宫腔内给药
对已婚患者采用宫腔内给药,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,这种方法用药比较直接,所以效果也比较好。
抗生素治疗并清理宫腔
用于分娩或流产后的子宫内膜炎,应在使用抗生素的同时,应该先确定是否有胎盘组织残留,有的话就立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可再应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
中医将子宫内膜炎具体分为阴虚内热型、湿热内阻型和瘀血阻滞型三个类型,并且根据不同类型有不同的药方调理。
阴虚内热型处方
知母10克,黄柏10克,生地10克,山药10克,山萸肉10克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓12克,女贞子12克,旱莲草10克。主要作用是滋阴清热。
处方加减:若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。
湿热内阻型处方
黄柏10克,生薏仁20克,苍术10克,牛膝10克,桃仁10克,红花10克,赤芍10克,当归12克,川芎10克,败酱草12克,红藤12克,生甘草10克。主要作用是清热利湿兼活血化瘀。
瘀血阻滞型处方
当归10克,川芎10克,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,柴胡10克,川牛膝12克,枳壳10克,生地12克。主要作用是活血化瘀,行气止痛。