1切实加强全市妇幼卫生工作。妇幼卫生工作是卫生事业的重要组成部分，妇女儿童发展的重要内容，贯彻落实计划生育基本国策的重要举措，也是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。市妇女和儿童约占全市总人口的2/3做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，直接关系到每个家庭的幸福，关系到全市人口素质的提高,关系到全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的实现。市委、政府历来高度重视妇女儿童工作,将其作为一项十分重要的任务来抓。各县（区）各部门认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，紧紧围绕《地区妇女发展规划（-年）地区儿童发展规划-年确定的目标，加大工作力度，使我市妇女儿童健康状况有了明显提高，妇幼卫生事业得到长足发展。但是由于总体投入不足，基础设施落后，网络体系不健全，专业技术队伍不稳定，加之群众自我保健观念淡薄，当前全市妇幼卫生工作仍然比较薄弱，妇女儿童健康和保障水平低，必须引起各级政府的高度重视，采取有效措施，切实加强全市妇幼卫生工作。
二、指导思想和发展目标
2指导思想。坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以人为本，以提高妇女儿童保健水平为出发点和落脚点，认真落实以保健为中心，以保障生殖健康为目的实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主妇幼卫生工作方针，以农村为重点，深化妇幼卫生管理体制和运行机制改革，合理配置卫生资源，建立健全服务网络体系，提高专业技术队伍素质，加快服务能力建设，不断满足全市广大妇女儿童基本医疗保健需求。
3发展目标。年，建立基本设施较为齐全的妇幼卫生服务网络，建立与全市妇幼卫生发展需求相适应的母婴保健技术服务队伍，建立与我市实际相符合的妇幼卫生管理体制，建立孕产妇、儿童医疗系统管理和救助制度，使广大妇女儿童享有与经济社会发展相适应的基本妇幼保健服务，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。力争到年，全市孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发生率等主要健康指标达到全省平均水平。
三、夯实基础，完善妇幼卫生工作的网络体系
4建立健全妇幼卫生工作机构。妇幼保健机构是政府举办的为妇女儿童提供专门医疗保健服务的医疗卫生机构，公共卫生的重要组成部分，为同级卫生行政部门所属的公益性单位，受同级卫生行政部门领导和上级妇幼保健专业机构的业务指导。各县（区）政府要加强妇幼保健工作的领导，市县（区）卫生行政部门要设立或明确主管妇幼卫生工作的科室（股）
5明确市、县（区）妇幼保健机构职能。市妇幼保健院负责全市妇幼保健机构和妇幼卫生人员业务技术指导、市县两级母婴保健技术服务人员培训等工作，协助开展市级母婴保健技术服务机构评估，不断拓宽业务范围。县（区）妇幼保健机构负责全县（区）妇幼保健机构和妇幼卫生人员的技术指导，以及县、乡卫生机构母婴保健技术服务人员和村级妇幼保健员的培训工作，开展力所能及的科研工作。
6加强基层妇幼保健组织。社区、乡镇卫生院都要设立妇幼保健组或防保组，负责社区、乡镇妇幼保健工作。妇幼保健组（防保组）业务上受县区妇幼保健机构的指导。社区、乡镇卫生院要按照《省产科建设标准》进行设施配置。各行政村至少要配备1名女性保健员负责妇幼保健工作。村保健员由县（区）妇幼保健站和乡镇卫生院负责考核、选任。厂矿、企事业单位可根据女职工人数，设立妇幼保健专职人员，承担女职工保健任务，业务上受所在地妇幼保健机构指导。
7增强妇幼保健机构服务功能。市县（区）公立综合医院要建立健全妇产科、儿科、保健科等专门为妇女儿童提供保健服务的科室。各级妇幼保健机构要坚持以保健为中心、指导基层为重点、保健与临床相结合的办院（站）方针，承担妇女儿童预防保健、临床、计划生育服务、科研、教学和宣传等任务。各级各类医疗机构可在卫生行政部门的指导下，设立妇幼保健服务科室，开展妇幼保健服务。
四、加强基础设施建设，提高妇幼卫生服务能力
8全面做好妇幼卫生发展规划，加强基础设施建设。各县（区）政府要结合卫生及妇女儿童发展规划，研究制定并实施全县（区）妇幼卫生中长期发展规划，提高妇幼卫生事业发展水平。要加大投入，加强以县级妇幼保健站和县、乡计划生育服务站为重点的妇幼机构基础设施建设。乡镇卫生院重点加强产儿科设施建设。同时要多方争取资金，为县、乡、村妇幼保健机构配置必要的设备，努力提高妇幼保健服务水平。
五、强化妇幼卫生队伍建设，提高专业技术队伍素质
9进一步加强专业技术队伍建设。各县（区）政府要保持妇幼卫生专业队伍的相对稳定，不得随意撤销或合并妇幼保健专业机构。市人事编制部门要根据区域人口数量的变化，及时调整妇幼保健机构的编制，增加妇幼保健机构妇幼保健、临床诊疗、护理、宣教及科研等岗位的专业技术人员数量，加强专业技术人员队伍建设。编制缺额和自然减员的补充，应主要从医学类大中专毕业生中选拔补充，对不胜任本职工作的人员，要及时予以培训或调整分流。从年起，用4年时间分流非专业技术人员，使专业技术人员比例达到80％以上，其中从事群体保健人员，市州妇幼保健机构中应占专业技术人员的30％以上，县级妇幼保健机构中应占50％以上。
10强化人员培训工作。市卫生学校要积极开展妇幼医士、助产士的人员培养。各县（区）卫生行政部门要加强在职人员培训，开展继续医学教育工作，有计划地组织各种类型的妇幼卫生人员培训班，提高在职人员的业务水平。妇幼保健医师要掌握保健、临床、有关基础医学知识及各项技术操作。妇幼医士、助产士要掌握本专业的基本知识和基本操作。市、县（区）两级要积极落实人员培训教育计划，提高妇幼保健队伍整体素质。
六、强化工作措施，积极推动妇幼卫生工作向前发展
11积极开展优生、优育服务工作。市县（区）妇幼保健机构要认真贯彻落实计划生育、妇幼保健的各项政策，积极开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、新生儿疾病筛查、优生、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等服务，预防和减少先天性、遗传性疾病，预防艾滋病母婴传播。
12认真实施好各类妇幼卫生项目。积极开展以降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风项目为主的各项妇幼卫生合作项目。各县（区）政府要加大健康宣传教育工作力度，努力提高农村妇女住院分娩率，降低孕产妇死亡率，改善妇女儿童生存生活条件。
13大力开展妇女儿童保健服务。大力推广科学接生，实行孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇和围产儿死亡率。边、远、贫困及少数民族地区，要加快普及新法接生，尽可能实行孕产妇住院分娩。积极防治妇女常见病、多发病，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健，督促改善妇女的劳动环境和劳动条件。积极开展预防艾滋病母婴传播项目工作，普及预防艾滋病母婴传播知识，确保母婴安全。重点做好7岁以下儿童保健工作。对婴幼儿实行保健系统管理，降低新生儿、婴儿死亡率。积极防治儿童常见病、多发病，制订防治措施，加强对托幼机构卫生保健的业务指导。推广科学育儿，推行母乳喂养，卫生部门会同教育部门做好婴幼儿早期教养工作。做好预防接种及传染病管理工作。
14全面开展妇幼保健技术指导。指导育龄夫妇实施安全有效的节育方法，降低人工流产、引产率。提高手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保安全与健康。采用国内外先进技术和经验，开展有关妇女、儿童健康和优生、优育工作的各项科学研究。充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、优生、优育等科学知识，提高人民群众的妇幼卫生知识水平。做好资料统计和分析研究，加强妇幼保健信息工作。
七、不断建立完善妇幼卫生工作长效机制
15建立妇幼卫生保障机制。各县区政府要将公立妇幼保健机构的基本建设、业务经费、设备配置等纳入卫生事业发展总体规划。市县（区）财政用于妇幼卫生工作的经费，应随着国民经济发展和卫生事业费的增加而增加。市级财政补助妇女两病普查经费10万元，纳入财政预算，并随全市经济增长逐年增加。各县（区）也要保证一定的妇女病普查经费。妇幼保健机构的人员、公务和业务经费补助，按照标准定额及公共卫生事业机构承担工作任务情况核定。对少、边、山、牧区的妇幼卫生工作，应重点予以扶持，加快发展。
16进一步深化妇幼保健机构运行机制改革。市县（区）妇幼保健机构要积极引入竞争机制，推行全员聘用制，实行竞争上岗，形成能上能下、充满活力的用人机制。落实妇幼卫生人员的保健津贴，进一步完善分配制度，建立多劳多得，按劳取酬，重实绩、重贡献的分配激励机制，充分调动卫生技术人员的积极性，努力提高工作质量。
17强化信息化建设，加大妇幼卫生宣传培训力度。要积极探索开展妇幼卫生信息化管理工作，提高妇幼卫生统计工作质量。大力开展形式多样的宣传活动，普及妇幼保健科普知识，营造良好的妇幼卫生工作环境。
目的了解柳州市四城区居民及农民工婴幼儿家长对科学育儿、辅食添加的认知状况。方法采用集中填写问卷调查的方法对415人进行调查。结果不同社会背景的人对辅食添加的认识不同，城市居民对辅食添加知识的了解程度优于农民工（χ2=70.29，P
【关键词】人群监测儿童抚育进食问卷调查
Abstract:ObjectiveTounderstandtheawarenessofparentsaboutscientificinfantfeedingandinfantsupplementfoodfromurbanresidentsandmigrantworkersinfourdistrictsofLiuzhoucity.Methods415participantsreceivedsurveybyfillingformsofquestionnaireaboutawarenessofinfant'ssupplementfood.ResultsParentswithdifferentsocialbackgroundhaddifferentawarenessofinfant'ssupplementfood，parentsfromurbanresidentshadbetterawarenessthanthosefrommigrantworkers(χ2=70.29，P
Keywords:populationsurveillance;childcare;eating;questionnaire
婴幼儿辅食添加是儿童保健工作的一项重要内容，与儿童生长发育有着密切的关系。近年来儿童营养问题在世界各国备受重视，辅食添加的研究方兴未艾［1］。合理添加辅食对婴幼儿健康生长至关重要，可通过最佳辅食添加喂养改进婴幼儿的营养状况、生长发育与健康，乃至生存。为了解柳州市居民及城市农民工婴幼儿辅食添加现状及城乡婴幼儿家长对科学育儿及辅食添加的认知状况，我们于2007年12月～2008年5月对柳州市四城区4～6个月婴幼儿家长进行问卷调查。现将柳州市城区人群婴幼儿家长的认知状况报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
随机方法抽取柳州市四城区居民及农民工（农村户口、进城务工时间在5年以下，城区内有相对固定居住地者）4～6个月婴幼儿家长415人。
1.2调查方法
采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料。每一份调查表的问卷对象可以是婴幼儿父母或其他看护人。由经过统一培训的儿童保健专科医务人员测量婴幼儿身高、体重、胸围、头围、抽取血样等并指导或帮助填写问卷调查表，剔除无效问卷后进行统计分析。
1.3调查内容
调查问卷主要内容包括：被调查者文化程度、辅食添加知识掌握情况及婴幼儿喂养方法、获取辅食添加知识的主要途径等，除体检项目外共26项。
1.4统计学处理方法
调查表经检查后，由专人录入数据，对数据文件进行检查、核对后，采用SPSS13.0对资料进行统计分析。
2结果
2.1一般资料
本次抽样4～6个月婴幼儿家长440人，实际调查人数420人，实际调查率为95.45%。有效问卷415份，有效率为98.81%。对415份问卷进行结果分析，婴幼儿年龄4～6个月，城市婴幼儿家长204人，占49.16%，文化程度初中以下43人，占21.08%，高中学历91人，占44.61%，大专以上70人，占34.31%。农民工婴幼儿家长211人，占50.84%，其中初中学历171人，占81.04%，高中学历38人，占18.01%，大专以上学历2人，占0.95%。
2.2对城区辅食添加的认知状况调查
2.2.1家长对辅食添加知识获得途径比较
就城区婴幼儿家长在辅食添加知识的获得途径和渠道方面进行调查，医院包括医护人员宣教及资料发放；媒体包括报纸、电视、书籍等；其他途径是指家人、朋友、邻居的经验传播等。调查显示城市居民与农民工家长获取辅食添加知识最主要途径都是医院，但两者比较差异有高度显著性，见表1。表1城市居民与农民工家长获取辅食添加知识途径构成比较（略）
2.2.2不同文化程度的家长对辅食添加的认知状况比较
不同文化程度的城区婴幼儿家长对辅食添加的认知水平不同，大专以上学历的家长掌握内容多且正确率最高；初中以下学历的家长掌握的知识正确率最低。不同文化程度的婴幼儿家长对婴幼儿辅食添加知识认知水平差异有高度显著性，见表2。表2不同文化程度的城区人群婴幼儿家长辅食添加知识正确率（略）
2.2.3婴幼儿家长对辅食添加的认知状况比较
城区人群婴幼儿家长由于社会背景、经济条件、文化程度等因素影响，对婴幼儿辅食添加认知及科学育儿等知识掌握方面差异存在高度显著性，见表3、表4。表3城市居民及农民工婴幼儿家长对辅食添加认知的比较(略)表4城市居民及农民工不同学历婴幼儿家长辅食添加及科学育儿知识正确率比较(略)
3讨论
婴儿时期是机体发育旺盛时期，特别是出生第一年，生长发育速度快，对能量和各种营养素需要量也特别多。随着年龄的增长，单纯由奶类供给营养素远不能满足婴儿正常生长发育的需要，必须及时增加各种辅食。自20世纪90年代爱婴行动开展以来，对4个月以内的婴儿母乳喂养能够提供足够的营养，并能增强婴儿免疫力，利于婴儿对钙的吸收等母乳喂养的益处都已为大家熟知［2］。近年来，由于爱婴医院的创建，母乳喂养率有了很大提高，同时各级政府职能部门对儿童保健的重视，使得城镇及固定生活在农村的广大儿童普遍享受到了医疗卫生机构提供的有关儿童保健及喂养知识的服务。但城镇流动人口，尤其是城市农民工的婴幼儿子女辅食添加问题尤其突出，其原因与家长文化素质低，经济状况差，社区儿保服务网络系统覆盖不到等因素有关。因此，对城市农民工婴幼儿子女的辅食添加问题应引起足够的重视。探索城市农民工婴幼儿子女辅食添加的专业服务干预模式，对这一弱势群体进行干预和指导，从而有效改善农民工婴幼儿子女的营养状况已成为亟待解决的课题。
本调查研究证实，柳州市城区农民工婴幼儿家长由于社会、经济因素影响，生活相对不稳定、经济条件相对较差、文化程度普遍较低，社会关注不够，使得她（他）们科学育儿的相关知识不足，为婴幼儿正确添加辅食的认知程度低；其获取辅食添加知识的主要途径为医院和家人朋友间经验介绍及信息传递。而城市居民婴幼儿家长文化程度较高、经济状况较好、生活相对安定，且城区有良好的卫生医疗保健资源所提供的儿童保健服务，使城市居民家长们可通过较多渠道获得更多的科学育儿知识及辅食添加知识；同时具有分配家庭食物资源的能力，辅食添加正确率也升高，这与有关研究一致［3］。同时本调查还显示：不论农民工还是城市居民家长最主要的、最期望的知识来源都是医院及专业儿保人员的指导。随着现代医学模式的转变，开展健康教育，使广大服务对象掌握健康卫生知识，提高自我保健意识和科学育儿的能力，是妇幼保健工作的一项重要任务［4］。因此，儿童保健网络资源的建立健全及专业人员的指导具有系统性、定期性和可持续性的特点是其他途径不可替代的，本研究认为：应提高儿保医护人员辅食添加知识水平和技能，利用儿保门诊及孕产妇保健门诊，以个体指导为主，同时辅以更多的专题讲座，对农民工婴幼儿家长及看护人或准父母进行辅食添加知识宣教和技能指导，以促进城市农民工人群的婴幼儿合理添加辅食。
参考文献
［1］欧明才，张宜富，谭玲，等.社区儿童营养缺乏病的管理［J］.中国妇幼保健，2004，19（2）：22.
［2］高晓玲，周蕾，王寅，等.全国妇幼卫生社区健康服务合作项目终期调查分析［J］.中国妇幼保健杂志，2000，15(4):249-251.
为深入贯彻落实科学发展观，以创新驱动经济发展，以创新促进社会和谐，以科技创新成果服务广大人民群众为根本宗旨，按照“扩内需、保增长、调结构、惠民生”的要求，根据##省卫生厅琼卫科教[2009]19号及##市人民政府办公室#府办[2009]34号文件精神，在市卫生局的统一领导及相关镇、村各级领导的大力支持下，我院圆满完成了“##省卫生科技活动月”暨“##市第五届科技活动月”的活动内容，现将本次活动月医疗下乡活动情况总结如下：
一、组织充分，内容丰富
医院专门成立了卫生科技活动月领导小组，业务副院长担任组长，成员由我院妇产科、儿科及保健科业务骨干组成，具体对本次医疗下乡活动进行了精心安排和充分准备，从而保障了本次下乡活动的医疗质量和工作任务的顺利完成。
我院严格按照活动月方案的责任要求，围绕“科技创新，支撑发展”这一主题开展医疗下乡活动。我们通过宣传车、图文并茂的宣传画及向群众发放“妇幼保健知识”、“传染病防控知识”宣传折页等形式，开展健康教育传播活动，促进了群众自我保健意识的提高。还组织医疗小组深入阳江、龙江、中原镇，为广大农村妇女、孕产妇、婴幼儿尤其是贫困农民工的婴幼儿免费体检和义诊，促进了农村贫困和弱势人群对妇幼保健服务利用能力的提高。
二、活动到位，效果显著
本次医疗下乡活动，我们主要在中原镇、阳江镇和龙江镇进行。我院送医下乡医疗小组分别于5月15日、5月18日、5月21日、5月25日、5月27日深入上述三个指定乡镇开展活动，共向群众发放《妇幼保健健康教育信息》、《及时接种疫苗，人人享有健康》、《怎样预防手足口病》、《甲型h1n1流感的预防》等宣传折页约1000多份；为253人次提供了妇女病、婴幼儿常见病、婴幼儿喂养等知识的咨询服务；免费为妇女和婴幼儿体检约150人次；为23名妇女及儿童患者进行了免费诊疗。此次活动费用均由我院出资，为群众节省各种医疗诊疗费约3000元。
此外，我院还参与##省卫生厅主办的“婴幼儿科学喂养和技能竞赛活动”，共向300名3岁以下儿童的家长发放了“科学喂养知识问卷”，并在此活动期间为参与答卷的300个家庭的3岁以下儿童免费提供了健康体检服务。
总之，本次卫生科技活动月活动，尤其是送医下乡活动受到广大农村群众及儿童家长的欢迎和好评。我们也感觉到这种活动形式也是沟通和交流的一个良好平台，加强了我们医疗保健工作者与服务对象之间的相互联系，也融洽了医患的关系，更是构建和谐##的一个有力保障。