“我的眼睛好酸”，“我也是，眼睛这么那么干”，“同感同感，我早备了眼药水”……
这是一组办公室里稀松平常的对话，却是如此似曾相识，细细回想，眼睛干涩似乎已经成为办公室一族中非常普遍的一个问题，尤其是那些整日孵在电脑前工作的人，往往一到下午，双眼的不适就一点点涌现出来，明眸不明，更别提流转盼兮了。这真的就是干眼症吗?先来做个自测!
你是否感觉眼睛干涩，易疲倦？
你是否经常觉得眼睛有灼热感?
你感觉眼皮紧绷、沉重感吗?
你的眼睛的分泌物是否黏稠呢?
你的眼睛对外界的刺激，如光烟等感觉很敏感吗?
你有过短暂的视力模糊吗？
如果这些症状你患有半数以上，那么很不幸，你已加入“干眼症”的大家族了!
干眼症又称干燥性角结膜炎，是指眼睛泪膜(覆盖在眼睛表面的一层无色透明的薄膜)发生改变，角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼部症状。
只会在春季引发干眼症吗?
答案当然是否定的，其实干眼症形成的原因有很多，包括随着年龄增长，人的眼泪分泌自然减少；或者是眼睛本身的病理性原因，如眼睛本身的病症：角膜退化、睑缘炎、沙眼等；也可能是因为各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎等；抑或是某些药物引起的副作用，如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药；另外，维生素A缺乏也会导致干眼症。
而春季的气候变化多样，气压不稳定，又多风，空气中花粉等颗粒大量增多，因此更容易引发干眼症。
干眼症为何在办公室一族中流行?
专业数据表示，都市人群中约有15％的人患有此病，而这个比例在办公室一族中更高。这与他们长时间使用电脑非常有关。因为长时间面对电脑、面对荧光屏，缺乏适时的眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌。如果泪液分泌太少或者蒸发过多，角膜表面和结膜表面得不到足够的滋润，看东西时，就会出现视物不清、眼睛酸涩等状况。而眨眼正是一种保护性的神经反射作用，使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持其润湿。正常人每分钟眨眼约为10－20次，倘若长时间凝视电脑屏幕，眨眼次数常减少至每分钟4－5次，眼睛便会感到干涩。现在你可否知道，眼泪除了是女人的情感武器外，还是很重要的眼睛保护伞哦？
不用电脑眼睛为何还是干?
封闭的办公大楼，往往缺少自然通风，仅靠中央空调维持所有的通风和空气，在春季里容易出现闷热、干燥的情况，这就直接影响了眼睛泪膜中水层的正常分泌。因此，就算不用电脑，不看电视，你也会觉得眼睛特别干。而且不止是办公室，任何封闭的室内环境，都会让你的干眼加剧。
另外，隐形眼镜佩戴者，也很容易感觉眼睛干涩，并容易得干眼症。这是因为隐形眼镜会吸收泪膜，导致镜片上残留蛋白质。因此习惯使用隐形眼镜的人，一定要严格遵守镜片的清洗步骤和加酶的浸泡程序，如果干眼情况比较严重，不妨停戴一段时间。
干眼症若不治疗会造成失明?
撇开病理因素不说，干眼症患者普遍存在泪膜异常和泪液分泌异常。泪膜可以抵抗炎症，提供眼睛养分。而治疗干眼症的目标，除了减轻症状外，还有平滑完整的眼球表面，以保持清晰的视力：若不治疗，则会增加角膜感染溃疡的机会，造成角膜永久的病变(如角膜白斑)，甚至失明。如果是服用某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗疾病。关键还是在于根据病因，对症治疗。
预防干眼症好方法
1．调整用眼时间。一般而言，每工作1个小时，就应休息10分钟，或闭目养神，或眺望远处的景物，都可以让眼睛得到放松。
2．调整坐姿。坐直身体，将视线保持向下约30度，这样的角度可使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
3．调整电脑。为避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放在窗户对面或背面，眼睛与屏幕距离要保持在60cm以上。
第一类，抗菌消炎眼药水。如氟哌酸等，它是眼药水中数量种类最大的一部分，这类眼药水是含抗生素的。用来治疗眼睛感染，滥用这种眼药水，会破坏眼睛的正常菌群，而且，没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。
第二类，降眼压眼药水。即专治青光眼的眼药水。其中也分好多种，如缩瞳作用的眼药水等，都是针对房水的，所以说治疗青光眼的眼药水不是一般人可以用的，必须是有相应的疾病才能使用。
第三类，抗白内障眼药水，如吡诺克辛、白内停，卡他灵等，主要针对老年人或有早期白内障的人使用，正常人滴了也不会起多大作用。
第四类，纯粹作用。主要是带给眼睛湿润，缓解不适。如人工泪液，眼表的剂，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。市场上大概十几种，有些有防腐剂，有些没有防腐剂，该如何选择，最好请大夫根据自己的情况选择。
第五类，激素类眼药水。含有糖皮质激素，如百力特等。滴这种药一定要慎重，若是一天点四次，一次点一滴，超过四个星期就会诱发眼压升高，所以不能随便乱点，因为里面还有激素，用后会诱发激素类青光眼，眼压会很高，此时必须减药、停药或换药，有时发现晚，造成的视功能损害往往已不可逆转，到了晚期是很难治愈的，如眼部有炎症，必须同时用抗生素类药物以防止病情加重。
第六类，非激素类的消炎药(非甾体类)。适合眼部有虹膜炎、非感染性角膜炎及巩膜炎患者使用。
第七类，眼用复合制剂。常见将抗菌眼药水和激素类或非激素类眼药水混合而成，对这类药水的选择一定要遵医嘱。
对于普通人来说，最常见的还是视疲劳，觉得眼睛酸涩就要滴眼药水来缓解：
1如果是近视眼，但是不戴眼镜，这样的情况视疲劳发作比较频繁，可以用一些眼药水，但是从医生的角度来讲价值不大。主要是因为眼睛里面的肌肉痉挛导致眼睛的酸胀感。这时候最好让眼睛休息或者戴合适度数的眼镜看东西，让眼睛舒服一些，避免眼睛疲劳的症状，眼睛有屈光的情况，还是要注意眼睛的保健、休息并佩戴正确的眼镜，来减轻眼部不适的症状。
2长时间处于荧光屏前，一方面有辐射的影响，另一方面由于眼睛盯着荧光屏，眨眼的次数减少，再加上大部分在电脑屏幕前工作的人都是处于空调房里，造成眼睛干涩，引起终端综合征。此时可以适当用一些湿润眼部的眼药水，可以在医院里开人工泪液，还有一些非处方眼药水。人工泪液的好处在于它在眼睛表面存留的时间长，能够2至4个小时保持眼表湿润，而保健品类的眼药水滴到眼睛里5分钟左右就会流失。但是它里面的一些维生素成分也能适当缓解睫状肌痉挛导致的眼部不适的状况。因人而异，如果滴药后仍不舒服最好还是找医生诊治。
3有些人眼部不舒服、干涩是因为眼睛本身有毛病。除了屈光不正之外，还有隐性斜视，特别是隐性外斜视。这样的病人看东西比正常人容易累，如果有斜视点眼药是不能解决问题的，建议去医院进行检查，慢性结膜炎是一些非致病性的细菌在眼部的繁殖等导致眼部的炎症反应，这类人要注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯。
4戴隐形眼镜引起的眼部感染，或者说眼睛不舒服是因为感染导致的，因为人们有一个习惯，眼睛犯酸或不舒服就去用手揉。有时候眼睛本身就可能有眼角的结膜、角膜损伤，用手揉后受伤的细菌就会感染，病人有一些慢性结膜炎或相关的眼角疾病等最好要点一些抗炎、消炎作用的眼药水，但是不要乱点，只点一种消炎眼药水就够了，选择普通的眼药水即可，如氯霉素等作用不是很强的眼药水。切记不要用强效的抗菌消炎类眼药水。
戴隐形眼镜的人一定要按照眼镜佩戴的说明要求摘戴眼镜，每天戴眼镜的时间不要过长，感觉眼部不适可以适当地用一些消炎眼药水，其他类型的眼药水可不点。
1自来水代替眼药水
自来水中常规的有细菌、真菌还有一种叫阿米巴的寄生虫。一般情况下问题不大，但是假如结膜或者角膜的上皮有缺损，用这种自来水洗眼就会诱发感染，像阿米巴性角膜炎现在没有特别好的药治疗，而且最终结局几乎是角膜混浊，丧失视力。
因此，我们不主张用自来水洗眼，或直接把自来水滴入眼睛，特别是眼睛不舒服的情况下，往往都是因为有创伤，如隐形眼镜戴了一宿，第二天早上才摘掉，此时用水洗眼睛是最不好的，应该滴点消炎药，还要注意用眼习惯。
2频繁使用眼药水
若错误地使用眼药水，不但对病情没有帮助，甚至会带来许多后患。有人在出现眼疾后，一次点数滴眼药水，认为加大药量，疾病会早日痊愈。其实，药水一次点一滴就够了。太过频繁地使用，药水内的防腐剂会对眼球表面造成伤害，以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。
有些眼药水在固定的时间使用才能发挥最大的作用。因此，应该在什么时候点眼药水，最好询问一下医生。
[关键词]中西医结合;单纯疱疹性角膜炎
[中图分类号]R77[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-119-02
近年来,单纯疱疹性角膜炎(HSK)发病率有明显增高趋势,在角膜病致盲中上升至首位。2002～2007年12月,我院采用中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎,疗效满意,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组共129例(148眼),其中,男性73例,女性56例;年龄10～69岁,平均38岁;病程2～50d,平均12.5d。随机分为中西医结合治疗组69例(81眼)及单纯西医治疗对照组60例(67眼),治疗组中单疱性角膜炎为点状者25眼,树枝状者30眼,地图状者16眼,圆盘状者10眼;对照组中点状者29眼,树枝状者20眼,地图状者10眼,圆盘状者8眼。
1.2治疗方法
治疗组给予中药自拟抗毒消翳汤,基本方药:金银花15g、连翘12g、紫草12g、板蓝根20g、荆芥15g、柴胡10g、蒲公英20g、升麻15g、薏苡仁15g、木贼草12g、密蒙花15g、蝉蜕12g。临床应用辨证加减用药,偏风热者加重金银花、连翘、荆芥用量;寒重热轻者加羌活、独活、防风,减金银花、连翘;伴肝火炽盛者加龙胆草、车前子、栀子;大便秘结者加大黄、芒硝;病程缠绵反复发作者加厚朴、苍术;伴阴虚邪留迁延不愈,黑翳疏散者去金银花、连翘、蒲公英,加生地、黄芪、党参。中药汤剂,每日1剂,水煎2汁,早晚温服,每次250ml,第3汁煎后过滤作患眼湿热敷,每日2次。另用双黄连注射液5ml,加鱼腥草注射液5ml混合滴眼,每日3～5次,病变较重引起虹膜炎者,可给予1%阿托品眼药水滴眼扩瞳。溃疡面积较大者给0.5%硝酸银滴眼3min后冲洗,隔日1次。
对照组单用西药治疗,病毒唑眼水,阿昔洛韦眼水,角膜宁眼水滴眼,病变较重引起瞳孔缩小者,可给1%阿托品眼药水扩瞳,口服阿昔洛韦片、维生素B2片、左旋米唑片、结膜下注射聚肌胞0.5ml,溃疡面积较大者,给0.5%硝酸银滴眼后3min冲洗干净。
2结果
2.1治疗效果
以荧光素染色法判定角膜病变程度:①(-):无着色和混浊;②(+):着色和混浊范围为原病变范围1/4;③(++):着色和混浊范围为原病变范围≥1/4且
2.2疗效评定标准[1]
治愈:黑睛黑翳消失,荧光素染色阴性,症状消失;好转:黑睛黑翳减少或偏小,荧光素染色阳性指标降低了3级或以上,畏光刺痛,红赤流泪等症状减轻;未愈:黑睛黑翳无变化或加重,荧光素染色阳性,症状无改善。经过统计学处理,?字2=10.732,P
表1两组总疗效比较[n(%)]
观察组治愈时间10～40d,平均15.5d;对照组治愈时间15～56d,平均20.5d。经1年随访,观察组有4眼复发,复发率为4.90%;对照组有15眼复发,复发率为21.74%。
3讨论
单纯疱疹性角膜炎属中医聚黑障、花翳白陷范畴。其病因多为感冒发烧,过度疲劳,外邪入里化热或风邪为患,在内多属肝火上炎,上冲黑睛所致,治疗当有区别早期重在清热,后期注意养阴。治以疏风、清热养阴、解毒、消翳、抗病毒为主[2-4]。笔者用自拟抗毒消翳汤为主,随症加减用药,治疗单纯疱疹性角膜炎疗效好,缩短疗程,减少复发。方中金银花、连翘、板蓝根、紫草、薏苡仁、蒲公英、柴胡、清热解毒,疏散风热,有抗毒、杀灭病毒的作用;木贼草、密蒙花、蝉蜕退翳明目,修复病理性损害和角膜斑翳;体虚者加黄芪、升麻、党参以补气固表,可增加免疫功能,利用煎药的湿热敷,加强局部血液循环,增加角膜抗病能力,并用双黄连、鱼腥草针液混合滴眼,局部全身共用药物,加速抑制病毒复制,达到缩短病程,减少复发。
[参考文献]
[1]韩新峰,回元生,何黄,等.中医常见病症诊疗常规[M].郑州:河南医科大学出版社,1998:239.
[2]李传梁.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:479-480.
[3]韩芳.干扰素联合口服阿昔洛韦治疗深层单疱病毒性角膜炎[J].中国现代医生,2008,46(12):89.