【关键词】中药学；教学改革；中医药院校
【中图分类号】R-05【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）24-0129-02
《中药学》是中医药院校各专业学生的重要课程之一，具有较强的专业性与实用性，是中医辨证施治、理法方药的重要环节，也是中药与临床应用联系的桥梁课程。但中药学因涉及的药物数量多、药物间的联系不明确、功效范围广，给中医药专业学生学习增加了较大难度，学生普遍反映中药学难学、难记、难应用，传统教学存在重理论、轻实践，讲为主、学为辅的现状。如何提高学生学习积极性及学习效率，是广大教学工作者不懈追求的目标。本文结合自身教学模式与经历，谈谈个人对中药学课程教学改革的体会。
1结合课程特点进行针对性教学
中药学是中医药学科各专业的基础课，以介绍中药的基本理论及各药物的来源、采制、性能、功效及临床应用为核心内容。课程与中医基础理论知识联系紧密，并涉及传统文化，且理论复杂，药味众多，每一味中药其性能功效各不相同或同中有异。因此，在授课过程中要联系中医基础理论知识，采用案例教学法增强学生对中药学知识的领悟，采用“精讲-自学-讨论”模式教学，培养学生自学能力。另外，每味中药在一定程度上其药性、功效与应用之间存在因果关系，教学中要合理利用这种关系，在推理中学习中药，让学生从死记硬背转为活学活用。针对中药数量多、容易混淆的特点，授课时要应用一些容易使同学们记忆的方法，比如采用对比教学法，将中药知识总结成顺口溜或歌诀，帮助记忆提高教学效果[1]。
2结合专业特点进行针对性教学
中药学课程是中医药相关专业的基础课程，而专业特点的不同也导致该课程在授课中也应有所差异。
2.1医学类专业医学类专业的学生，相对来说中医基础理论知识较为扎实，在授课中可适当利用中医理论知识对中药的药性、功效与临床应用进行推理，适当兼顾临床案例分析，使学生身临其境的体会到学习中药是在遣方用药、救治患者，让学生切实加强学以致用。目前，医学类学生的培养偏重于临床技能的培养，忽视了中药植物与中药饮片识别以及药学技能训练，造成了医学类学生不认识中药、不懂药物的性能，出现“用药不识药”的尴尬现状。针对这一类学生，在讲授药物功效、主治及临床应用的同时，还要适当介绍药物的来源、鉴别特征、炮制方法及其炮制对性能的影响等内容。
2.2药学类专业药学类专业的学生，对中医理论的基础了解不深，在讲授时尽量结合临床常见病例进行介绍，讲授中医辨证施治的思路、中药材的选择依据和选择方法，增强学生对“医药不分家”认识与体会，进而培养学生整体分析、解决问题的中医思维模式。另外，药学类专业的学生毕业后多从事药物检验、生产、研发、销售等相关工作。授课时除了重点讲解功用之外，还可以穿插药物检验、生产、研发、销售等相关的知识，有助于培养“医理通，药性熟”的中医药复合型人才，激发学生的学习兴趣，坚定专业信心与学业规划。
3加强中药学课程的实践教学
要培养高素质的中医药人才，提高中药学教学质量，就必须加强中药学实验课程。将理论与实验实际相结合，提高教学效率，改善教学效果，促进教与学之间的信息沟通与反馈，同时提高学生学以致用和中医药思维的能力。在实验内容的设计上，可以从以下几方面进行[2]：①带学生上山采药或到药草园实习，并制作标本，让其了解药用植物的生长形态、生长习性及药用部位，有利于增强学生对中药的认识，加深对药物知识的理解和应用；②强化中药材的感性认识，通过手摸、鼻闻、口尝等方式获知药物的真实性味，再与教材记载的性味进行比较，从而分析药物的性能、功效，进而分析临床主治病症；③开展模拟中药房的实训，培训学生的调剂技能，培养学生“安全、有效、合理用药”的理念，同时强调学生的职业道德教育，使学生深刻认识到医药工作关系到大家的生命安全；④针对医学类的学生，开展中药炮制实验，让其体会到不同制药辅料、不用加工工艺对药物性能的影响。
4引入中医药文化，丰富教学内涵
中药学不仅是一门学术技艺，也是中国传统文化的载体，且理论知识与中医学相辅相成，并形成了独具特色的理论体系。在这个体系中，对于药物的性能、功效与运用都有自己的称谓。如“相反”、“凉血”、“温中散寒”等，可以通过生活常识理解其意义，而如“开窍”、“息风止痉”、“养心安神”等中药术语则与现代医学的称谓相差加大。学生对祖国丰富的文化内涵知之甚少，对中药文化的了解和认识不深，在一定程度上缺乏全面深刻的理解，甚至存在误解。因此，中药学课程教学中需要渗透传统文化，承担起弘扬中药传统文化的重任，培养学生的文化自豪感，拓展传统文化知识，强化传统文化意识。如在课堂教学中引入中药故事、引入诗文、鼓励学生创作中药故事等，增加教学互动性，激发学生学习的主动性[3]，从而丰富教学内涵，提高中药学课程教学质量。
5适当介绍现代研究
随着中药研究的不断深入和发展，中药学与许多自然科学分支形成了紧密相连的知识网络，新的成果、新的应用不断涌现，及时吸收交叉学科内容和中药学最新研究成果，将传统认识与现代认识相结合，引导学生关注中药现代化趋势，有助于学生对中药学知识的运用，开阔学生视野，培养科研意识颇有裨益。如从黄连、三颗针等中药中提取的黄连素，作为抗病原微生物，对如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，常用于治疗腹泻。药理研究证实黄连素还具有显著的降糖调脂、抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。
随着时代的发展，中医药教育教学在不断进步，为适应中医药产业发展的需要，教学改进亦应与时俱进。在教学中，要针对课程特点及学生专业，在中医药的文化背景下，将中医药发展形成的新知识、新成果、新技术引入教学内容，集成、整合、深化已有教学改革成果，重视对学生创新思维、实践能力和应用能力的培养。这样既保证了学生掌握相关知识，又能使学生将知识融会贯通、综合运用，培养了学生的中医药思维和中医药辨治能力。
参考文献
[1]王君明，崔瑛，贾玉梅.高校中医药专业《中药学》教学方法探索[J].中国中医药现代远程教育，2010，9（20）：64-65.
##县食品药品监督管理局
为不断推进平安##建设，全面提升“平安医药”创建水平，县食品药品监管局在县委、县政府的领导下，深入贯彻落实县委、县政府召开的“平安进万家”活动暨行业创建、六项秩序政治工作会议精神，牢固树立科学发展观，以保障广大人民群众饮食放心、用药安全有效为己任，扎实开展平安行业创建活动，现将工作进展情况汇报如下：
一、统一思想，充分认识开展“平安医药”创建活动的重大意义
建设平安##是一项全社会的系统工程，整个社会的平安包含各行各业的平安，各个行业的平安又都会直接影响到全社会的平安。食品药品安全是公共安全的重要组成部分，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，事关社会稳定和改革发展大局，开展“平安医药”创建活动，是平安##创建措施在食品药品监管系统的细化和落实，也是平安##创建实践在食品药品安全领域的深化和拓展。为此，县食品药品监管局及时召开“创建平安医药”动员会议，并成立了一把手任组长的领导组织，进一步统一思想，提高对“平安医药”创建活动重要性、原创：艰巨性和紧迫性的认识，把“平安医药”创建活动贯穿于全年工作的始终，贯穿于一切业务工作之中，从立党为公、执政为民的高度，把开展好“平安医药”创建活动，作为维护好、实现好、发展好人民群众最根本利益的重大举措，切实抓紧抓好，务求取得扎实成效。
二、认清形势，强化措施，大力实施药品放心工程
年初，县政府专门印发了《全县药品放心工程实施方案》，对做好今年药品放心工程进行了全面部署，根据《方案》要求，我们坚持把做好药品放心工程作为实践“三个代表”重要思想，维护社会稳定和市场秩序，构建和谐社会的重要工作来抓，保障了全县人民群众用药品安全有效。
1、进一步完善监管体制。我们正在积极探索乡镇食品药品监管组织机构建设，试点建立了乡镇食品药品监管所，设置监督员。按照地方政府负总责的要求，赋予乡镇食品药品监管职能，使基层食品药品安全监管工作有人抓、有人管，真正实现食品药品安全的全方位、无缝隙监管，进一步确立、完善了统一、权威、高效的药品监管体制，从而不断提高了全县药品安全监管工作水平。
2、整顿和规范药械市场秩序。针对药械市场尚不规范的现状，我们坚持以打假治劣为主线，以农村药械市场为重点，深入开展了以农村用药、零售药店药品质量、医疗机构用药、打击非法药品经营行为和疫苗流通使用秩序为重点的专项集中整治行动，同时，开展了医疗器械说明书、标签、包装标识、特殊药品使用、医疗机构制剂等专项检查。今年以来，共出动执法人员616次，检查经营使用单位245家，立案查处违法案件55起，查获假劣药品货值0.5万元，没收非法渠道购药0.67万元，取缔无证经营户2家，涉案金额1.57万元，累计罚款9.94余万元。始终保持严厉打击各类制售假劣药械的违法行为的高压态势，从而有效的保障了全县广大人民用药、用械安全有效。
3、稳步提高农村药品“两网”运行质量。在农村药品监管网络建设工作中，我们聘请部分人大代表、政协委员、村两委干部作为药品协管员、信息员，颁发聘书，研究制定了药品协管员、信息员职责。具体工作中严格落实药品监督举报奖励办法，充分调动他们工作的积极性和主动性，有效的延伸了监管触角，实现监管重心下移、监管关口前移。据不完全统计，去年我局立案查处169起案件中，40%以上是由协管员、信息员提供的案件线索。
在药品供应网络方面，我们坚持连锁配送、增设零售网点和代购分发三管齐下路子，利用合并村街的有利时机，及时调整工作思路，遵循提高运行质量、建立长效机制的原则，积极鼓励连锁企业、单体药店进村，促进各类药品经营企业合理布局。目前，共发展各类单体药店72家、仁和堂连锁门店44家、医疗器械经营企业10家，初步形成了多种经营方式并存、公平合理竞争的药品供应体系，基本实现了全县药品连锁配送进乡、到村率达到100%的目标要求，既方便了群众购药，又通过合理竞争，保证药品质量、降低了药价，使农村广大群众得到实惠。
4、监督实施gsp认证。为不断规范药品经营行为，我们加大了对企业的帮扶力度，对企业在gsp认证中存在的困难和问题认真摸排。组织全县药品经营企业126名质量负责人、质量管理人员进行了培训，并召开gsp认证工作专题会议，积极帮促各药品经营企业改善硬件，完善软件，不断提高经营管理水平。目前，全县共有72家药品经营企业通过了gsp认证，其中，驻城药品经营企业全部通过了认证。
为督促已通过认证的企业严格遵守gsp各项规定，我们对已通过认证的企业，不断加强跟踪检查力度，开展不定期的回访检查，克服了gsp认证工作中“前紧后松”现象，有效巩固了gsp认证成果。
5、加大药品抽验力度。我们在监管执法工作中坚持稽查执法工作与日常药品抽验相结合，加大对质量可疑药品针对性抽验力度，努力从源头上防止假劣药品流入市场。为药品稽查监管提供了强有力的技术支持。
6、积极开展药品不良反应监测。一是建立监测网络，在驻城建立了8个县级监测站、12个乡镇卫生院和各村卫生室都建立了监测点，形成了县、乡、村三级监测网络。二是健全制度，确保药品不良反应监测工作运转有序。制定下发了《##县药品不良反应报告和监测管理办法实施方案》和《药品不良反应报告工作保密制度》等规范性文件，促进了全县药品不良反应监测工作走上制度化、规范化、科学化的发展轨道。三是改善办公条件，在办公经费非常紧张的情况下，为监测中心新购置电脑一台，用于监测报告的汇总、上报等工作。对用于监测工作的车辆，局办公室优先派车，保证对一般药品不良反应按时上报。四是加强教育培训。采取组织召开会议、专家授课等形式，加强了对各个监测站、点的教育培训，不断提高了监测报告质量水平。
去年，县药品不良反应监测中心共上报药品不良反应监测报告68例，未发生一起漏报、瞒报、迟报现象，上报率达100%，并全部实现电子报表，做到了准确、科学、及时。
7、积极推进药品安全信用体系建设。建立药品安全信用体系，是规范药品市场秩序、促进行业自律、确保“平安医药”创建活动目标实现的治本之策。今年，我们在认真总结试点经验的基础上，不断扩大试点范围，全面推进药品安全信用体系建设。3月份，我们积极协调有关部门，成立了“##县药械协会”，为扎实开展好药品安全信用体系建设奠定了良好基础。一是建立药品安全监管信用档案，健全信息收集、评价、等制度，广泛宣传诚信典型，加大失信惩戒力度，进一步强化药械经营、使用者的责任意识和信用意识。二是深入开展创建“诚信药店示范点”、“诚信药房示范点”活动，全面推行药店、药房信用等级管理和药品分类管理，将药品经营企业分为诚信、警示、失信三个等级，并实行动态监管，以此带动更多的企业加强自律，推动药品放心工程和“平安医药”创建活动向纵深发展。
三、严格内部管理，加快机关规范化建设步伐。
建局以来，我们认真贯彻国家局“三抓一加强”的工作方针，大力加强机关建设，严格落实责任制，采取一系列行之有效的措施，取得了明显成效，机关规范化建设逐步走上正规化、法制化、科学化的轨道。
1、切实加强和改进思想政治工作。深入开展“四五普法教育”、学习“药监卫士高志全”、解放思想大讨论、保持共产党员先进性教育等活动，不断增强了干部职工的法律意识和思想政治水平，改进了工作作风，增强了党性观念，实现了四个变化：守法意识增强了，建局以来没有发生一起治安和刑事案件；学习的主动性增强了，理论素质有明显提高；组织纪律性增强了，每个党员的组织观念和履行义务的自觉性有明显提高；团队精神增强了，工作中讲协作、讲贡献的多了，推诿、扯皮的事情少了，党员干部的大局意识、责任意识和先锋意识有了明显提高。
2、加强社会治安综合治理。我们坚持“预防为主、群防群治、标本兼治、安全第一”的原则，全面落实治安防范承包责任制，积极开展经常性的治安防范教育，克服麻痹大意，在思想上筑牢安全防线，努力消除一切不安全因素，防患于未然。年初，我们成立了综治工作领导小组和综治办、、消防队、帮教调节委员会等组织，按照“谁主管、谁负责”的原则，层层签订治安防范责任书，把工作目标、任务和任务落实到每个科室和个人，全局上下形成了齐抓共管、各负其责的良好氛围。同时，结合自身实际，加大对物防、技防的资金投入，对财务室、文印室、仓库、配电室等重点部位加装防盗门窗和断电报警器，对部分科室老化的电源线进行更新改造，把事故隐患消灭在萌芽状态。局领导还坚持24小时带班、值班制度，消防队、保卫科定期进行突发事件演练，切实提高了应急处理能力。建局三年来，未发生一起安全事故，县局连续三年被评为“社会治安综合治理先进单位”和“平安##创建先进集体”的荣誉称号。
3、积极推进行风建设工作。一是成立行风建设领导小组，严格落实一把手责任制。牢固树立分管领导“一岗双责”的责任意识，县局“一把手”分别同各科室负责人签订《行风建设责任书》，行风建设领导小组办公室认真抓好责任分解、责任考核和责任追究，使行风建设取得实实在在的成效。二是加强协调沟通。不定期邀请县委、县人大、县政府、县政协的有关领导来我局进行视察和指导。每年都组织召开全县执法执纪监督员座谈会，局领导班子还坚持对部分人大代表、政协委员进行集中走访。今年，我们面向管理相对人和社会各界发放了调查问卷2000余份，积极征求社会各界对食品药品监督管理工作的意见和建议，对反映出来的具体问题，逐一核实，认真整改。
同时，在局各科室之间开展了“最佳最差科室”的评选活动，不断增强了各科室人员的服务意识、大局意识和竞争意识，进一步促进作风建设，努力真正形成人人关心行风、人人重视行风的浓厚氛围。
四、加大宣传力度，努力创造人人关注、人人重视药品安全的社会氛围。
我们充分利用“3.15”国际消费者权益保护日、“食品安全宣传周”、“关爱生活，关爱健康—拒绝虚假药品、原创：医疗器械、保健食品广告”宣传日、“清理家庭小药箱”活动等有利时机，采用现场咨询、发放宣传资料、实物样品展示、张贴宣传海报、悬挂条幅、科普下乡赶大集、药品安全讲座等形式，广泛深入的宣传药品、医疗器械、保健品、化妆品安全法律、法规和科普常识等。
[关键词]工作工程；录像观察反馈法；中药制剂教学模式；调查问卷
[中图分类号]G431[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）01（a）-0146-04
近年来职业教育发展迅速，其人才培养模式是职业教育改革创新的主要任务和发展方向之一[1]。目前中药制剂人才的培养还不能很好地满足行业和职业院校改革创新的需要[2]，引起中医药管理局等政府部门与行业、企业专家对中药制剂人才培养的重视。2010年10月，北京卫生职业学院（以下简称“我校”）中药专业向北京市中医管理局申请并立项“基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式的研究”。
基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式是基于工作过程引导[3]，以中药固体常用剂型（丸剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂）制作的教学为载体，以国家职业资格标准为参照，用任务清单来引领、制作中药固体常用剂型的手工制备过程录像，随机录制一组学生实践过程录像[4]，组织学生观看录像[5]、比较异同、评价优缺点、提炼重点、难点、反馈教学效果[6]。以问卷形式对教学过程进行评价，研究、探索、形成基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式。
本文以我校中药专业2009级118名学生为研究对象，运用录像观察反馈法进行培养，并进行培养前、培养过程中、培养后实习阶段问卷调研，探讨基于工作过程录像观察反馈法的教学效果及优势。
1资料与方法
1.1一般资料
课题组于2011年3月、2012年3月、2013年3月（该教学模式培养前、培养中、培养后进入实习就业）通过问卷调查形式[7]对我校中药专业2009级118名学生进行3个阶段调研，每次118人次，共发放调查问卷354份，回收有效问卷354份。调查对象为男50名，女68名，其中61人在中药制剂方向岗位实习，57人在营销方向岗位实习。
1.2调查内容
培养前调研学生对现有中药制剂教学模式认识，包括是否希望采用课堂讲授教学模式、是否希望改革现有教学模式、是否希望采用基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式；培养中调研学生对基于工作过程运用录像观察反馈法教学效果的反馈，包括基于工作过程运用录像观察反馈法对学生学习积极性是否有提高、基于工作过程运用录像观察反馈法对学生学习能力是否有提高、基于工作过程运用录像观察反馈法对学生创新能力是否有提高；培养后调研学生进入实习就业阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法的反馈，包括是否满意基于工作过程录像观察反馈法的教学模式、是否满意基于工作过程录像观察反馈法对实践能力的积极影响、是否满意基于工作过程录像观察反馈法对实习就业能力的积极影响。
1.3评价方法
本文调查问卷采用个体内差异评价法设计调查问卷，以学生自身状况为基准，学生只与自身状况进行比较，包括自身现在成绩同过去成绩的比较，以及自身不同侧面的比较，充分地照顾到学生的个性差异，力图减轻学生的压力，让学生在教学模式培养前、教学模式培养中、教学模式培养后进入实习就业三个阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式进行价值判断，每次118人次。调查结束后，在对调查问卷采用百分比、频数进行简单的定量分析后，使用统计软件对结果进行统计分析，评价实施前、中、后效果的差异，以此来探讨基于工作过程运用录像观察反馈法的优势。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培养前学生对现有中药制剂教学模式的认识
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养前调研，学生对改革现有中药制剂教学模式认识情况，见表1。
2.2培养中学生对基于工作过程录像观察反馈法的反馈
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养中调研，学生对基于工作过程运用录像观察反馈法教学效果的反馈情况，见表2。
2.3培养后学生进入实习阶段对基于工作过程录像观察反馈法的反馈
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养后调研，学生进入实习阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法反馈情况，见表3。
3讨论
3.1学生对现有中药制剂教学模式的认识
基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式定位于：利用职业教育领域的先进理念与方法，解决职业技能型中药人才培养方法的问题，将职业领域中的优秀传统技能，转化到可用于人才培养的模式领域之中；与工作任务紧密结合，形成任务引领的职教课程，即按照学生实际工作任务、工作过程和工作实际情境组织课程，使理论和实践有机结合，实现教、学、做一体；其核心指导思想是以职业生涯发展为方向，明确专业定位；以工作任务为线索，确定课程设置任务；以职业能力为依据，组织课程内容；以典型生产过程为载体，设计教学活动；以职业技能鉴定为参照，强化职业技能训练。
本研究通过客观题和主观题的调查及访谈发现，中药专业目前技能课程的教学主要还是课程讲授、辅以录像-实践、示范-实践。本专业2009级学生主要通过请教老师、同学的途径解决碰到的学习问题，自我查询资料解决的较少，甚至部分学生碰到问题就直接跳过不想学习。学生希望改革现有教学模式，希望教师能采用多种教学方法相结合的教学模式进行教学，学生喜欢观看标准操作视频，对于录制同学的操作视频表示肯定，也喜欢对比操作视频；同学希望教师能够建设更全更好的教学资料，主要是视频资料，能够用任务引领法指导同学上网等查阅资料，指导同学小组协助，完成中药制剂实训，这样师生互动能更好地进行中药制剂教与学。
3.2基于工作过程运用录像观察反馈法开展中药制剂教学课后学生对该教学模式的反馈
3.2.1基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的学习积极性
3.2.1.1本文笔者通过深入行业和企业进行调研，对学生所学专业相应的职业岗位和任务进行具体分析，从而明确了教学目的和培养目标，根据任务培养计划，通过任务立项、情景再现、创设工作场景、教学情境、设计制备传统中药剂型的任务清单，根据任务清单到企业车间实际拍摄标准的中药制剂的手工及机器制备过程的录像，并进行剪辑、编辑，形成有中药制剂教学特色的影像资料，同时建设了与模块内容设置匹配的培训实训教材。形成了该模式的要素：基于工作过程设置教学任务、录制标准操作视频、录制学生操作视频，用录像形象地呈现师生实践过程；实训过程数据记录在相关实训报告册中。
3.2.1.2基于该教学模式，学生通过观看教师制作的标准操作规程及岗位实际操作录像了解药品生产及自己将来要从事的岗位，对课程学习充满兴趣，学习热情与兴趣高，对知识技能的掌握需求明显提高，课堂气氛活跃；基于工作过程，通过录像媒体的直观影像和声音，可表达出一些用语言无法描述的知识内涵，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、生动、直观地展现在每个人的面前。通过录像观察反馈，学生的操作、行为可以直接呈现在学生面前，学生能清晰地了解同学自身的不足，使学生学习实习更加自觉，学习兴趣高，有利于中药制剂素养的提高，学生对该模式的教学方法满意度就高[8]。
3.2.2基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的学习能力
通过比较标准操作视频与学生自己的操作视频，学生能快速发现同学内部存在的问题[9]；学生为了解决问题，在搜集和准备资料阶段、实训阶段，能采取多渠道、多种方式获取资料，教师不再是唯一的知识来源，学生获取知识的途径呈现多样化，分析问题、解决问题的能力有明显提高[10]。同时，中药制剂操作任务完成过程中，需要2～6人小组同学讨论、协商、分工、互助、配合等形式才能很好地完成任务，协作意识得到加强，也加快了知识技能学习的效率。通过分析认为该模式通过录像媒体的直观影像和声音，可表达出一些用语言无法描述的知识内涵，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、生动、直观地展现在每个人的面前，提高了学生的学习能力。
3.2.3基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的创新能力
通过调研发现，基于工作过程运用录像观察反馈法能有效地激发学生的探究热情和创新思维。为有效顺利地完成实训任务，学生在任务的完成过程中，怀有强烈的好奇心，喜欢尝试，并能及时总结经验和教训。
3.3基于工作过程运用录像观察反馈法培养后学生进入实习阶段对该教学模式的反馈
中药专业2009级118名学生主要在两大方向12类岗位上实习工作，即51.7%在药品生产方向（含中药炮制企业，包括中药制剂生产岗位、药品质量检验岗位、质量管理岗位、西药生产岗位、原料及成品库房管理岗位）实习工作；48.3%在药品营销方向（包括中药饮片调剂、中成药销售岗位、西药销售岗位、中药保健品销售岗位、饮片质量管理岗位、代客加工岗位、药品配送岗位）实习工作。学生通过实习工作后表示，满意该教学模式，希望后续的学习生涯也能采用这种教学模式，认为该教学模式有助于培养知识获取能力、分析解决问题能力，可培养其专业能力、创新能力、实践动手能力。
学生到岗实习工作后，能了解岗位工作所需的理论知识和迅速掌握所需操作技能，认可基于工作过程、任务单引领、观察标准操作视频、录像观察反馈对掌握岗位工作知识技能的帮助，及聘请的专家授课对掌握工作岗位知识技能的影响，认为该模式以学生为主体的实操训练对其掌握岗位工作知识技能有很大帮助，觉得基于工作过程运用录像观察反馈法对实习就业工作有很大帮助，满意该模式的教学，认可标准操作视频的质量，认为任务设置合适，以学生为主体开展基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式很好，但是录像数量不够，希望教师能够完善各剂型的标准操作视频，完善各种型号的标准操作视频，同时希望教师能够把该课题的研究成果放置网络上能够方便查阅。
3.4小结
基于工作过程运用录像观察反馈法中药制剂教学模式的跟踪研究中发现学生在课前、课中、实习工作中均认可该教学模式，该教学模式具有明显的教学效果及优势，能够很好地提高学生的积极性、主动性以及综合分析能力，能够有效地促进学生树立正确的职业观念，明显加快职业院校人才培养和促进实际岗位需求的接轨，应加大对中药制剂学科的建设力度，丰富教学资源，完善并推广该教学模式。
[参考文献]
[1]王晓慧，周效思，吕立华，等.基于工作过程的高职高专药学专业药剂学实践教学课程体系模式的构建与实践[J].卫生职业教育，2011，2（29）：136-137.
[2]陈文，李秀英，王李俊，等.高等应用型中药制药技术人才培养模式改革初探[J].卫生职业教育，2011，2（29）：13-14.
[3]姜大源.当代德国职业教育主流教学思想研究[M].北京：清华大学出版社，2007：25-40.
[4]朱敬民.浅谈课题教学录像摄制的技巧[J].广西教育，2010，（10）：123-124.
[5]张铁军.录像分析法对背越式跳高技术教学效果的实验研究[J].吉林体育学院学报，2010，26（4）：122-123.
[6]洪巧瑜，王克荣，樊长征，等.基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式的研究[J].中国医药科学，2012，3（5）：149-150.
[7]郑熙春.统计调查问卷的简化探讨[J].首都经贸大学学报，2007，（6）：57.
[8]洪巧瑜，王克荣，蒋爱品，等.录像观察反馈法对中药制剂教学效果的研究[J].中国医药科学，2012，3（6）：129-130.
[9]何伟.在高校网球教改中实施三维摄影摄像法的探讨与分析[J].中国劳动关系学院学报，2010，2（24）：100-103.
目前医院药剂科正由以药品供应为中心的药学工作向以患者为中心、开展合理用药的药学工作过渡。有许多医院已经有了很大的进展。但是医院药师在履行职责时存在的矛盾严重制约了药学工作的发展。现就药学工作实践中存在的矛盾逐一分析如下。
1药师在医院中所处的地位与开展临床药学工作之间的矛盾
1.1医院领导对药学工作认识不足：据统计，我市7家二甲以上医院中临床医师进院后6年内出去进修、学习的机会约为94%，其他医技人员机会约为58%，而药学人员的机会不足8%，并且近10年来逐年呈下降趋势。这就造成医院药师知识老化。医院药师早先接受药学教育是化学式教育，与现代的医院药学要求不相符。要想让医院药师能早日开展药学服务，药师必须掌握一定的检验知识、药物治疗学、基本的临床诊断知识及药物经济学等。这些知识对医院药师都是新知识，不仅要靠医院药师自学，更重要的是医院领导要给予药师一定的条件和机会，让他们去学习培训。
1.2临床医师对药师工作认识不足：在医院中，许多医师认为药师就是“发药的”，为患者开处方时常嘱咐患者取完药后来医师处，由医师说清用法。药师调配处方，发现有用量过大或配伍问题等不合理之处拒绝调配时，有些临床医师根本不予理会，认为自己是正确的，在处方中签字以表示病情需要，要求给予调配。由于药师地位偏低，医院又没有具体的制度来约束临床医师的这种行为，有时发现处方有不合理之处也就听之任之。这种情况下，药师为患者所提供药学服务又被医师给否定了。
1.3患者对药师工作认识不足：一般情况下，医院药品有近千种，实行招标后，药品品种、剂型变化更快，临床医师不可能对所有药品的用法、剂型、配伍禁忌等都了如指掌，在使用过程中常有不适当的地方，由于患者对药师工作认识不足，盲目依存临床医师，结果使药师为患者提供的药学服务落空，从而出现患者使用药物不当。
2患者就诊程序与药师审核处方之间的矛盾
目前医院为方便患者就诊而简化了程序。医师开具处方后，没有经过药师审核，直接由收费处划价收费，再到门诊药房进行调配。这样第一步审核处方就交给了非药学专业的收费员。由于专业的悬殊，他们根本不进行处方审核就收费。等到处方流入药房，药师审核处方发现处方有不合理之处拒绝调配时，患者通常需要找医师修改或者更换处方，再到收费处盖章。如果处方中有不当之处时，还须退费后再收费，过程很繁杂。造成患者意见多，医患矛盾增加。作为医院中地位较低的药学工作人员，为了息事宁人，对不合格处方根本起不到把关的作用。
3医院片面的追求经济效益与指导合理用药之间的矛盾
目前大多数医院对科室实行绩效与收入挂钩的分配形式，这对临床科室能起到促进作用，引进新项目、新技术会带来更大的经济效益。而指导合理用药的原则是安全、有效、经济[1]。开展临床药学工作既不能创造经济效益，而且还需要医院给予一定的投入，这与医院讲求的经济效益是相悖的。对于医院来说，一般是不会考虑投资的。医院现行的分配制度侧重于临床，药学工作人员的收入明显低于临床和其他医技人员，这也打击了药师的工作积极性，从而使他们只是应付最基本的药品调配工作。
4国家医药政策的改革与医院开展药学服务之间的矛盾
我国近10年来一直在对医院药剂科的管理进行着改革试点，有被药厂托管的，有被医药公司托管的，提倡医药分家。这使得大部分医院对药学工作呈观望态度，重点放在对患者的服务态度及药品的供应上，而对药学工作最重要、最本质的内容一直比较忽视。这一点无形中也影响了医院药学工作的发展。
以上这些因素造成了医院药师没有工作积极性，患者的用药达不到预期效果，药品滥用与浪费的情况时常出现，严重制约了药学工作的发展。目前，国家对医院药学工作也比较重视，成立了几十家临床药师培训基地，专门为医院培训临床药师。卫生部和国家中医药管理局也联合发文，要求医院要建立和完善合理用药制度，处方点评制度，制定本单位的抗菌药物使用规范等。笔者作为一名医院的药学工作者，真诚的希望各级医院能够落实国家的政策，积极培训临床药师，规范关于合理用药的各项制度，解决药师在履行职责时的矛盾，使医院药师能够更好的为患者进行药学服务。
参考文献：
【关键词】给药；护理缺陷；原因；防范对策
药物治疗是医疗工作中的重要环节，它直接关系到治疗的结果和病人的安全。护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中的始终处于第一线［1］。本文对2011年10月-2012年10月全院发生给药护理缺陷36例进行回顾性分析，并提出一系列防范措施，从而提高用药安全。
1临床资料
给药护理缺陷36例，（依据给药对患者结局的影响的7级分类法［2］，本资料所载缺陷事件均无Ⅲ级以上伤害）缺陷分布见表1，缺陷责任人见表1、表2。［2］
2原因分析
2.1工作责任心不强，法律意识淡薄①由于受社会大环境的影响，部分护理人员拜金思想严重，认为护理工作社会地位低下，工作辛苦，待遇差，不安心护理岗位，缺乏工作责任心。②在日常工作中，护士人手缺乏，工作繁重，为了急于完成手头上的工作，转抄医嘱不认真，敷衍了事。③在查对方面，执行者安全意识淡薄，遇到处方或治疗单上的字迹潦草不清，不认真核实，凭猜测执行。
2.2违反规章制度，缺乏风险意识表1显示给药护理缺陷中，发生率高的是药物发错病人，药物医嘱处理错误，药物名称及剂量错误占66.5%，主要是由于护士风险防范意识淡薄，不重视执行医嘱制度，查对制度，交接班制度等，把制度流于形式，表现为：①处理医嘱时，未严格遵守执行医嘱制度，随意执行口头医嘱。②查对时，护士对病人未采取两种以上的识别方式进行查对。查对药品时，不认真仔细，对药名、剂量、浓度、时间、用法等查对常常顾此失彼。③交接班流于形式，对特殊患者、特殊治疗未做到重点交接。
2.3临床工作经验不足，业务水平低表2显示发生缺陷责任人中护龄＜3年占72.2%，说明：①年轻护士时间短，安全意识与责任人不如高年资护士。②年轻护士缺乏临床工作经验，操作技术水平低，应急能力差。③对药物知识掌握不够，不能正确配合医生实施药物治疗。
3防范对策
3.1加强职业道德教育护士的职业道德品质，影响并决定着护士的行为和工作质量。因此，要对护士进行职业道德教育，培养护士有良好的职业道德信念和慎独精神，教育护士要有爱岗敬业，无私奉献的精神，加强工作责任心。同时，护理人员要认真学习法律知识，恪守职业道德，多换位思考，树立以病人为中心的服务理念，在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。
3.2加强护士的业务培训首先加强护士基础知识的培训，定期组织护士学习常用药物的名称、作用、用药途径、不良反应及配伍禁忌等知识。制定新药学习制度，专人收集新药的说明书粘贴成册，组织学习新药的名称［商品名］，剂型、剂量、常用量以及主要的不良反应和护理注意事项。并向医院药师委员会尽量规范用药品种，延长更换周期，提高药物治疗安全。
3.3加强制度的落实有报道［3］部分护理差错并不是护士知识缺乏和技术不精引起的，而是由于护士没有认真执行查对制度，没有做好最后的确认工作。因此，严格执行规章制度，尤其是严格执行查对制度，是防范用药中发生护理缺陷的保证。在临床工作中，管理者要督促护士切实落实三查七对制度，交接班制度，医嘱处理流程，护理缺陷的讨论制度等，以减少和避免给药护理缺陷的发生，保证用药安全。
3.4加强对高危人群管理加强对低年资护士进行培训和管理，由科室负责制定培训计划，培训内容包括护理规章制度，专科护理常规等，并定期组织考核。要求护士有团体精神，用药过程中相互提醒和指正。并指定高年资护士负责督促检查。
3.5加强药品管理药品管理是安全用药的一个重要环节［4］。因此完善药品科学分类管理非常重要。护理部统一对药物按应用途径分类分区存放，标识醒目，如静脉用药用红色篮存放，肌肉用药用蓝色篮存放，口服药品用黄色篮存放。严禁裸装，不混放，以免混用。特殊药物、高危药品分开放置，如氯化钾和浓氯化钠分开单独存放，标明标识，以示警示，并加锁保管。病房内备用药品定人保管、定期检查。抢救药品、毒、麻药品设专人专柜，注明有效期，班班交接，保证安全足量有效。
总之，在临床护理工作中，护士必须要有良好的职业道德，爱岗敬业的思想，精湛的护理技术，良好的沟通技巧，并用科学的管理方法，保证各项护理制度和操作规程的落实，全面提高护士的整体素质，强化法律意识，转变观念，切实做到以病人为中心，消除各种护理隐患，才能减少和避免护理缺陷的发生，保证护理安全［5］。
参考文献
［1］魏凤玲.临床护士用药错误原因分析及管理措施［J］.中国护理管理，2009，9（5）：65.
［2］杨萍，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析与对策［J］.中华护理杂志，2010，45（2）：130.
［3］张平平，云荣香，张兰芳.日本医院的发药事故管理［J］.国外医学：护理分册，2004，23（10）：433.
今年全国“两会”期间，全国人大代表、中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼表示，中医药是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。今年1月，全国中医药工作会议召开，刘延东副总理会前作出重要批示，指出：“中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源”，进一步明确了中医药在经济社会发展的全局中有着重要的意义。张伯礼院士指出，我国医改进入深水区，健康服务业快速发展，都离不开中医药学的贡献和支撑，而中医药事业发展却面临着严峻的挑战。他呼吁通过立法保障和促进中医药的健康发展，并建议保护中医药传统知识，尽快开展第四次全国中医药资源普查。
国际竞争和挑战已形成
“倒逼”态势
张伯礼院士表示，面对国外传统医药的立法与管理形势及国际社会对中医药的“倒逼”态势，加快中医药立法已迫在眉睫。他说，据WHO统计，目前世界上有54个国家制定了传统医学相关法案，92个国家颁布了草药相关法案，对传统医药单独立法管理，保护本国传统医学的发展；特别是亚洲、非洲和拉丁美洲一些有使用传统医药历史的发展中国家，较早地开展了对传统医药的立法管理，韩国于2003年颁布了《发展韩医药法案》，印度制定、颁布了关于印度医学和顺势疗法的两部传统医药法律。近些年，一些发达国家开始重视中医药在卫生保健方面的作用，通过立法承认其法律地位并进行规范管理，如澳大利亚、加拿大都有中医药的法案。面对国际传统医药发展形势，保持中医药在世界传统医药中的领先地位，迫切需要我国制定一部中医药专门的法律。
同时，目前国际社会对以中医药代表的传统医药的认识也发生了积极变化，中医走向世界的步伐不断加快。这也使中医药发展面临新的竞争和挑战，特别是一些国家凭借其雄厚的经济实力和先进的技术手段，对中医药进行研发和为我所用，以占据中医药技术制高点，争夺中医药知识产权和主导权，对我国中医药形成“倒逼”态势。张伯礼院士说，据他了解，我国周边的一些国家，力图通过立法、制定标准等手段，将中医药的理论知识和诊疗技术方法据为己有。面对这种形势，我们要从国家利益和战略高度来考虑中医药知识产权的保护问题，要完善现行知识产权保护制度，加大对中医药知识产权的保护。
张伯礼院士认为，面对中医药继承不足、创新不够的现状，加快建立符合中医药发展规律的管理制度迫在眉睫。他说，中医药是中华民族创造的一门医药科学，有其自身的发展规律和特点，其理论思维、学术体系、发展规律、传承模式等均不同于现代医学，遵循中医药自身发展的规律来管理和发展中医药已成为共识。但现行涉及中医药的法律法规没有充分体现中医药发展规律和自身特点，没有充分考虑中医药的实际情况。在一定程度上不仅起不到保护作用，反而在客观上制约了中医药的传承发展。因此，加快中医药立法进程，建立符合中医药特点的管理制度，促进中医药的传承发展十分必要和紧迫。
“同时，中医医疗机构面临着特色淡化的现状，加快建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制同样迫在眉睫。”张伯礼院士介绍说，中医药具有的简便、价廉的特点，在服务群众、缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题上具有明显的优势，但在作为医疗机构营利手段方面，却存在明显的劣势。一些中医医院为了维持生存和发展，增加现代诊疗手段，忽视了对中医临床科室的建设和中医特色诊疗项目的应用，中医药特色淡化，具有优势的预防、养生、保健、康复等服务滞后，得不到充分发挥，一些中医药独特、有效的诊疗技术和方法未能很好地得到传承，有的濒临失传。因此，亟需加快中医药立法进程，建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制、价格形成机制。
“当前，中药材资源日益短缺，紧缺濒危品种日渐增多，应加快建立中药材资源的保护制度！”张伯礼院士认为，野生中药材资源的保护不仅关系到中医药事业的可持续发展，而且关系到人民群众切身的健康利益。目前，由于缺乏有效监管，乱采、乱挖现象十分严重，中药材资源可持续利用面临严峻挑战。据有关资料显示，我国目前处于濒危状态的近3000种野生植物中，用于中药或具有药用价值的占60％~70％；400余种常用中药材每年有20％出现短缺。因此，应尽快通过立法，在法律层面建立中药材资源保护机制，处理好中药材资源保护和利用的关系。
期待《中医药法》早日出台
在采访中，张伯礼院士指出，加快中医药立法，有利于建立中国特色的基本医疗卫生制度；有利于发挥我国自主创新优势领域的作用，促进我国健康产业发展；有利于弘扬中华民族优秀文化，推动中医药更广泛地走向世界。
他分析说，我国目前仍处于社会主义初级阶段，财政对医疗卫生的负担能力有限，人民群众的筹资能力有限，难以承担高额的医药费用，我国要实现“人人享有基本医疗卫生服务”，必须建立“中国特色基本医药卫生制度”，必须构建低成本、高效率、政府承受得了、群众负担得起、可持续的发展道路模式，必须发挥中医药这一重要医疗卫生资源疗效确切、费用相对低廉的优势。
中医药是我国具有自主创新优势的重要领域，加快中医药立法，创新发展中医药理论、技术、产品，将中医药的原始创新潜力转化为自主创新能力，将中医药的资源优势和知识优势转化为产业优势和经济优势，发展中医药相关健康产业，是发展我国战略性新兴产业的重要内容，可以在培育新的经济增长点，促进产业机构调整和经济发展方式转变中发挥重要作用，具有广阔的发展空间与潜力。
中医药学以以人为本、大医精诚作为行为准则，深刻体现了中华民族的认知方式和价值取向，蕴含着丰富的中华民族传统文化精髓，是我国文化软实力的重要体现。加快中医药立法，继承发展中医药，深入挖掘中医药的文化价值，传承中医药文化精神，加强中医药文化海外传播，对于促进中医药对外交流与合作，弘扬中华优秀文化，提高中华文化国际影响力，都具有十分重要的意义。
张伯礼院士建议加快中医药立法进程，依法保障中医药发展。他建议妥善解决“争议”，部分民族地区希望以“传统医药”为名立法。并认为“中医药”和“传统医药”名称之争并不是关键问题，要从国家战略高度，以政治责任感、历史使命感处理争议；求大同存小异，学术问题放到学术层面去争鸣研讨。民族医药已包括在“大中医”之中，《中医药法（草案）》中已有体现。我国中医药、民族医药的主管部门名称为“国家中医药管理局”，也并非以“传统医药管理局”命名。我国在20世纪70年代，曾经以“传统医药”为口号，团结各国传统医学共同发展；而到20世纪末，中医药快速发展，并向世界推广普及，中医药已成为中华优秀文化的瑰宝和国家软实力的代表，以中医药为名立法，不仅有利于中医药学引领世界传统医药发展，也避免一些国家不当行为侵占中医药宝库。张伯礼院士还表示，希望国务院相关立法研究部门加快对《中医药法》的审议工作，及早上报全国人大常委会。全国人大进一步加强对《中医药法》立法工作的指导和督促，促进《中医药法》早日出台。
建立中医药传统知识保护制度
中医药传统知识既是中医药文化的重要组成部分，也是我国珍贵的原创知识产权资源。作为中医药科研原始创新的源泉，蕴藏着巨大的商业利益。随着对传统知识价值认识的深入，传统知识保护已经成为当今国际知识产权保护、生物多样性保护和非物质文化遗产保护所讨论的热点问题。
张伯礼院士表示，中医药传统知识面临诸多问题。一些有价值的传统知识在经济全球化进程中被严重边缘化，受到现代科学不公平的质疑，没有得到应有的尊重和承认，传承面临断代，生存空间越来越小。对传统知识本身缺乏应有的尊重和珍惜，人们往往会以一种狭隘的视角来看待传统知识的科学性和技术性，因此可能会忽略对其真实价值的认识，导致传统知识的变异或流失。
发达国家凭借其技术优势“挖掘”开发传统知识，并利用他们推行的知识产权制度“正当”地获得利益保障；由于当前在国际上尚未形成保护传统知识的有约束力的制度，同时，一些传统知识持有国缺乏保护经验和相应的制度，在国际竞争中处于被动局面，面临资源流失、传统失落的尴尬境地。中华民族作为传统医药资源的提供者，因不当占有和不当使用中医药传统知识的行为大量存在。
在采访中，张伯礼院士还认为，现行知识产权制度能够促进人们利用现代科学技术研究开发中医药，并对产生的技术成果申请专利保护。然而，我国中医药产业在技术创新竞争中处于劣势，国外企业对中医药商业性开发不断增多，不公平现象日益突出。更突出的问题是，现行制度只能基于对传统知识利用而产生的新成果的下游部分保护，“顾尾不顾首”，而作为现行的传统知识的上游部分，即源头，没有得到保护。因此，中医药知识产权的保护与利用，应是知识全部，需要“从头至尾”的整体保护，才能从根本上阻断对中医药传统知识形形的“不当占有”，否则中医药传统知识将会遭到滥用、破坏，最后会源头枯竭，成为无源之水。
张伯礼院士介绍说，以上问题已引起国际社会的关注，联合国环境规划署、世界知识产权组织、联合国教科文组织等已经将保护传统知识的问题纳入议事日程。世界知识产权组织设立政府间委员会，自2000年成立至今已连续召开了23次会议，专门讨论传统知识保护问题，目前已初步达成的共识：一是传统知识保护的政策目标和核心原则是承认价值、促进尊重、制止不正当和不公正利用、促进公正利益分享等；二是可以在现行知识产权框架中增加披露来源和利益分享的原则。
张伯礼院士指出，国际上的这种共识，符合我国的利益。但是，以美国为首的发达国家坚持认为没有必要单独设立国际条约，最好使用现行的知识产权制度来解决问题，并以要求国内首先立法为借口拖延时间。因此，保护传统知识在国际上短时期内难以取得实质性进展。近年来，发展中国家通过国内立法建立了传统知识的专门保护制度来保护本国的传统知识，以对抗发达国家对这些战略资源的掠夺和盗用。我国在传统知识保护上还相对滞后，与我国传统知识保有大国的地位不相符。现阶段在战略性利用现行知识产权制度的同时，依据国际有关传统知识谈判的初步共识，结合我国现状，探索建立中医药传统知识专门保护制度已迫在眉睫。
基于以上原因，鉴于保护中医药传统知识的需求，张伯礼院士提出了一些可行性较强的建议。他认为，建立中医药传统知识专门制度可以达到四个目的：一是以法律形式承认中医药传统知识是智力成果；二是尊重并体现中医药传统知识的价值；三是完整保存；四是在合理利用中行使知情、参与和同意的权利。“中医药传统知识保护条例”作为中医药传统知识专门保护制度的核心，对中医药传统知识实施法律保护以制止对中医药的不当占有和滥用，为实现对传统知识的尊重、保存、承认价值与获益分享提供保障。“中医药传统知识保护条例”应与国家《非物质文化遗产法》衔接，整合《中药品种保护条例》《野生药材资源保护管理条例》等法规，形成与现行知识产权制度及其他保护措施互为补充、协调配合的综合法律保护体系。
张伯礼院士还建议尽快中医药传统知识保护名录，建议由国家中医药管理局组织，近期尽快完善“关于保护中医药传统知识的通知”。建议尽快设立中医药传统知识管理委员会，在全国范围内建立中医药传统知识保护的中心和分中心机构，形成一支致力于中医药传统知识保护的专业人才队伍，为中医药传统知识的保护和可持续发展构筑起长效机制。建立中医药进出口商品的海关编码制度、中药材和特定技术的出口审核登记制度，建立传统医药特有标志和符号的目录，规范外商在华投资设立中药企业的审批和监管制度，设立中医药传统知识保护与发展基金。
应尽快开展
第四次全国中药资源普查
张伯礼院士表示，当前开展全国范围中药资源普查的条件已经成熟，建议国务院批准设立全国中药资源普查工作专项，启动实施第四次全国中药资源普查工作。
张伯礼院士介绍说，新中国成立以来，分别于1960~1962年、1969~1973年、1983~1987年组织开展了三次全国范围的中药资源普查。历次中药资源普查获得的数据资料为我国中医药事业和中药产业发展规划的制订提供了重要依据。
张伯礼院士进一步介绍说，近年来，随着我国国民经济的迅速发展和人口的增长，医疗、保健等方面用药需求量剧增，中药工业产值快速增长。据统计，2002~2012年间，中药工业产值以指数增长，其中2002年中药工业产值为500亿元，2005年中药工业产值超过1000亿元，2009年中药工业产值超过2000亿元，2010年中药工业产值超过3000亿元，2012年中药工业产值超过5000亿元。根据中国中药协会的统计，我国中药产业发展势态良好，2012年中药产业产值已经超过医药产业总产值的1/3，与化学药、生物药呈现出三足鼎立之势。在当今中国的经济领域，中医药产业无疑是公认的“朝阳产业”。以中医药为代表的传统医学日益受到国际社会的广泛重视和欢迎。中药资源除了药品消耗外，同时也是其他行业发展的原料来源，许多制药企业布局大健康产业，凉茶、日化品、保健食品等均开始添加中药成分，一定程度上扩大了中药资源的需求量。中国的崛起使得国际市场对中药资源的需求增加，各种形式的中药出口增长迅速，中医药国际贸易呈现出良好的发展势头。因此，准确掌握中药资源的实际蕴藏量，对中药行业的整体决策意义重大。
从2011年开始，国家中医药管理局开展了中药资源普查试点工作，试点范围已覆盖31个省份。通过试点工作，已经积累了现代科技条件下在全国范围开展中药资源普查的组织管理经验，同时培养了一支强有力的队伍，为全国中药资源普查的组织实施、技术方法、人员队伍等方面奠定了坚实的基础。张伯礼院士建议设立全国中药资源普查专项，落实普查专项经费。以中药资源普查为切入点，加强中药材基地及条件建设，以中药资源普查为依托，建立中药资源科研和服务体系。加强中药资源普查与中药资源保护、开发和评估等工作的结合，促进中药资源可持续利用。
张伯礼院士认为，全国中药资源普查工作范围广、涉及部门多、工作任务重，需要国务院统一领导，各部委分工协作、地方分级负责、各方共同参与，因此他建议由国务院领导牵头，成立全国中药资源普查领导小组，负责普查工作的组织和领导，协调解决重大问题；发改委和财政部等部门，设立全国中药资源普查专项，落实全国中药资源普查专项经费。
张伯礼院士分析说，中药材种子种苗繁育基地、种质资源库是保护、保存中药种质资源、为中药材生产提供优良种源和生物多样性保护的重要平台。在中药资源普查中，有大量获得的中药材种子种苗需要保护、保存。结合中药资源普查工作，鼓励地方政府、相关企业、大专院校、科研院所等根据建设标准在中药材的道地产区或主产区建设中药材种子种苗繁育基地，逐步建成国家名贵道地、大宗常用，以及稀缺濒危药材种子种苗规模化、规范化的繁育基地，保证中药材的品质优良和有效供给。
张伯礼院士还认为，通过中药资源普查可对区域内中药资源相关信息的收集和监测，分析中药资源动态变化趋势，提供中药材主要产区的产量、流通量、质量和价格等信息，开展与中药资源相关的检测检验等技术服务，逐步形成由中心平台、监测站和监测点组成的国家基本药物中药原料资源动态监测信息和技术服务体系，以解决产业发展信息不对称的问题，服务中药产业和地方经济发展。同时，在国家一次性的公益性投入后，引入市场机制以保障该体系的长效运行。
张伯礼院士建议以中药资源普查试点技术支撑单位“中国中医科学院中药资源中心”为依托，筹备建立国家中药资源中心，构建部级中药资源科研平台；通过与各省科研单位、大专院校联动，形成稳定的科研组织架构和共建共享的合作与成果分享机制，对口合作，加强科研成果向中药材生产一线的转化应用。借鉴农业技术体系模式，建立中药资源研究的领域科学家、品种科学家及专业岗位科学家，加强基层中药资源技术人才的培养，逐步建成覆盖全国，比较系统、结构合理、由不同层次构成的中药资源科研和服务体系。