卫计局2018年上半年工作总结和下半年工作计划
在xx区委区政府正确领导下，2018年上半年我局认真贯彻十九大会议精神，严格落实国家、省、市政策方针，不断深化医药卫生体制改革，推进卫生强市、卫生强区工作，全区卫生计生事业在稳步推进中寻求发展。截止月31日，我区常住人口出生x人，其中一孩x人，二孩x人，多孩x人，人口自然增长率为x‰,预计我区全年人口自然增长率可控制在x‰以内。
一、主要工作落实情况
（一）坚持党管一切，持续以党的理论武装自己
1.加强意识形态学习及工作部署。制定局党组和局机关党委2018年工作计划。落实党管意识形态原则，明确局党组落实履行意识形态工作主体责任，结合卫计工作实际，制定我局2018年意识形态工作计划以及局党组理论中心学习计划，并将意识形态工作作为党的建设重要内容，纳入党建工作责任制以及党的纪律监督检查范围，与各项重点工作同安排、同部署、同检查。开展“学习落实习近平总书记重要讲话精神，担当起新时代健康xx排头兵的重任”为主题的宣讲活动。通过学习大力宣传贯彻党的十九大精神，并积极配合市区开展“大调研、大讨论”工作。
2.完成局党组巡察整改工作。局党组已于今年3月9日完成了巡察整改工作，并陆续接受了区委组织部关于人事、干部监督方面的巡察督导工作。
3.全面彻底肃清李嘉、万庆良流毒影响。按要求在规定时间内召开了专题民主生活会，开展剖析查找问题，提出整改措施。召开局党组扩大会，进一步规范系统党内政治生活，全面排查干部涉及李、万情况，局班子成员自觉把自己摆进去，表态坚决反对圈子文化和码头文化，并建立肃清流毒工作台帐。
（二）以需求为导向，持续完善域区医疗服务体系
1.抓好中医建设，树立“治未病”的大健康理念。一是加快区人民医院中医院的建设。成立区级层面医院工作领导小组，统筹协调区各部门共同推进医院建设，完成项目建议书编制，初步制定与澜石颐养院同一设计同一基坑同一地下室建设方案。二是组织召开了2018年xx区医政（中医）工作会议，总结了2017年医政、中医工作，并部署2018年医政、中医工作重点。三是稳步推进中医药各项工作。委托xx市中医院举办3期中医药适宜技术经典学习提高班，xx区中医院举办1期中医药适宜技术培训班。制定印发关于中医师承、基层医疗卫生机构中医综合服务能力建设、中医药健康管理服务的相关实施方案及工作要点。
2.积极推进医联体建设运营，探索引导市级三甲医疗资源下沉基层互利机制。一是组织各有关医院、科室召开深化医联体建设工作座谈会，会议回顾了托管及医联体工作推进情况，着重谈了存在的问题和难点，对谋划落实、深化医联体及分级诊疗工作起到了重要作用。二是起草《2018年xx市xx区推进医疗联合体方案(征求意见稿）》，通过成立领导小组，下设工作组，统筹配置资源、健全绩效考核、强化医保政策引导，加强供应链、医疗健康、医保支付等全产业链联动，进一步推进医疗联合体，将我区的一家医联体建设打造为我省医联体建设的示范点，以点带面为全面加强我区医联体建设提供实践经验。三是对我区三个医联体的运行情况进行了深入调研，重点了解托管机制的优缺点，运行存在的困难。并组织局相关科室研究，以问题为导向，以解决问题为目的，为下一步协调解决三个医联体面临的困难提供依据和支持，为深化托管机制提供实践依据。目前完成《2018年xx市xx区深化托管 优化健康服务工作方案》第四稿的拟定，重新起草《xx高新区医院托管协议》。
3.坚持基层公立医院“小综合、大专科”的发展定位，整合优化医疗卫生资源。一是xx区人民医院整合工作顺利推进，建设成为人、财、物高度融合的成功医联体。选举产生了区人民医院第一届党委委员会，制定《xx区人民医院“三重一大”事项决策机制》、《xx区人民医院党委会议制度》等制度，实现了三个院区人、财、物高度统一；完成社康中心管理组织架构组建工作，社康中心招牌安装以及统一对外标识；总院区的招租装修工作预计月2日完成，办公设备采购已分批购买，其他工作也正稳步进行中。二是加强我区医学重点、特色专科建设。为推进“科教兴医”战略，充分发挥医学专科优势，促进医学科技进步，加快医学人才培养，促进临床医学重点专科科学、规范、健康、有序的发展，制定印发《xx区十三五医学重点和特色专科建设实施方案》，年内将完成遴选10个区级医学重点专科、10个区级医学特色专科进行培育建设。
4.引导社会资本办医，形成多元办医格局。我区积极调整医疗机构设置规划，放宽社会办医准入。一是积极落实取消“在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的限制。二是鼓励开办医学检验实验室、医学影像诊断中心、血液透析中心。三是积极推行医师区域注册和电子化注册，多点执业备案，进一步促进了医疗资源的有序流动和科学配置，实现了优质医师的广泛共享，为社会办医发展提供了宝贵的人才支撑。截至月31日，全区共批准设置医疗机构24家，社会办医22家（医院3家，门诊部1，医学影像诊断中心1家，诊所2家），政府办社区卫生服务站2家。完成建设并执业登记注册的医疗机构有1家，新增床位20张。2018年初，xx中心医院以9.92(满分10分)通过了I认证（国际医疗卫生机构认证），中国非公医院竞争力排名第一。
.加强公立医院重点药物监控和医疗服务质量管理，保障医疗安全。一是加强公立医院重点药物监控。各公立医院将前十位药品全部纳入处方点评范围，组织相关专家分析药品使用合理性，及时进行干预，开展对公立医院纳入省阳光用药平台重点监控的药物使用情况进行通报。二是加强医疗服务质量管理。成立xx区药事管理质量控制中心，完善了医疗质量控制体系。对我区公立医院、大部分民营医院开展业务指导和质量监控、医疗质量考核、业务培训和督查，规范医务人员的诊疗行为，确保医疗安全，提高医疗服务质量的行业自律。三是进一步巩固“平安医院”创建工作成果。加强医院安全防范体系和治安保卫工作，加强医德医风建设，依法处理医患纠纷。截止月31日，共接到各类医疗纠纷的投诉7宗，已经解决7宗，无重大医疗纠纷发生。
.加强卫生信息化建设，为分级诊疗制度建设保驾护航。一是互联网+医疗平台情况。向阳、澜石、张槎、朝阳都已开通扫码支付功能，微信公众平台运营情况良好，正在对同济、南庄医院、市一、市中医院接入平台做相关准备工作。二是医疗卫生信息化云平台的方案进展情况。2017年12月，我局经过内部遴选，选择了艾发信息技术有限公司编制可研报告，与相关单位做了大量的沟通调研，历时三个多月形成可研报告初稿。已基本完成初审的修改，并通过专家评审，正整理相关材料尽快向区政府申请立项建设。
7.加强卫生人才队伍建设，提高我区医疗质量。一是加强全科医生队伍建设。为今年达到每万人口3名全科医生的目标，组织开展2018年全科医生转岗培训，各医疗单位共派出80名学员参加，培训完成后将进一步充实我区全科医生队伍。将出台《xx区全科医生定向规培方案》，拟利用三年时间，招录全科医生定向规范化培训学员40-0名。二是加大引进高层次卫生人才力度。加强与区委组织部沟通，打通人才引进、招聘的通道，今年已办理个高层次人才的引进工作。三是将卫生人才工作纳入我局的重点难点工作，组织去顺德区调研卫生人才工作，学习兄弟区的好做法。积极修订区卫生人才政策，起草对201年我区出台的卫生人才发展扶持办法进行修订，拓宽我区卫生人才的引进、培养、使用路径，为卫生强区、人才强区做努力。目前已完成卫生人才引进扶持发展的修订初稿和紧缺卫生专业目录的初稿，对原办法的高层次卫生人才引进的程序、奖补力度、特殊岗位和紧缺岗位的激励机制等进行修订。四是加强中层干部培养。截止月31日，我局共完成名股级干部的任命工作（4名科长、2名副科长），2名中层干部的轮岗工作。
（三）做让市民放心的基层医疗，大力推进深化医改和卫生强区建设
一是继续加强社区卫生服务机构标准化建设。牵头组织各镇（街道）对全区20个社区卫生服务机构（2个中心18个站点）进行标准化建设和改造。截止到2018年月31日，纳入2018年标准化建设的20个社区卫生服务机构中，共有18个站点已完成项目建设的选址及建设平面图的设计，正在进行项目估算及立项流程；共有2个站点已落实项目选址，正在进行建设平面设计。二是组织做好迎接省级基本公卫服务项目绩效评估工作。组织本年度基本公卫项目（孕产妇、儿童）培训班，邀请省妇幼保健院的专家对第三版国家项目规范的最新要求进行详细讲解，并要求各基层医护人员必须严格按标准和要求开展服务工作。对市、区两级发现的存在问题，及时进行了解读，并立即安排人员落实整改。xx市本次省级评估中，在21个地市中排名第8，部分项目工作得到了省级的认可。三是落实妇幼卫生服务工作。调整了我区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作经费补助标准，将艾滋病病毒、梅毒、乙肝早孕检测由原来11.2元/人合理调整至127元/人。为地中海贫血目标人群免费提供地贫健康教育、疾病筛查、疾病复筛、基因检测，咨询指导和高风险夫妇孕期追踪、产前诊断、遗传咨询、产前干预、高风险夫妇妊娠结局随访等健康服务。落实免费新生儿疾病筛查项目，以实现对遗传代谢病和残疾儿童的早期发现、早期干预的目标，提高我区出生人口素质，减少社会及家庭负担。四是全面推行家庭医生签约服务。2017年，全区共组建了91个家庭医生服务团队，截止2018年月2日，已有超过3.74万居民签约了家庭医生服务，常住人口签约率达31.1%，重点人群签约率超过0%。通过让家庭医生团队与居民建立契约式的服务关系，加强了医生与病人之间的沟通，大大吸引居民到基层首诊，促进分级诊疗的形成。提升家庭病床的医保报销额度，由原来的3元/床日提升至元/床日，同时取消各医疗机构的家庭病床服务的医保报销总额度，统一纳入该机构的医保报销额度。目前，全区家医院的家庭病床日均在建家庭病床超过100张。
（四）多措并举，顺利完成“大疾控”各项工作
1.加快区疾控中心新址建设，强化基础设施建设。区疾控中心搬迁至xx高新区科技产业园项目由区建设资产管理有限公司全面负责代建事宜，已完成概念性设计、工程造价估算、环评审批、工程可行性评审、发改局立项、平面图设计、施工图设计、消防审批、预算（采购类、工程类）送审及批复、公开招标等工作。截止月31日，区疾病预防控制中心实验室建设工程四层墙体砌筑完成90%；五层构造柱施工完成80%；四层管道安装完成20%；五层风管安装及保温完成0%。
2.做好巩固国家卫生城市迎复审工作，并顺利通过省检。积极开展巩固国家卫生城市迎复审工作，统筹做好医疗卫生组、公共场所和饮用水卫生组等工作，督促区疾控中心、区卫生监督所、辖区医院做好迎检准备。开展迎检线路和重点区域、重点的单位的督导检查，参与区复审办日常工作，对镇（街道）开展综合督导和专项督导，为全区顺利通过国家卫生城市复审省检工作贡献力量。
3.加大常态化防控力度，巩固登革热综合防控示范区工作。 开展春季蚊媒监测工作。确定了20个村居作为今年登革热防控重点村居，并对其开展蚊媒密度监测工作。从“双联系”部门抽调人员组成13个派驻工作组到13个登革热防控重点村（居）开展登革热防控和巩固国家卫生城市工作，对处于中高风险的村居，要求其限期进行整改。目前全部13个村居已完成整改，并提交了整改报告。截至月13日，我区今年累计开展登革热NS1抗原快速检测734人次，其中快筛阳性14人，区疾控中心复核核酸阳性2人（复核阳性即为确诊病例），其中1人为我区的输入性病例。
4.发挥区精救办统筹协调作用，做好辖区严重精神障碍患者治疗管理服务工作。一是做好区精救办的日常工作。定期召开联席会议，加强成员单位的联系，统筹落实严重精神障碍患者排查、建立监护人制度等工作。二是完善区精防中心建设，发挥精防中心统筹作用，充分发挥区精防中心统筹管理职能，规范患者治疗管理服务工作。三是开展患者治疗管理督导考核，提高基层工作质量。对8家社区医院（或院区）管理情况进行了全面考核检查，并完成了对区精防中心2017年度工作的绩效考核。考核结果与治疗管理服务经费挂钩，有效促进基层医疗卫生单位工作质量的提高。四是做好困难患者紧急救治，减少肇事肇祸风险。通过与有关部门的协调沟通，我区顺利为3名患者解决了紧急救治费用，其中2名患者因春节无人监护等原因还申请延长了救治期限，即今年累计救治了人次，减免费用3万余元。截至2018年月31日，我区登记在册的严重精神障碍患者419人，检出率3.98‰，管理率9.31%，规范管理率9.11%，在册患者服药率81.4%，居家患者稳定率99.%，没有发生精神障碍患者肇事肇祸事件。
.发挥联防联控机制，加强H7N9禽流感防控工作。一是加强联合检查。加强与工商、食药监、城市综合执法、农业等部门的沟通协调，强化禽流感防控联合检查工作。二是强化执法、落实好1110等各项措施。严格落实休市制度，加强对活禽经营市场的督导。三是加强监测工作，积极做好预防工作，启动了禽类市场环境禽流感病毒监测，并每周通报监测情况。今年以来，对辖区内17个市场进行常规抽检监测，累计抽检禽类市场外环境样品109份，样品阳性数4份，H7型阳性率为11.04%，近期污染有下降趋势。
（五）落实政策，强化计划生育优质服务，推进民生实事
1.推进我区创建xx省流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范区工作。一是成立了xx区卫生和计划生育局流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作领导小组，出台了《xx市xx区流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范区创建工作方案》，明确全局各科室在创建工作中应承担的职责。二是加大宣传力度，通过多种方式向我区流动人口宣传卫生计生基本公共服务均等化政策。开展“把健康带回家”活动，向流动人口讲解健康知识并派发宣传品和宣传单。通过广泛宣传，提高群众对均等化服务的知晓率，使该惠民政策深入人心。4月8日,我区被评为2017年度省级流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范区。
2.开展创建xx市流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范镇街活动。一是充分使用好区委区政府搭建的流动人口信息数据共享平台，做好数据的核查核对，提高全员人口信息系统的完整率、准确率。二是提高对创建工作重要性的认识。明确责任，落实好部门联动。要求各镇（街道）积极申报示范镇街的创建，争取有两个镇（街道）创建成功。三是做好流动人口清理清查。加强对出租屋、厂企等流动人口聚集地的拉网式清理清查，并做好登记建卡工作，确保流动人口管理服务到位。
3.实施特殊家庭关爱计划。累计服务13户家庭，共320名计划生育帮扶对象；服务时数累计共2014小时，服务次数累计共78次。一是对计生特殊困难家庭进行入户慰问送温暖，进行服务跟踪和回访工作，对回访信息进行了积极的反馈和整理。二是根据项目的基本内容以及服务，结合帮扶家庭的实际情况，依据计划表逐步进行服务工作安排，已取得阶段性进展。三是为计划生育特殊家庭发放“爱心玉兰卡”，提供相关政策性福利和服务。四是组建计划生育特殊家庭扶助志愿者队伍，并纳入白玉兰服务中心管理平台。五是做好计划生育特殊家庭的家庭医生签约工作，为全区计划生育特殊家庭赠送家庭药箱，相关人员的体检资料分别录入白玉兰服务管理平台。
4.发挥行业特色，做好扶贫攻坚工作。一是做好医疗卫生对口凉山扶贫协作工作。截止月31日，我区派出两批支医人员赴凉山开展支医工作。在当地积极开展专科门诊、手术，下乡进行义诊和医疗科普知识宣传，竭尽全力提高当地的医疗水平，为广大患者解除病痛，取得了良好的效果，获得了凉山当地人民的信任。二是继续做好廉江市青平镇那毛角村精准扶贫工作，加强当地党建工作，筑建党支部战斗堡垒，带领当地群众脱贫致富。
（六）积极开展“扫黑除恶”行动，净化卫生医疗环境
根据区委区政府对新时期“扫黑除恶”的工作要求，坚持“有黑扫黑、无黑除恶、无恶治乱。”的工作思路。
1.强抓内部管理，加强卫生监督巡查队伍建设。一是对各镇、街道开展的监督工作进行调研。围绕推进2018年我局的重点工作，建立健全卫生和计生监督的长效机制，加强基层卫生计生综合监督队伍建设,净化医疗服务环境，促进医疗机构依法执业。二是做好镇街基层卫生监督的规范管理和培训工作。规范各镇（街道）卫生监督，组织开展卫生监督员培训。三是开展卫生监督巡查。对存在有10多间公共场所无证经营问题，迅速对进行了查处。开展打击非法行医行动。行动中共取缔、清理三个非法行医店档、窝点。
2.及时移交线索，配合打击非法行为。今年xx检验检疫局发现非法快件2起，将含有胎儿性别鉴定试剂套装的跨境快件的线索。分别移交内蒙古呼伦贝尔牙克石市卫生计生委、云南邵通盐津县卫生计生委进行查处。
3.加强部门联动，强化医疗机构监管。联合区卫生监督所，召集区发改（物价）、人社、社保、食药监等有关部门，对xx区医疗机构执业和服务行为开展联合监管检查，重点排查医疗机构违法违规行为。
二、存在问题
近年来我区整体医疗事业取得了较大发展，辖区内医疗资源仍存在结构性失衡，区级公立医疗资源学科底子薄，学科人才匮乏，医疗机构硬件水平不高，影响了群众的就医需求的满足，是制约分级诊疗制度落地后基层业务承接力和发展运营能力的主要问题。
三、下一步工作计划
（一）继续完善区域医疗服务体系
1.加快区人民医院中医院建设。一是争取于今年底完成区人民医院中医院启动可行性研究报告编制、环评、交评、立项、设计招标、勘察招标等前期工作，为2019年启动施工做好充分准备。二是稳步推进中医药各项工作，顺利完成公共卫生服务项目中中医药健康管理服务的考核工作。
2.推进分级诊疗制度建设。2018年底前完成20个社区卫生服务机构的升级改造工作。按照《xx市xx区推进分级诊疗制度建设实施方案》，通过加快构建整合型医疗服务体系、提高基层医疗卫生服务能力、优化医疗服务模式、建立完善与分级诊疗相结合的保障机制等，推动分级诊疗制度建设2018年重点任务完成。
3.进一步推进医联体建设，深化医院托管机制。起草《2018年xx市xx区推进医疗联合体方案(征求意见稿）》。完成市中医院深化托管协议，并根据三个医院的深化托管协议，落实全面工作。
4.加强区卫生人才队伍建设，提高区卫生服务质量。 大力实施“人才强卫战略”，把深化医药卫生体制改革、建设健康xx和卫生人才队伍建设紧密结合起来，借鉴周边先进地区好的做法，制定适合我区实际的卫生人才发展扶持政策，真正形成“人才强卫”的局面。
.推进医疗卫生信息化项目。实现全区公立医院医疗信息资源整合，建立一个涵盖医疗服务、健康管理和政府监管的智慧医疗信息平台，满足全区医院发展、服务管理和医疗行为规范的需要，并为进一步实现全区各医院之间互联互通、业务协同、资源共享和卫生综合管理奠定坚实的基础，推动卫生强区建设。
（二）完成“大疾控”全年的各项工作
1.迎接国家卫生城市复审工作。xx区作为xx市中心城区，将迎接国家卫生城市复审。要确保2018年xx市国家卫生城市称号再次得到全国爱卫会的确认。
2.强化区疾控基础建设。加快区疾控中心新址搬迁进度。争取2018年12月完成项目竣工。
3.做好登革热疫情防控，巩固综合示范区成果。继续做好登革热蚊媒密度监测工作，组织开展疫情监测和风险评估，对重点地区、重点行业加强防控措施的督导，对蚊媒密度监测高风险的地区或防控措施落实不到位的单位进行督办。
4.继续加强严重精神障碍救治救助工作。进一步理顺区精防中心工作机制，指导并督促其建章立制，强化对全区精神病治疗管理服务统筹指导水平。加强与综治、公安、民政、残联等相关部门联系，做好严重精神障碍患者排查和信息核查工作，重点做好患者应急医疗处置工作，防止患者肇事肇祸事件的发生。
（三）继续强化计划生育优质服务，推进民生实事。
1.加强家庭发展。针对计生特殊人群不同特点，创新开展家庭照护、医疗服务等关爱行动，体现对计生特殊家庭的关心，推进创建幸福家庭活动顺利开展，建设幸福和谐xx。实施特殊家庭关爱计划，向计生特殊家庭提供家庭照护和便利医疗服务。
2.进一步提高基本公共卫生服务均等化水平。一是结合国家服务规范的最新要求，重新制定本年度项目的实施方案和绩效评估方案，明确服务内容和考核重点，进一步规范和落实基本公卫服务项目均等化。二是结合最新物价标准和工作实际，调整基本公卫项目资金分配方案，通过合理调整服务价格，进一步调动基层医疗机构的工作积极性。三是按国家服务规范的最新要求，组织开展全区的项目培训班，邀请省、市级专家对项目服务的规范、流程、内涵进行解读，进一步提高基层医务人员对服务的认识。四是建立项目月报制度和季度督导制度，及时掌握和指导各基层单位的项目工作开展。五是进一步落实流动人口卫生计生公共服务均等化示范区创建工作，争取我区均等化的各项指标更上一个台阶，力争成功创建国家级的示范区。
3.扩大“两癌”筛查项目的覆盖面。进一步提高我区户籍妇女的卫生健康水平，扩大我区户籍妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查项目筛查对象，将免费筛查人数由4000人提高至000人，可接受筛查的妇女年龄由3-9岁扩展为3-4岁，进一步扩大筛查项目的覆盖面，提高妇女健康卫生水平。
（四）加强医疗机构行业监管，开展好“扫黑除恶”专项行动。
1.大力推行“双随机一公开”执法模式。开展“双随机”抽查，依法查处违法违规行为，主动接受社会监督，加强卫生监督工作事中事后监管，做到严格规范公正文明执法，提升监管效能，强化企业（单位）主体责任落实。
2.进一步加强医疗机构行业监管。一是加强对医疗机构的执业资格、执业范围及医务人员的执业资格、执业注册的监督检查。二是开展医疗服务监督工作督查。
3.加强组织部署，做好公共场所监督工作。一是进一步加大引进第三方参与监管的力度。通过客观有力的数据证据来反映经营单位的卫生水平，从而为监督力度的分配提供科学客观的指导。二是继续做好公共场所卫生监督工作。通过增加日常监督巡查频次、组织卫生管理人员培训，提高相关场所落实卫生管理制度的自觉性，提升卫生管理人员的能力和水平，确实把公共场所的卫生管理制度落到实处，确保公共场所的卫生安全。三是加强对各有关单位落实《传染病防治法》等法律法规的监督检查。督促卫生监督所加强巡查，及时发现问题并提出监督意见和整改要求，对违反相关法律法规的行为进行立案查处，从严处理。
4.进一步开展查处“两非”暨打击非法行医。一是调整查处“两非”联合执法队成员，加强查处“两非”暨打击非法行医的宣传工作。二是进一步在全区开展查处“两非”暨打击非法行医专项行动。重点查处利用超声技术或其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别人工终止妊娠的医疗机构和个人。三是严厉打击非法行医行为。打击非法行医实行日常监管与专项清理相结合。充分发挥村（居）卫生信息员、义务卫生监督员的力量，加大对各镇街的日常巡查，组织开展多部门的联合打击非法行医活动。切实做好非法行医的投诉处理。做好相应记录，尤其是发现危害较大的“黑诊所”，坚决取缔。遇到严重违法行医事件时，及时做好案件移送公安机关等工作。