随着现代医学和社会的发展,人们对微量元素在生理功能中的认识越来越深刻。学龄前儿童正处于生理与心理发育的关键阶段,早期准确地了解体内微量元素的含量及其相互关系对及时诊断和治疗微量元素供应失衡引起的疾病有重要意义。为了掌握本区学龄前儿童锌、铁、铜、钙、铅含量变化趋势及其之间的相互关系,有效预防微量元素缺乏对学龄前儿童造成的危害,我们于2008年4月份对我区0―3岁儿童进行了调查。报告如下。
1对象与方法
1.1对象以本区850名0―3岁健康儿童为测定对象,经详细询问病史及查体后,排除急慢性疾病患者,受检815名,受检率95.88%。其中1岁内297人,1―2岁312人,2―3岁206人。
1.2方法
1.2.1标本采集用2ml软管加入750ml血蛋白沉淀剂,然后采80ul全血放入软管中。
1.2.2检测方法采用QL800微量元素分析仪。锌铁测定取2.4ml锌铁测量试剂加0.1ml血蛋白沉淀剂放入小杯中摇匀,放入三电极系流中滴汞电极调为8―10秒/滴。钙的测量用小烧杯取钙测量试剂2.4ml血蛋白沉淀剂0.1ml摇匀放入三个电极系流中上,先做工作曲线。铜的测量,用小烧杯两种试剂各0.1ml血蛋白沉淀剂0.3ml摇匀放入已洗干的三电系流中先做工作曲线。铅采用锌原卟啉测定仪,取20―30ul血样滴到盖玻片中间盖住,将盖玻片放入样台,按操作键。
1.2.3判定标准儿童参考值,锌83―229umol/l,铁122-310umo1/1钙1.1―2.5mmol/l,铜9―34umol/l。锌、铁、钙、铜分别低于83umol/l、122umo1/1、1.1mmol/l、9umol/l者判为缺乏;铅0.67umol/l以下为正常,超标者为铅中毒。
2结果与分析缺锌380人,缺锌率46.82%,缺铁326人,缺铁率38.07%,缺钙424人,缺钙率为52.02%,缺铜316人,缺铜率26.5%。铅超标152人,铅中毒为18.65%。
2.1出生情况与缺钙的关系足月儿与早产儿的缺钙率明显不同,差别有非常显著意义(X2=8.41,P
2.2喂养方式与缺钙的关系母乳喂养与混合喂养差别有非常显著意义(X2=11.58,P
2.3不同年龄与缺钙的关系
3讨论通过以上结果可以看出,婴幼儿缺锌、缺钙率最高。根据出生情况,早产儿缺钙率为83.8%,足月产为50.64%,因为早产儿吸收能力差,小儿发育相对迟缓,早产儿缺钙率明显高于足月儿。喂养方式母乳喂养缺钙率为42.4%,混合喂养为69.5%,人工喂养为69.78%,母乳喂养缺钙明显低于混合喂养和人工喂养,因为母乳中的钙磷比例适宜,易吸收。幼儿期锌及钙的缺乏率较高,年龄越小的缺钙率越高,尤其是2岁以内,明显高于2―3岁,这可能与幼儿期儿童饮食正处于乳制品与普通食品混杂或交替阶段有关。此阶段的小儿食欲一般不佳,锌、钙及其营养等吸收不足,抵抗力差,易生病。因此,应及时补充锌、钙及其它微量元素,可增加机体抵抗力,减少疾病发生。铁缺乏与铜缺乏也都比较高,可能是因幼儿园的膳食不均衡所致,此期儿童有偏食等不良习惯,使铁、铜摄入不足或吸收不良造成。铅中毒为18.65%,这与随着经济发展,家庭装修的普遍,大量应用含铅油漆涂料,也造成铅的污染,随着年龄的增长,户外活动多,接触铅、吸收铅的机会增多有关。
通过调查,使我们对本区0―3岁儿童微量元素的含量情况有了进一步的了解,结果显示,本区0―3岁儿童微量元素缺乏的现象相当严重,应引起广泛重视。在婴幼儿期,应重点防治锌、钙的缺乏,同时,也要警惕铅中毒及处于低锌高铅状态的儿童,先排铅后补锌才能收到最佳效果。
参考文献
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[2]李廷玉.婴幼儿铁缺乏对脑发育的影响及作用机理[J].中国儿童保健杂志,1999,7(3):202-203.
[3]陈清.微量元素与健康[M].北京:北京大学出版社,1989..
关键词：微量元素；儿童；分析
微量元素是儿童生长发育高峰期不可缺少的重要物质，是维持人体正常代谢和生命活动所必需的，是反映儿童健康状况的重要指标[1]，如果缺乏或过量都会破坏机体的生理平衡，影响儿童的生长发育，甚至导致疾病[2]。我院对2011年500例儿童静脉血进行钙、锌、铁、铜、镁及血铅这几种微量元素进行了检测，现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象选择我院2011年保健的500例0～6岁儿童为检测对象，男289例(57.8%)；女211例(44.2%)。年龄2个月～6岁，平均年龄（3.28±0.43）岁；分为三个年龄段组，
1.2方法采用BH-2100原子吸收光谱仪测血铅。采用仪器配套的标准液、质控品及样品稀释液。所有操作严格按照仪器说明进行。标本由专人抽取静脉血2ml加入微量元素专用采血管，取40μl加入装有0.36ml专用稀释液的聚乙烯塑料管中，测血铅。剩余标本外送广州金域检验中心测钙、锌、铁、铜、镁。血铅若高于参考数值，免费重测，以确保准确性。
1.3参考数值范围：钙元素：1.55～2.10mmol/L；锌元素：58～100umol/L（0～1岁），62～120umol/L（1～3岁），72~130umol/L(4～6岁)；铁元素：7.52～11.82mmol/L；铜元素：11.8～39.3umol/L；镁元素：1.12～2.06mmol/L；血铅值：0.0～100ug/L，>100ug/L者为铅中毒。
2结果
2.1钙、铁、锌、铜、镁元素检测结果分析通过对500例儿童静脉血的钙、铁、锌、铜、镁元素检测结果显示，三个年龄组微量元素铜、镁的含量在正常值范围内，钙含量＜1岁组在正常范围内，另两组低于正常范围，随着年龄增大数值越低。锌含量在正常范围下限值。铁元素含量低于正常范围。见表1。
2.2血铅含量结果分析
2.3钙、铁、锌缺乏及血铅中毒情况500例儿童缺钙最为严重（26.4%），其次为缺锌（23.8%）、缺铁（16.4%）；铅中毒（7.4%），铅中毒率随年龄增长而增大，见表1。
表1三个年龄组的微量元素含量
3讨论
钙、铁、锌、铜、镁这五种微量元素都是机体生长发育及生命活动等必需的元素，儿童处于生长发育的迅猛阶段，需求量高，上述元素的含量对儿童身体发育起着至关重要的作用。
本研究对500例儿童微量元素的检测结果发现，铜、镁含量均在正常范围内，缺钙最为严重（26.4%），其次为缺铁（23.8%）、缺锌（16.4%）；是否与本地的饮食习惯有关还有待研究。本研究小于1岁组的钙含量处于正常水平，可能是因为儿童给予了充足的母乳或奶制品喂养，钙的吸收较为充分，家长大多都能按照医生的嘱咐从2个月补充鱼肝油。但500例儿童总体缺钙最为严重，随着年龄的增长，鱼肝油、奶制品减少或停用，有些儿童还可能挑食，都使钙含量减少。其次是铁和锌的缺乏，锌是许多种酶的辅助因子，缺锌会使这些酶的活性下降，从而影响机体许多系统的正常功能。锌缺乏时表现为胸腺萎缩，免疫力下降，从而导致反复感染。与锌元素有关的酶类同时也参与体内血红蛋白的合成及铁的吸收和利用[3]，因此缺锌儿童缺铁的比例也较高。调查发现，多数儿童都是先有偏食导致微量元素缺乏，进而导致食欲低下，出现厌食，又进一步加剧微量元素缺乏，从而形成恶性循环。因此为防止儿童营养素的缺乏，应对0～6岁儿童定期检测微量元素的含量，有助于及时调节孩子的饮食、合理喂养、促进儿童健康生长发育。
铅是一种有毒元素，环境中的铅污染普遍存在，一般经皮肤、呼吸道、消化道进入人体，损伤人体的消化系统、神经系统和造血系统[4]。若儿童体内铅含量较高时，不易自然代谢和排泄，会产生多动、注意力下降、智力低下等后果。本研究显示本地区铅中毒率为7.4%，三个年龄段组儿童铅含量随着年龄增长有增高趋势。儿童年龄增长后，活动范围增大，接触污染物的机会和频率增多，而上学洗手的机率减少，脏东西易进入消化道，这些都会增加铅中毒几率。因此应积极预防铅中毒，全社会都要重视铅的污染及危害，并采取有效的防治措施。要广泛开展宣传，对来诊的家长作相关教育，提高人们对铅中毒的认识。
为保证儿童健康成长，积极预防和及时治疗铅中毒，对0~6岁儿童应每年定期进行一次微量元素的测定，在饮食上要注意食物的多样化，提倡平衡膳食，不要挑食、偏食、吃零食，多吃含铁、锌、钙的食物，如猪肝、鸡蛋、牛奶、海产品等，从而促进儿童健康的生长发育。
参考文献
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2潘雪峰，郑定容，刘志伟.1236例儿童微量元素分析[J].中国医药导报，2009，6（13）:178-179.
【典型例题】
科学是一把双刃剑。2011年3月11日，日本大地震引发的福岛核电站核泄漏事故，使我们对碘有了新的认识。
(1)自然界中的碘(127)是人体必需的一种元素，该元素在人体中为一种元素（填“常量”或“微量”），如果人体缺乏碘元素就会导致。
(2)我们食用的加碘盐中的碘主要以KIO3的形式存在，KIO3中碘的化合价是，KIO3受热易分解，因此做菜时应注意。
(3)日本福岛核电站反应堆内发生的核裂变可产生放射性碘131和铯137，其中碘131原子中含有53个质子和个中子。科学证明，每人日服用含碘100mg的碘片能有效阻止碘131的辐射。曾一度被抢购的加碘盐每500g中含碘20mg，按上述标准，即使这些碘都转化成能防止辐射的碘，每人每天也应吃g加碘盐才起作用，这远远超出了人体正常摄入的食盐量，显然是不科学的！
解析：（1）根据微量元素定义及碘的生理功能进行解答。碘是人体中的一种微量元素，缺乏碘会引起甲状腺肿大（俗称大脖子病），幼儿缺乏会影响生长发育，甚至患儿童呆小症、智力低下等病症。
（2）根据在化合物中正负化合价的代数和为零的原则，进行计算指定元素的化合价。设在KIO3中碘元素的化合价为x，根据在化合物中正负化合价的代数和为零，可知（+1）+x+（-2）×3=0，解得x=+5。根据信息KIO3受热易分解可知，为了避免长时间加热使其分解变质，做菜时应注意要到菜快要出锅时再加入食用盐。
（3）根据“相对原子质量约等于质子数与中子数之和”的关系进行分析。碘131原子核内含有53个质子，根据“相对原子质量=质子数+中子数”，可知碘131原子核内含有的中子数为：131-53=78；因为要有效阻止核辐射，每人每天需要服用碘100mg，每500g加碘食盐中含碘20mg，所以每人每天需要吃加碘盐的质量为500g×100mg／20mg=2500g。
【试题评析】
首先，本试题具有鲜明的时代特征，利用时事热点新闻为素材，来考查同学们掌握基本化学知识的情况，充分体现了化学在保证人类健康方面所起到的重要作用。再者，本试题也体现了化学计算的应用价值。中考化学计算题不再考查繁琐的计算技巧，更加注重化学计算的原理与实践、实验、生产、生活相结合，这对培养学生从量的角度来学习和研究科学知识素养、树立严谨的科学态度，具有重要的意义。本题通过化学计算，让学生意识到微量元素超过人体正常的摄入量时会有害健康，体现了化学计算在生活、生产、科研中的运用价值；重视化学计算的方法及原理与实践相结合，体现化学计算的实用性。
解答这类题目时要明确以下几点：（1）常量元素和微量元素的划分是依据其在人体中的含量，以“0.01%”为界，含量高于“0.01%”的为常量元素，含量低于“0.01%”的为微量元素。（2）常见的常量元素是氧、碳、氢、氮、钙、磷、钾、硫、钠、氯和镁，占人体质量的99.95%。其中碳、氢、氧、氮四种元素以蛋白质、糖类、油脂、水和维生素的形式存在，其他元素主要以无机盐的形式存在。常量元素中钙、钠、钾、磷、镁等对人体健康的影响很大。（3）常见的微量元素主要有碘、锌、硒、氟、铁，可以利用谐音简记为“点心吸附铁”，它们的含量虽然很小，却是维持正常生命活动所必需的。微量元素可以分为三类：第一类为人体必需的微量元素，有铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、氟、锰等；第二类为人体可能必需的微量元素（或叫非必需元素），有硅、镍、硼、钒、铝、锂、钡、钛等；第三类为有害元素，是指具有潜在毒性，人体不需要，会在一定程度上毒害有机体的微量元素，有铅、镉、汞、砷、锡。（4）熟记各必需元素与人体健康的对应关系。例如，缺铁会引起贫血症，缺氟易产生龋齿，缺钙幼儿或青少年易患佝偻病等。（5）应建立“合理摄入”观，即营养元素或必需元素摄入不足或者摄入过量均会影响人体健康。例如，摄入钾过量时，会出现恶心、腹泻；摄入锌过量时，易发生锌中毒，免疫功能下降；摄入碘过量时，易引起甲状腺肿大等。总之，我们在解题时要：认真读题、理解条件；联系课本、缜密思维；领会要求、分析解答。
【链接中考】
1.（2011・雅安）2011年3月，日本强烈地震后，海啸引发福岛第一核电站的放射性物质外泄，有关131I(碘-131)的相关报道成为热门话题。请回答下列问题。
(1)131I原子中含有53个质子、78个中子。
①131I原子的核外电子数为。
②自然界中普遍存在另一种稳定的碘原子127I，它和131I同属于碘元素。127I原子的质子数为。
(2)专家指出，服用碘片(有效成分为KI)可以治疗131I造成的辐射，但服用碘酒(有效成分为I2)却会引起碘中毒。KI和I2的性质不同的原因是。
(3)日本地震后，个别居民抢购食盐。假设某人经医生确认，每日需要补充166mgKI。已知每千克某品牌的碘盐中KIO3的加入量为42.8mg，如果用该食盐替代碘片提供治疗辐射所需的碘元素，则每日需食用该食盐的质量为kg。
2.（2011・临沂）下列宣传用语中，你认为不科学的是（）
A．用甲醛水溶液浸泡的水产品，新鲜、口感好，可以放心食用
B．使用含氟牙膏可预防龋齿
C．蔬菜、水果能提供和补充多种维生素
D．缺铁会引起贫血
3.（2011・东营）日本3・11大地震引起日本福岛核电站发生氢气爆炸，引起核泄露。
(1)爆炸是因为可燃物在。因此，可燃性气体在点燃之前要。发生爆炸的氢气来自反应堆燃料棒用作包壳的金属锆(Zr)与水的反应，该反应在高温下生成+4价锆的氧化物和氢气，该反应的化学方程式是。
(2)核事故释放出的人工放射性核素碘131是原子序数为53号碘元素的一种原子，下列说法正确的是。
A．碘131是一种金属元素B．碘131的放射性会对人体产生危害
C．碘131原子核外的电子数是78D．碘131的放射性是化学性质
目前使用微生态制剂来改善人体肠道微生态被人们所关注。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元3种。益生菌是一类口服的有益的活菌制剂，能改善肠道菌群平衡，有益人体健康；益生元是指不被宿主消化吸收，却又能选择性地促进益生菌的代谢和繁殖，从而间接地增进宿主健康的制剂；合生元是将益生菌和益生元合二为一的制剂。当今益生元已在国际上成功应用，我国公众营养与发展中心已于2007年启动益生元的使用推广项目。世界卫生组织关于健康定义的人群占总人口数的15%，有15%的人处于疾病状态，而70%的人处在亚健康状态。人体微生态失衡会引起亚健康状态和各种疾病，而亚健康状态和各种慢性病是我国公众健康的主要威胁[1]。为此，研讨微生态制剂在维持人体生态平衡的重要性和正确性是十分必要的。
1人体肠内益生菌作用
益生菌是人体、动物及植物体内和体表寄居的正常微生物群落中的对宿主有益的或生理性细菌。在正常的情况下，各类微生物在人体内环境中是一种和平共处的关系，人的健康与肠道生态环境有着密切相关，当肠道微生态环境平衡时，肠内益生菌占据着优势地位，并在肠道内参与糖类、脂类、蛋白质的分解，协助人体对胆汁、胆固醇等物质的代谢过程，增进人体对各种养分的摄取，从而使人达到健康状态。但是当肠道微生态环境失衡，或是发生有肠内本来无害的细菌导致内源性感染，或是让有害菌占优势地位，并产生毒性物质或内毒素时，就会使人产生便秘、腹泻、食物过敏、厌食、免疫力低下等症状。肠道微生态环境失衡导致亚健康。
2人体菌群失调常见因素
在正常的情况下，人和正常微生物是和谐、平衡的。但是当人体处在不良环境中或承受巨大精神压力时，正常生理功能就会改变，寄居在体内的正常微生物群在种类和数量上也会发生异常，形成菌群失衡。影响正常菌群的因素包括自然因素和社会因素，自然因素包括饮食结构、精神生活、社会压力、医疗质量及其临床抗菌素的滥用，是直接破坏微生态平衡的重要因素。
3维持人体微生态平衡的方法
目前使用微生态制剂是改善人体肠道微生态的主要方法。益生菌是一类消化时能对宿主的健康和生理功能产生积极影响的非病原微生物，益生菌是肠道内的有益菌，它通过调节肠道的微生态菌群结构，使宿主在微生态平衡的条件下具有最强抗病力和最佳生长状态，益生菌对人体有多种保健作用；益生元是指不被宿主消化吸收，却又能选择性地促进益生菌的代谢和繁殖，从而间接地增进宿主健康的制剂。保持体内微生态平衡的重要性逐渐被人们所认识，使用微生态制剂在改善人体肠道微生态方面有广阔前景。
3.1常饮用酸奶酸奶是通过益生菌发酵而制成，其作用是增加人体肠道内的益生菌，使肠道菌群失衡恢复正常。人类饮用酸奶已有100多年的历史，最早是由在法国巴斯德研究所工作的俄国微生物学家、诺贝尔奖获得者梅契尼科夫教授提倡的，目前已经普及到全球。
3.2改善饮食结构每个人都应尽可能多的摄取益生元，多数人可采取多摄入食物纤维的办法补充，减少高热量、高脂肪、高饮食，少粉、精米及其他精制食品，适当增加粗粮的摄入。多吃地下茎类食物，包括菊芋、菊苣、山药、胡萝卜及芋头等。
3.3保护肠道菌群平衡益生菌是人体内和体表寄居的生理性细菌，人一出生就会被生理性益生菌寄居，人、动物及植物作为宏观生物，都要与自身携带的微生物共生，相互依赖、相互制约、共同发展进化。在不得已使用抗生素类药物时，要注意先抗后调。如能进行菌群检测，应设法抑制数量多的菌群，补充数量少的菌群，如使广谱或多种抗菌素药物，应对肠道正常菌群予以扶植。
3.4微生态制剂具有高效、安全、环保、抗应激等功能随着生物技术的发展和成熟，如克隆技术、PAPD技术、PCR技术和基因育种等技术，提高了微生态制剂的有效性和稳定性。长期使用抗生素而引起的耐药性、二重感染、毒性等副作用更加刺激了微生态制剂的快速发展。可以预见，微生态制剂必将具有十分广阔的发展空间。
4维持人体菌群失衡的对策
菌群失调可分为生理性和病理性失调。前者失调可自然恢复，后者则不加以调节就不能恢复平衡。国际微生态学界普遍认为，补充益生菌和益生元是好方法，例如把人体固有的生理细菌（如双歧杆菌、乳杆菌等）从人的肠道中分离出来，进行培养、扩增、冻干，再制成粉剂或液体供口服，以补充菌群失调造成的这些生理性细菌的减少或缺失，达到调整菌群的目的，改善亚
健康[2]。
4.1益生元包括一些低聚糖、微藻及天然植物等具有改善肠道微生态，调节脂肪、矿物质、蛋白质代谢，调节免疫功能的作用，可以预见，益生元在食品工业、饲料工业等行业中将发挥越来越重要的作用。生物体与环境的适应过程，是生物体与细菌的平衡过程。同时是自身的正常微生物群适应生物体生理变化的过程。
4.2益生元可激活人体内双歧菌或乳酸菌等益生菌群，对促进人体微生态平衡具有显著的作用近年来国外率先推出了益生元，在欧洲低聚果糖常被添加于酸奶、乳酸饮料、干酪、涂抹酱、焙烤类食品和汤料中，而我国益生元的应用尚不到应使用范围5%，现国家公众营养与发展中心已启动益生元使用推广项目，益生元能使人体逐渐由亚健康转为健康状态，对减少亚健康有积极
作用。
4.3益生元能促进人体微生态平衡益生元既是一类聚寡糖，是指不被宿主消化吸收，却又能选择地促进益生菌的代谢和繁殖，从而间接地增进宿主健康。国家公众营改善QLIGO（益生元）推广项目是把一定种类和数量的低寡糖作为食品强化剂，按照科学方法适当地添加到粮、油、奶等食品中，以改善食品品质，弥补因食品加工技术过精、过细造成益生元流失的缺陷。其目标是调整人体菌群，使亚健康状态得到改善。摄入益生元所产生的功效与益生元每天的摄入量密切相关。以低聚果糖为例，其最低摄入量应为3g/d，一般摄取量应为5～8g/d，又如低聚半乳糖，其最低摄入量应为2～2.5g/d，一般摄取量应为10g/d。
总之，在人类亚健康的发生、发展和转归，都伴随着肠道微生态菌群的变化和失衡，所以人体微生态与健康息息相关。几乎所有引发亚健康的诱因都能导致肠道微生态的失衡，而肠道微生物环境失衡既是亚健康的结果，又能加重亚健康，最终导致疾病，可见维持肠道菌群的平衡是延缓衰老，促进健康长寿的重要保健措施。强化微生态制剂“已病治病，未病防病，无病保健”的新理念，为促进人类健康开创了新局面。
参考文献
1蔡长春，杨翠萍.病与益生菌.国医国药，2007，18(3)：697-698
摘要目的：探讨重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性。方法：2011年6月-2013年5月收治重症毛细支气管炎患儿54例作观察组，选取同期健康体检婴幼儿40例作对照组，对两组微量元素和免疫指标进行测定，分析患儿微量元素和免疫功能的相关性。结果：观察组血清钙、铁、锌水平明显低于对照组（P
关键词重症毛细支气管炎微量元素免疫功能相关性
Studyonrelationshipbetweentraceelementsandimmunefunctionofchildrenwithseverebronchiolitis
MuGuiqin
Pediatrics，theMaternalandChildHealthHospitalofPingdingshanCity，Henan467000
AbstractObjective：Toexploretherelationshipbetweentraceelementsandimmunefunctionofchildrenwithseverebronchiolitis.Methods：54caseswithseverebronchiolitiswereselectedastheobservationgroupfromJune2011toMay2013.40casesofhealthyinfantswereselectedasthecontrolgroupoverthesameperiod.Traceelementsandimmuneindexesofthetwogroupsweredetectedtoexploretherelationshipbetweentraceelementsandimmunefunction.Results：Intheobservationgroup，serumcalcium，iron，zinclevelsweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P
KeywordsSeverebronchiolitis；Traceelements；Immunologicfunction；Relevance
毛细支气管炎是一种常见的肺炎，
资料与方法
2011年6月-2013年5月收治重症毛细支气管炎患儿54例作观察组，均经过肺部X线和血氧饱和度检查确诊为重症毛细支气管炎，排除先天性哮喘患儿，其中男30例，女24例，年龄1～13个月，平均（9.84±1.24）个月；选取同期我院健康体检婴幼儿40例作对照组，其中男21例，女19例，年龄1～14个月，平均（10.21±1.43）个月。两组性别、年龄等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
检测方法：①微量元素检测：对婴幼儿取血部位消毒后，吸取末梢血40μl，放入微量元素专用稀释液，充分混匀后采用BH-5100原子吸收光谱检测仪及其配套试剂进行检测。其中微量元素正常值范围如下：钙1.55～2.10mmol/L，铁9.0～28.6mmol/L，锌66.0～120.0μmol/L。②免疫功能指标检测：抽取清晨空腹静脉血2ml，采用抗人T淋巴细胞单克隆抗体APAPP法检测T淋巴细胞亚群；采用日立7170全自动生化分析仪及其配套试剂机免疫比浊法检测免疫球蛋白。
统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学数据分析，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，相关性采用相关系数r表示，r为负数，绝对值>0.1，认为负相关；r为正数，绝对值>0.1，认为正相关；反之，绝对值
结果
两组微量元素水平比较：观察组血清钙、铁、锌水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
两组血清T细胞亚群比较：观察组CD8水平明显低于对照组（P
两组血清免疫球蛋白水平比较：观察组IgA、IgG水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表3。
患儿微量元素和免疫功能的相关性：患儿血清铁与IgA呈正相关（r=0.91，P
讨论
重症毛细支气管炎严重影响着婴幼儿的呼吸功能，如果不及时治疗，会有>30%的患儿发展成为哮喘，严重者会导致死亡[3]。相关研究表明，钙、铁、锌等微量元素是影响人体免疫功能的重要因素，其含量的下降会导致身体抵抗力下降，从而造成疾病的发生[4]。其中锌、铁为人体必需元素，对正常免疫功能的维持有着重要作用，其缺乏是造成儿童呼吸道疾病的重要原因，其中锌能够增强免疫细胞吞噬能力，具有较强的杀菌功能[5]。本研究中重症毛细支气管炎患儿血清钙、铁、锌水平明显低于健康婴幼儿，差异具有统计学意义，说明重症毛细支气管炎患儿存在明显的微量元素缺乏。
本研究结果显示，重症毛细支气管炎患儿CD8水平明显低于健康婴幼儿，CD4/CD8明显高于健康婴幼儿，IgA、IgG水平明显低于健康婴幼儿，差异具有统计学意义，说明重症毛细支气管炎患儿存在免疫功能紊乱。但是患儿血清铁与IgA呈正相关，血清锌与IgA和IgG呈正相关，说明重症毛细支气管炎患儿免疫功能紊乱与锌、铁等微量元素的缺乏有着密切关系，这为临床上对重症毛细支气管炎患儿补充铁、锌制剂和采用免疫球蛋白治疗提供了重要依据。
参考文献
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关键词锌健康
中图分类号：R151.41文献标识码：A
0引言
锌（Zn）是人体14种必需微量元素之一，广泛分布于全身各组织器官，具有重要的生理功能和营养作用。锌参与多种酶的合成，参与能量和物质代谢，促进生长发育，调节免疫反应，对人体健康状况具有重要的调控作用。被医学界和营养学界誉为“智能元素”和“生命之花”。
1锌在人体内的含量、分布和作用
正常人体内含锌量为2～3g，绝大部分组织中都有极微量的锌分布，其中肝脏、肌肉和骨骼中含量较高。人体摄取的锌主要从食物链中进入，肉类含锌量较蔬菜类高。锌主要分布在细胞内。血浆中锌的浓度是10～20mol/L，其中60%与血清白蛋白结合，30%～40%与2-巨球蛋白紧密结合，少量与氨基酸结合。人体器官含锌量随年龄而变化，新生儿含量较高，随着少年的生长发育而下降，到青年和中年时期又逐步回升，到老年又下降。
锌是多种酶的功能成分或激活剂。锌是碳酸酐酶、胰羧肽酶、RNA聚合酶、DNA聚合酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、丙酮酸氧化酶等160多种酶的组成部分或激活因子。他们在蛋白质、脂肪、糖和核酸代谢以及组织呼吸起到重要作用。
促进生长发育。锌是调节DNA复制、核酸代谢的必需组成部分，与蛋白质的合成密切相关，参与生长激素合成，对机体生长发育具有重要促进作用；影响细胞的分裂和再生，加速创伤组织愈合。锌还影响激素受体的效能和靶器官的反应及激素产生、储存和分泌，影响性发育，对生殖器官及第二性征发育及生殖能力维持具有重要作用。
维持细胞结构和生理功能。锌能抑制生物膜上的脂质过氧化及巯基氧化作用，与铜蓝蛋白、过氧化氢酶、维生素E一起对细胞膜的保护起协同作用。参与肝脏及视网膜维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成，促进视黄醛的合成和变构，并与视黄醇脱氢酶的活性有关。锌可促进肝脏维生素A的动员，维持血浆维生素A的正常浓度及代谢，对维持人体暗适应具有重要作用。
参与免疫功能调节。锌与免疫功能密切相关，是T淋巴细胞分化和成熟的必需物质，介导细胞免疫功能，可诱导T细胞合成IL-1、IL-6、及TNF-等细胞因子，加强免疫细胞之间的相互作用。
2食物中锌的来源
食物中，锌的来源非常丰富。主要有面筋、米花糖、芝麻南糖、口蘑、牛肉、肝和小麦麸。而蛋黄粉、西瓜子、干贝、花茶、虾、花生酱、花生、鱼类、动物的肝脏以及茶叶中的锌含量更为丰富。另外，海参、枣、黄鳝、木耳、大葱、甜面、酸梅晶、玉米粉、麦乳精、饮料、动物脂肪、植物油（油食品）、水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、奶和糖，甚至大多数地区饮水中也含有微量的锌。
总体而言，锌的来源很广。动物食品中锌含量比植物食品高些，同时，肉和海产品中有效锌比蔬菜中的高。
3人体中锌的吸收和代谢
锌在胃肠道的吸收一般需要在胃内酸性环境下与食糜中的配体形成复合物才易吸收，主要吸收部位在小肠。小肠所吸收的有来自食物的外源性锌；也有来自唾液、胆汁、肠液、胰液分泌的内源性锌。正常人在十二指肠末端和空肠具有最大吸收。锌被吸收得很少，食物中锌能被机体吸收的不足10%。人奶中锌含量3g/ml，且容易为婴儿所吸收
锌的排出途径主要由粪便、尿液和汗液排出，同时，随着表皮的脱落也会丢失锌。
4锌与不同人群的健康
4.1锌与儿童
锌对人体免疫系统和抗氧化系统功能的维持，三大营养物质代谢、DNA复制和核酸合成的调节具有重要作用。据国内研究报道，我国小儿缺锌或锌营养不足率为28.98%～81.37%。锌缺乏会引起儿童生长发育迟缓，感染性疾病的发病率增高和智力发育水平低下。0～1岁儿童组缺锌比例最高达50.6%，随年龄增加而降低，6岁后又有所回升。主要原因可能是婴幼儿（特别是2～5个月）由于生长发育迅速，活动量大，使得锌需要量增大，体内储备减少，再加上膳食中补充不足，导致锌缺乏，这是主要决定因素。其次还有不良饮食习惯，锌摄入不足；婴幼儿长期腹泻、多汗等，锌丢失过多。
4.2锌与青少年
锌缺乏可影响青少年的生长发育、智力发育和免疫功能等，并对其成年后的健康造成危害，而长期膳食锌摄入不足和锌的生物利用率低是导致青少年锌缺乏的主要原因之一。据研究报道，1991年儿童青少年平均每日锌摄入10.4mg，男性高于女性。2009年平均每日锌摄入量与1991年相比下降1.3mg。男性减少1.1mg，女性减少了1.6mg。2009年儿童青少年平均每日锌摄入量与1991年相比，各年龄段人群均减少1.2mg。
4.3锌与成人
长期缺锌可以影响垂体的功能，使性激素的合成和分泌减少，生成障碍，不仅数量减少而且死量多。如果体内锌的含量过低，就会造成男性不育。此外，女性不孕与缺锌也密不可分。研究发现，缺锌可以使男性体内前列腺中的酶活生发生异常，即使数量不减少，其活动度和穿透卵子的能力也会下降，从而造成女性不孕。另外有研究指出，缺锌还容易造成胎儿体内宫内发育不良，并且容易流产。缺锌可以造成食欲下降。成人缺梓的症状虽然没有儿童明显，但是也会出现食欲下降等反应。由于缺锌，舌头上感受味道的味觉细胞出现了问题，使其中的味觉素降低，对食物的感觉减弱，敏感度明显降低，所以出现食欲减退。锌可以促进伤口的愈合。锌可以加快细胞的分裂速度，使细胞新陈代谢处于高水平，促进黏膜上皮细胞的恢复。所以严重缺锌时，会出现反复发作的口腔溃疡。
4.4锌与老年人
老年人缺锌是一个较普遍的现象，许多资料报道，缺锌可影响机体抗氧化酶的活性，使自由基清除率降低，脂质过氧化反应增加，引起血管硬化和纤维性变，进而导致心血管疾病的发生。缺锌可使细胞正常代谢受到破坏，使新产生的自由基增多并使细胞易遭受自由基的损害，低锌加重脑组织损伤，不利于受损脑组织恢复。有研究认为，急性脑出血和蛛网膜下腔出血患者发锌明显降低。因此，有学者认为缺锌可能与脑梗死发病有关；缺锌会影响蛋白质、能量代谢和氧化还原过程，使免疫功能明显降低，淋巴细胞的数量和功能均受到影响；对有丝分裂的应答能力下降；因此，由于缺锌而导致的免疫功能变化直接影响到肿瘤的发生和发展；此外，胰岛含锌量很高，锌能延长胰岛素的降糖作用，表明锌与糖尿病有关；锌能促进胰岛素元转变为胰岛素，并延长胰岛素的作用。缺锌可加重糖尿病病情。因此，老年人锌缺乏的主要表现为食欲减退、记忆力减退、减退、免疫功能降低、抗病能力降低、视力降低、脑血管病增多、心血管病增多、肿瘤增多、糖尿病增多、痴呆症增多、帕金森氏综合症增多等六低（减）六多症。
5如何科学补锌
5.1平衡膳食
肉类食品含锌约20～60mg/kg，一般鱼类含锌15mg/kg以上，牡蛎含锌量最高可达1000mg/kg。其他含锌较多的食物有蛋黄、豆类、芝麻、核桃等坚果类。对于婴幼儿应提倡母乳喂养，从4个月起逐渐添加富含锌的蛋黄等辅食，儿童应粗细粮混食，养成不偏食、不挑食的良好饮食习惯。对于成人，在饮食方面可经常性的食用富含锌的动物性食物包括红肉和动物的肝脏和富含锌的植物性食物包括干果类、谷类胚芽及麦麸等，这些都是锌的良好来源。中老年人锌摄入不足，也应该主要从调整膳食入手，食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收，增加富含锌的食物摄入量。
5.2锌强化食品
在食品中强化锌是目前补锌较为有效、安全和经济的途径。强化食品中的锌容易被人体吸收，卫生部已批准锌作为食品添加剂用于饮料、谷类、盐类等食品中。对于进食困难或者进食量较少的中老年人，也可以提供营养补充剂和营养强化食品。
5.3锌制剂
最早使用的补锌药物是硫酸锌，但是由于对胃肠粘膜有刺激性而引起恶心、呕吐等副作用，目前已少用。葡萄糖酸锌口服液因味道柔和、价格低廉成为儿童补锌最常用的锌制剂之一，其他如甘草酸锌、精氨酸锌副作用少，疗效好也较为常用。
总之，锌与人体健康密切相关，虽然锌缺乏会使人体产生一系列症状和诸多危害，但也不能把锌当成万能的“营养品”，还要防止“过补”和“滥补”对人体的健康造成危害。因此，补锌应严格掌握适应征，平衡膳食，合理搭配食物，科学补锌，方能保障人体健康。
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【关键词】净化水；自来水；水质比较
净化水通常是指将管道自来水经净水器（净水器一般由活性炭和中控纤维柱组成）过滤而得，自来水一般由市政统一的供水系统提供的管道水。另外，还有一种市场上普遍销售的纯净水，是用活性炭过滤或砂滤、反渗透、臭氧处理而得出的。
1抽样对比
自来水与净化水水质的判断一般包括浑浊度、PH值、溶解氧、铝、铁、汞、砷、铅等各项化学成分的指标，具体数据见下表：
以上测量数据中，总硬度采用的是经典化学手段，各类微量元素采用的是ICP-AES法（耦合离子发射光谱仪，型号为JY38plus，美国）测定。
从表1我们可以得出，实际上自来水与净化水的指标都是符合我国国家生活饮用水卫生标准的（GB5749-85）。
2抽样分析
净化水在PH值和总硬度方面略高于自来水，但是在许多国外文献和研究中表明，并不是水的硬度越低越好。常年饮用低硬度水会增加胆固醇含量，对心率和血压也有负面影响。而在其他的化学微量元素含量方面都普遍低于自来水。从毒理学方面看，净化水在去除砷、铬（六价）方面效果不好，在其他的微量元素方面，净化水都优于自来水。从常量、微量元素来看，钙、铁、铝等净化水高于自来水的含量，而在砷、铬（六价）等有毒元素中，净化水要低于自来水的含量。在细菌总数和大肠菌群的总数中，自来水与净化水没什么太大的差别。而硝酸盐与溶解性总固体自来水的含量都比净化水要大的多。自来水中钠元素的含量要低于净化水，但是镁元素的含量要略高于净化水。
3纯净水与自来水对人体的影响
从实验结果可以看出，经过净化的水质效果要比自来水的实质效果有明显的改善，毒理学指标有一定的降低，而矿物元素的含量较自来水要丰富一些。自来水在经过加压、输送和储存的过程中有可能受到重金属及微生物的二次污染。自来水在经过净水技术处理后有毒物质的含量降低，对于降低人体内过滤作用器官（比如肝肾和胃肠粘膜）的负担，满足机体细胞对纯净水的需求，促进人体健康有着积极的作用。
但是纯净水在清除有害物质的同时，也会把人体所需的矿元素一起清除，由数据结果可以看出，纯净水比自来水PH值偏低，微量元素等的缺乏会导致机体免疫功能的下降。如果人体长期饮用纯净水，由于锌、镁、碘这3种微量元素的缺失，会影响智力发育与神经系统的发育，甚至对后代产生不良影响
大多数纯净水厂，处理自来水的技术还不太先进，在处理过程中，大量的细菌和污染物附着在处理器上，最终过滤出来的水反而比自来水的细菌含量还要高。当纯净水进入人体后，溶解性能很强，这样不仅仅排出了有害物质，还将有益于人体的各种必需微量元素也排出了体外。在自来水经过净化处理后，纯水分子的机构发生了改变，会导致很多对机体有益的元素流失，所以有些人会感到越喝越渴，尤其会对青少年的成长造成负面的影响。
在国外的一些研究中表明，常年饮用极软水会导致心血管疾病的高发，一旦当食物中获得的矿物元素不足时，如果不能从饮用水中吸取，那么就可能对身体的健康产生影响，所以长期饮用净化水并不是一个很好的举措。
目前我国绝大多数水源都受到程度不同的污染，通过对自来水进行沉降、凝聚、过滤、消毒、除臭等几个步骤后，进入管道流通到千家万户，仍然会出现杂质和一些有害的化学物质。可以通过实验进行对比，我们发现，若是将自来水煮沸后，能有效去除自来水中的残余化学物质，而对人体有益的微量元素如钠、铁、锌的含量并未有多大的改变，甚至高于自来水和净化水的含量。因此，在目前我国居民都开始广泛饮用纯净水的时候，在不影响其纯度的情况下，是否可以通过添加一些微量矿物元素来改善净化水的水质。
4结论
综上，净化水相对来说更适宜饮用，但是要注意及时清理过滤器，防止水中有害微生物的繁殖，在保持饮食中微量元素摄入的同时，净化水可以作为一种优质的饮用水。而对于市面上流行的桶装纯净水，一定要注意饮水的保质期，防止微生物繁殖。而在没有条件饮用净化水的的用户，可以通过煮沸自来水来保证饮水的水质。而净化水也由于对水质的改变比较明显，它的健康综合效应还应该再进行深入研究。
参考文献：
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【摘要】随着社会的不断发展和进步，整个国民的健康都面临着严峻挑战，化学学科凭借着独特的优势，构建了自己的化学健康教育目标体系，并形成自己的教学模式，保障了人类的健康。
关键词高中化学；健康教育；实践与研究
健康教育是高中化学培养目标的一个重要内容，在高中化学的教材中，专门设置了一个主题就是“化学与健康”。健康教育已不仅是化学学科的发展要求，更是社会生活的发展趋势。所以，我们在进行化学教学的过程中，要积极进行健康教育，让学生通过化学知识的学习，认识化学处处与自己的健康有关，从而提高他们学习的积极性。
一、化学健康教育的内容目标体系
健康教育是涉及众多领域的教育主题，每个科目都不同程度的承载着健康教育的职责，但是，因为化学学科的特殊性，化学学科承载了较多的健康教育的责任，因为它化学与人类有着极为特殊的关系。化学关注环境，化学关注能源和材料等，这些也都是在关注人类生存，这些自然将化学与健康联系在了一起。
随着化学新课程改革的逐步深入，健康教育的内容在化学学科课程结构中逐步形成体系，也不断得到了强化。下表就概括了化学学科健康教育的内容标准：
1.内容：认识并欣赏化学科学对提高人类生活质量和促进社会发展的重要作用。
学习方式：讨论：合成氨、药物合成、合成材料、环境保护等对提高人类生活质量的影响。
所属模块和主题：化学1,认识化学学科
2.内容：了解氯、氮、硫、硅等非金属及其重要化合物的主要性质，认识其在生产中的应用和对生态环境的影响。
学习方式：无
所属模块和主题：化学1，主题：常见无机物及其应用
3.内容：认识食品中对人类健康有重要意义的常见有机物。
学习方式：讨论：食用油脂对人体健康的意义。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
4.内容：说明氨基酸、蛋白质的结构和性质特点，能列举人体必需的氨基酸。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
5.内容：通过实例了解人体必需的维生素的主要来源及其摄入途径。了解维生素在人体中的作用。
学习方式：调查：矿泉水中的微量元素及其作用。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
6.内容：认识微量元素对人体健康的重要作用。
学习方式：查阅资料并讨论：铅、碘元素对人体健康的影响。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
7.内容：了解合理摄入营养物质的重要性，认识营养均衡与人体健康的关系。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
8.内容：了解人体新陈代谢过程中的某些生化反应。
学习方式：
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
9.内容：知道常见的食品添加剂的组成、性质和作用。
学习方式：查阅某些食品的标签，了解其中的营养成分和所含的添加剂。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
10.内容：通过实例了解某些药物的主要成分和疗效。
学习方式：查阅资料：常用药物的成分、结构与疗效。
所属模块和主题：选修，主题1化学与健康
11.内容：举例说明生活中常用合成高分子材料的化学成分及其性能，评价高分子材料的使用对人类生活质量和环境质量的影响。
学习方式：查阅资料并讨论：复合材料的应用和发展前景。
所属模块和主题：选修，主题2生活中的材料
12.内容：知道主要的居室空气污染物；了解其对人体的危害。
学习方式：讨论：如何减少或避免甲醛等挥发性有机物、氡等对居室空气的污染
所属模块和主题：选修，主题3化学与环境保护
13.内容：能说出氨基酸的组成、结构特点和主要化学性质，查阅资料了解氨基酸、蛋白质与人体健康的关系。
学习方式：阅读与讨论：蛋白质结构的复杂性。实验：蛋白质的性质。
所属模块和主题：5.有机化学基础，主题3糖类、氨基酸和蛋白质
从以上内容我们可以看到，化学健康教育的内容极为广泛，既包含了健康意识，也有健康知识，甚至还教会学生一些健康技能，这些都体系了化学学科与人类健康的密切关系，凸显了化学学科对保障人类健康的重要价值和作用。
二、化学健康教育的模式。
在上面内容可以看到，化学健康教育的内容，基本是通过讨论，阅读，查阅资料，实验等方式进行学习，这些学习方式体现了一个共同的特点就是“探究和体验”，还有一些内容需要教师自己决定和安排，我们也可以从“探究和体验”的方式进行设计。这种教学模式对学生树立健康意识，形成健康习惯，具有极大的促进作用。也就是说，化学健康教育适合这种教学模式，有利于教学效果的提高。
总之，健康教育关系到整个民族的身心健康，它不仅仅是化学学科的责任，更是我们每个人的义务。随着社会的不断发展和进步，整个国民的健康都面临着严峻挑战，化学学科凭借着独特的优势，发挥着重要的价值和作用，这就是构建化学健康教育的意义之所在。
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[关键词]反复呼吸道感染；锌；铁
[中图分类号]R56[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）12（c）-253-01
反复呼吸道感染是婴幼儿时期常见疾病，严重影响患儿生长发育。该病由多种原因引起，其中体内微量元素变化即为原因之一。为了探讨反复呼吸道感染与微量元素锌、铁的关系,我们2006～2007年测定了42例反复呼吸道感染患儿血清微量元素锌、铁含量，并与65例健康儿童对比观察，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
反复呼吸道感染观察组42例选自我院2006～2007年的患儿，包括反复上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,年龄7个月～3岁；其中，男性19例，女性23例，标准符合1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[1]。对照组选自年龄7个月～3岁同期健康婴幼儿65例，为健康体检者，其中，男性29例，女性36例。
1.2方法
反复呼吸道感染组与对照组儿童分别于早晨空腹采取静脉后，采用比色法测定血清锌、铁的含量（宁波美康生物科技有限公司的血清锌、血清铁测定试剂，XD811半自动生化分析仪）。
1.3统计学处理
采用t检验。
2结果
反复呼吸道感染观察组与对照组血清锌、铁含量比较见表1。
反复呼吸道感染观察组血清锌、铁含量明显低于对照组，有非常显著性差异(P
3讨论
本文测得反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、铁含量降低，与对照组比较有明显的差异。反复呼吸道感染严重影响患儿的生长发育。该病与多种因素有关，但微量元素变化为其重要因素之一[2]。锌是人体必需微量元素,对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有重要作用。锌对免疫功能的影响是多方面的，研究表明，其影响甚至可能从皮肤黏膜的屏障功能一直到淋巴细胞的基因调节，且锌对特异性和非特异性免疫功能均有明显影响。已知锌是多种酶的组成成分或激活因子，直接参与核酸及蛋白质的合成、能量代谢及氧化还原过程，刺激淋巴细胞分裂与再生，改善机体的免疫状态。缺锌必然引起上述功能紊乱或障碍，使细胞免疫和体液免疫功能降低，影响整个机体的代谢，增加对感染的易感性，引发反复呼吸道感染。缺锌使得食欲大大降低[3]，摄入的各种营养物不足，三大营养代谢减慢，没有了营养和能量的保障，患儿机能的恢复受到阻碍。铁也是人体很重要的微量元素，它参与蛋白质及酶的合成，并参与能量代谢及造血，铁是机体合成血红蛋白必不可少的元素，铁的缺乏影响血红蛋白的合成而致贫血。同时锌与铁之间在一定范围内表现出一定的协同吸收作用。铁与免疫有关[4]，若降低可引起机体抵抗力下降，而出现反复感染。微量元素在人体内的吸收是一个错综复杂的过程。因此，反复呼吸道感染患儿最好在儿科专家的指导下,定期做微量元素含量的检测，尤其是锌、铁的测定，这是十分必要的。抗感染治疗的同时，进行适当的微量元素补充和调整，可缩短疗程，增强疗效。
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【关键词】直肠癌微量元素研究
为探讨微量元素与直肠癌发病病因及治疗后的含量变化规律，我们检测了36例直肠癌患者治疗前后8种微量元素含量，现报道如下；
1材料与方法
1.1材料
1.1.1研究对象36例直肠癌患者均为山东省临沂市肿瘤医院2002年6月至2003年8月间住院治疗的病人，其中男28例，女8例，年龄27～77岁，平均年龄49.5岁。均经直肠肛诊细胞学、病理学等诊断措施确诊。
1.1.2治疗方法36例患者均行手术切除瘤体，术后均予以化疗，化疗方案ELFP、HLFP、LFP等，化疗2～4周期1疗程，最少2个周期方能入组。
1.1.3健康对照组56例健康人为查体职工，男32例，女24例。年龄23～58岁。体检心、肝功能均正常。
1.2标本采取及处理每例直肠癌病人于入院治疗前及治疗后分别采集空腹血3ml注入10ml肝素防凝管中混匀，保存于4℃冰箱中，送临沂大学应用化学研究所分析测试中心集中检测完毕。
1.3方法采用石墨炉原子吸收光谱法。
1.3.1主要仪器WFX-1F2B2型原子吸收分光光度计；WF-4A型石墨炉；热解石墨管；空心阴极灯。
1.3.2标准溶液和试剂所用各种微量元素的标准液均购自国家标准物质检测中心，试验用水为二次去离子重蒸水。
1.4统计学分析应用t检验。
2结果
本组患者治疗前血清中微量元素与对照组比较，铜、锰、钴含量明显升高，而锌、铁、硒、镉含量明显降低。手术治疗前后相差也较大，铜、锰、钴降低，而锌、铁、硒、镉含量回升。直肠癌患者与对照组比较，铜/锌比值明显升高，有显著性差异P
注：P1为治疗前与对照组比较，P2为治疗前与治疗后比较。
3讨论
3.1直肠癌患者与健康对照组血清中微量元素水平的比较，20例直肠癌患者血清中铜、钴含量和铜/锌比值明显高于健康对照组，而锌、锰、铁低于健康对照组，经统计学处理差异有显著性(P0.05，结果见表1。本研究发现肿瘤患者血清中出现铜高锌低、铜/锌比值高的现象，并与病期发展有相关性，其机理还不太清楚，但有的学者认为癌肿患者血清铜升高可能与血浆铜蓝蛋白增加有关，并且二者之间存在高度线性关系。铜与锌有拮抗作用，铜抑制锌的吸收，当铜升高时，可能导致锌缺乏，推论也是铜/锌比值高的原因之一。Inutsuka等认为，铜/锌比值比单独血清铜或锌含量更能精确反映肿瘤的恶性程度。
3.2直肠癌患者血清铁降低，势必导致贫血加重，免疫功能降低，相关酶活性降低而使机体抗病能力降低。治疗后铁含量大于治疗前，主要是由于患者手术后，体内瘤体切除，症状缓解，病人进食增加，营养改善等。
3.3锰在直肠癌发生中起何作用，目前尚不太清楚，但它与恶性肿瘤的关系可能是通过SOD起作用的。Oberley等报道，当癌患者体内锰含量降低时，锰-SOD活力下降，甚至无活力，从而导致恶性肿瘤的发生。本研究患者大于对照组，治疗后低于治疗前，且有统计学意义，P
3.4国内外资料[2]一致显示大肠癌患者血硒浓度下降，与正常人有显著差别。本研究进一步显示治疗后血硒明显升高，与对照组有显著差别，表明低硒是大肠癌时一个比较突出的现象。虽然它与癌症的因果关系尚无定论，但从流行病学和我们的实验研究提示低硒是大肠癌高发的重要因素。硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的重要成分及活性因子。GSH-PX可以分解过氧化氢和有机超氧化物，清除自由基，并降低由于细胞氧化而引起膜对致癌物质转运的改变。缺硒时该作用减弱。由此可见低血硒是大肠癌发生的高危因素之一，缺硒使T细胞介导的肿瘤特异性免疫和NK与LAK细胞介导的非特异性免疫受抑制。手术治疗后硒含量渐升高，主要是瘤体切除，硒消耗减少，同时病人饮食增加。本研究提示如果在治疗过程中补硒可提高机体细胞免疫，硒可能通过影响体内活性免疫介质(如IL-2等)，调节体内各种免疫活性细胞的功能来增强免疫监视机能和提高对肿瘤细胞的杀伤效应，从而在抗肿瘤过程中发挥重要作用。
3.5镍和钴与人体健康和疾病有密切的关系，镍是近几年来才确定的人体成分微量元素，它具有刺激升血机制，促进红细胞再生作用。流行病学调查证明，有接触镍化合物的工人引起肝癌，说明镍有致癌作用，显示镍在体内的含量高低与职业因素关系较大。资料报道钴一般不致癌，本研究中钴含量治疗前高于对照组，相差显著，P
3.6镉是一种致癌物或促癌物，可引起肺癌、鼻咽癌等癌症的发生[1]。术前高于术后，说明镉与大肠癌的发生有关。有报道重金属元素镉与肿瘤的发病有一定的关系，至于机理目前还有待于进一步研究。
本组研究中8种微量元素在直肠癌患者与健康人比较有显著意义，经手术治疗后微量元素含量均有变化，且有统计学意义，与文献报道基本一致。铜、锌、铁、硒、锰与直肠癌的联系更为密切，锌、硒、铁、锰有保护作用，而铜可能有危险作用。观察治疗前后微量元素含量变化对探讨直肠癌的发病因素，诊断、治疗及预后的判断有一定实际意义。
参考文献
目的对8种彝药复方制剂胶囊中多种微量元素进行测定并分析。方法选用不同的混酸溶解样品，稀硝酸酸化定容后用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-AES）进行测定。结果8种彝药复方制剂中含有大量钙、镁、磷、铬、锰、铁、锌、铜、镍、铅等常量元素和微量元素。结论8种彝药复方制剂与其药理作用具有相关性。
【关键词】彝药；复方制剂胶囊；微量元素；电感耦合等离子体发射光谱仪
Abstract：ObjectiveToanalyzethetraceelementsin8kindsofYinationality'smedicine.MethodsThesamplesweredigestedinHNO3+HClO4(1:3)，thenitwasdeterminedbyICP-AES.ResultsThereexistsmetalelementsofCa，Mg，P，Cr，Mn，Fe，Zn，Cu，NiandPbintheherbalmedicineofYiNationality.ConclusionTheseelementshaverelationshipwithpharmacologicalfunctionoftheYinationality'smedicine.
Keywords：Yinationality'smedicine；Traceelement；ICP-AES
楚雄彝族自治州是彝族最主要的聚居地之一，彝族医药在该地区有比较悠久和广泛的历史传承。据彝医典籍介绍，彝族医药所用的药材有植物药材1386种，动物药材86种，矿物药13种；在楚雄单个品种资源蕴藏量在300公担以上的108种，家种中药材48种，数量和品种都居云南省前列，植物药材资源有较大的优势；2003年全州的药材种植面积已达到2921ha，种植品种二十余个［1，2］。在长期的实践中，彝医药在应用单味药治病的基础上，又认识到对一部分病势沉重的患者，单味药的药力难济，对复杂多变的病情，也难以全面顾及；而且单味药的毒副作用，还需加其它药削减克制，因此又形成了一些具有较好疗效的医药组方，如利胆解毒胶囊、养胃解毒胶囊、紫灯胶囊、止泻胶囊、复方大红袍止血胶囊、乌金活血止痛胶囊、咽舒胶囊、复方仙鹤草肠炎胶囊等等。上述彝族药复方制剂均已申报为国家民族药，目前，已有21种彝药复方制剂获得新药证书，具有国家药品监督管理局颁发国药准字批文。
科学研究表明，植物药材中普遍存在多种微量元素，这是药材功效的重要物质基础之一。微量元素参与人体的多种代谢，对维持人体免疫健康起着十分重要的作用。药材中微量元素的成分以及含量与其生长产地的土壤、环境有关，从而导致药效的差异。同时，药物功效与微量元素在植物体内或汤剂中的形态及相互协同作用密切相关，因此研究中草药内的微量元素是现代临床医学的重要课题，它可为阐述传统的药理、毒理及药品的分类提供依据，对鉴定药品的真伪、中草药的种植和综合利用开发提供指导［3～7］。由于彝药现代化起步晚，起点低，许多彝药中微量元素的测定工作尚未开展。本研究采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)，对彝药养胃解毒胶囊等8种复方制剂中的微量元素的种类及含量进行测定并分析。通过研究，可更进一步了解药品的组成和功效，从而科学地改进制药工序和药用配方，为彝药理论作一些重要的补充。
1材料与方法
1.1仪器和测试条件ICP-AES1000型电感耦合等离子体发射光谱仪（日本岛津公司），高频功率1.2kW，观测高度15mm，冷却气15L/min，净化气3.5L/min，载气1.0L/min，等离子气1.2L/min。表1为各元素检测谱线。
表1各元素测定条件（略）
1.2试剂浓HNO3(AR)成都市联合化工试剂研究所；H2O23%(AR)天津市化学试剂三厂；HClO4(AR)天津市东方化工厂；去离子水。
1.3样品名称和功效8种复方制剂均已获得滇卫药准字和国药准字批文并已上市，其功效见表2。
表28种彝药复方制剂功效（略）
1.4样品的预处理情况［8～10］准确称取0.2g左右的样品，分别置于100ml烧杯中，加入混酸溶解样品，静置过夜后将其置于电炉上加热蒸干，冷却后用3%的稀HNO3溶液定容至50ml，摇匀放置，同时制备空白。选用HNO3和HClO4二酸溶解的样品为：紫灯胶囊、复方大红袍止血胶囊、乌金活血止痛胶囊、利胆解毒胶囊；选用HNO3，HClO4，H2O2三酸溶解的样品为养胃解毒胶囊、复方仙鹤草、止泻胶囊、咽舒胶囊。
2结果
见表3。由表3可见，8种彝药复方制剂中Ca，Mg，P元素含量均高，微量元素Fe，Zn，Mn等元素在各种药品中含量各不同。紫灯胶囊复方制剂中检测出有害元素Pb，但其含量低于国家规定的标准（
表38种彝药复方制剂中10种微量元素的含量（略）
“-”未检出
3结论
钙元素对神经传递、细胞功能的维持、酶的活性以及激素分泌等都有重要作用，由测定结果可看出，钙在大红袍止血胶囊中含量最高，其次是止泻胶囊。
缺镁易加重消化不良，机体325种酶的活性不易启动，当患者缺镁再合并缺锌，便会导致胃、肠道、食道活动功能减弱，嗳气，饱胀，食欲不振等症状［11～14］。所测定样品中止泻胶囊中镁含量是最高的，其次是紫灯胶囊。
铁是体内造血所必需的主要微量元素，是血红蛋白和肌红蛋白的主要活性部分。有研究指出慢性肠道失血和慢性腹泻是造成婴幼儿缺铁的主要原因之一［13］。测定结果中铁元素含量在养胃解毒胶囊、复方大红袍止血胶囊、乌金活血止痛胶囊三种药品中略高，这与它们的药用效果关系很大。如养胃解毒胶囊主要用于治疗慢性胃炎、肠炎及消化性溃疡，这类病容易引起胃肠道失血、慢性腹泻，造成人体缺铁，而复方制剂中铁含量高可以起到补充作用。治疗功能性子宫出血、消化道出血、痔疮出血的复方大红袍止血胶囊和治疗风湿痛、神经痛、癌肿疼痛的乌金活血止痛胶囊都对患者失铁起到补益作用。
缺锌会使消化功能明显减退，食欲差或厌食腹泻、皮肤黏膜损害，脱发等疾病也都与缺锌相关。人体内的锌还参与组织损伤修复，对外伤、烧伤、痿管、溃疡等伤口的愈合起到很好的作用［13］。所测定的8种药品半数以上含锌量都较高，如养胃解毒胶囊、复方大红袍止血胶囊、乌金活血止痛胶囊和咽舒胶囊，与它们的医药用途是吻合的。
测定结果显示锰元素在利胆解毒胶囊、紫灯胶囊和复方大红袍3种制剂中含量较高，其次是止泻胶囊和乌金活血止痛胶囊。一般而言含锰高的药材滋阴的功效好，体内长期缺锰时，骨组织的强度和硬度均下降，发生骨质疏松，骨骼畸形，软骨受损。紫灯胶囊中检测出的锰元素含量最高，表明它对颈椎病患者起到益气活血、解痉止痛的作用，从而促使患者骨组织功能恢复［15］。
微量元素是中药的重要组成部分，其疗效不仅与其有机成分有关，还与所含的无机元素的种类含量有密切关系。养胃解毒胶囊等8种复方制剂是彝药的组方，药材来源于当地，这就会直接影响到药材中微量元素的含量，故其含量有其地域的特殊性。彝药中的微量元素除能直接补充人体内的必需外，还参与机体中各种生理生化过程的调节，起到营养机体及防治疾病作用。同时，这些微量元素还与彝药中显效的有机成分形成配合物，产生协同作用或拮抗作用，从而增强疾病的治疗效果。
通过实验可得出以下结论：采用ICP-AES法测定养胃解毒胶囊等8种复方制剂的微量元素，表明药中除含有大量的Ca，Mg，P等常量元素外，还含有丰富的Fe，Mn，Zn等微量元素，与其各自的显著的疗效相吻合的；中草药复方制剂中存在微量元素的协同和拮抗作用，同单味药相比，其疗效的增强作用十分明显，同时还可减轻或消除毒副作用。
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[关键词]儿童；微量元素检测；早期防治
[中图分类号]R153.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）09（a）-107-01
微量元素在人体内是一个平衡过程，如果缺乏、过量或比例失调就会引起人体一系列的生理和病理反应，影响儿童的生长发育。为了解儿保门诊0~4岁儿童体内铁、锌、钙、铜、铅元素的含量，更好地做好营养及保健指导。笔者对儿保门诊268例婴幼儿进行了铁、锌、钙、铜、铅元素检测，现将结果总结如下：
1对象与方法
1.1对象
以儿保门诊2006年4~11月健康检查的268例0~4岁儿童为检测对象。男149例，占56%，女119例，占44%；年龄最小1个月，最大4岁；城市儿童212例，农村儿童56例。
1.2方法
使用MP-2微分电位溶出仪测铁、锌、钙、铜、铅的含量。各元素的正常值范围分别为：铁9~40μg/ml，锌4.2~18.8μg/ml，钙50~108μg/ml，铜1.25~8.8μg/ml，铅＜100μg/L，如铅>100μg/L免费重测，确保结果的准确性。
1.3操作方法
取无名指末梢血加入专用反应液中，操作严格按试剂盒说明书进行。血铅检测严格按2006年卫生部关于《血铅临床检验技术规范》的要求执行，用计算机统计分析。
2结果
268例儿童中有铁、锌、钙、铜元素缺乏者78例，占29.1%；铅增高7例，占2.6%。78例铁、锌、钙、铜元素缺乏的儿童中，以缺锌者最多，占55.5%；其次是缺铁，占35.1%；第三位是缺钙，占5.6%；最少是缺铜，占3.6%。结果见表1。
3讨论
本次检测结果表明缺锌位居榜首，说明儿童在生长发育过程中最容易缺锌。其原因是：儿童食量较小，加上食物中含锌量低，造成锌摄入不足；儿童消化功能弱，导致锌吸收不良；生长发育迅速，锌需求量大；通过粪便、尿液、汗液排除体外，丢失增多。锌是人体重要的微量元素之一，小儿缺锌主要表现在生长发育缓慢、偏食厌食、免疫功能减退、认知能力不良[1]。所以要选择高效、安全、营养均衡的补锌制剂。其次是缺铁，认为是生理需求量大，饮食结构不合理，未及时添加强化铁食物及配方奶粉等原因。一旦诊断为缺铁性贫血，就要给予治疗，即祛除病因，多吃含铁高的食物，补充铁剂。缺钙主要表现为儿童佝偻病、X型腿、O型腿、生长缓慢。本次检测缺钙不严重，认为与以下两点有关：①本次样本中城市儿童占大多数，其家长文化素质较高，保健意识较强；②在日常儿保工作中，提倡母乳喂养且指导儿童家长及时、正确添加鱼肝油，鼓励户外活动，母乳不足或母乳喂养婴儿4个月后及时加上配方奶粉，以确保每日钙的生理需要量。缺铜最少，可能与地方饮食及水质方面有关[2]。
铅是一种有毒元素，人体内铅的来源主要是饮食和大气，婴幼儿是最敏感人群。铅过量以神经系统症状为突出，其次是影响造血系统和消化系统，对儿童的智力和生长发育影响尤为严重，对智力的影响是不可逆的[3]。因此全社会都要重视铅的污染及危害，广泛开展健康教育，提高人们对铅中毒的认识；对就诊儿保家长要作相应知识宣传，有资料证明，家长对儿童的健康教育是最有效、廉价和可行的途径；对从事高危职业的家长（如油漆工、印刷工、司机等）要进行定期检测，做到早期预防，早期治疗。
总之，随着人们文化素质及生活水平的不断提高，对微量元素与人体健康关系的认识越来越深，尤其是对儿童的生长发育更加关注，开展儿童微量元素检测对指导营养、预防疾病起着重要的作用[4]。
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