如今，中医养生美容日益受到业界的广泛关注和消费者的青睐，并已经从众多的新概念、洋品牌之中脱颖而出，在竞争激烈的市场中获得了稳步发展。从近几年的广州国际美博会上，我们可以看到，参展的中医养生企业数量增长迅猛，从2D02年的26家增至目前的132家，几年时间增加了近20倍。中医养生美容俨然成为美妆行业发展的大趋势之一。为了更好地宏扬中医养生美容文化，深入探讨中医养生美容的市场潜力及营销战略，2008年9月21～23日，由医学美学美容杂志社主办的首届中医养生美容发展论坛将在广州拉开帷幕。
传统文化的复兴
5000多年前，世界第一部中医经典巨著《黄帝内经》说“上工治未病、中工治欲病、下工治己病”，意思就是说高明的医生在人还没有出现病症之前就能治好病，而只能治好已出现症状的病的医生其实水平并不高。该书所说的“治未病”其实就是我们所说的“养生”。类似“养生”的概念在美容行业中并不新鲜，很多国外品牌也曾高举“亚健康”的旗帜，并推出了系列产品和项目。但为什么中医养生美容概念能后来居上呢?
近几年来如火如茶的国学热，开始宣告传统文化的复兴。这不但捧红了易中天、于丹、翟鸿等国学专家和曲黎敏等中医养生专家，也使越来越多具有深厚传统文化色彩的品牌在市场中受到追捧。王老吉现象就证明了这一点。其仅凭着一个单一的凉茶品种和一个单调的红色易拉罐包装，竟然在强手如林的饮料市场中傲视群雄，2D07年销售额超过50亿元，单一品牌销量超过全球饮料老大可口可乐，被称为“中国第一罐”。王老吉的成功和其自身的营销、策划、渠道策略等密不可分，同时也与整个社会传统文化的回归与复兴息息相关。中医养生美容的发展无疑也是传统文化复兴的直接受益者，传统文化复兴对其发展起着直接的推动作用。
同时，中医养生美容天生所具有的深厚中医药理论和历史文化内涵，是其持续发展的雄厚根基。与很多仅仅专注于技术的概念相比，中医药所蕴藏的人文内容更是显得与众不同。中医不仅是治病的技术，也是一种文化。像《易经》、《道德经》等众多的人文著作中，都有着非常深刻的养生理论，连《黄帝内经》这样的典型医学著作中，也始终体现着非常深厚的人文思想。所以养生并不只是保养生理，还保养心理，人的形、气、神共养，才是中医养生的全部内涵。
中医养生成美容院“金矿”
养生是一种综合的、维持健康的行为，它追求的不仅仅是长寿，更重要的是生活质量的提高，使人活得更健康、快乐。据统计，中国养生产品的销量正在以每年16％的速度递增，2007年销量已近5000亿元。
在很多地方，中医养生也已成为美容院的一大“金矿”。南京一家美容院自2002年起就开始关注中医养生，2006年迁址重新开业时，店名直接改为“中医RPA通络养生馆”。该美容院老板认为，时至今日，对顾客来说，美容已经不仅是“面子”问题了，而关系着整个身体系统的健康。面部是一面镜子，人体五脏六腑功能失调，都会在面部有所表现。中医养生美容就是强调疏通经络、调整脏腑功能，达到养生和美容的双重功效，治标又治本。所以未来中医养生项目将是美容院竞争的一个焦点。
而另一家美容院老板认为，养生就是“以人疗人，以气养气”，讲究纯天然的人工疗法，调理阴阳，而不辅以任何化学物质等人工合成物。人体衰老多是因为经脉堵塞所致，而结合中草药植物精华元素的人工经络按摩则有助于疏通经络、调和气血。因此，该美容机构除了开展养生经络按摩外，还会对顾客辅以心理治疗，从而让顾客达到身心健康和谐。
另据香港通络养生连锁集团大陆区CEO孙久惠介绍，虽然2006年起美容业一直遭遇多事之秋，一大批美容院在顾客责难、诚信透支、行业整顿中，无奈退款或把多年苦心经营的美容院关门大吉。但其公司旗下中医养生美容品牌“颐美道”(通络养生美疗)、“天养健”(道家养疗)、“伊奈藤”(子午流注经络美胸)的加盟店的销售业绩非但没有下降，反而一路飙升。如江苏徐州蓝衣天使美容院8天店销40万、南通金夫人俱乐部10天店销50万、广东茂名圣水伊人美容院5天店销20万、山东威海植物秀美容院5天店销10万、山西文水皇后美容院10天店销30万等，创造了一个又一个销售热浪。
养生论坛引导行业发展
中医养生美容虽然历史悠久，是中国国粹，但在一轮又一轮的洋品牌、新概念的冲击下，被喧哗所遮盖。如何引导中医养生美容这一方兴未艾的市场健康有序地发展，打造出一批有国际竞争力的民族品牌，已成为摆在行业面前的难题。而且，目前国内中医养生美容市场还处于初级发展阶段，存在着不少制约因素：一是专业的养生品牌数量较少。很多企业虽然也有类似的项目或产品，但大都是零散的，不成体系也不成气候；二是专业的技术人才较为缺乏。目前国内高等院校中开设中医美容课程的非常少，而随着市场井喷式的发展，人才问题就显得很紧迫了；三是中医养生文化亟待普及。行业的发展需要更多人的了解和参与，但是目前各个企业间都是孤军作战，缺少交流与合作，更缺乏中医养生美容文化的普及与传播，这会对市场持续发展带来阻碍。
针对以上现状，2008年9月21～23日，由医学美学美容杂志社主办的首届中医养生美容发展论坛，将有以下亮点值得期待：
学院现代设计艺术学院
专业视觉传达设计
班级视觉17-1
学号201705002368
姓名杨腾渊
指导教师范颖
职称讲师
云南财经大学本科学生毕业论文（设计）开题报告
姓名
杨腾渊
学号
201705002368
专业
视觉传达设计
拟定论文
（设计）题目
智慧养老型APP服务结构与界面设计
论文（设计）来源
自选
论文（设计）类型
B-应用研究
指导
教师
范颖
1.选题的背景及研究意义
1-1选题背景：
截止到2019年1月国家统计局的人口总数调查数据显示，超过65岁的人口已经突破一千六百万，意味着我们身边每一百个人里面就有大概11位老年人。其中2019年65周岁及以上人口比2018年增加了0.7个百分点，为最大增长额。来自云南省人口老龄办的数据显示:我省于2005年已经进入老龄化社会，并且老龄化进程不断加快。截至2016年底，我省60岁以上的老年人已达570.1万，占总人口的11.59%;预计到2022年，全省60岁以上的老年人将达到607万，占总人口的12.4%;其中约有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要适度照护。2015年的调查数据显示居住在昆明市的老年人口呈现出基数大、增速快、高龄化、空巢化等特点。昆明市人口老龄化十分突出，老龄化现象已经十分严峻。如此庞大的老龄人口将成为我国最大的消费群体，它们的健康和生活问题将备受社会各界的广泛关注。同时，近年来很多地区已经开展老年人的死因监测工作，分析结果显示，老年人死亡率为2567／10万，占全人群死亡比例为82.07％。慢性非传染性疾病一直都是导致60岁以上老年人死亡的重要原因，身理和心理伤害也是老年人死亡的主要原因之一。由此可见，老年人死亡比例较大，其死亡谱决定了全人群的死亡谱，老年人健康相关危险因素的干预工作是非常迫切的。
人口老龄化的发展同时推动了老龄产业的发展，从而也带动了老龄产业信息数字化的发展。而要怎么做来充分满足国内老年人日益增长的物质需求与精神需求已经成为当前我国交互设计领域迫切需要解决的关键问题，同时这也直接影响到我国交互设计领域未来能否得到良好发展。当今市场下的智慧养老型APP仍存在较多问题。目前市场主要服务与老人的APP主要有交友类、健康科普类、医疗类三种类型。交友类如“养老平台”“幸福行”，依托于强大的社交网络媒体，使老年人群体能够进行线上交友并发表动态，分享生活。健康科普类如“养老管家”“老年云课堂”，搜集各方健康相关信息置于平台供老人浏览，为老人提供外界信息，并力求做到信息准确。医疗类APP如“黄金急救”“天使救援”，整合当地医院信息，使大众能够就近急救，不过要老年人和年轻人使用一样的功能软件，困难度会大大提高。使以上几类APP都有服务于老人，却都是带着设计师的主观色彩来进行设计的。首先是色彩方面，老年人的视觉感官已经衰弱，需要强烈而具有刺激性的颜色才能使老年人看清APP界面，当下养老型APP基本都采用弱色来颜色填充，虽然做到了颜色和谐，却让使用APP的老年人看不清楚。其次是字体大小，老年人的视力是不如中青年人的，进行APP设计时需要用大号甚至特大号字体来进行填充，可当下的养老型APP与常规APP字体大小相同，降低了老年人的使用满足感。接着是图形，养老型APP在进行界面设计时，考虑到老年人思维缓慢，应当还原图形本真，使图形一目了然，而当下养老型APP的图形结合当下时尚元素，使老年人不能理解，必须进行文字辅助才能明白其意。最后是版式方面，当下养老型APP版式设计与常规APP无异，其连接点和换页功能不能很好地服务与老人。作为社会弱势群体的老年人群体而言对信息产品几乎处于创新扩散理论的最末端，只有极少的设计者们会专门针对老年人群体的需求来进行产品设计。在进行产品设计时将老年人群体作为产品受众群体之一，充分考虑老年人群体的实际需求，帮助老年人享受信息时代带来的便利，这也是设计师在当前时代下的重要责任。
1-2研究意义：
本文是基于老年人群体而研究的移动应用程序，本程序的主要对象是60周岁以上的老年人。基于老年用户的信息需求摸索出有效解决老年人使用APP的各种问题，然后结合界面交互，设计出一款服务于老年人的老龄产业的智慧养老型APP，做到：
（1）安全化：能让老人进行线上问诊，能使老人在危难之际使用智能设备进行呼救，使老人就近治疗。
（2）智能化：提高老年人APP使用率，使老年人们享受科技生活中的乐趣；完善智慧养老型APP功能，革新传统养老模式，更好地将老年人与信息社会结合起来，更好地掌握信息，使老年人能够独立自主运用智能设备进行自救，赋予智慧养老型APP新的价值使其更加具有较强的的冲击性与吸引力，为老年人量身打造高适用性的智能产品。
（3）全面化：提供社交、科普、急救等功能，更好的让老年人在生活中通过智能手机来满足自身各类需要，从而丰富老年生活，改善老年生活状态，培养老年生活情趣，提高生活幸福指数。
2.文献综述
2-1国内智慧养老型APP现状及发展趋势分析
国内智慧养老型APP的相关应用型研究不足国内关于智慧养老型APP的界面和功能研究主要集中于健康科普和社交等方面。对这些方面的研究主要对老年人老年人的情感需求、信息欲望两个方向为主要研究方向，其中对于老年人的急救需求没有涉及和说明。朱媛、段慧敏（2019）提出老年人在智能时代的“老有所养”、“老有所乐”、“老有所为”三层次需求模型，并在现有智能手机上与老年人强相关的应用APP研究分析基础上，提出设计策略；经研究得出基于“老有所养”需求的智能手机应用APP应凸显专业性、基于“老有所乐”需求的智能手机应用APP应更多元化、基于“老有所为”需求的智能手机应用APP应深挖价值的与老年人智能时代三层次需求模型相对应设计策略；根据老年人三层次需求模型深入分析老年人需求，能够为开发与设计出更好地为老年人服务的智能手机应用APP提供建议。李邵静（2018）指出，中国老龄化人口趋势日益明显，老年人看病就医拿药比例普遍高于年轻人群，由于医院路途遥远，老年人看病问题成了社会急需解决与关注的首要任务。在互联网模式下医疗类APP的设计与开发为老年人看病难找到了良好的解决方案。针对老年人自身特点，老年类就医APP在界面设计上应做到简单明了，方便老年人理解记忆。在功能设计上尽量做到从老人需求出发，操作简单，一键解决就医过程。
3.拟采取的研究方案、技术路线
研究方案设计调研调研分析概念设计设计应用技术路线文献查阅法问卷调查法案例分析法SWOT分析法设计定位概念提出概念确立设计流程图设计图效果图
4.研究内容与论文提纲
4-1研究内容：
（1）设计调研
①通过文献调查法查阅相关期刊论文，归纳总结出本文所需的理论支撑（2008年，原卫生部启动了“健康中国2022”战略研究;2012年，《“健康中国2022”战略研究报告》;2016年，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。2017年3月，国家卫生计生委等部门《关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知》(国卫家庭发〔2017〕12号)，表明我国健康老龄化规划正式实施）；
②通过问卷调查法获得老年人群体的需求，有效提取老年人的想法，并通过问卷数据的总结分析，可以更好地针对老年人需求进行研究；
③通过案例分析法对国内外优秀的老年APP界面和功能进行分析比较，了解当下老年APP设计的主要趋势以及发展前景，结合自身使用体验以及了解本行业的发展情况和同行水准，总结出可行性强的设计方案。
（2）设计分析
S（优势）：国家鼓励银发产业发展，拥有市场前景；APP界面结构针对老年人群体进行专门设计。
W（劣势）：知名度难以打响，研发的产品及服务同市场上其他智慧养老型APP同质化严重，需寻求突破口。
O（机会）：产品使用者对其他智慧养老型APP已经使用疲劳，需要新的产品刺激活力；大多数养老型APP的设计都没有从老年群体的立场出发，是以设计师主观情感为主的产品设计。
T（威胁）：替代品多，市场竞争大。
（3）概念设计
设计定位
60岁以上老年人群体、昆明市区、智慧养老
概念提出与确立
地区性智慧养老型APP
地区性意义指的是局限性的在某个特定范围中某种事物的存在对这个范围的意义。智慧养老是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的养老服务。基于研究内容，为了使老年群体的老年生活更加地安全化、智能化、全面化，根据老年人群体的娱乐社交需求与当地医院的协同性、急救的便捷性选择了“地区性智慧养老型APP”这个概念。
（4）设计应用
主要通过电脑辅助如“AI、PS”等设计工具和“墨刀”等交互设计工具来完成整个设计。过程主要为：首先查找相关的素材及资料并提取有用的材料进行考察并对比现有的智慧养老型APP进行方案草图的绘制，完成草图并征询老师意见，进行方案草图的确定与修改；收集市场信息，分类整理完善，再进行设计方案的深入与修改，完善APP产品功能，最终完成APP设计制作，完成毕业设计报告、毕业答辩。
4-2论文提纲：
一、绪论
（一）设计背景
（二）设计目的
（三）设计思路
二、调研与分析
（一）发现问题
（二）调研分析
（三）分析结果
三、概念设计
（一）设计定位
（二）概念提出
（三）概念确立
四、设计应用
（一）设计流程
（二）设计图
（三）效果图
五、结语
5.论文进度安排
（1）设计调研阶段(2022年9月1日-11月30日)
（2）设计分析阶段（2022年12月1日-12月31日）
（3）概念设计阶段（2022年1月1日-1月15日）
（4）设计应用阶段（2022年1月16日-4月15日）
（5）答辩准备阶段（2022年4月16日-5月10日）
6.参考文献
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[2]张玲.基于老年人使用的手机创新性研究[J].设计,2018(14):128-129.
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[4]JHONYCHOONYEONGNG,陈思璇,谭清美.信息化对老年人生活影响研究——基于智能手机使用情况与感受[J].南京航空航天大学学报(社会科学版),2019,21(02):58-64.
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[9]刘小路，丁虹月，韦鑫珠.基于老年人认知需求模型的资讯APP界面设计研究[J].设计，2018（01）：26-27.
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指导教师意见
指导教师签名：日期：
教研室意见
教研室主任签名：日期：
学院意见
学院领导签名：日期：
学院盖章
论文（设计）来源：教师课题、社会实践、自选、其他
[论文摘要]中医是中国特有的医学形式，本文以莱考夫的概念隐喻理论为基础，从认知角度分析中医概念隐喻的表述形式和其文化特征，关注文化因素对于人的思维模式和语言表述形式的影响。分析表明，中医概念隐喻具有典型的汉语言文化特征，概念隐喻不仅是一种语言现象，也是一种文化现象，受到社会文化和人们认知的影响，具有明显的文化特征。
一、概念隐喻
以亚里士多德的《诗学》认为隐喻是一种普通修辞格为代表，传统的隐喻理论是从修辞的角度来关注隐喻现象的。而二十世纪中期理查兹提出的相互作用论，开始关注隐喻的认知特征。莱考夫和约翰逊在1980出版的《我们赖以生存的隐喻》一书中，首次提出了概念隐喻，从认知语言学的角度对隐喻现象做出了全新的阐述：隐喻无处不在，它不仅出现在语言中，也出在人类的思维和行动中，人们用以思考与行动的普遍概念体系在本质上是隐喻的。他们认为隐喻不仅是语言形式，更重要的是人类的一种普遍认知方式，是人们思维、行动和表达思想的一种系统性方式。
因此从本质上来说，隐喻是一种认知现象，是人类将某一领域的经验用来说明或理解另一领域经验的认知活动。隐喻结构一般有两个域：一个是结构相对清晰的源域，另一个则是结构相对模糊的目标域。从结构上看，隐喻的形成是两个域之间的结构映射的产物，即用具体的源领域向抽象的目标领域的映射。人们直觉地，本能地运用生活中具体的简单的事物来理解认知陌生的，未知的抽象的事物和概念。隐喻的哲学基础是建立在人类对自身和周围事物的认知经验之上。而隐喻的认知过程是建立在相似联想的心理机制上，必然会跨越不同范畴的鸿沟。隐喻是建立在事物或现象之间的相似关系之上的，而对这种相似关系的确认是一种创造的过程，新的认知将在隐喻的过程中产生。
莱考夫把概念隐喻分为三类：方位隐喻，结构隐喻和本体隐喻。方位隐喻是参照空间方位而建立的一系列隐喻概念。空问方位来自人们与大自然的相互作用，是人们赖以生存的最基本的概念，如，上下、前后、内外、开关、深浅、中心和。结构隐喻是指以一种概念的结构来构建另一种概念，使两种概念叠加，用谈论一种概念的各方面词语来讨论另一个概念，这两个概念的认知域不同，但是它们各自的构成成分之间存在着有规律的对应关系。本体隐喻是人类将物体的经验作为我们表达抽象概念表达的基础。人们把抽象模糊的思想看作有形的实体，从而能对其进行量化辨别其特征。本体隐喻中最常见的是容器隐喻，将常见的无形的抽象的事件、活动、状态看作具体的有形的容器。
二、中医概念隐喻的表述形式
作为中国特有的传统医学，中医一直备受关注，但是以前的研究多侧重于医学方面，很少有从认知角度对中医概念进行探究。中医中存在着一种类似于隐喻的认知方式。《素问-示从容论》日：“夫圣人之治病，循法守度，援物比类。”其中的“援物比类”是从两个或两类对象有某些相同或相似的属性，推出一个对象可能具有另一或另一类对象所具有的属性，属于一种从个别到个别或从特殊到特殊的推理形式有“我”而及“彼”。中医在认识疾病现象，探索人体生理病理规律，建立理论体系的过程中都运用这一方法。这种比类的方式更多的是停留在表面的相似性的类比，只是一种中医的诊断方法。我们运用概念隐喻理论，从认知学的角度，对中医概念隐喻背后隐藏的人类思维和文化活动进行关注。
在中医中，概念隐喻是普遍的，是无处不在。它不是作为一种语言的修饰方式而存在，而是充分体现了中医对于人体，病因，病症，和治疗的认知。在解释中医基础理论阴阳学说时，运用了人类社会结构和自然现象的概念，如<素问·阴阳应象大论>日：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母”，“水为阴，火为阳，天为阳，地为阴，日为阳，月为阴”；在解释人的生理结构时，则通过自然界和人类社会现象来认知人体结构，如<灵枢·邪客>说：“天远地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目”；而<素问·灵兰秘典论篇>说：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉……”以官位职能来认知人体以及脏腑的生理功能和相互关系；在辨析病因变化时，运用自然界风、寒、暑、湿、燥、火的特征作来说明病因病理；在确定治则时，将生活中的具体物体运用其中。如<温病条辨·治病法论>说“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”；而具体的疾病治法如：“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壶揭盖”法、“导龙人海”法、“引火归原”法等都是运用了隐喻的认知方法。
中医学概念隐喻根据不同的源域，可以分为三种类型：方位隐喻、实体隐喻和结构隐喻。方位隐喻是人们认知世界最基本的概念，在中医中存在着“上热下寒”、“表寒里热”等概念。本体隐喻是中医概念隐喻中最常见的一种隐喻类型。<灵枢·五变>中提到：“黄帝日：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞日：善乎能问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀削，斫材木。木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。……各有所伤，况于人乎。”此正是以树木之差异的概念来说明人体体质之不同，并通过工人伐木者这一相对具体的、有形可睹的事件来隐喻阐述同一条件下不同的人可以罹患不同疾病的相对抽象现象。中医学中的“五行学说”是最为典型的结构隐喻：将“金木水火土”等五种物质的认知，象征化或形象化，并其相生、相克、相乘和相悔的关系结构化，并将这一结构运用到人体五脏六腑的结构认知中，从而产生了肝木、心火、脾土、肺金和肾水等结构概念，并用五行之间的结构关系解释五脏六腑间的传导关系。
由此可见，概念隐喻在中医中是普遍存在的，是构成中医思维和认知的基本表述形式。
三、中医概念隐喻的文化特征
通过中医概念隐喻的表述形式，可以看到其具有典型的汉文化特征。这是因为隐喻是一种感知、体验、想象、理解事物的认知过程。其表层形式为语言，而深层则为包括一定民族的思维方式、价值观念和行为取向在内的认知心理现象。隐喻既具有语言的共性，又具有其差异性。而深层次的文化差异是导致概念隐喻表述方式差异的根本原因。正如Kovecses所言：不同的社会文化经验和认知加工过程带来隐喻的多样性。差异的原因主要是社会文化经验的不同以及认知过程的不同，而在不同的语言中，即便相同或相近的概念隐喻通常在其表述方面存在不同。
在人类早期，人们对于世界的认知，最直接的就是通过对身边自然环境的认知，因此中医中存在着大量与自然现象和地理概念有关的概念隐喻。例如：为了探索人体物质代谢的规律，就拿天地问水、气、云、雨的升降转化来认知人体精与气血互相转化；用“风、暑、寒、热、湿、燥”等自然想象来解释病因都是中医概念隐喻所特有的。而中医隐喻在表述人体结构时，则使用了地理概念，特别是中国特有的地理概念。如：“六经为川，肠胃为海”。中医在论述人体经络和穴位时，则使用了渭水、汝水、济水和漳水等中国当时真实存在的河流名称及商丘昆仑等地名，这些与自然相关的中医概念隐喻正体现了中国古人“天人合一”、“人与天地相参”的思想。
在中医概念隐喻中另一个较突出的文化特征是中医和哲学的水融。“医者理也，理者意也……得理与意，医也。”因此中国哲学范畴中的“阴阳”、“五行学说”和“气”等概念都被用来理解和解释中医学中的概念，并且构成了中医学的基本理论框架。举例来说：阴阳失衡，人类则会生病。这种概念隐喻将人体内部认知为一个平衡的状态，一旦阳盛或阴盛，这种平衡状态被打破，人类就会生病，结果就要尽可能的恢复或保持人体内的阴阳的平衡，正所谓“阴则阳之，阳则阴之”。前文也提到了中医将“五行学说”同人的身体、生理机能和情感联系起来，用来解释说明人类情感、人体脏腑组织与自然界之间的相互关系与变化的。另一个中医特有的概念隐喻是“气”。中国古典哲学概念中的“气”是表示物质存在的基本范畴，是生命的本源。但是在中医学中“气”被赋予了更多的认知概念。人体被认为存在着一个内部的气压环境。“气”在人体内流动，将营养物质带给各个器官，并起到保护器官和人体的作用。气的运行舒畅，保持平衡，则各个器官功能正常；如果气的运行发生停滞或阻碍，人体内部的气压环境受到影响，人类器官就要受到影响或生病。
中医概念隐喻还受到其所处的社会环境的影响。中医理论基本形成于战国时期，这是中国历史上群雄割据，战争不断的时期。因此中医概念隐喻出现了战争隐喻。不同于英语中的疾病战争隐喻，中医隐喻概念具有典型的中国文化特色。中医概念隐喻常将人体比喻为“城池”、“城郭”，疾病的袭扰常被描绘成“外来人侵”、“邪气困扰”，而保护人体的免疫系统则被认为是环绕人体的卫气和营气，起到保护人体免受外敌入侵和供给给养的作用，存在着如：“真邪相攻，两气相搏”、“真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也”、“以逐邪气，而来血气”、“邪不能独伤人”、“下管虚则邪气胜之”、“得守者生，失守者死”等隐喻。人的身体是战场，人类生病的原因是正邪相争的结果，正气盛则邪气弱，正气占上风，人身体健康。反之正气弱小，邪气强盛入侵攻人人体内，卫营失守，人则会生病。
政治隐喻也是中医概念隐喻所特有的。中医常常将治国与治病相提并论，自古便有“不为良相，便为良医”的说法强调：“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。……春夏先治其标后治其本；秋冬先治其本，后治其标。”(《灵枢·师传》)如果“逆从倒行”，必招致“失神亡国”之危险。上文提到的关于人体五脏的关系的论述，运用中国古代的国家管理体制，反映出五脏的系统性和有序性。以“君主之官”说明心为五脏六腑之主；用“相傅之官”来说明肺有主治节的功能；以“仓廪之官”说明脾有云化水谷，输送精微的功能。在论及中药配伍的时候，中医运用“君臣佐使”这一中国封建君主制度体系来论述在方剂中各种中药的使用和数量以及对治病结果的影响，例如：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”(<素问·至真大要论>)。中国传统上便有“上穷天纪，下极地理，近取诸身，远取诸物”的思维方式。人们总是习惯于用身边的、具体的、熟悉的经验来认知陌生的、抽象的事物和现象。因此中医概念隐喻表述形式受到了人们对于自然现象和地理概念的认识以及中国文化、哲学、和政治的影响，具有典型的文化特征。
四、结语
通过对中医概念隐喻表达方式的分析，可以看出中医概念隐喻在中医中普遍存在，它不仅是一种语言现象，更是中医重要的认知方法和手段。体现了中医对人体，疾病和治疗的独特认知，并具有典型的文化特征，反映了其特有的社会体验和文化认知。由此说明概念隐喻既有语言的共性：对于同目标域的事物，来源于不同文化背景的隐喻可以用相同或相似的源域的事物来理解并解释，这是因为人们体验的感知是共性。但是概念隐喻又具有明显的文化特征，容易受到不同文化同差异的影响，表现出社会文化经验的不同和认知过程的不同。
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南方李锦记的独特健康理念，源于中华5000年的中医理论和养生文化及南方李锦记人15年来的摸索、归纳和总结，这在向中华5000年养生文化致敬的同时，也见证了李锦记集团跨越三个世纪的辉煌和展示了南方李锦记永续传承的决心。
15年铸就核心健康理念
以“思利及人”为核心价值观，以“弘扬中国优秀养生文化”为使命的南方李锦记责无旁贷，应当为人们提供一套科学的健康理念和健康生活方式。
在南方李锦记成立的15年中，通过摸索、归纳和总结，逐步将其核心健康理念高度归纳成八个字：“养生固本，健康人生。”
养生固本
南方李锦记人认为，养生固本，养生是基石，固本是核心，“不治已病治未病。”健康源于养生，养生的核心在于固本，就是强调未病先防，注重平时对身体的保护和调养。调养着重于激发和提升人体内在的生命潜能。
这一观点契合了中医“治未病”传统健康理念。国务院副总理吴仪认为要发展中医必须要突出中医药特色优势，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强则认为中医药在发展中需要找到突破口，“治未病”正是中医药的特色优势和突破口。
从养生文化高峰论坛到中医中药中国行，在中医药行业发展的关键时刻，南方李锦记完成了经验的积累和理论的提升，一直走在传承并发扬中国优秀养生文化的前面。
健康人生
南方李锦记所指的健康人生，包含平衡、富足、和谐三个要点。
平衡，是指健康、家庭、事业的平衡。生活是一个整体，健康、家庭、事业三者缺一不可，要平衡发展。健康是生命的支柱，没有健康，家庭和事业就变得苦涩无彩。家是生命的归宿，没有家庭，就会失去正常的生活秩序，健康和事业都难以为继。事业是生命价值的体现，也是与社会联系的重要纽带，没有事业，家庭和健康就会变成“无米之炊”。
富足，是指时间、财富、精神的富足。生活包括物质和精神两个方面。有充裕的时间做自己喜欢的事情；拥有自主有余的财富，不但可以保障自己的健康生活，还可以帮助他人；有明确的价值观和人生目标，在追求自我成长的同时，帮助他人一起成长。时间、财富、精神的富足才会有健康的生活。
和谐，是指个人、集体、社会的和谐。生活不仅是个体的，更是社会的，保持和促进社会关系的和谐，是健康人生的重要内容。个人价值只有在集体中才能得以实现；集体只有顺应社会发展趋势才能成长壮大；社会发展离不开个人和集体的贡献。只有个人、集体、社会的和谐，才有共同的发展。个人要尊重他人感受，帮助他人成长，发扬集体合作精神，承担社会责任，才能在为社会做出贡献的同时，成就健康人生。
南方李锦记人对平衡、富足与和谐的理解，事实上是将优秀的传统中国文化和现代日益全球化的普世价值观进行了完美结合，这对实现南方李锦记第二个使命尤其重要――李锦记集团主席李文达多次指出，要将中国中草药保健品传播到全世界。
在中华中医药学会主办的养生文化高峰论坛上，国家卫生部副部长王国强十分认可三平衡三富足三和谐，四位专家也从大量的养生文化的角度基于充分的可定。国家科学技术进步奖评审专家温长路教授评价为有高度、有内涵、有实践，这些都充分说明健康人生的科学性和时代性。
对南方李锦记来说，在输出产品的同时更要输出价值观，作为中国价值观的输出者，南方李锦记已经做好了准备。
健康理念追溯之旅
弘扬中国优秀养生文化的背后，是长达5000年的悠久历史，要做到传承和创新，需要有足够深厚的积淀和理解。在李锦记集团跨越三个世纪长达百多年的历史中，既有将中国传统饮食文化通过酱料传播到全世界的丰富经验，又有了足够深厚的历史积淀，这也让承托第二个使命的南方李锦记在追溯健康理念的时候显得分量十足。
南方李锦记要做的就是，怎么在传统养生与现代生活之间建立起联系，并让这个联系紧密扣住时展和健康需求？南方李锦记人认为，要想让传统养生文化发扬光大，为现代生活服务，为广大民众服务，就应该让这个联系通俗直白，容易理解，易于传播。
养生的由来
在现代实际生活中，南方李锦记人发现真正影响人们健康水平的重要原因不是别的，而是人们对健康概念的理解存在着误区。在许多人的观念中，把健康等同于没病或有病治愈，把健康维护的重任交给药物和医生。由此出发，一些人平时并不注意自己和家人的生活方式、生活习惯是否健康。为此人们也付出巨大的代价，包括疾病带来的痛苦，巨大的花费以及对家人和事业的影响。所以，在我们的健康理念中，首先感到最重要的也是最迫切的一点就是应该向人们传播治未病的理念，让人们认识到平时坚持健康的生活方式对于健康的至关重要性，努力帮助人们树立和注重养生的理念。
这是我们的理念内容的第一个层次：养生。养生，就是坚持健康的生活方式。具体来说，就是在日常生活中做到顺应四时，劳逸结合、起居有时、饮食有节、运动有恒、舒畅情志。
固本的由来
通过对古今中外医学名家的研究成果的总结提炼，结合对生活与实践的观察，我们发现在影响与决定人们健康水平的一个至关重要的因素，就是人类与生俱来的一种生命的本能，这是一种自身维持与提升健康的能力。这种能力表现为抵抗疾病与外界不利因素的能力、适应环境的能力和自我康复的能力。
人的内在生命力，影响并决定着人们适应环境的能力，从而影响人的健康水平，特别在生活环境日益恶化的今天，我们更要重视提升生命力的重要性和对健康的作用。我们不能一下子改善环境，但我们可以充分发挥我们的主观能动性，通过科学的养生提升机体本身的潜力来应对环境，维持和提升健康水平。这是我们的理念内容的第二层次：生命力，我们借助传统养生文化中的“固本”表达。
医药数理统计是以概率论为基础，用数理统计的原理和方法，结合中医药实际问题，从数量方面出发，研究随机现象规律性的学科，也是一门验证的学科。它是高等院校医药类专业的一门基础课。它的学习不仅是为后续课程打下基础，更重要的是培养学生一种新的数学思维方式、数学方法，进一步提高自身的数学素质和数学技能，提高解决带有随机性实际问题的能力。然而由于统计学是研究随机现象的学科，具有独特的概念和方法，内容既丰富又抽象，且应用性强的特点，使初学者常常感到它的概念难懂、方法不易掌握。所以不论是本科生还是研究生普遍认为该课程比较难学。针对这种情况，本文结合自己的教学实践，对医药概率统计的认识、意义，教学工具的使用、考核形式等几个方面提出了一些认识和建议。
1从感性认识到理性认识
对于随机性的问题，由于结果的不确定性，学生往往会从直观感觉入手，常常会出现错误的推测。例如箱子里有20只白鼠，要求随机分成两组。学生普遍认为有这样两种做法，其一：在箱子里随机抓出十只，分成二组；其二：把箱子口盖住，避免人为主观的影响，把手伸进去，随机摸出十只作为一组，剩余的作为另一组。实际上，这两种做法都是不正确的。主要是学生没有分清“随便”与“随机”的概念。又如当说明药物的疗效时，学生在没有考虑对照的原则下，根据一组的治愈情况，就直接断定该药物的疗效效果，这显然也是错误的。造成错误思想的原因是没有考虑到抽样这个概念，抽样就一定是有误差的。如何在存在误差的情况下，得出科学的结论，这是统计要解决的问题。所以，在没有系统学习统计之前，学生从感性出发，仅对简单的随机试验问题，也往往是容易出错的。因此，学习医药数理统计的目的之一就是要把已经适应于死记硬背的医药学生从感性认识转化为科学的理性认识。正确的理性认识是在充分掌握、理解统计概念基础之上的，并且要理解统计的本质，即统计就是对数据中的偏差问题的研究。如：当两组进行对照试验时，理论上讲，两组数据结果的差异若超出抽样误差的范围，则造成两组不同的结果主要是由处理因素或外界干涉所引起的；若差异没有超出抽样误差的范围，则结果的差异主要是由抽样误差所引起的，也就是说处理因素对结果影响不大。然而统计学是并不能确定抽样误差的范围，但是可以转化为计算这种结果差异发生的概率，根据小概率事件原理得出统计结论，这也是假设检验的实质。所以老师一定要把概念给学生讲清、讲透，多列举最简单的例子来说明统计定义、定理的意义及其应用。
2医药数理统计能够培养医药学生新的思维方式
由于医药数理统计所研究的是随机性现象的规律性，是一连串随机事件动态关系的定量描述，因此它的思维方式不同于其他确定性现象的数学类和医药类的课程。它的不确定性、随机性的思维方式，能够使学生改变原来的思维方式的束缚，从而形成新的思维方式，对客观现象产生新的认识，即现实中的很多问题都不可能是确定的、必然的。经过对统计的深入学习，对统计逻辑合理应用，学生的思维结构会有一个本质的飞跃，他们的直觉思维能力和逻辑推理能力都可以得到相应的提高，学生的思维结构会更加合理和完善。
3利用多媒体教学辅助工具
现代多媒体教学手段，可使教学过程具有图文并茂、动静结合，化繁为简、使难为易等特点，让学生从视觉、听觉等多种感官器官综合运用于学习，提高学习效率、优化课堂教学。多媒体教学最大的特点是增加课堂所讲内容的容量。由于课件是事先做好的，所以可以节省大量的板书时间，利用这些时间一方面可以对学生进行全面解析知识点，提高效率；另一方面可以补充教材以外的相关内容，拓展学生的视野。如：讲解连续变量的正态分布时，可以适当补充一些书本上没有提到的连续分布的其他例子。但在增加授课内容的同时，必须处理好信息量和学生接受与理解的关系，避免内容过于多或呈现速度过快，而超过了学生的接受能力，造成消化不良的现象，也就是说避免过犹不及的现象发生。多媒体教学的另一特点是充分利用其链接功能，使温故与知新同步。通过多媒体教学技术的链接功能，可以使教学内容更加紧密相连，使教学过程便于同过去讲过的内容进行复习和对比。例如，讲解连续变量内容时，可以切换链接到离散变量的相关内容，进行比较讲解，这很有利于学生的理解和记忆。
虽然多媒体教学有很多优点，但在整个教学过程都用多媒体，特别是针对理科生的课程，教学效果也不一定好。例如当讲到有证明过程的内容时，若仅播放课件，那么这个推导过程停留在学生视觉中的时间较短，不能让学生有较多思考问题的时间，这就不利于学生对所讲内容的理解和掌握。多媒体教学还有一个缺点就是不便于课堂上随时添加内容。由于课件是预先准备好的，教师很自然的会按照课件设计的思路讲解，若学生提出新的思路和方法，很难直接在课件上改动。而传统板书就可以随时补充和修改教学内容，这样有利于培养学生的创造性思维，同时也调动起学生学习的积极性。因此我们的教学过程应该把现代多媒体教学与传统的板书教学有机的结合起来，优势互补。
5考核内容及方式的改革
当前案例教学在思想政治课教学中已经普遍的采用，其优势是可以很好的讲授教学难点和重点，结合学生实际，构造相应的教学情景，较好的改进教学效果。关于《概论》课案例教学的研究，据笔者在中国期刊网检索，近五年来，国内相关的研究论文不多，仅为20多篇。相关的研究论文有邵锦华：《〈思想和中国特色社会主义理论体系概论〉课案例教学的尝试与思考》，《西安邮电学院学报》，2010年第5期。陈斌：《〈高职思想和中国特色社会主义理论体系概论〉课案例教学的外在制约因素分析》，《襄樊职业技术学院学报》，2010年第3期。生、郭起浪：《对概论”课案例教学几个问题的探讨》《赣南医学院学报》，2009年第5期。于长征：《基于实践基础上的概论”课案例教学法的改革研究》《长春理工大学学报》2010年第7期。张小明：《案例教学在思想、邓小平理论和三个代表”重要思想概论课中的运用》《教育与职业》，2008年第17期。郭健：《〈思想概论〉课案例教学法的探索和实践》《长治学院学报》，2008年第1期。李影：《浅谈案例教学法在高校思想政治理论课中的运用———以思想和中国特色社会主义理论体系概论课为例》《教育探索》，2010年第12期。陈晓梅：《论思想政治理论课案例教学法的实效控制———以概论教学为例》《思想理论教育》，2010年第9期等。从目前研究现状看，一方面学界对于《概论》课程实施案例教学的定义、注意的问题、影响的因素、实效控制问题等做了一定程度的探讨。但是另一方面也暴露出研究的不足。主要表现是：研究的系统性不够，未能就《概论》课实施案例教学的必要性、坚持的原则和理念、具体的实施环节、案例选择等方面做充分的论述。研究的时效性不强，从研究现状看，关于《概论》课程新教材的案例教学新模式的探讨成果不是很多。特别是明确提出和论证《概论》新教材”三位一体”案例教学新模式的论文不多。
二、构建《概论》新教材三位一体”案例教学新模式的必要性
第一，这是改进当前高校思想政治课教学效果的需要。
当前高校思想政治课教学总体上是好的，但是距离让学生真听、真信、真行”的目标还有不小的差距。《概论》课程作为大学生四门思想政治课的主干课程之一，是对大学生进行思想政治教育的主要载体和渠道。但是由于《概论》课内容的特殊性1，加上任课教师教学方法、知识结构以及社会环境的影响等众因素的影响，使得大学生对于这门课程不是很感兴趣，仅满足于考试，死记硬背，考完就忘。结合笔者多年的教学经验，当前《概论》课程教学现状存在三大矛盾。其一是教师的知识结构、思想观念和大学生之间的矛盾。90后一代大学生无论是知识面、思想观念，还是思维方式都和以往的80后一代的学生有很大的不同。他们思维灵活，喜欢上网，思想激进同时会缺少理性。他们思想独立，渴望尊重，表现欲强烈。如果教师不能先学一步，及时更新知识，深入学习党的路线方针、政策，不能更上形势，固步自封，就会在教学中和学生产生矛盾，学生会因为教师的知识陈旧、不感兴趣、不愿意听讲。其二是教师教学方法单一和学生兴趣多样性的矛盾。《概论》课程作为一门主干思想政治课，理论具有特殊性，主要是宣传思想和中国特色社会主义理论体系的有关理论和原理，帮助大学生了解党的路线方针政策，坚定中国特色的社会主义的理想信念。传统的教学方法仅仅满足于理论知识的讲授，而忽视了学生分析问题的能力培养，使得学生学习兴趣降低。其三，信息化时代教师多媒体技术相对薄弱和素质教育的要求以及教学内容选择取舍的矛盾。当前互联网时代已经到来，大学生目前普遍拥有电脑和手机。他们的手机基本上都有上网的功能，可以随时随地上网浏览海量的最新信息。总体而言《概论》课程的教师属于文科教师，多媒体教学技术不是很熟练，主要采取的是PPT为主的教学，侧重对书本知识的讲解。而素质教育强调学生的主体性、参与性，强调知识学习和能力培养并重，课堂40分钟内容短暂，而社会生活的政治内容非常丰富，如何适当的取舍，展现于课堂教学对思想政治课教师的教学能力和教学技能形成了考验。
第二，这是学习贯彻同志重要讲话精神的需要。
十以来，形成了同志为核心的新一代中央领导集体。一方面，新修订的2013版的《概论》教材虽然吸收了十和十八届三中全会的有关精神，在内容和章节上有很大调整。但是书本和现实总存在一定的滞后性。《概论》课程和其他三门课程相比较，和同志关于中国特色社会主义的论述结合最紧密，最贴切。因此作为高校思想政治课教师应该响应中央的号召，积极投身到学习和讲授同志重要讲话精神的实践中，使之进课堂、进学生大脑。努力用社会主义核心价值体系构建实现中华民族伟大复兴的中国梦，帮助大学生确立中国特色社会主义的三个自信。另一方面，新修改的教材教学内容和章节有很大调整，由原来的15章变为12章，生态文明、中国梦、中国特色社会主义的五位一体的战略布局、三型政党建设等提法都进课本。但是教师原来的教学课件、教学案例有的已经陈旧，有的提法已经过时，如市场对资源配置起基础性作用”已经变为决定性作用”。这些都说明需要《概论》课有必要构建三位一体”的案例教学模式，及时补充和更新案例，从而才能更好的贯彻同志的重要讲话精神。
第三，这是弘扬中医文化，彰显中医校园文化的需要。
同志对于以中医文化为主要代表的中国传统文化非常重视。他在澳大利亚孔子学院的揭牌仪式上讲话时指出，中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”。对于中医院校来讲，校园文化的核心组成应是中医文化，用源远流长的中医药文化构建校园文化精神，不仅是历史的必然，同时有利于培养和强化学生的专业兴趣和爱好，更有利于形成一种潜移默化的学术氛围，使中医药工作者产生一种强烈的以振兴和创新中医药事业为己任的责任感和使命感。”可以说，中医文化是高等中医院校校园文化的精髓。作为中医高等院校，应该先行一步，在思想政治课教学中尝试教学创新，探索中医文化和思想政治教学的融合，在《概论》课案例教学中大胆尝试，努力实践。这对于激发中医院校大学生对于祖国中医文化的热爱和认同，对于活跃中医院校思想政治课教学的课堂气氛，提高教学效果，对于中医医药院校大学生强化专业的认同感有重要现实意义。
三、应坚持的三大理念和五项原则
第一，《概论》新教材案例教学模式应该树立的理念
有：以学生为主体，知识和能力并重，理论和实践相结合的理念。首先，以学生为主体的理念。90后一代大学生具有叛逆心理，自我为中心。他们爱上网，不满足于安静的只在课堂上当听众，他们渴望参与，希望被尊重，希望发挥自己在课堂中的积极作用。因此，应该充分尊重学生的主体性，发挥其能动性，让他们参与《概论》课的教学，教师必须与时俱进改变观念，树立以学生为主体，教师为主导的理念。没有学生的参与，概论案例教学不可能顺利开展。要求教师改变传统的一节课40分钟全部讲到底的习惯，充分让学生参与进来。其次，树立知识和能力并重的理念。思想政治课教学不能仅仅满足于知识的传播，更重要的是帮助树立学生正确的世界观、人生观和价值观。除了让学生知道是什么，还要知道为什么。因此教师应该树立知识和能力二者并重的理念。其三，理论和实践相结合的理念。案例教学的基本理念就是理论联系实际。这有利于从生活和社会的案例中帮助学生理解和掌握书本中抽象的知识、理论和原理。
第二，《概论》课案例教学应该树立的五大原则。
首先，案例选择的三三制”原则。具体而言，就是在中医院校的高校思想政治课教学中，特别是在概论课中应该大力提倡中医文化和思想政治课的融合，三三制原则就是这一体现。我们在具体的案例选择上，根据十以来的党的有关文件精神，结合概论课程的教学需要，遵循三三制原则：典型的案例选择三分之一，十以来的最新案例选择三分之一，融合中医文化和卫生事业管理的案例选择三分之一。我们结合学院的力量，编著了《高等中医院校思想政治课特色教学案例》，已经由南京大学出版社2014年9月出版。2目前已经在新一轮的教学中实施和采用，收到学生的欢迎和好评。其次，案例教学与知识讲解两手抓的原则。选择案例教学，容易常犯的错误，就是就案例谈案例，忽视了书本知识，没有理论联系实际，结合案例开展相应的讨论。我们应该坚持两手抓。案例教学为讲授知识服务，抽象的书本知识，通过生动的案例展现，阐述其深刻的内涵，从而可以有效的改进教学效果。其三，案例选择的激发学生兴趣、时效性和弘扬主旋律的统一原则。案例选择出了上述两个原则之外，还要坚持案例选择的典型性、时效性。所谓典型，就是深刻的说明问题。所谓时效，就是结合实际紧密，一些数据和案例不能太陈旧。概论课自身的时效性强决定了案例选择必须过一段时间及时更新，应该紧跟实际，宣传中央的最新提法和有关文件精神，主动激发学生的兴趣和兴奋点。如《概论》课关于党的建设的理论，可以运用中央反腐的案例。可以增加同志执政后的反腐的论述和案例，如刘铁男案件、季建业案件等，不能翻老黄历。同时注意弘扬主旋律，不能一味的迎合学生，而是应该有所选择。思想政治课不同于一般的学科。不仅仅是知识的传授，还有政治性，具有方向性的引导。因此概论第12章社会主义的领导核心章节中，我们运用了经典案例，时期的新中国第一大案，、季建业的新案例，开展教学，组织讨论，取得了较好的效果。其四，学生参与和教师及时引导的原则。组织案例教学容易犯的错误就是放手让学生进行讨论。结果教师没有及时引导，学生因为思维发散、思想激进、容易偏激，在讨论中容易走极端，或者出现跑题的情况。因此教师必须及时引导，而不是放手不管。其五，考试笔试和口试结合的原则。如何有效激发学生参与概论的案例教学？给予学生必要的激励是重要手段。除了口头的老师表扬，还需要教师及时开展考试改革。在考试成绩的改革方面应该大胆创新。除了期末考试，平时的课堂案例教学应该计入学生的平时成绩。建议从一般的30%平时成绩+70%期末成绩=总评成绩。”变为50%平时成绩+50%期末成绩=总评成绩。”的标准。从而让学生更有积极性，热烈参与课堂的案例教学。
四、《概论》新教材三位一体”案例教学新模式教学实施的环节和成效
案例教学应用于《概论》教学，具体包括引、读、谈、评四个环节。首先是引，就是引入案例。要求概论教师精选案例，课堂40分钟毕竟是有限的。好的案例是案例讨论取得好效果的基础。教师应该储备扎实的知识，及时关注社会热点和政治事件，对于国际国内的热点政治问题进行筛选，通过相关的文字、图片、数据、视频，巧妙设置问题，引导学生开展讨论。其次是读。案例选择后与学生一起阅读，结合概论的相关章节思考，建议可以留一些适当的时间让学生提前准备。再次是谈，就是讨论。可以将班级分若干小组，每组派代表发言。可以口头陈述，可以做PPT发言，也可以书面发言。讨论中教师可以参与引导，或者参与某个小组。最后是评，教师总结评价很关键。对于案例讨论中表现好的学生应该给予表扬，对于一些观点进行系统的阐述，对于错误的理论和观点提出批评，从而使学生得到有益收获。从实施的成效看，三位一体”的案例教学新模式能够引起学生的兴趣，学生愿意参与，课堂讨论气氛热烈，教学取得了预期的成效。
五、结语
中图分类号：R2-04文献标识码：A文章编号：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教学任务和目标都要通过富有成效的教学方法来完成，教学的成功与否在很大程度上取决于教师能否正确地选择或运用各类教学方法。就方法而言，无论是传统方法，抑或现代方法，其本身并无好坏，关键是不同的方法有不同的适用范围。因此，针对不同的教学领域，选择适合该学科的教学方法，才能获得较好的教学效果。笔者在长期从事中医基础理论教学的过程中，逐渐体会到框架式教学法十分适合中医基础理论课程，能帮助学生高屋建瓴地接受中医学的基本概念和主要理论，取得了令人满意的教学效果。
1关于框架式教学法
框架式教学法，又称支架式教学法。根据欧盟“远距离教育与训练项目”（DGXⅢ）的有关定义，支架式教学应当为学习者建构对知识的理解提供一种概念框架（conceptualframework）。这种框架中的概念是为发展学习者对问题进一步理解所需要的，为此，事先要把复杂的学习任务加以分解，以便于把学习者的理解逐步引向深入。
产生于20世纪五六十年代的德国范例教学强调“问题解决学习与系统学习的统一”、“掌握知识和培养能力的统一”、“主体与客体的统一”，其实质就是通过课堂学习来获得系统化的知识结构，把传授知识与科学方法有机结合。而框架式教学法的提出，就是建立在这些理论的基础上，一方面强调课堂着重分析知识和体系的框架结构，力求整体把握学科各章节的主体，另一方面又强调各部分内容的交叉和联系，注意各阶段知识之间的相互渗透。其实质是以学生为主体与师生的双向交流。这既包含了静态的教学知识，又包含了动态性的教学策略，是科学知识、科学思想以及科学方法之间的有机联系。
框架式教学法的基本理念是：学习快一点，回头少一点，偶尔漏一点。主张在知识的前进中化解学习负担。教学如盖楼，封顶再装修。主干挺拔而结实，分支再多也不会喧宾夺主。
2框架式教学法在中医基础理论课程教学中的作用
中医基础理论课程是中医专业课程体系中的一门主干课程。它既是中医专业的基础课，又是国内外中医师执业资格考试的必考内容，是继续学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作及中医临床各科的基础。由于中医基础理论涵盖了中医学主要的理论和大量的概念，各中医院校均设置了大量的学时，学习时间跨度较大，且内容庞杂，知识点有100多个，记
忆负担繁重，专业化倾向强，对大多数刚刚从高中进入大学的学生而言，中医基础理论古奥繁杂，学习往往是被动机械的，而记忆的内容又大多是零星和细碎的，所以极易遗忘。部分学生学习方法僵化，只听不记，或死记硬背。因此，选择和使用合适的教学方法是中医基础理论教学能否取效的关键。
如果把中医基础理论中每个知识点即概念比喻为“一粒粒的珍珠”的话，那么，形成单元系统化的中医知识体系则可以看作是“串珍珠的绳子”。有了绳子，珍珠虽然眼花缭乱，但却秩序井然；没有绳子，珍珠即刻散乱满地，无法收拾。而框架式教学法即能把零散的知识点进行串联、归纳、整理，把学生先前的“无序”知识“有序”地自动组织起来，帮助学生努力扩大知识信息中的已知部分，不断消除知识信息中的未知部分，科学地解决中医理论的整体化、系统化和网络化。
3框架式教学法在中医基础理论课程中的实施
具体到中医基础理论这门课程而言，我们将其划分为三级构架，即模块构架、章构架、节构架。
一级构架为四大模块，即中医学的哲学基础、中医学对正常人体的认识、中医学对疾病的认识、中医学的养生防治观等。四大模块的划分有助于学生把握整本教材的总体框架，实现中医基础理论的系统化和综合化。
二级构架为章构架，如中医学的哲学基础主要划分为元气论、阴阳学说、五行学说三章，中医学对人体的认识主要包括气血津液、脏腑、经络、体质四章，中医学对疾病的认识主要包括病因、发病、病机三章，中医学的养生防治观主要包括养生、预防和治则三章。
三级构架为节构架，如“气血津液”章可分解为四节“气”、“血”、“津液”及三者的相互关系。在节框架的基础上，教师可以展开精讲细讲。如“气”一节，主要介绍气的五部分知识，即气的概念、生成、功能、运动和分类。这样可使学生很容易把所学知识联系起来。
框架式教学使较为复杂、不易把握的知识程序化、直观化，既有利于对整体教材的把握，使之系统化、明了化，从而培养学生的逻辑思维能力；同时，也有利于学生对知识的理解和记忆，从而达到清晰可见甚至事半功倍的良好教学效果。充分调动学生的学习积极性，培养学生的综合思维能力和对所学知识的应用能力。
4框架式教学法对教师的要求
4.1引导学生构建框架式思维模式
框架式教学十分注重知识的结构化，只有把知识结构化，才能举一反三、融会贯通，才能实践和应用；只有把知识结构化，才能转变为能力的培养，并不断创造创新。中医基础理论的教学内容本身具有极强的条理性和框架式。如前所述，我们在导论中就告诉学生主要介绍四大板块的内容。其中在哲学基础部分，可以告诉学生主要介绍三部分内容，即元气论、阴阳学说、五行学说等。阴阳学说中主要介绍阴阳的起源、阴阳的属性、阴阳的概念、阴阳的五大关系，以及阴阳在中医学中的应用。如此层层推进，最终形成中医基础理论课程的整体框架。因此，教师在课堂教学的实施中，无论是每一单元的开始抑或结束，甚至是每一次授课，均应强化学生的框架意识、整体意识，引导学生从整体上去认识和把握中医学的基本理论和概念。
4.2帮助学生把相关知识口诀化
框架式教学同样注重对知识进行口诀化。口诀化的方式有助于学生化繁为简、化简为趣。如在“经络”一章的教学中，知识点十分庞杂，且容易混淆。如关于十二经脉在肢体的循行分布规律，我们可以给学生编出歌诀：“太阴阳明行在前，厥阴少阳在中间，少阴太阳在后面。”对于循行入耳中的经脉，我们把它概括为一句话――“三个胆小鬼钻入耳朵中”，学生就很容易记住入耳中的经脉为三焦经、胆经、小肠经。十二经脉的流注次序把它变为两句歌诀：“肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝续。”这样就使十二经脉的前接、后续共24个知识点，两句话便能了然于胸。
再如，在“气机失调”的讲授中，我们概括为“三大类五小类”。“三大类”为气的运行迟缓、升降的失调、出入的失调；在此基础上衍生为“五小类”，即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。
5框架式教学法有助于学生自主学习
对学生而言，采用框架式方法进行学习或复习，常可收到事半功倍的效果。其框架式学习的实施可分为三个阶段：第一阶段为骨架学习，观其大略，不求甚解；第二阶段为专题学习，深入某一单元，详细到每个知识点；第三阶段为习题学习，温故知新。
在第一阶段的骨架学习中，重在构建框架结构，不必过分追求细节。以骨架为中心，学习中医学的有关基本概念和基本理论。学生也可根据自己的能力和理解，把一些细节部分留在课后自己填补，进一步充实丰富框架内所包含的内容。这样可培养学生自学的意识，增强学生的求知欲和探索力。在第二阶段的专题学习中，要注重对各个知识点的把握，尽可能地把握每一个细节，要学会对相关知识点的融会贯通。如阴阳学说，在哲学基础板块会介绍，在基本病机中也会涉及阴阳失调的知识，二者一定要相互结合。再如，气的理论在气血津液中有介绍，病机部分也有气机失调的内容，此外还要与具体的脏腑进行结合。只有这样纵横交错地进行“砌砖”，才能搭建出浑然一体的知识大厦。第三阶段为习题练习。我们推荐《中医基础理论习题与解析》或《中医基础理论常见错误与对策》。通过习题，学生可以对学过的知识进行自查，同时在做题的过程中，应鼓励学生查阅资料，进行探究性学习。
6小结
把业主的开发意识有效地转化为成功的设计方案，是建筑师设计服务的核心价值。在整个设计转化过程中，从开发意识到开发策略的转化过程是业主与建筑师相互作用的关键环节，建筑师在项目前期阶段的介入是把握设计转化的最佳良机。文章以河南洛阳正骨医院传统疗法中心的前期策划及概念设计为例，阐述了这一理念在设计实践中的具体运用。
关键词
开发意识?策略转化?设计转化品牌意识
一、项目核心开发意识
（一）背景介绍
河南省洛阳正骨医院源于具有218年历史的平乐郭氏正骨。郭氏传人医术精湛，声名远播。1956年建院后至今，已发展为一所集医疗、教学、科研、生产于一体的三级甲等省级中医医疗机构，拥有全国重点中医专科（专病）建设单位、国家博士后科研工作站、国家重点学科（中医骨伤科学）建设单位等近10个重点单位称号。
（二）品牌意识
基于如此悠长的历史和富有传奇色彩的品牌资源，医院经营者在品牌经营与开发方面有着比一般医院更为强烈的意识。医院在传统疗法中心项目酝酿之初，就萌生了“依托百年字号”的品牌开发意识。在项目的前期调研、考察过程中，这一意识逐步被肯定、加强，形成了项目的核心开发意识。
二、开发意识的策略转化
（一）策略转化的缺失
在与医院首次接触时，我们发现这一核心开发意识缺乏特色，在收到的可行性研究报告中，只是笼统地提出了“要体现正骨医院的文化特色”这样常规化的要求。这在医院乃至其他项目的开发过程中是普遍存在的现象，原因在于缺乏有效的转化机制，院方的开发意识并未被有效地转化为具体、可操作的开发策略。这一缺失使得项目开发的前期工作缺乏明确的方向，很可能会限制设计阶段的顺利推进。
（二）建筑师的前期介入
医院邀请我们介入项目的前期阶段后，使得策略转化过程得以实现。起初的工作是双方的“头脑风暴”：在沟通的过程中，除了解、挖掘院方既有的开发意识外，我们更注重于导入具象的案例或具体的策略。这样做的核心目的是帮助医院将其开发意识具象化，以形成可描述的开发愿景。在沟通中，我们提出的如“家园”、“疗养”、“养生”的理念引起了院方的共鸣，双方在开发愿景上获得了清晰的共识。
其次是将开发愿景具体化，我们提出了项目定位、开发理念、功能设置、面积指标以及其他具体的设计要求。作为此阶段的工作，并向院方提供了一份详实的设计任务书，附带了若干意向图及手绘示意图。这些工作为接下来的决策过程提供了具体的方向，很快获得了院方的认同，在进行微小的调整后得以通过，形成了可操作的项目开发策略。
（三）提出有竞争力的品牌策略
我们认为，有竞争力的品牌策略不能仅仅满足于已有的品牌资源，更应当不断创新以维持其旺盛的生命力。创新源自对市场需求的关注与前瞻性的思考，在这一理念引导下，我们提出了“是家园而不是医院”的品牌策略，对于医疗市场日益重视品牌形象、文化、服务的趋势予以了充分地关注与解析，并在接下来的概念设计过程中予以充分体现。
二、品牌策略的设计转化
（一）“家园式”的环境与建筑——医院品牌形象的第一载体
在方案设计阶段，建筑师的职责是将既定的开发策略全面、准确地转化为可付诸于实践的设计方案中。由于我们前期的介入，避免了中间的交接环节，使得这一环节更加顺畅高效。
该项目品牌策略的首要环节是医院的品牌形象，而医院的整体环境与建筑氛围是医院品牌形象的第一载体。从使用者进入医院直到离开的整个过程中，医院的整体环境，包括建筑、庭院、景观、室内等各方面，都在影响着使用者对医院的直观感受。
理念设计以“家园式”的整体环境为出发点，注重以下原则——
第一，合理控制建筑的层数与密度，尤其是使用者最经常活动的门诊与病房区域，营造尽可能多的庭院空间与亲切宜人的建筑尺度。
第二，为使用者提供私密的内院空间与露台空间。病房单元不是常规的板式建筑，而是“三条腿”式的风车平面，每两条“腿”之间以及单元之间自然形成半围合式或围合式内院，为使用者提供修养、散步、锻炼、交流的庭院空间。每一间病房都设置了大进深的阳台空间，上部层层后退形成独特的露台空间，将别墅的理念应用到医院中，给人亲切如家的感觉，同时也降低了建筑高度而产生的压迫感。
第三，为呼应医院“百年老店”的历史渊源，建筑采用新中式风格，深灰色坡屋顶、仿石红砖给人历史沉淀感，而窗户、栏杆采用简洁的新材料，体现出中式窗花元素，令人耳目一新。
（二）“家庭单元”与“社区中心”——基于品牌文化的规划策略
在“家园式”的总体品牌策略下，“个体与家庭”得到更多的重视，而不是像传统医院通常侧重于“群体”。这种“注重个体”的品牌文化并不是空喊口号，而是在规划与建筑设计中得以具体实现。
病房单元的平面是按照“家庭单元”的理念进行构思的。每个单元以“家庭”为核心，布置了客厅、餐厅、家庭活动室等功能，传统的护士站则被布置在侧面次要的位置，让使用者如同回到家中的感觉。“卧室”围绕“家庭中心”呈风车型布置，使每个家庭成员距离“家庭中心”的距离都很近，避免了传统医疗过道偏长给人带来的冰冷感。
整个门诊部分按“社区中心”的理念布置在5个家庭单元的中部，提供的是“康复、养生”的健康服务，而不是“有病找医生”的传统医疗服务概念。这样的“枝干与树叶”的布置形式高效、便捷地为“家庭单元”提供服务，同时也为项目的分期建设提供了可持续的发展模式。其中3个“家庭单元”和大部分“社区中心”将于一期建设完成，形成完整的结构，二期的建设只需在此结构的基础上继续向东“生长”即可。
（三）康复、休养与养生——关注品牌服务的创新
河南省洛阳正骨医院在前期阶段完成了由“治疗”变为“养生”这一品牌服务理念的转化，并在设计中将功能设置和面积比例予以体现，增加了以提供高端康复养生服务的“传统疗法中心”、“养生药膳”、“康复运动会所”等传统医院没有或不重视的功能项目，并且都占据了不小的面积比例。
在概念设计阶段，这几部分功能的补充使以品牌服务为核心的“社区中心”理念得以实质性体现。同时，这些功能科室还设计了相对独立的出入口，具备对内、对外服务的能力，进一步扩大了品牌服务的市场影响力。
本文对中医手法教学进行了回顾和探讨，总结出教学质量没有实质性突破的根本原因在于“就手法而学习手法”的传统“经验式”的教学模式。解决这个问题的关键是在教学中引入现代物理学中的力学概念。在手法教学过程中合理恰当地安排和设计好教学内容，这将为手法医学的发展产生重大影响。
【关键词】手法力学教学
手法是推拿和骨伤治疗疾病的主要手段，《推拿手法学》是针灸推拿专业和骨伤专业学生学习的主干课程和必修课程之一，学生对手法学习、理解和掌握程度的好坏，将直接对本学科的临床治疗效果产生决定性的影响，也将直接影响到学生整体专业素质的高低。因此，手法教学是推拿和骨伤人才培养的重要环节之一。长期以来，我们在手法的教学和临床带教过程中，深切地感到传统手法的教学模式只是一种纯粹“继承”式的学习，所培养的学生根本无法将手法医术发扬光大，换言之，传统手法的教学模式所培养的学生不具有创造性和创新性能力，打不开思路，找不到“将手法医术发扬光大”的方法，问题的根本不在于学生思维的愚笨，而是整个教学模式根本就没有培养学生创造性思维的环节，没有给学生必需的启发和提示。我们经过多年来的探索，发现在手法教学过程中全面引入现代物理学中的力学概念，将把手法的教学工作提升到一个新的层次。
1传统手法教学存在的误区
在我国中医药院校的手法课教学里，内容上都是要求学生学习掌握一指禅推、按、揉、扌衮、扳、拔伸、推等教学计划所要求的传统经典手法，主要是掌握手法的术式结构和临床运用，熟悉这些基本手法所派生的其他手法，辅助学习端、提、接、劈等其他各家各派的手法，教学的方式也都是沿袭老师先讲授手法的动作要领、再进行示范动作表演、同学再在课堂上进行手法练习的教学模式，老师讲完、学生练完，手法也就学完了。这只是一种“就手法而学习手法”的传统“经验式”的手法教学模式，只是一种“动作模仿式”的学习，毫无创造性可言！如果不从根本上改变目前的这种教学状况，流传了几千年的祖国传统手法医学将永远停滞不前，一代复一代的继承，不会也不可能向前发展。虽然有部分老师在教学过程中也深感这种传统教学内容和教学模式的刻板、机械和陈腐，做出过各种努力试图去改变目前这种现状，比如把教学地点放在临床上或手法实验室里，或采用互动式的教学方法等，但其本质并未能跳出传统的教学方式，问题的关键在于教学观念没有质的改变，我们不能够只是教授给学生“经验式”的知识，不能够只是要求学生能够像“工匠”式的操作就行了，我们必须要求学生明白和理解手法的作用原理和作用效应，才能让学生对手法的学习提高到一个深的层次。
手法教学要突破几千年来的教学模式，使手法教学质量有一个质的飞跃，就必须从根本上跳出“就手法而学习手法”的传统“经验式”的手法教学模式，运用现代的思维方式来剖析其作用原理和生物力学效应，运用现代其他学科如物理学、生物力学和解剖学等学科的原理、方法和手段对古老的中医传统手法进行分析和研究，才能够让这门古老的祖国医术焕发出新的生命和活力，并与世界手法医学接轨。
2对突破传统手法教学模式的思考
要使手法传统医术与现代科学完美结合，就必须在整个手法教学过程中寻找一个最佳切入点。根据近年来医学界对手法医学的最新研究成果，结合西方医学对手法的认识观念，我们认为手法的最大特点在于“手法作用于人体，以力为作用特征［1］”。因此，可以把“力”的概念作为运用现代科学思维方式研究手法医学的桥梁和纽带。力学，横跨于手法医学和现代科学之间，力学概念的全面引入，可能为我们研究手法医学开辟了一条光明之路。
推拿界有一句至理名言，曰“其疗法的独特性在世界医学中独树一帜［2］”，但多年来，我们对其“独树一帜”的理解好像紧紧停留在一种感觉和模糊的认识上，对其“独特之处”并没有十分明确和清醒的认识，几乎所有的手法医学工作者都明显感觉到了其治疗方式的与众不同之处，但都不能明确指出它为什么与众不同，其“独特之处”到底在哪儿？综观整个医学体系，不同学科治疗疾病的手段各不相同，内科医生用药，外科医生用刀，针灸医生用针，心理医生用语言，就是手法医学是以“力”为手段来治疗疾病的，手法的运用过程就是一个“力”的运用过程，手法的治疗原理其实就是力学效应。当然，这种效应不应该仅仅单纯地理解为现代物理学上的力学效应，它还应该包括生物力学效应。
力作用于人体可以产生各种反应或效应，这已是不争的事实，它包括血液循环的改变、各种神经反射的出现、肌肉的运动和变形、骨关节位移、胃肠道的蠕动、内分泌的平衡以及精神心理活动的改变等各个方面。现代力学研究对象是物体，将其研究方法运用于生物体研究，在某些环节可能有不尽合理之处，但这并不妨碍力学概念在手法教学时的引入，因为这毕竟是一条手法医学与现代科学接轨的必由之路，不足之处仅在于现代物理学的研究方法和手段不能够完全诠释手法医学的精妙之处，原因和错误不是现代物理学的笨拙和肤浅，而是各自的研究对象不同，人与物体毕竟是不可完全划等号的两件事物，人有精神和心理，而物体则没有［3］。
3力在手法量效关系研究中的作用
手法的量效关系历来都是手法医学界争论的焦点话题，至今也没有一个统一的观点。手法量效关系的研究在相当长的一段时间内都将是手法医学界面临的重要课题之一，也是基本性问题，但具有相当的复杂性，因为至今仍有许多基本理论和技术上的问题亟待解决，要了解手法的量效关系，其难度可想而知。但手法的量效关系又是手法医学工作者不能回避的问题，手法医学要现代化，就必须认真对其加以分析和研究。量效关系的研究是现代科学的研究方法和思维方式，长期以来对手法量效关系的研究之所以没有取得实质性突破，其根本原因在于多年来我们没有找到一个好的研究手段来对手法医学进行研究。力学概念的引入，将为手法量效关系的研究提供很多有益的帮助和启示。
手法教学历来都十分注重和强调力、能和信息的渗透性，但多年来对其渗透性并没有明确的衡量标准，绝大多数时候都是依靠医生和病人的一种感觉，这不符合现代中医医学的发展趋势。自古以来，中医自外向内都有皮毛、络脉、筋肉、经脉、骨骼和脏腑之分，手法的作用效应到了人体的什么位置层次，应有一个明确的界限划分和衡量标准，只有如此，我们才有可能对手法的操作规程进行客观量化，是正确运用手法和产生疗效的关键所在。现代物理学中的力学正好可以完美地解决这些问题，不失为解决手法作用层次的突破口。
4力学概念在教学中的运用
4.1力学基本概念的学习手法教学中力学概念的引入，首先应学习一些基本的物理学概念。这些概念包括刚体、力、力矩、张力、变形、平衡、位移、旋转、自由度、笛卡尔坐标系等，还应该介绍力学的一些基本要术，比如力的大小和方向、作用点、时间、长度等，与之相关的还有向量、质量、速度、加速度、频率和固有频率等等。这一章节的内容应在学习具体的手法之前作为基础知识进行学习，只有在掌握了这些基本的力学概念后，才有可能进一步学习生物力学的知识。课时数以两节课左右为宜，可以结合其他的物理学知识进行讲解，以加深学生对这些概念的理解。如果在教学计划中有安排手法的力学分析课，则需要在这一阶段增加学习力学分析图和力学计算公式的内容，为学生掌握手法的力学作用方式、有效力和无效力打下基础，可以使学生更好地掌握手法的动作要领和用力技巧。
生物力学是研究力或能量作用于生物体、生物材料或生物系统时力的运动和形式的一门科学。在物理学概念基础上，结合人体的生理解剖特点，学习一些生物力学的基本概念，比如动力型位移、静力型位移、张力型位移、生理性载荷、病理性载荷、功能性载荷、组织结构力学、剪切力、拉伸力和压缩力等等。而刚体生物力学主要分为静力学和动力学这两个部分，无论哪一个方面都是一门独立的学科，有各自独立的研究内容和评价标准体系。在生物力学中，移位、载荷、阻力和时间这四个要素相互关联、相互作用、相互影响，这四个概念均可以用现代物理学方法对其研究和分析，但学生要了解其中的一项内容，就必须了解其他三项内容，其关系密不可分。这一部分可以结合疾病和临床进行分析和讲解，将增加学生对这一部分知识内容的兴趣。在学习这些概念和关系的时候，最好是将其与人体的生理病理现象结合起来讲解，比如，可以将位移与骨关节、位移与脊柱、变形与肌肉组织等相结合，既可以增加学生学习的兴趣，也为临床课的学习打下基础。这一章节的内容也应在学习手法之前作为基础知识进行学习，其课时数可以考虑安排二至四节为宜。
4.2运用力学知识对手法进行分析，促进手法教学质的飞跃物理学概念和生物力学概念的学习，仅仅是为分析手法作用于人体所产生的生物力学效应奠定基础。在学习手法时，应重点讲解手法的生物力学效应、手法的作用原理和实质。例如，各种外力造成的骨关节脱位、半脱位和错位（错缝），肌肉组织形态的变形、神经传导的主阻滞、血液动力学的改变、内分泌平衡和胃肠道蠕动加强等方面。老师在讲解每一个手法时，都应该画出手法的力学分析图谱，对手法的有效力、无效力进行分析，通过力学分析来剖析手法的作用实质，加强有效力的运用，剔除手法中的无效力，并通过这一途径来帮助学生从现代科学的角度来认识中医古老的手法，认识手法的合理性和非合理性，从而更合理、更高效地运用手法来解决临床问题。
在手法教学中引入力学概念来对手法进行分析，并不是力学概念引入手法教学的终极目的。通过运用力学知识对手法进行分析，培养学生从力学角度来对古老手法进行改革，在此基础上培养学生手法的创新能力，创造出新的手法，结合临床培养学生手法的再组合能力，以及运用现代思维从不同角度对古老手法进行全新的认识和思考才是我们的终极目标，这将为培养高素质的手法医学人才打下坚实的基础，是培养创新型人才的关键环节和步骤，也为古老的手法医学走向世界并与现代医学接轨创造了有利条件。这一部分的知识内容应穿插在每一个具体的手法中进行讲解，对每一个手法都应进行生物力学效应、手法的作用原理和实质分析，这将实质性地提高学生对手法的认知和理解能力。掌握手法的操作方法是进一步学习手法的基础和前提，故这一部分的知识内容应在学生掌握手法操作的基础上进行学习。传统的手法教学内容是学习手法的概念、动作要领、注意事项、分类、功效及主治和临床运用等几个方面，根据以上分析，可以考虑增加手法的力学特性和生物力学效应这两方面的内容。
综上所述，我们对传统手法教学模式的认识是：老师是将几千年来积累下来的丰富经验知识原封不动的传授给学生，而学生则只能被动地“继承”前辈们的经验知识，在这种模式下培养出来的学生没有手法创新能力，很难打破常规去产生和创造出具有临床现实意义的新的手法，也不可能根据临床的实际情况去重新设计和组合手法。解决这个问题的关键在于将现代物理学的力学概念引入到手法教学中，只要合理恰当地安排和设计好教学内容，这将对手法医学的发展产生重大的影响。
参考文献
1严隽陶.推拿学.北京:中国中医药出版社，2003，66.
引入心理社会概念。WHO（世界卫生组织）提出，所谓健康是指“一种身体、心理和功能上的完满状态”，“生物—心理—社会”现代医学模式的建立，更使人们逐步认识到，疾病的成因及其防治办法，必须由生物层次，扩展到心理和社会层次，自觉地从生活方式和生活行为方面构筑起健康的防线，学会自我调适，把健康把握在自己手里。
引入网络化概念。人类关于衰老机理认识，正在从不同角度、不同层次作出新的解释，并使延年益寿、养生保健的思路、方法与手段也跃上新层次，涵盖了心理、环境、行为、运动、生育等诸因素，可见构建诸因素相互联系、相互作用、相互影响的长寿网络系统，平衡协调，养和身心，延缓衰老。
引入多元性概念。人类在探索长寿的漫长历程中，形成了自我养生保健、自然疗法与天然药物疗法为主的寻求长寿的总体对策，吸纳了中国古代传统的主“动”说、养性说、食饵养生说、补益养生说、顺应自然养生说、固摄肾精说等长寿之道，使之成为更具多元性的养生保健新模式。
引入程序性概念。科学研究表明，衰老可分为“程序性”衰老和“非程序性”衰老两种。科学家认为由孕育过程开始所决定的衰老进程，是先天的无法逆转的程序，称之为程序性衰老；由社会、自然诸因素所导致的衰老进程，是后天的可以改变的程序，称之为非程序性衰老。中医关于“肾为先天之本”和“脾为后天之本”之理论，也给我们这方面朴素的概念。把握“程序”概念和进程，往往就把握了延缓衰老的“开关”。
[关键词]绿色教育；可持续发展；人才培养；医学教育
[中图分类号]G64[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）26-0136-02
1绿色教育的概念与意义
绿色教育是指崇尚绿色，确立以生态文明观和全面发展观为指导的教育理念，坚持以人为本、人文育德、和谐共生、持续发展的教育。是回归自然、尊重个性的教育，是以学生为主体，以人的个性发展为第一要务，倡导和谐共生，促进师生健康、可持续发展的教育[1]。绿色教育具有艺术性、综合性、前展性；绿色教育以能力为中心、已综合育人为己任；绿色教育激励、引导学生夯实基础，吃苦耐劳、养成良好的习惯，形成正确的价值观、人生观、世界观；绿色教育引导学生树立远大的服务于社会的人身目标，积极、乐观，责任明确，主动健康发展[2]。
2目前我国高等绿色教育的现状
20世纪以来，中国存在很多重大环境问题，水污染、空气污染等都成为典型的环境恶化现象。中国环境保护部宣传教育司（原国家环境保护局宣传教育中心）实施的绿色学校创建是我国把教育活动、教育机构与“绿色”概念相连的一个标志性事件[3]。1996年联合印发的《全国环境宣传教育行动纲要（1996―2010年）》之中指出，由于我国工业化和城市化的迅速推进，环境污染和生态破坏越来越成为制约我国社会发展的重要因素，由此有必要实施深入而广泛的环境保护教育行动。因此非常重要的一项行动是在大中小学开展环境教育，使环境教育成为素质教育的一部分[4]。
除了国家政策的影响，绿色教育也被其他教育研究者理解或者创新。重庆西南大学附属小学在理论与实践探索中把绿色教育理解为“以促进学校师生共同发展，和谐、健康、可持续发展为目的的教育”[5]。也有研究者将“绿色教育”作为一种生态实践，从现实教育中环境处境、“绿色教育”行动纲领、教育生态视角的绿色教育体系三个方面进行研究[6]。
但是存在的问题也很多[7]，例如：高校管理层对待绿色教育的重要性认识不够；对绿色教育的经费投入不足；绿色教育体系欠缺完善；对大学生心理健康教育重视不够。
3可持续发展型医学人才培养的概念与意义
随着我国医学事业的发展和医疗改革的深入，提高优秀医药卫生事业人才培养是实现医疗高水平和可持续发展的重要手段。可持续发展的概念最初是从环境资源角度提出来的，它不仅仅是一个宏观的概念，更是一个系统工程，而这一工程不只是通过节约一点资源、提高人类保护环境的意识所能解决的。党的十六届三中全会明确提出了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”的科学发展观，强调发展过程中的速度、结构、质量、效益相统一，强调优化教育结构和教育资源配置，发展职业教育与培训[8]。因此，“可持续发展型医学人才”以全面、协调、可持续发展为基本内容的科学发展观，为我们提供了促进医学教育与人才培养的新思路与新途径[9]。
4目前我国可持续发展型医学人才培养的现状
我国加入WTO之后，教育市场和医疗服务市场与世界接轨，人才培养模式更是与国际发生融合与交叉。对于一些国际可比性和通用性较强的医学专业领域，国际标准或国际人才培养的基本模式也日益趋于统一[10]。但是我国目前仍然面临着以下几个问题。
1医疗卫生服务人员数量不足
我国人口基数大，城乡生活经济水平差距明显，百姓对医疗服务的需求也相对有着一定的差别，但是总体上对于医疗服务的需求还是存在“供不应求”等严峻现象，这就需要我国政府相关部门对于医疗体制改革方面进行加强与提升，在保证医疗卫生服务人员质量的同时，扩大培养和深造相关从业人员的数量，从而减轻百姓就医难的问题。
2医疗人才质量问题
同样，我国医疗行业也存在医疗服务人员业务水平参差不齐的现象，而这不仅仅是技术操作上的问题，同时也是医德、人格等内涵问题。因此如何提高相关医疗工作者业务水平的任务，摆在了医疗改革者们的面前。
3新的医疗人才培养模式
传统的医学人才培养模式存在落伍，改革进展有限，面临艰巨挑战等缺点。而国内四川大学华西医学中心、中国医科大学、原中国协和医科大学等国内医学院校结合国外医学教育的特点和发展趋势，对临床医学专业人才培养模式改革作了积极的探索。中国医科大学提出了“宽口径”医学人才培养模式、西安交通大学医学院提出了“2+4+X”人才培养模式、武汉大学医学院提出了“三创教育”人才培养模式[11]。这些培养模式的转变，是提高医学人才培养水平、提高医学教育质量的强大基础和有力保证[12]。
〖BT（1+15绿色教育与可持续发展型医学人才培养相结合
以可持续发展的眼光来看，我国医学高等院校的绿色教育，不仅仅是环境卫生好、绿化好，还应包括以下三个层次的含义：第一，用绿色思想培养人；第二，用绿色观念教育人；第三，用绿色校园熏陶人[13]。而且既然绿色教育和可持续发展型医学人才培养均适合我国的医学教育发展，那么如何将两者有机地结合起来，创造出一种新型、具有中国特色的、符合我国发展道路的医疗卫生人才培养模式呢？我们需要以下措施与方法：
〖BT251从根本上改革教育理念，达成绿色教育共识
在传统医学教育的背景下，高校将绿色教育升级成为一种基本的教学理念，是对各个医学高校的重要突破与挑战。对于国家政府、各医学高校相关教育部门，要实施开展相关绿色教育规章制度，从制度上达成绿色教育共识。
〖BT252在医学教育中，融入环境教育
环境教育是多种学科相互交叉、渗透的综合性教育，故环境教育具有多学科综合性特点[14]。在医学生接受专业医学教育的同时，把绿色文化理念、环境保护等方面的有关知识渗透到教育过程中去。不仅如此，积极开展相关主题活动，让学生在组织的活动中享受到自我教育过程，同时也是一种展示自我的过程。
〖BT253从绿色教育到可持续发展型人才培养
20世纪90年代后期，联合国就已将可持续发展的理念与环境教育结合起来。1992年联合国于巴西城市里约热内卢召开环境与发展大会并通过《里约热内卢宣言》，号召教育应当转向关注可持续发展，增强公众关于可持续发展的意识并提供相应的培训[15]。
对于我国而言，在可持续发展型医学人才培养的教育理念过程中，研究者们的重心开始从环境以及人与环境之间的关系拓展，延伸至自然和人类社会的各个方面的协调发展，包括环境、社会、经济、文化等各层面的同步发展与相互依存[16]。这就需要我们不仅仅要提高医学人才的人类与环境关系意识与能力，还需要发展全面参与社会各方面的意识与技能。只有这样才能有机地将绿色教育与可持续发展型医学人才培养相互融合，两者才能相互促进。
参考文献：
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[8]提高认识，统一思想，牢固树立和认真落实科学发展观[N].人民日报，2004-03-01
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[12]新华网袁贵仁在全国医学教育改革工作会议上的讲话[EB/OL].（2011-12-13）http：//newsxinhuanetcom/edu2011-12/13/c_122413234htm
[13]于孟晨，曹利戈高等院校开展绿色教育的意义和方法[J].西安邮电学院学报，2007，12（6）
[14]杨叔子现代高等教育：绿色、人文、科学[J].中国高教研究，2002（8）：3-6
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[16]杜亮国外绿色教育简述：思想与实践[J].教育学报，2011，7（6）
一、在“概论”课教学中运用医学案例的重要性
在“概论”课教学中运用医学案例，对于调动医学生的学习积极性，培养医学生的医学人文精神和创新素质具有重要的意义。
（一）改变医学生对思想政治理论课的偏见，调动医学生学习“概论”课的热情
伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”“概论”课由于其思想教育性和理论性较强，加上医学生普遍的理工科背景和繁重的学习任务，导致很多医学生产生““概论”课离现实太远，学了没用”的观念。实践是认识的来源，也是检验真理的唯一标准，利用医学生对专业相关知识特别关注的特性，善于运用医学案例，充分调动医学生的学习兴趣来进行“概论”课教学，对于实现医学生对中国化马克思主义理论“真学真懂真信真用”不啻为一剂“良药”。
（二）拓宽医学生专业基础知识教育领域，培养医学生人文精神
《中国医学教育改革和发展纲要》指出：“在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物―心理――社会医学模式的逐步确立，医学教育在培养医学生专业知识和技能的同时，必须加强医学生人文素质教育。在“概论”课教学中充分运用医学案例，通过对古今中外重要医学人物、重大医学发现、医学热点问题的介绍和讨论分析，对于拓宽医学生视野，培养医学生良好的团队协作和良好的沟通能力等职业素质具有积极的推动作用。
（三）培养医学生的创新意识和创新能力
美国人本主义教育学家罗杰斯认为，教育应该把学生培养成富有灵活性、适应性和创造性的人。医学教育的特殊性，要求“医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成”。在“概论”课中积极运用医学案例教学，在调动医学生学习积极性的同时赋予他们自主讨论、组织答案、相互点评的自主权，有利于培养医学生创造性思维和科学探索精神，提高医学生的语言表达能力和分析问题的能力。
二、“概论”课医学案例选用的原则
医学案例的选择，必须结合“概论”课教学大纲，围绕“概论”课教学目标的实现来进行，因此它必须遵循一定的原则。
（一）针对性原则
运用医学案例是为了调动学生学习“概论”课的积极性和提高医学生学习“概论”课的效率。因此，选用医学案例必须与“概论”教材内容密切相关，与教学目标高度契合，最好是根据所涉及的基本理论可能给医学生带来的问题的角度去选用医学案例，以期达到释疑解惑的目标。比如，笔者选用了《医闹之患，谁之过》这一案例，从医患关系的角度让医学生来分析理解构建社会主义和谐社会的必要性。
（二）典型性原则
医学案例的选用必须具有一定的代表性，能反映某一现象的典型特征、普遍存在的问题和某种时代特征。选用的医学案例越典型，就越能揭示社会发展的普遍规律。在《社会主义改造理论》这一章的教学过程中，笔者使用了《同仁堂的新生》这一案例进行教学，同仁堂作为中国医药界的一大名片，它在社会主义改造过程中的蜕变过程，可以让医学生充分理解社会主义改造的逻辑必然性。
（三）新颖性原则
“概论”课是思想政治理论课中变化较快的课程，具有鲜明的时代特征。“概论”课医学案例的选用尽可能体现时代性，把握时代脉搏，体现时代要求。选用当前社会焦点的典型医学案例，更能调动医学生学习“概论”课的积极性，引导医学生对社会现实问题的思考。《中国特色社会主义外交和国际战略》一章的教学，笔者就使用了《和平方舟》这一医学案例，在分析和讨论“医院船”这一新生事物的过程中，医学生们深刻理解了我国独立自主的和平外交政策。
（四）多样性原则
在多媒体教学的新时代，笔者认为医学案例选用应该注意多样化。医学案例形式可以采用图片、文字、声音形式，也可以大量使用视频形式，甚至可以多样结合。这样不仅可以图文并茂、形象生动，也更能引导医学生参与和思考。笔者在《建设中国特色社会主义文化》这一节教学过程中使用了《中医存废百年之争》案例，将图片、文字和视频有机结合，很好地让医学生深刻理解了文化自信与自觉的重要性。
三、“概论”课医学案例使用要求
“概论”课医学案例的使用，必须遵循照新时代医学教育教学规律，体现医学知识与思想政治理论相结合、主导作用与主体作用相结合、形成性评定和终结性评定相结合的要求。
（一）医学知识与思想政治理论相结合
“概论”和“医学史”等医学基础课不能等同。“概论”教学中，医学案例运用中的医学知识必须服务于“概论”课教学目标，服务于对中国化马克思主义基本理论的掌握和医学生政治思想觉悟的提高。“末不可以强于本，指不可以大于臂”，在“概论”课教学中，如果一味注重案例中医学知识的学习而忽略基本理论的理解和运用，则会本末倒置、弄巧成拙。
（二）主导作用与主体作用相结合
第斯多惠指出，一个好的教师要“从学生的发展水平出发开始教学，并且循序渐进地继续教下去”。教师运用医学案例进行“概论”课教学，教师的主导型作用主要体现在问题的设计上，设计的问题既要能体现医学生知识水平的现实，又要富有相应的理论深度，给予医学生充分讨论和思考的空间。“如果使学生习惯于简单地接受或被动地工作，任何方法都是坏的，如果能激发学生的主动性，任何方法都是好的”，“概论”课医学案例使用过程中，一定要充分利用医学生对专业相关知识的热情，充分发挥医学生的学习主体性，尽可能地在教师指导下让学生讨论、汇报和互相点评。总之，教师要尽可能创造机会，让医学生走上前台发挥主角作用，教师则尽可能走向幕后发挥导演作用。
（三）形成性评定和终结性评定相结合