20__年医疗卫生系统禁烟总结
为了认真贯彻落实省市卫生厅（局）关于在全省医疗卫生实施全面禁烟的实施意见，扎实有效地做好我县的禁烟工作，实现20__年全县医疗卫生单位全面禁烟的目标。今年我们初步确定县医院、中医院等11个医疗卫生单位年内禁烟工作全面达标。一年来，通过各单位的共同努力，禁烟工作取得了实质性的进展，现将禁烟工作简要总结如下：
一、抓领导，靠实工作责任。
20__年7月省市禁烟工作实施方案下发后，县卫生局高度重视，决定把禁烟工作纳入全县卫生系统精神文明建设的重要内容来抓，多次召开局党委会议进行了专题讨论研究。于20__年11月份召开了由各医疗卫生单位主要负责人参加的全县卫生系统禁烟工作动员会议，会上明确传达了省市卫生厅（局）关于在全省（全市）医疗卫生单位开展禁烟工作的文件精神，并结合我县实际，印发了《灵台县医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案》，成立了由卫生局局长任组长，相关单位负责人为成员的灵台县卫生系统禁烟领导小组，设立了控烟办（具体设在县爱卫办），业务指导由县爱卫办负责进行；会上县卫生局长对全县卫生系统禁烟工作进行了具体详细地安排部署，提出了具体的任务要求、时限规定、工作措施。通过会议的召开，各医疗卫生单位明确认识到，禁烟工作不是一个个人行为，而是社会性的长期任务，禁烟工作不是喊在嘴上，而是要落实在具体的行动上。会后，各单位均先后召开了本单位控烟工作动员会议，制定印发了各自的禁烟实施方案，成立了相应的领导小组，确定了单位的控烟监督员和巡查员，明确了工作职责，靠实了工作责任，为全面开展控烟工作打下了坚实的基础。
二、抓宣传，提高思想认识。
一年来，我们坚持把宣传作为禁烟工作的先导，确保做出实实在在的效果。一是开展宣传培训，提高思想认识。全县医疗卫生系统禁烟工作安排后，各卫生单位都普遍召开了禁烟工作动员会，组织单位职工认真学习了省市领导讲话及文件精神、无烟医疗卫生机构标准(试行)，公共场所禁烟的相关规定等材料；在禁烟宣传教育中，各单位做到了每季度至少出一期控烟宣传橱窗、开展一次控烟讲座或座谈、给吸烟者发送一份宣传材料，大力宣传烟草的危害、戒烟的益处、戒烟的技巧和方法及劝阻吸烟的责任和义务，同时，在“爱卫月”、“世界无烟日”期间，强化宣传，努力营造良好的禁烟氛围；县爱卫办在全县健康教育巡讲活动中，在医疗卫生系统专题举办了3期控烟教育讲座，印发控烟倡议书，进一步提高单位职工的控烟能力。并在“5.31世界无烟日”在街道设点开展禁烟宣传，展示健康教育、控烟知识展板10面，分发控烟宣传资料1000多份、举行了控烟知识问答抽奖活动等，向全社会大力宣传烟草给健康带来的严重危害、《烟草控制框架公约》履约知识以及戒烟的方法和技巧等，公众反响良好。二是开展调查，掌握烟民情况，采取相应戒烟措施。各单位对本单位吸烟人员开展调查，对吸烟人员的烟龄、吸烟量等情况进行详细的造册登记，针对不同情况重点进行培训、劝阻，帮助戒烟。在开展禁烟后，每季度至少开展一次普查，掌握职工吸烟、戒烟情况，加强宣传引导，巩固控烟效果。同时，利用业余时间、节假日开展文体活动，丰富职工的文化生活，倡导健康的生活方式，热爱生命，远离烟草，使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。三是落实各项禁烟措施，强化禁烟效果。各单位尤其是各医院在办公区主要入口处设置了明显的“禁止吸烟”警示牌，在办公室、大厅、候诊室、病房等重点区域都张贴悬挂了“请勿吸烟”等明显的禁烟标识及“吸烟危害健康”等警示标语牌，提醒单位职工和外来人员不得在室内吸烟；在门诊、住院患者指南中告诫病人、家属和来访者禁止在非吸烟区域内吸烟；导医台、门诊候诊处、护士站等处免费提供控烟宣传册（单）、健康处方，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。各单位在办公室、接待室等工作场所不设烟具，各会议室均设置为无烟会议室，开会期间严禁吸烟；在办公楼外设置了室外吸烟区、烟蒂收集容器；各单位在禁烟制度中明确规定禁止使用卷烟接待宾客和所有职工都有劝阴吸烟的责任和义务；单位内设置了控烟巡查员和监督员，并培训上岗，明确责任区域，负责指导、监督和劝阻辖区内控烟工作，并建立工作记录，每季度向禁烟领导小组汇报工作情况，保证了各项控烟措施的落实。按照禁烟实施方案的要求，县医院、中医院都设立了戒烟门诊、戒烟医生。其余卫生院均设立了戒烟咨询室，开通了戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟的益处、戒烟过程可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。经过开展宣传教育培训和落实相关禁烟措施，提高了职工的控烟意识，使全体职工能够自觉遵守单位控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境；广大医务工作者自觉履行义务，在医疗服务期间对病人及家属进行了健康教育和戒烟宣传和劝导，为创建无烟单位典定了良好的基础。
三、抓制度，细化工作措施。
健全的制度是工作的保障。各单位把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，建立并完善了禁烟工作制度、禁烟责任制度、禁烟巡查督查制度、禁烟考评奖惩制度等，并且张贴上墙，用制度约束人、管理人。同时，制定了本单位的禁烟计划，排出了禁烟工作的时间安排表，明确各阶段的任务和主要责任人，确保了禁烟工作有序推进。在工作的落实上，各单位都根据各自实际制定了奖罚标准，实行严格的考核考评，真奖实罚。对违反规定在禁烟区吸烟的人员进行相应处罚，对在开展禁烟活动中，未发生违反相关规定的科室、戒烟成功的人员，给予表彰奖励。具体根据控烟巡查员和督查员平时检查记录的情况，按月或季度进行通报，落实奖罚。在完善的制度下，单位领导率先戒烟，同时号召、鼓励全体职工，特别是医务工作者要做控烟模范，主动戒烟并劝阻他人戒烟。领导带头戒烟，职工互相监督，形成了较好的禁烟氛围，为树立良好的单位形象作出了积极贡献。
四、抓督查，不断整改完善。
为了促进禁烟工作的深入开展，巩固禁烟成果，我们在禁烟监督管理上围绕一个“优”字加强督导检查。年内，县卫生局、县爱卫办分阶段组织开展了三次禁烟工作督查，对各单位开展控烟宣传和健康教育、各项禁烟措施落实情况、卫生单位开展戒烟门诊、戒烟咨询工作情况、无烟单位创建任务完成情况、单位职工的吸烟状况等各项工作进行一一检查、调查，及时总结，发现问题，提出整改意见，督促落实整改措施，有力地巩固了禁烟成果。10月底县禁烟领导小组对年内申报创建无烟单位的11个单位的禁烟工作进行了全面检查考核，完成了创建评分工作。经过检查，今年创建的11个单位均达到了无烟医疗卫生机构标准，尤其是县医院、中医院、妇幼保健站等单位在禁烟工作上领导重视，组织得力，措施到位，禁烟成效显著。
关键词：健康教育；国家卫生城市；工作体会
中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）09-0124-03
平湖市位于浙江省东北部，南濒杭州湾，处于长江三角洲黄金地带。市辖9镇（街道），全市陆域面积537平方公里，总人口77.7万人。近年来，随着生活水平的不断提高，广大群众对健康问题越来越重视。2010年平湖市委、市政府做出创建国家卫生城市的决定，当前创建工作正在全市范围广泛开展。平湖市健康教育中心在本市创建卫生城市中做了大量基础性的工作，积累了许多工作经验，现将其总结梳理，为健康教育工作的健康持续发展奠定基础。
一、确立政府在健康教育工作中的主导地位
健康教育在创建国家卫生城市活动中的主要地位和作用，已被广泛证明、理解和应用，健康教育是创建国家卫生城市的动力所在。因此，只有确立政府在健康教育工作中的主导地位，才能形成上下联动、部门配合、齐抓共管的良好局面。
1.在市创建国家卫生城市领导小组中成立健康教育专项工作组，形成会议制度。由市卫生局局长任组长，市委宣传部和教育局的分管领导任副组长，各职能部门负责人任成员，定期召开专题会议研究健康教育工作，提出工作要求，制订阶段性的工作目标。会议材料装订成册发给各成员单位并要求其贯彻落实。
2.加强健康教育机构与网络建设。市编委2009年12月发文批复成立平湖市健康教育中心，为隶属于市卫生局的全额事业单位。与市卫校两个机构一套班子管理，实行独立财务核算。2010年6月17日市健康教育中心正式宣布成立，设立健教办公室及健康教育科两个职能科室。从市卫校抽调7名骨干教师作为专职健康教育人员，分别负责社区、学校、企业和机关等条线上的健康教育指导业务工作。彻底改变了以往健康教育工作由市疾控中心宣教科承担，工作较难开展的被动句面，经费也有了基本的保障。为了动员和团结社会各级各界共同推进全市健康教育与全民健康促进工作，2011年10月我市又成立了“平湖市健康教育协会”。截止2011年底三级健康教育网络基本建成，目前全市18个医疗卫生单位、117个社区卫生服务站、55个社区（包括各镇和街道中社区）、60所中小学校（包括职业类学校、幼儿园、民工子弟学校等）、49个机关事业单位、30个规模以上企业等都建立健全了健康教育工作领导小组，配备有专兼（职）人员负责健康教育与健康促进工作。形成了健康教育有人管、有人抓、上下联动、齐抓共管的工作格局。
3.加强政策指导。两年来，分别以市政府文件、市“创卫办”文件公布下发了《平湖市全民健康促进行动工作方案（2011-2015）》、《平湖市创建国家卫生城市健康教育工作实施意见》、《平湖市创建国家卫生城市健康教育工作实施意见》、《平湖市企业健康教育和健康促进工作实施方案》等一系列法规、文件，不仅明确了健康教育目标任务，而且规定了责任与义务，实行健康教育目标责任制，中心按照相关规定定期对各级、各部门、各单位健康教育工作情况进行严格检查考核。
二、制订工作策略，积极健康教育与健康促进工作
1.多途径开展健康教育队伍的能力建设。提高公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平，对规范实施健康教育项目，开展相关业务工作起着良好的推动作用。两年来市健康教育中心共举办了五期健康教育师资能力培训班，并邀请到杭州师范大学副校长郭清教授、浙江省健康教育所徐水洋所长等专家作了专题讲座。2011年中心组织开展了“平湖市健康科普有奖征文活动”和“健康讲师演讲技能竞赛活动”，由中心选派的健康教育讲师，在嘉兴市和浙江省组织同类比赛中，均获得二等奖的好名次。同时在原有“专家讲师团”的基础上，市健康教育中心又整合全市各医疗卫生单位的技术骨干组成了“平湖市健康素养宣讲团”。一年来深入机关、学校、企业和社区开展健康素养专题宣讲活动33场，受益听众1950多人。
2.整合社会资源，建成高质量的百米健康教育长廊。百米健康教育长廊，是对社会公众开展健康教育的窗口阵地，它的建设既要符合健康教育工作的需要，又要符合市政建设规划的要求。2010年9月我们通过市卫生局和市创卫办积极协调规划、城管等部门，在市区的当湖路、育才路、解放路、新华路、梅园路等5处建设了长达150米，档次较高的不锈钢宣传栏。现在每季度中心专门设计制作140张宣传画，定期更换宣传栏版面。同时中心积极督促各相关单位、社区、学校、医院及公共场所也设置规范的健康教育宣传专栏，由中心提供宣传画张贴宣传，每两个月更换一期。
3.充分运用电台、电视和网络媒体广泛开展健康教育宣传工作。在创建国家卫生城市建设中，全市合理利用传播资源，逐步加大宣传力度，两年来已基本形成了集网络、报纸、电视、电台、短信和人际传播为一体的现代化健康教育传播体系。2010年6月市健康教育中心开办“平湖健康网”，目前网站的浏览量达265426万人次。2010年9月，中心通过中国移动搭建了短信发送平台，每周定期向市民发送手机健康知识短信，现共发送短信634612条。2011年1月我们创办了《金平湖健康报》，主要宣传全市的健康教育工作动态和普及市民健康知识，迄今为止已经发行了5期6万余份。《嘉兴日报》（平湖报）、平湖电视台、平湖电台等开设了以《中国公民健康素养66条》为主要内容健康教育专栏或专题节目。创卫信息网、平湖卫生网、平湖市第一人民医院等党委网站均结合本单位实际设立了多个卫生知识宣传栏目，市民的卫生知识水平进一步提高。
4.制作转发健康教育资料，开展多种形式的健康教育与咨询活动。两年来市健康教育中心设计制作艾滋病、甲流、手足口病、控烟等宣传画单张和折页共23种51000份，编辑印刷《平湖市民健康教育读本》10000本，发放各类健康小礼品25000余份，为其他单位设计健康教育宣传资料100余种。每年针对“全国爱耳日”、“世界卫生日”等等13个重点卫生节日，我们会同有关部门和兄弟单位，分别围绕宣传日主题在市区关帝庙等处开展健康教育、义诊和咨询活动，服务受益人数累计达56000多人。全年活动发放健康教育宣传资料12种5000份，制作宣传展板308张。
5.以医改为导向，规范医疗机构健康教育管理，开展医院健康教育。为落实基本公共卫生服务项目健康教育工作，2011年市健康教育中心制定了《平湖市社区卫生服务站健康教育工作手册》，将其下发到各个卫生服务站，规范医疗机构健康教育内容和对象、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
各医疗卫生单位不断完善了硬件建设，在门诊和各病区设置健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容，安装音像设备播放健康教育音像资料，传播健康与防病知识，取得了明显的效果。2011年全市医疗卫生机构院内健康宣传橱窗刊出宣传内容221期，病区健康宣传栏刊出347期，健康读报栏更换118次，大厅健康教育室宣传174次，开展卫生节日等宣传与咨询服务280388人次，健康教育处方发放253745份，网站健康知识宣传212篇，编印与发放健康知识宣传资料218817份。
“医院携手社区健康行”活动及“健康促进示范社区”创建工作稳步推进。全市各医疗卫生单位分别组织指导各社区开展了内容丰富、形式多样的健康教育与健康促进活动。如由市一院、中医院、妇保所、疾控中心、眼科医院在分别携手吉芳桥、如意、宝塔桥等11个社区中，先后组织举办了193场次的专题健康讲座活动，直接受益居民12128人，发放健康宣传资料9331份。
同时我们还积极组织工作人员对住院病人开展健康知识调查。根据中心的2011年调查统计数据，对住院病人相关健康知识调查结果的知晓率为81.15%。各医疗卫生单位职工的健康基本知识知晓率、健康生活方式与行为形成率、健康基本技能掌握率基本达到国家卫生城市要求。
6.抓住城市创卫的契机，大力推进学校、社区和行业健康教育工作。在学校健康教育工作中，我们指导全市各校切实按照《平湖市创卫与学校健康教育实施方案》要求，以《平湖市学校健康教育手册》为参考教材，做到每学期开设健康教育课10节以上，开课率达100%。我们通过对创卫区域内学生的健康素养调查发现，我市创卫区域内学生的基本卫生防病知识知晓率为80.82%，卫生防病行为形成率为72.57%。同时我们还积极推动有关创建工作。目前，已有稚川中学、当湖高中等5所学校成功创建了“全国学生营养与健康示范学校”，百花小学、东湖小学等成功创建了“WHO健康促进学校”铜奖。
对于社区健康教育工作，我们坚持以创建国家卫生城市为重点，以指导创建“健康促进示范社区”为切实点，有计划的推进全市社区健康教育工作稳步开展。对涉及到创卫区域的吉芳桥、朝阳路等27个社区，市健康教育中心统一设计制作健康教育宣传画，按2个月一期发放，同时安排人员定期进行业务指导和督查。27个社区的健康教育学校每年开课数达200课时以上，受益听者18319人；开展健康宣传与咨询服务活动269次，服务人数31706人；开展卫生节日宣传活动252次，服务人次47161人次；开展健康知识信息314条，服务人次81794人次，印发入户宣传资料115次，发放到了47996户家庭。中心调查数据显示，我市创卫区域27个社区中居民的健康知识知晓率为81.71%，居民健康生活方式与行为形成率为70.83%，基本技能掌握率为71.12%。
2011年，在有关部门的协助下，市健康教育中心积极推动机关事业单位和企业的健康教育工作，目前49个机关事业单位和30多个规模以上企业均成立了健康教育领导小组，建立健全了健康教育网络，配备了兼职健康教育工作人员，设置了健康宣传橱窗，开展了多种形式的健康知识宣传活动，全年最少组织举办了一次健康素养专题讲座。中心调查数据显示，我市机关事业单位干部职工的健康知识知晓率85.60%，规模以上企业员工中的相关健康知识知晓率81.23%。
7.响应控烟号召，积极宣传烟害知识，加强控烟健康教育。烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命。我们通过开展世界无烟日系列活动大力宣传烟害知识。2011年由我们具体承办的“浙江省烟包健康警示图片展”活动，先后被中国教育电视台、浙江卫视等多家媒体广泛报道，市民反响强烈。2011年11月，由市创卫办和市卫生局组织，针对创卫区域有关单位控烟工作开展了一次专项检查，针对检查中发现的问题要求限期整改。我们加大工作力度，积极开展无烟医院、无烟单位创建活动。2011年市健康教育中心分别对卫生局、市一院、中医院等6个医疗卫生单位进行了一次无烟环境观察调查与督导。抽查了326名医务人员，进行了“医疗卫生机构人员吸烟情况调查”。栏截了50个病人或家属，进行了对医院禁烟控烟监管措施、控烟宣传、劝阻吸烟等基本情况调查。顺利完成了卫生部“控烟项目”基本调查工作。
一、20__年工作情况
（一）以管理为保障，推进体系建设
1.督导考核坚持跟进
按照省上要求，开展全市《__市健康教育与健康促进规划（20__-20__年）》督导考核，对广汉、绵竹两市执行情况进行全面检查。同时，于11月初至月底，对各级卫生行政主管部门和市直医疗卫生单位健康教育年度目标任务完成情况进行年度考核，督导、考核和评分。
2.队伍建设不断加强
继续实施“健康教育骨干培训工程”，开展摄影技术培训班一期。同时市、县两级健康教育机构坚持开展对辖区各级健康教育人员的专业技能及疾病预防知识培训。县级健康教育专业机构基本具备了社会动员、倡导、传播与教育、计划设计、实施、监督与评价等基本技能。
（二）以医改为导向，完善服务内涵
以提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力为工作目标，坚持开展《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》系列宣传，组织各医疗卫生服务机构开展了以不同人群和不同疾病为主线的健康教育服务活动。
1.规范医疗机构健康教育管理
制定下发《医院健康教育管理模板》，规范医疗机构健康教育内容和对象、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.实施居民健康教育效果评估
各县（市、区）以“中国公民健康素质促进行动”为着力点，以基本公共卫生服务规范为指南，开展了居民的健康知知晓率和行为形成率调查。全市城市和农村居民健康知识知晓率完成65%和60%，健康行为形成率55%和50%的目标。
3.制作各类健康教育资料
制作《您戒烟了吗？》、《戒烟知识有奖卡》、《洪涝灾害自我防病知识》等宣传资料40000余份。同时，20__年5月开通“__卫生局门户网站”后，新建“健康园地”专栏，公布各类健康知识和各地动态，并制作《吸烟有害健康》、《健康66条》视频两期。
4.开展公众健康咨询活动
利用世界无烟日、高血压日、各种卫生宣传日、健康主题日和节假日，组织各县（市、区）卫生系统、健康教育专业机构开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询服务，发放健康教育宣传资料。
（三）以活动为载体，提升工作水平
以“健康教育进社区”、中国公民健康素养成促进行动和全民健康生活方式行动、城乡环境综合治理为载体，20__年健康教育工作多维立体推进。持续推进“卫生常识普及行动”，创新开展“3.24结核病防治知识进校园健康知识大讲堂”活动，组“健康知识进万家”电影放映活动，全年放映600场次，观看群众达32万人次。同时积极组织各县（市、区）积极开展卫生系统控烟工作，制定年度创建计划，实施达标考核。开展“世界无烟日”承诺签名活动。市及各县（市、区）卫生行政部门、综合医疗机构、公共卫生机构、社区卫生服务机构及乡镇卫生院共121个单位达到控烟标准。
（四）以信息为推手，实现工作互联互通
下发《__市卫生局关于进一步加强健康教育信息工作的通知》，明确各县（市、区）每年20条（期）、各市直单位健康每年12条（期）的健康教育信息任务。
据不完全统计，本年各地各单位共上报各类健康教育信息300余条，大部分单位完成了年度下达的信息任务数。
（五）以区域为阵地，各地健教持续开展
20__年，各地各单位健康教育工作在当地主管部门的组织协调下，结合业务特色和项目进展，持续推进。
绵竹：在“8.13”清平特大泥石流地质灾害期间，迅速响应，有效作为。设立咨询点，并派出七支队伍在灾区走村串户进行灾后防病知识的宣传，组织灾后防病大型健康知识讲座。
通过全市基本公共卫生均等化服务的绩效考核，开展全市社区群众基本健康知识知晓率、行为形成率调查工作，完成调查人数750余人，全市城乡居民健康知识知晓率为71.67%，健康行为形成率达77.67%。
规范统一全市各医疗卫生单位、社区卫生服务站健康教育档案资料模板。
广汉：建立了由市卫生局、爱卫办、教育局、广电局等多部门参与的健康教育与健康促进工作协调机制。基层医疗卫生机构健康教育亮点多，形成了“统一展板、统一资料、统一档案的广汉模式”，完成了400人次的健康教育评估。
什邡：加强媒体宣传攻势，全年在什邡电视台新闻报道健康教育活动100余次，疾病防制知识宣传60余次；在《今日什邡》、《视听报》新闻报道200余次。
同时，结合重大公共卫生农村改厕项目工作，有效实施项目健教。一是利用马井元宵节开展群众健教宣传；二是以“提高目标人群卫生厕所和血吸虫病预防知识的知晓率”的目标，开展“农村改厕健康教育知识”进行专题培训。
旌阳：宣传有特色。在四川新闻网、区电台、__日报、旌阳区公众信息网等主流媒体对重点传染病防控知识进行宣传。健康教育信息报送呈现明显上升趋势，速度快、内容全、质量高。
二、20__年工作打算
（一）遵循医改方向，规范发展
按照新医改提出的“大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力”要求，以基本公共卫生服务规范为标准，规范全市医疗卫生服务机构的健康教育规范管理。
（二）服务大众需求，正确引导
在继续开展“健康教育进社区”、“健康专家上讲堂”活动的基础上，拟在市卫生局网站新建“健康专家说健康”栏目，邀请省、市健康教育专家，结合重大公共卫生事件、季节流行疾病、突发传染疾病、合理用药、科学饮食等知识，以视频录制、提供文稿等形式，提供百姓科学、正确的指导讯息。
（三）响应控烟号召，落实项目
加强对各县（市、区）卫生系统控烟工作的督导、考核，确保全市医疗卫生系统控烟任务的圆满完成。实施省上下达的医疗卫生机构控烟项目，在__市卫生局、__市疾病预防控制中心、__市第二人民箕院、__市第五人民医院、__市妇幼保健院五家单位开展控烟项目工作。