初秋清晨，当第一缕阳光洒向溪流潺潺的太行山大峡谷时，山脚下的桥上村苏醒了。
村里，贾保成坐在自家客栈门前，笑着和早起登山的“背包客”们打着招呼。3层小楼，12间客房，房前花木簇拥，屋后青山环绕……尽管处在高山峡谷之中，但他的“客来香”客栈生意依然火红，暑假期间每天客满，纯收入达到6万多元。
桥上村地处壶关太行山大峡谷旅游区中心腹地，距离壶关县60多公里，曾是该县典型的山区贫困村。多年前，200多户村民只能依靠农耕和外出务工养家糊口，由于交通闭塞，这里的秀美山水一直是“藏在深山人未识”。
现如今，伴随着当地旅游资源的开发，桥上村成为了远近闻名的绿色生态旅游村，被评为“山西最美旅游村”“山西省美丽宜居示范村”，村民们的生活也发生了翻天覆地的改变。
好风景变出好“钱景”。如何“变”是门学问。得益于乡村旅游资源占据全省旅游资源70%的`天然优势，山西因地制宜，因村施策，推动休闲观光、宜居民宿、康养度假等快速发展，产品类型日益丰富，新业态体系不断完善，为全省乡村旅游探索出一条“美丽路径”，更为乡村振兴蓄势赋能。
我国是一个农业大国，农业、农村是全国的命脉所在，如果没有农业、农村、农民，城镇必将失去赖以生存和持续发展的基础。“小康不小康，关键看老乡”。建设美丽乡村，长期以来一直是人民群众的期盼。
民之所呼，政之所向。千百年后，人们所向往的村美、水清、树绿的美丽乡村正在成为现实。“农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题”“要坚持农业农村优先发展”……党的十九大报告中这些重要论述表明，“三农”作为国之根本的地位持续在加强。报告明确提出“实施乡村振兴战略”，这是促进农业发展、农村繁荣、农民增收的治本之策，必将进一步推动城乡融合发展，建设“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的美丽乡村。
中国要强，农业必须强;中国要美，农村必须美。美丽乡村建设是当前推进生态文明建设和深化社会主义新农村建设的一项重要载体，在中央实施乡村振兴战略的大背景下，作为山川秀美、农业大市的怀化，我们更有希望的田野，更是大有可为。因此，要积极抢抓机遇、乘势而上，着力打造美丽乡村升级版，努力开创农业农村发展新局面。
首先，要坚持优先发展经济。乡村要振兴，产业是根本。美丽乡村应该是富足的乡村，贫穷落后的山清水秀不是美丽乡村。美丽乡村建设要以经济发展为动力支撑，特别要立足于农村当地的优势资源，做大做强支柱产业，以项目带动发展，促进农民增收致富。我们不仅创建“美丽”，更要经营“美丽”;不仅打造景观，更要打造产业，让农村美起来，让农民富起来。只有产业发展了，农村才能集聚人气，形成良性循环，充满生机活力。所以，要切实转变发展方式，提高农业生产的质量和效益。大力发展农业产业化，不断延展农业产业链，提升附加值。培育农村新业态，走一二三产融合发展的路子。
其次，要注重保护生态环境。书记指出，“我们既要绿水青山，也要金山银山。绿水青山就是金山银山。”生态是美丽乡村的气质，是美丽乡村的外在之美，物质富裕而环境脏乱差同样不是美丽乡村。在过去经济发展的道路上，以损坏生态环境来换取经济发展的事例不胜枚举，尤其是在农村经济发展中更加突出。当前，如何进一步处理好农村经济发展与生态环境保护的关系，需要地方党委政府高度重视，拿出切实可靠的解决办法。要加大环境保护宣传力度，提高广大农村群众环保意识;要加大农村面源污染治理力度，降低农药化肥的使用量;要规范畜禽养殖，科学合理处置畜禽粪便，等等。只有生态环境好了，才能确保农村经济可持续发展，也才能望得见山、看得见水、记得住乡愁。
再次，要加强精神文明建设。改革开放以来，农村经济有了较大发展，广大农村群众的物质生活有了大幅度提高。对美好生活的渴求，特别是对精神文化生活的需求愈来愈强烈。生活之美、生态之美、乡风文明，内外兼修才算得上美丽乡村。因此，在美丽乡村建设中，要深刻认识当前农村社会风尚、村民素质、文化建设等方面存在的问题，深刻认识发展社会主义精神文明对促进农村经济社会协调发展、回应农民群众对美好生活向往的重要作用，进一步增强抓好农村精神文明建设的紧迫感和使命感;要积极倡导尊老爱幼、邻里团结、遵纪守法的良好乡风民俗，提高农村社会的文明程度，形成团结、互助、平等、友爱的人际关系。着力培养新型农民，推动农村走上富裕、民主、文明、和谐、美丽的发展道路;要积极回应农民群众对文化生活的新期待，大力繁荣发展农村文化，让农民群众享受到更加丰富多彩的精神文化生活，努力把广大农村建设成更有古道乡愁、更加和谐稳定、更富人文情怀的美丽乡村。
最后，要创新乡村治理体系。科学有效的乡村治理体系是全力助推美丽乡村建设的保障。十九大报告指出，要加强农村基层基础工作，培养造就一支懂农业、爱农村、爱农民的“三农”工作队伍，并提出健全自治、法治、德治相结合的治理体系，明确了新时代乡村治理的新理念新思路，将更加有力地促进农村和谐稳定。要顺应美丽乡村建设的新定位、新要求和新机遇，充分发挥基层党建的引领作用，加大农村基层干部培养力度，充分发挥村集体和农民的主体作用，积极搭建新乡贤与乡村社会结构有机融合的平台，构建兼具乡土性与现代性的现代乡村治理模式。
党的十九大报告中两次提到了“乡村振兴战略”，并将它列为决胜全面建成小康社会需要坚定实施的七大战略之一。从现在到庚子年，是全面建成小康社会决胜期。党的十八大以来，我国全面建成小康社会不断向纵深推进，但由于发展条件和能力的差异，也存在着不协调、不平衡问题。当前，农村还是全面建成小康社会的短板。决胜全面建成小康社会，重点是补齐农村这块短板。广大农村居民能否同步实现小康，事关全面建成小康社会的全局。实施乡村振兴战略，促进农村全面发展和繁荣，是决胜全面建成小康社会的重中之重。
还需要看到的是，我国是一个拥有近6亿农村常住人口、城乡区域差异较大的发展中大国。长期以来，在推进我国现代化建设的进程中，农业农村现代化始终是短腿和薄弱环节。党的十九大对开启全面建设社会主义现代化国家新征程作出了重要部署。要全面建设社会主义现代化国家，必须尽快补齐农业现代化这条短腿，弥补农村现代化这一薄弱环节,下大力气加快推进农业农村现代化，让广大农民充分分享现代化的成果。
(一)乡村振兴战略是社会主义新农村建设的重要升级。党提出了建设社会主义新农村，强调要按照生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的要求，扎实稳步地加以推进。党的十九大提出的乡村振兴战略，强调要坚持农业农村优先发展，按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系，加快推进农业农村现代化。同样是20个字的要求，但有几个方面已经根据新情况进行了调整，更好地体现了全面建成小康社会的重要要求。作为一个重要的战略原则，坚持农业农村优先发展，就是要求我们要始终把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重，加快推进农业农村现代化。
(二)乡村振兴的内涵十分丰富，既包括经济、社会和文化振兴，又包括治理体系创新和生态文明进步，是一个全面振兴的综合概念。乡村振兴的关键和重点是产业振兴。因为只有农村产业振兴了，才有可能创造出更多的就业机会和岗位，为农民增收和农村富裕拓展持续稳定的渠道。加快振兴农村产业，首先，要在确保国家粮食安全的前提下，加快农业供给侧结构性改革，构建现代农业产业体系、生产体系、经营体系，发展多种形式适度规模经营，培育新型农业经营主体，健全农业社会化服务体系，实现小农户和现代农业发展有机衔接，全面推进农业现代化的进程。其次，要充分挖掘和拓展农业的多维功能，促进农业产业链条延伸和农业与二三产业尤其是文化旅游产业的深度融合，大力发展农产品加工和农村新兴服务业，为农民持续稳定增收提供更加坚实的农村产业支撑。
(三)实施乡村振兴战略需要有强大的科技和人才支撑。当前，农业科技投入不足，农业农村科技服务力量薄弱，农产品技术含量低，已经成为农业转型升级和乡村振兴的重要制约因素。我国农业研发经费投入强度不仅低于许多发展中国家的水平，更远低于主要发达国家3%至6%的水平。更重要的是，随着城镇化的快速推进，大批农村青年人不断向城镇迁移，农村人口老龄化和村庄“空心化”趋势日益严重。要全面振兴乡村，就必须充分发挥科技和人才的引领作用，进一步加大农业科技资金投入，整合各方面科技创新资源，完善国家农业科技创新体系、现代农业产业技术体系和农业农村科技推广服务体系，依靠科技创新激发农业农村发展新活力;同时，要激励更多优秀的城市人才下乡创业，支持和鼓励农民就业创业，加强农村干部、农民和新型主体培训，培养造就一支懂农业、爱农村、爱农民的“三农”工作队伍。
(四)实施乡村振兴战略，还需要全面深化农村改革，全面激活市场、要素和主体，打通渠道，让广大农民最大程度地分享改革红利。首先，要巩固和完善农村基本经营制度，深化农村土地制度改革，完善承包地“三权”分置制度。党的十九大报告明确指出，保持土地承包关系稳定并长久不变，第二轮土地承包到期后再延长30年。这将有利于推进农业的规模化经营和可持续发展，也给农民吃下了一颗“定心丸”。其次，要深化农村集体产权制度改革，切实保障农民财产权益，不断壮大集体经济。此外，还要完善农业支持保护制度，调整农业补贴方式，增强补贴的指向性和精准性，提高农业补贴的效能;发展多种形式适度规模经营，培育新型农业经营主体，健全农业社会化服务体系，实现小农户和现代农业发展有机衔接。
为切实推进农村卫生事业发展，加强农村在岗乡村医生培养，提高乡村医生学历层次和业务水平，逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化，南咀卫生院立足于农村医疗卫生的实际需要，建立了完善的乡村医生培养模式，全方位地为农村和基层卫生事业服务，通过本次学习我就乡医培训工作谈几点体会。
加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施，南咀卫生院根据学员特点及知识需求情况，在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。卫生院组织教师认真研究成人医学教育规律，学习有关教育理论和教育管理知识，把握成人心理和成人教育特点，开展学员的医学知识需求情况调查，定期开展教学经验交流座谈会，使教学质量明显提高。
根据乡医实际需要，圆满的完成了教学内容，提高了培训的质量。
首先，突出实用、适用、够用、合用的原则。强调淡化学科意识，强化核心课程、骨干课程，新开适合农村和社区实际需要的课程。再次，突出基层卫生人员的工作特点，强调一专多能。
加强教学科学化管理，是提高培训质量的重要保证。南咀卫生院将教学管理工作作为提高乡医培训教学质量的基础，建立了教学质量保障的基本框架。
每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议，推进乡医教学的观念创新、制度创新和工作创新。二是严格按照医学宝制定切实可行的教学工作计划，在教学实施中加强监督检查，确保教学计划的顺利实施。三是加强教学督导和检查，确保教师授课质量。发现问题及时整改，杜绝自由化教学现象。
强化医德医风和法律法规教育，是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。为此，卫生院要求教师把医德教育融入教学的各个环节，以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。
通过这次乡医培训工作使我深刻认识到，乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、保障广大农民健康的重要保证，而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命，只有正视乡村医生队伍建设的迫切性，探索出切实可行的人才培养模式，才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平，给农民带去更好的医生，带去更好的医疗技术。