一、理论教学质量的提高
1.改革教学大纲，充实教学内容
针对目前创新人才培养目标，改革以往的兽医临床诊断学教学大纲，补充修订原有的兽医临床诊断学课程内容。参考《全国执业兽医资格考试大纲》，根据执业兽医师资格考试的基本要求，在兽医临床诊断学课堂教学中，增加执业兽医资格考试内容，结合病例教学，增强授课的目的性，激发学生学习知识的主动性。另外，重点突出兽医临床诊断学在各个兽医学课程中的桥梁作用，尤其是不同课程之间的交叉应用，以兽医临床诊断学内容为核心，加强课程间的联系。
2.应用多种教学手段，优化教学方法
本校学生来源多为少数民族，由于语言和地区差异，在课堂上单纯采用引进病例教学、提出问题学生自主回答等教学方法取得的效果并不明显。而且以提出问题或引进病例让学生自主回答，无论从时间上，还是经验上学生都不适应。因此，针对本校学生来源及我校兽医临床诊断学课时较少等特点，采取以教师为主导，以学生为中心方式，教师主动收集包括书本网络等各方面的知识，结合多媒体，提出问题，在课堂上进行讨论，逐步引导学生进入相关知识点的学习，最后教师进行总结。以此转换学生被动学习的局面，全面调动学生学习的主动性和积极性。
3.充分发挥多媒体教学
利用图书原有的图片，以及采集的图片、影像、声音制作课件，把教学内容以丰富的手段展现出来，教师不仅可以通过影像更加直观的讲解临床基本检查方法，而且还能展现许多典型的病例症状，如破伤风、狂犬病、新城疫等给学生们建立直观印象，增强感性认识，进而加强对知识的理解和掌握。
4.利用网络教学综合平台，开展互助式教学，辅助课堂教学
把教学大纲、理论教学教案、教学课件、习题集、作业等上传网络教学平台，进行互助式教学，同时应用交流平台进行答疑，并将收集到的典型病例图片上传，让学生自由讨论，打破教学时间和地点，让教师与学生随时互相沟通，了解学习效果，掌握教学过程中出现的问题，提高学生学习的自主性。
二、坦诚面对实践教学中的问题
现有的实践教学是教师将实践所需用品等准备齐全，学生根据“实验指导书”中的操作步骤进行操作，观察并记录下实验结果，最后学生按照要求，将实验所用的设备、实践过程、结果、以及与理论对比情况等整理出实践报告；而不是帮助学生在临床中遇到疾病，如何去思考解决问题。又因学校资金不足、领导重视不足等原因，学生的实践教学越来越难。
1.打破课内课外的界线
要加强实验、实习、社会实践等实践教学环节，改进实践教学方法，吸引高水平教师从事实践教学工作。要改变课堂讲授学时过多实践学时过少的状况，构建模块式课程结构和弹性学制，不断扩大学生对专业、课程等教学资源的自主选择权，把素质教育融入人才培养的全过程。要让学生通过自主选题或参与教师科研等多种形式，进行初步的探索性研究工作。
2.打破学校与社会的界线，建设校外实践基地
从我校的实际来看，实践经费严重不足。“巧妇难为无米之炊”，在兽医临床上看，实践教学更为突出，这就把学生培养成了学科全、单科弱，一般人才多、特殊人才少等等。这就需要引进社会资金，共同建设校外基地，解决学生的实践问题。
3.建立典型病例症状库
目前，对于动物医学的学生在实践教学中最难的问题是没有充足的典型病例，在上课时间内病例不确定性很大，往往看不到典型病例，因而造成学生实践的机会更少，而为理论教学、病例教学准备的典型病例没有统一典型症状的标准，不适合实践教学。通过信息化系统建立标准的病例症状库，收藏贮备大量的典型病例的影像资料，经归纳后建立统一标准进行注解，以此解决病例不足的现象。
总之，要把兽医临床诊断学的教学搞好，必须在理论教学和实践教学上下功夫，偏一不可，同时教师自身加强理论实践学习，不断的充实自己，根据社会的不同需要不断改革教学内容及方法，使学生真正达到技能、素质全面发展。
作者简介：
【关键词】医学影像技术；医学影像诊断；临床应用
医学影像包含了超声、介入、MRI、CT及X线等多种不同门类的新兴医学技术，自X线在1895年被发现以来，临床医学影像技术经历了快速的发展时期。而在此之前，医疗人员进行诊断时除了解剖之外，就是依靠视、触、叩、听诊对病情进行了解。由于不同的影像检查技术在应用方面的差异，使得每种检查技术具备自身的特点，因而医学影像诊断对于医学影像技术的依赖性也不断增加。本文对医学影像技术和医学影像诊断之间存在的关系进行了分析，并且从专业的互补性和独立性两个方面对医学影像诊断中影像技术的临床应用进行了探究。
1医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
医学影像诊断离不开医学影像技术的支持，二者之间存在十分紧密的关系。医学影像技术水平的提升及工作层面的拓展需要影像诊断的科学指导，而医学影像诊断水平的提升同样需要高水平的医学影像技术作为保障。只有通过医学影像诊断及时将结果反馈出来，才能逐步提升医学影像技术水平。由于不同的医学影像技术的成像原理是存在差别的，并且不同的影像学技术的专业性较高，例如超声检查、CT、MRI等方法各有特点，在临床应用过程中，对检查的结果进行分析与研究，能够发现不同的技术各有优势，但也存在一定的不足和缺陷[1]。对于疾病的诊断，并非通过医学影像技术就能够得出最准确的结论，有时仅通过一种影像学技术就能进行诊断，而采用其他的检查方式则难以检出异常。即使不同的影像学技术都能对一些疾病进行检查，但也应当出于对患者经济角度的考虑，选择最为经济且适合的检查方法。
医学影像技术和医学影像诊断在本质上是紧密联系的，并且二者之间相互依赖、相互渗透、相互制约，在相互促进的过程中促进各自的发展。随着当前医学影像技术的不断成熟与发展，医学影像诊断和医学影像及时之间的界限逐渐变得模糊[3]。在整个医疗环境中，随着新业务、新技术、新材料以及性科学的出现及快速发展，使得医学影像诊断与医学影像技术之间实现了有效的融合，这在一定程度上缩短了患者的治疗周期，大大提升了医疗水平。
2医学影像的专业独立性
在医学影像技术工作中，主要涵盖以下4个方面；（1）是具有常规放射学，超声医学核磁共振及CT等系统理论知识与操作技能；（2）是具有临床医学、基础医学和电子学等有关理论知识；（3）是在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；（4）是比较熟悉医学影像学各专业分支技术和发展趋势。
在医学影像诊断工作中，主要涵盖以下4个方面：（1）是比较熟悉临床医学、基础医学及现代医学有关知识；（2）是在临床疾病诊断中具有应用多种影像技术诊断的能力；（3）是对医学影像领域的各种技术具有深入的认识了了解；（4）是对医学影像学分支的有关前沿技术和发展趋势比较熟悉。
影像技术工作主要是为临床影像诊断提供多角度、多方位准确可靠的医学影像信息，为影像诊断提供重要依据。影像诊断工作主要是详细观察、分析影像技术工作中所能提供的信息，对其进行综合归纳，以获得比较客观的医学诊断结论。
3医学影像技术的发展及展望
1应用对象
1.1研究对象
本研究对象为2018年9月—2019年1月（第一学期）2016级临床医学本科班学生。将2016级临床医学生1班、2班共109人（男生52人、女生57人）作为实验组，年龄19～22岁，平均年龄（22.1±1.0）岁；2016级临床医学学生3班、4班112人（男生54人、女生58人）作为对照组，年龄19～23岁，平均年龄（21.7±1.4）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1课前——案例编写与预习
教师严格按照大纲要求，教研室全体授课教师参与编写和本专业相关临床典型病例，对讨论题目及案例选择进行深入讨论，根据知识点提出的问题应难易适度，必须具有代表性、应用性。课前3天将案例发给学生，针对问题提前做预习，查阅大量参考资料。
1.2.2课中——案例切入
以案例为切入点，对相关讨论题目围绕以下几个环节，提出相关问题，例如：患者可能为何种疾病？该病例检验结果有哪些异常？还需进一步做哪些检查？检测项目的检测方法及临床意义？学生以问题为出发点，宗旨要以学生为主体、教师为引导，要求每位学生应参与发言，教师根据学生各方面综合表现做出评分。教师为能够使学生更好地了解医学前沿，扩充知识领域，从而激发学员的求知热情，可适当加入相关的新进展。教师必须及时解答学生在讨论中遗留或错误问题等。
1.2.3课后——复习与自我测试
教师应以重难点为主，依据大纲编写内容纲要和自测习题，供学生课后复习与自我测试，进一步巩固其对知识的加深理解。
1.2.4成绩评定标准
根据学生课堂表现，教师以三个等级即A、B、C进行评分，以发言的积极性、回答问题的准确性等为依据。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2教学效果及评价
2.1客观指标
2.1.1试卷测试成绩
分别对两组（实验组和对照组）进行卷面测试，且难易程度相当，题型以案例分析为主，试卷密封，阅卷以流水作业式，最终考核成绩进行统计学分析。2.1.2平时成绩评定根据课堂表现（积极性、参与度等）及出勤率，分A、B、C三个等级进行评分，以一定比例纳入平时成绩。
2.2主观指标
实验组109名学生发放调查问卷，采用匿名自填式问卷形式，共6个项目，分为赞成、不赞成及无所谓三级评价。发出和收回问卷分别为109份，有效率100%。
3结果及分析
3.1理论考试成绩比较
2016级临床医学生1班、2班与2016级临床医学生3班、4班考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结果表明，2016级临床医学生1班、2班（实验组）考核成绩显著高于3班、4班（对照组）学生，充分表明案例式教学的优越性。
3.2调查问卷结果
案例式教学法的反馈评价对2016级临床医学生1班、2班进行问卷调查。从结果可以看出，91.74%以上的学生赞同并认为，这种案例式教学适合于理论教学，学生在学习过程中可以提高学习的积极性和主动性的培养、有助于分析及解决临床问题能力的培养等。
4讨论