会的安定,也是衡量一个地区,乃至于一个国家的政治、经济、文化、民族民风、传承与发展和从深层次反应文明程度的一个重要标志。WHO提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量,减少疾病,促进健康[2]。从妇女的生命周期来看、从健康的定义来看,妇女的健康不仅指身体上没有疾病,还要有健康的心理,良好的社会适应能力。这三条主线将贯穿于广大妇女的一生,包括幼儿期、青春期、生育期、更年期、老年期直至生命的最后尽头。
所以说,妇女的健康保健具有涉及面广、工作任务重、时效长等特点。新中国成立以来也相继出台了不少保护妇女儿童的相关法律、法规。面向21世纪,生物医学模式已经不再适应于现代社会和人群,生物-心理-社会医学模式将成为社会发展和进步的总趋势,卫生工作的重点将从以疾病控制、治疗为中心转向以人为中心,以人的健康为中心,以健康促进为目标。加强社区卫生服务力度,提高社区妇女自我保健意识和能力,建立有助于健康的生活方式和环境是现代妇女健康的主旋律。我们对本社区妇女做健康教育与护理促进时也发现,在基层不女对健康知识的渴望和需求远超过我们想象。
一、加强精神文明建设,认真开展了“两好一满意”活动。
结合站内实际情况,深入贯彻党的十七大精神,加强领导班子思想政治和作风建设,提出“四加强、一强化、一提高”的工作措施。认真落实省卫生厅、市卫生局、区卫生局关于开展“两好一满意”活动的整体部署,开展了针对性的医德医风教育,培养良好职业道德,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,进一步增强医护人员的社会责任感。做到人人参与活动,人人接受教育,人人整改提高。加强科室职能管理,进一步完善落实了各项规章制度,依法规范服务内容,实行政务公开,增加工作透明度,充分接受社会各界的监督。加强单位内涵建设,注重优化服务环境,实行填表-查体-取结果一条龙服务,更新医疗设备,明确自身肩负的责任,强化发展意识和大局意识,在站内树立文明执法、热情服务、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚。开展业务知识及业务技能的培训,全面提高职工综合素质,坚持以人为本的服务理念,积极为妇女儿童提供优质服务,达到服务好,质量好,群众满意的效果。
二、认真完成部级“三网监测”及人群出生缺陷工作的质量控制、汇总上报工作。按照卫生部妇幼卫生监测办的要求,我区在认真完成驻区孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测及人群出生缺陷监测工作的基础上进一步完善了有关制度及监测网络,对乡镇卫生院妇幼保健人员及女乡医进行了妇幼卫生信息及技能的强化培训,加大了对农村妇幼卫生工作的业务指导力度,积极组织专家对17例围产儿死亡进行了评审,使我区妇幼保健工作质量得到明显改善。在此基础上,对妇幼卫生信息档案进行规范管理,设专人负责,高质量地完成国家、省、市三级全年报表工作,妇幼卫生信息纳入了微机化管理。
三、加强对驻区托幼机构卫生保健工作的管理与指导,儿童保健水平显著提高。积极做好托幼园(所)儿童健康查体工作,儿童健康查体率达98%以上。做好儿童入园前的体格检查,严把查体质量关,查体率达100%。对查出传染病的儿童按有关规定未准予入园,杜绝传染病的发生。对驻区30家托幼园(所)进行了卫生保健验收工作,指导托幼机构加强对传染病的预防,平衡儿童膳食,实行科学营养计算,保障儿童健康。
四、积极开展儿童手足口病的预防工作。在手足口病流行期我站迅速成立了手足口病防控工作领导小组和督导组,启动了应急预案,下发了《市中区保健站关于加强手足口病管理和预防工作的通知》,组织业务人员到辖区50所托幼机构实地指导,督促其严格执行晨检制度、消毒制度和食品卫生制度。参加了由区政府组织的多部门联合检查组,对农村面34家托幼机构进行了全面检查,对农村托幼机构手足口病预防知识及卫生保健工作进行全面指导,进一步普及了对农村托幼机构手足口病知识的宣传。结合健康查体,对儿童进行手足口病预检,严防疫情的传播和蔓延。
五、规范社区妇幼卫生管理制度,强化社区卫生保健工作。制定了《市中区妇幼保健工作人员职责》和《市中区社区妇幼卫生服务工作制度》展板,免费下发到驻区15所社区卫生服务中心,有效保证了社区妇幼保健服务扎实有序开展,加大对妇幼保健人员培训,使妇女儿童享受到优质的服务。
六、加强孕产妇、儿童系统化管理,努力降低孕产妇、婴儿死亡率。注重加强对医疗机构、社区母婴保健技术服务的规范要求,加强了爱婴医院的管理,认真做好新生儿疾病筛查的管理与随访工作,积极推广妇女儿童保健适宜技术,使孕产妇系统化管理率达92%、儿童系统化管理率达到95%。
一、指导思想
以科学发展观为指导,开展妇幼卫生岗位技能大赛,进一步推广普及产科、儿科急诊急救知识和妇幼保健服务技能,强化“三基三严”训练,推动产儿科应急体制机制建设,提高全市危重孕产妇和新生儿临床急救能力,规范妇幼保健服务,努力造就一支高素质专业技术队伍,为全市妇女儿童健康保驾护航。
二、工作目标
通过开展岗位技能大赛,激发广大妇幼卫生工作者的学习热情,营造爱岗敬业、锐意进取的工作氛围,以精益求精、持续改进的工作作风,不断提升全市妇幼卫生服务能力建设,确保医疗安全,群众满意。
三、活动范围
全市开展助产技术服务的各级医疗保健机构所有产科、新生儿(儿)科医生和助产人员,未设新生儿科的医疗保健机构,全体儿科医生应接受培训和参加初赛;全市各医疗保健机构从事妇女保健、儿童保健服务的人员。
四、大赛内容及规则
(一)内容
1、产科技能。理论考核:产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥、产科DIC急诊急救相关知识;操作:成人心肺复苏术。
2、新生儿窒息复苏技能。理论考核:新生儿窒息复苏相关知识;操作:新生儿窒息复苏。
3、妇女保健服务。理论考核:妇女保健相关知识;操作:产检四步触诊手法、宫高腹围的正确测量及骨盆测量、乳腺癌自检、妇科检查方法、母乳喂养手法。
4、儿童保健服务。理论考核:儿童保健相关知识;操作:0-6岁儿童体格测量的项目及方法、高危儿筛查。
(二)规则
大赛分理论考试和技能操作两部分,总计100分。其中,理论考试采取笔试闭卷方式进行,占总成绩的30%;技能考核采用现场模拟方式进行,占总成绩的70%。
五、参考教材
产科急诊急救:全国高等学校医学教材《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社);
新生儿窒息复苏:《新生儿窒息复苏教材》第6版、《省第二周期新生儿复苏项目工作实施方案》;
妇女保健:全国高等学校医学教材《妇产科学》(第七版,人民卫生出版社)、《国家基本公共卫生服务规范》、《孕产期保健工作规范》;
儿童保健:全国高等学校医学教材《儿科学》(第七版,人民卫生出版社)、《全国儿童保健工作规范(试行)》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《国家基本公共卫生服务规范》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、《新生儿访视与儿童保健技术规范》、《儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范》。
六、组织程序
本次大赛分各医疗保健机构初选和市级决赛两个阶段进行。
(一)各医疗保健机构初选
各医疗保健机构初赛选拔工作于7月15日前完成,按照卫生局分配的参赛名额(附件5)确定参加市级决赛的选手名单,并于7月16日前报市卫生局业务科。
(二)市级决赛
各助产机构选派产科医师、助产士各2人,新生儿(儿)科执业(助理)医师1人,妇女、儿童保健专业各1人;未开展助产技术服务的镇(街道)卫生院选派妇女、儿童保健专业各1人参加比赛。其中,产科技能操作由产科医生及助产士各1人协作完成;新生儿窒息复苏由产科医生、新生儿(儿)科医生、助产士各1人协作完成。两组参赛成员不得冲突。妇女保健及儿童保健专业均独立操作。
决赛具体时间、地点另行通知。
七、表彰奖励
(一)团体奖
大赛设团体一、二、三等奖及优秀组织奖。其中,一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个。
(二)个人奖
根据个人综合成绩(理论及操作)分组别设一、二、三等奖。其中,一等奖1个,二等奖2个,三等奖3个。
八、工作要求
(一)高度重视,精心组织。举办全市妇幼卫生岗位技能大赛,是增强各级医疗保健机构学习意识,提升妇幼卫生服务能力和服务水平的有效手段,也是全市卫生系统落实科学发展观,认真贯彻实施省妇幼安康工程,确保妇女儿童普遍受益的具体体现。各医疗保健机构要充分认识本次活动的重要性和必要性,切实加强领导,精心安排部署,确保圆满完成比赛任务。