——“pddlsd”服务项目
xx市zzzz又名xx市精神卫生中心，是隶属于市局的事业单位，主要承担全市优抚对象集中收治及全市重性精神疾病患者排查与管理，是一所集医疗、教学、科研和精神疾病防治为一体的精神疾病专科医院，医院开设床位张，现有职工人，其中专业技术人员人，高级职称人，中级职称人。近年来，随着经济水平的快速发展，人民生活水平日益提高，生活压力逐渐增加，人民精神健康与心理健康问题更加突出，作为全市唯一一家精神病专科医疗机构，市zzzz勇挑重担，在做好精神疾病收治工作的同时，主动开展精神疾健康知识宣传活动，普及全市人民群众的精神、心理健康知识。
为了进一步做好精神疾病知识健康宣教及普及工作，市zzzz依照《中国青年志愿者注册管理办法（试行）》，于XX年成立了xx市zzzz志愿者服务队和工作站，开展以“pddlsd”为主题的精神疾病健康知识宣传和心理咨询志愿者服务工作。志愿者服务队成立至今，紧紧围绕提高全市人民群众的精神、心理健康为目的，坚持定期开展志愿者服务，不断创新工作方法和思路，在服务过程中逐步建立并完善工作制度和工作机制，确保志愿者服务工作规范化、专业化、常态化的开展。
一、背景与起因
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，各种社会矛盾增多，竞争压力加大，心理应激因素急剧增加，各种心理和行为问题日益凸显。XX年卫生部《公共卫生服务项目考核标准》中明确全国重性精神疾病患病率为1%，重性精神疾病病人数估计：辖区内15岁及以上人口总数×患病率。以xx户籍人口405万计算，我市现有重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等患者3.12万人，其中精神分裂症患者1.76万人，且10%的病人具有肇事肇祸倾向。
据XX年11月26日，在河南省心理咨询师协会第一届学术年会公布的统计数据显示，中国人精神障碍发病率在1986年是1.09%，1993年是1.12%，到XX年则上升到17.74%，全国约有2.48亿人需要进行精神、心理方面的健康咨询和指导，因精神卫生工作的发展滞后或人民对其重视不够，目前只有4.9%人选择专业帮助，因此，精神健康与心理健康已经成为是威胁人类健康的主要问题之一。
（一）职责所在使命所系。我院是全市唯一一家精神病专科医疗机构，承担全市精神疾病防治工作，同时，还负责对各县市区、社区精神疾病防治、康复、健康教育等工作的指导。在开展以上工作过程中需要大量的专业技术人员，为了确保医院医疗业务工作不受影响，在医院工会、团支部的倡议下成立了以心理、精神、护理、健康教育等专业技术人员为主的xx市zzzz志愿者服务队。
（二）社会的偏见与歧视。当前。我国正处于社会转型时期，各种社会矛盾增加，竞争压力加大，以及重大灾害的发生等等，使得人民群众心理精神问题日益凸显。同时，社会对心理精神疾病患者不同程度的偏见与歧视，致使心理精神疾病患者或患者家属常因“羞耻感”而不能及时选择专业的治疗机构就医,延误了治疗时间和治疗效果。因此，需要我们加强对心理精神疾病知识的宣传，提高人民群众对心理精神疾病的正确认识，并帮助他们树立战胜病魔的信心。
（三）社会发展的需求。随着生活节奏的加快，人民的生活压力的增加，人民心理、精神等方面的需求也有所增加。据统计，目前中国近两成以上的人群存在心理障碍的问题；在失眠的人群中约百分之八十的人是由心理原因造成的。由此可见，心理精神疾病知识的宣传与普及对社会和谐稳定的发展具有重要的意义。
（四）家属认识上的不足。心理精神疾病的治疗是一个系统而又长期的治疗过程，特别是精神疾病患者，即使在康复期或出院后都要长期坚持服用药物，并且要定期到医院进行复查，这一治疗过程对患者家属来说无疑是一个沉重的“负担”，面对这一情况部分家属会选择将其送往以看护为主的私人机构，致使患者失去了专业医疗机构的系统治疗与康复。
（五）专业心理精神医疗机构的缺乏。目前，我市拥有专业的心理精神专科医疗机构1家（即xx市zzzz，该院设有临床心理科及心理咨询门诊），医疗卫生机构内设精神科5家，内设心理咨询门诊2家。由此可见，我市的心理精神医疗机构的数量很难满足全市人民群众健康的需求。在当前心理精神医疗环境不足的情况下，只有通过开展志愿者宣传，提高人民群众心理精神知识的知晓率。
二、思路与做法
为了进一步满足人民群众对心理精神健康的需求，并经过认真分析我市心理精神医疗机构分布情况，结合医院工作实际，志愿者服务队基本确立了“以节日为契机，以活动为平台，以品牌扩大影响”的工作思路，将志愿者服务队分为若干个工作站，以工作站为单位开展志愿者服务，确保志愿者服务工作不间断。通过志愿者服务工作进社区、进校园、进军营加强对心理精神健康知识宣传与普及，提高人民群众心理精神健康知识的水平
（一）以特殊节日为契机，宣传健康知识
医院志愿者服务队利用“世界卫生日”、“禁毒日”、“精神卫生日”等特殊节假日开展系列心理精神健康知识宣传活动。一是组织医院心理科、精神科等专家在夷陵广场等公共场所开展义诊及咨询活动，通过义诊与咨询为人民群众答疑解惑，帮助起正确认识心理精神疾病。二是印发心理精神健康知识宣传单，医院在各类特殊节日在医院门诊、住院部等区域向患者与患者家属发放心理精神健康知识宣传单。三是在“世界卫生日”到来之际，志愿者服务队联合医院心理科开展了“舞动绿丝带，心境更畅快”志愿者服务活动，开展心理精神健康知识宣传与普及，帮助心理精神疾病患者更好的回归社会。四是在院内开展“关爱心灵、携手健康”亲友大讲堂活动，组织医院专家为患者及患者家属进行心理精神健康知识讲座。
（二）与社区、学校联手，开展宣传教育
医院志愿者服务队与公卫科、康复科一起定期深入各县市区、社区开展康复指导及健康宣教工作。一是在北苑桥社区、南苑社区等社区开展心理健康知识宣讲，指导社区工作人员、人民群众正确处理生活、工作、婚姻等方面的压力。通过进社区宣讲的形式，扩大了心理精神健康知识普及范围，提高社区群众心理精神健康意识。二是医院定期与市内中小学校联系，组织志愿者走进校园，宣传“青少年网络成瘾”等知识，对维护广大未成年人的身心健康，促进其健康成长，发挥了重要的作用。三是以重性精神病排查为契机，为患者及患者家属系统讲解精神疾病的相关知识，提高患者家属对精神疾病的认识，并根据患者病情需求为患者发放相应的健康教育处方，提示患者有关注意事项。
（三）与创建优质服务品牌相结合，扩大志愿者服务影响力。
近年来，医院在开展志愿者服务活动的过程中不断完善制度、总结经验、创新思路。为了进一步加强心理精神健康知识的宣传与普及，提升全市人民群众对心理精神健康知识的知晓率，扩大医院志愿者服务队的影响力，提升志愿者服务队的服务能力，XX年，医院提出了打造以“飘动绿丝带”为主题的志愿者服务品牌工作的思路。医院自开展“pddlsd”志愿者服务品牌创建以来，发展绿丝带志愿者150余名，先后开展了“绿丝带关怀行动”、“传递关爱，传递幸福”、“关爱心灵，携手健康”等系列志愿者活动；同时，先后组织开展了心理健康知识大讲堂、精神卫生知识进社区、心理健康知识进校园等主题活动30余次，为近3000余人次提供心理咨询、义诊等服务，得到社会各界的好评和上级主管部门的高度认可。XX年6月，从国家民政部传来喜讯，我院以“pddlsd”命名的志愿者服务项目被国家民政部授予“全国民政系统优质服务品牌”。
三、成效与反响
近年来，医院以志愿者服务工作为抓手，扩大志愿者服务工作范围，普及心理精神卫生知识，提高全市人民群众的健康水平，提升医院知名度，推动医院医疗业务工作快速发展。
一是构筑志愿者服务网络。医院志愿者服务队伍从无到有、从小到大，服务范围从院内到院外、从社区到县市区，在志愿者队伍不断壮大的同时服务对象和范围也不段扩大，服务能力也随之增强。同时，定期对志愿者进行相关知识培训，真正形成开展服务有阵地，参加服务有队伍，服务结束有记录的“三有”格局。
二是大力开展宣传培训活动。在做好志愿者服务工作的同时抓好服务宣传工作，充分调动志愿者的积极性，扎实做好“世界卫生日”、“禁毒日”、“精神卫生日”等主题宣传活动，定期开展社区义诊，心理精神健康咨询等活动。仅今年上半年，志愿者服务队开展大型义诊宣传活动3次，开展健康知识讲座6期，累计发放各类宣传材料2600余份。有效普及了心理精神卫生知识的覆盖范围，为提高全市人民群众心理精神健康水平发挥了重要的作用。
三是搭建平台完善制度。市zzzz志愿者服务工作与文明创建相结合，通过参与文明城市、文明单位创建工作宣传心理精神卫生知识。同时，志愿者服务队主动与社区建立联系，利用志愿者自身专业优势，定期开展志愿者服务工作。在开展志愿者服务工作过程中不断建立完善了志愿者活动制度、志愿者培训制度、志愿者激励制度等工作制度
四、经验与启示
（一）规范化的志愿者服务流程。
市zzzz志愿者服务工作经过近三年的运行，工作机制逐步建立，工作制度不断完善，志愿者队伍不断扩大，服务流程日益规范。从确定服务对象到服务内容的设计，从服务细节过程到服务过程宣传，从志愿者服务工作结束到总结，每一个过程都有专人负责，形成了规范的操作流程，保障了志愿者服务工作的顺利开展。
（二）建立志愿者服务保障机制。
一是组织保障工作。切实加强对志愿者服务队的组织领导，医院成立了志愿者服务工作领导小组和工作站。志愿者服务队坚持在医院党总支、工会、团支部的领导下，积极开展党建联建，切实调动医院全体党员、干部和广大群众对精神卫生事业的热情，处分发挥专业优势，做好精神卫生知识宣传及普及工作。二是后勤保障工作。加强各部门之间的沟通与协调，医院后勤部门做好志愿者服务过程的保障工作，为志愿者服务工作提供必要的保障。三是信息宣传工作。志愿者服务队在开展志愿者服务期间，医院要通过宣传栏、电子显示屏、医院网站、简报、报刊媒体、微博等多种途径宣传志愿者服务工作，并加强对志愿者服务的动态宣传，展示志愿者工作风采，对志愿者服务活动进行正面宣传和报道，增强全院职工对志愿者服务工作的认可，激发志愿者的积极性和主动性。
（三）完善志愿者服务激励机制。
为更好地激发志愿者们的服务热情，激励其高质量完成志愿服务计划，打造一支具有战斗力和凝聚力的志愿者队伍，医院制定了志愿者服务激励激励实施细则和激励措施。一是关怀激励。在开展每期志愿者服务活动时，医院至少安排医院领导亲临现场，关心慰问每位志愿者，了解志愿者活动的困难并帮助其解决，充分体现了院领导对志愿者服务活动的关注和支持。二是精神激励。为了更好地弘扬志愿者“奉献，友爱，互助，进步”的精神，营造良好的社会新风尚，医院将参加志愿者服务活动情况作为年度评先评优的重要指标，从而激发了全院干部职工参加志愿者服务工作的热情。三是活动激励。医院通过开展形式多样的宣传活动，将志愿者服务工作在全院范围宣传，特别对活动中表现较为突出的志愿者个人，做成宣传展板等在医院你宣传，向参观来访者展示。
五、问题与反思
（一）从事健康教育专业的工作人员不足。志愿者服务队要做好心理精神健康的宣传工作，需要从事专业的健康教育工作的工作人员进行相应的指导，开展全方位、多样式的宣教工作，提高人民群众参与的积极性。
（二）人民群众的认识不足。因为群众的科学文化水平参差不齐，部分群众对心理精神健康认识不足，认为自己没有病就不需要了解这些知识，缺乏预防保健意识。
（三）网络不健全。我市人口众多，下辖五区五县三市，但精神卫生医疗机构严重不足，从事心理精神健康知识宣传志愿者队伍也寥寥无几，各地心理精神健康宣教网络不健全。
护士节护士活动总结
庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。今年护士节的主题是：加强专业技术操作、提供优质护理服务。围绕这一主题，根据卫生局转发卫生部关于组织开展护士节宣传活动的通知精神，在医院领导的大力支持下，护理部开展了形式多样的系列宣传活动，诠释着护士节主题。
一、评选优秀优秀护士
在国际护士节来临之际，为树立典型，表彰先进，促进护理工作的全面发展，我院表彰了在工作中成绩突出的一批优秀护士。医院领导慰问了在临床一线的护士，鼓励她们爱岗敬业，钻研技术，弘扬南丁格尔精神。评选出龚小莹、朱凯伦、朱文娟为我院的优秀护士。
二、组织开展“护理技术大比武”活动。
为提高我院护理无菌操作技术水平，更好地掌握新版无菌技术操作及加强无菌观念。我院二十多名护士积极参与“无菌技术操作”培训，并成功举办了“无菌技术操作”竞赛活动。在竞赛中，选手们认真、严谨的态度，标准、规范的动作赢得了大家的热烈掌声和高度赞扬。
本次活动增强了护理人员争先创优意识，培养优秀护理人才，展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌，继承和弘扬了南丁格尔精神。
护士节护士活动总结
为迎接“5.12”护士节的到来，响应中华护理学会和河北省“健康中国科普助力”活动号召，5月8日，唐山市工人医院护理部组织心内科、神经内科、内分泌科、骨科等专业的10余名护理专家到团结楼社区，开展以“健康促进关爱生命”为主题的宣教义诊活动。活动现场共为居民测血压67人次，测血糖56人次，健康宣教咨询近200人次，发放健康资料300余册。
本次义诊活动分为检测、咨询两种形式，检测项目主要有指法血糖、血压，咨询病种涵盖高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等多项易发疾病。活动现场，居民们积极踊跃参与各项活动。针对前来咨询的居民提出的疑问，护理专家拿出各自的专业“绝活儿”为他们耐心解答。义诊过程中，专家们通过健康指导等方式，引导群众养成科学的生活方式，减少健康教育科普知识盲区，以及各类疾病的发生。
本次义诊还专门设置急救技能培训区，摆出了急救模型，院前急救科的护士长和护理人员热情和耐心地向社区居民传授急救知识，并现场培训心肺复苏技能。急救员李涛表示，通过此项培训可在最佳的救治时间内为心脏骤停患者提供基础的生命支持，从而提高患者的复苏成功率。
本次义诊活动是唐山工人医院护士节活动的重要内容之一，不仅体现了医院护士心系群众、尊重生命、勇于奉献的职业精神，同时展示了护理人员在维护人民健康中的重要地位和作用。
护士节护士活动总结
今年，我院举行系列活动纪念xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。
5月x日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”x年国际护士节纪念大会。xx院长、左万里书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任xx主持。
会上，xx副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。xx主任致辞，总结回顾上年度护理工作，内容包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。
大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影，以及临床科室自编自导自演的微电影作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。
【关键词】精神专科医院临床医生继续医学教育
中图分类号：R192文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）11-009-02
【Abstract】ObjectivepsychiatrichospitalinChina'scontinuingmedicaleducation,therearesomeproblems,suchaslackofknowledgeofcontinuingeducation,specificmanagementimperfect.Tosolvetheseproblemsweproposethefollowingmeasures,suchasnewideas,toenhancetheclinician'sattentiontocontinuingeducation;improvethesystem,clinicianscontinuetopromotetherapiddevelopmentofeducation.
【Keywords】psychiatrichospitalcliniciansContinuingMedicalEducation
继续医学教育是继院校教育毕业之后，以学习新理论、新技术为主的一种终身教育，目的是使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上医学科学的发展。继续医学教育在一些发达国家已经成为社会教育钓一个重要组成部分，但在我国目前仍处于初级阶段。随着医学科学技术飞速发展，研究临床医生继续教育使其理论化，搞好在职临床医生知识更新，以适应工作和社会发展的需要，成为当前我国医疗卫生队伍建设中的一个十分紧迫而重要的问题。
精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响，其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平，不仅取决于其在高校受教育的质量，更主要的是取决于在职业务教育的质量，现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战，各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现，为精神科医师提出了更高的要求。既要掌握现代的医学理论与先进技术，又要不断发扬精神领域医学理论，突出专科特色，因此对他们的继续医学教育就要区别于综合医院。目前我们国家精神专科医院的继续教育存在以下问题：
1存在的问题
1.1对继续教育的认识不足。受传统的教育观念的影响，许多人仍然认为医学教育是一次性的学校教育。在这种观念的长期影响下，使部分医务人员对继续医学教育缺乏应有的认识，这点无论是专科医院还是综合医院都存在这样的问题。一是重工作，轻培养；二是重深造拿文凭，轻实践；三是重经济效益轻技术效益，重近期效益忽视远期效益。所以，继续医学教育得不到应有的重视，容易被医院的业务工作所干扰。
1.2具体管理不完善。具体来说，轮转制度是精神专科临床住院医生继续医学教育的方式之一，但是由于缺乏统一管理，对精神科临床住院医师轮转的管理只是在简单的接收、安排等低层次上转圈，而不能在临床发展需求、科研等高层次上进行探索，管理方式也比较松散，学科管理也无专管人员；另外，临床科室支持不足。有许多科室接收轮转医师不能很好地从培养角度出发，也有一些科室对新分配来的住院医师以科室人员缺乏等理由不让他们轮转。这给临床住院医师轮转管理带来了一定困难。
1.3没有采取精神专科与综合结合的继续教育方式。精神专科医院和综合医院在性质上有很大的差别，它的临床医生既要适应社会的发展运用现代医学的手段解决一些医学问题，同时还要熟悉精通精神医学，所以精神专科医院的临床医生有必要采取专业针对性强的方式，而我们目前很多的精神专科医院的临床医生达不到这样的要求，这就需要对他们进行适当的继续医学教育以满足这一点。
1.4继续教育的激励机制不全：目前不管是中医医院、西医医院、精神专科医院都没有把专业技术职称评定和职务聘任同继续医学教育挂钩；没有建立健全各层次继续医学教育培训制度；没有把继续医学教育与职称晋升、工资级别挂钩。由于受晋升条件的影响，加上近几年来，在梯队建设、人才选拔上，也较注重学历层次与科研业绩，而较少从临床能力上来评估，这些客观因素，使得越来越多年轻医生一味追求高学位、重论文、读外语而轻视临床实践能力的培养，从而严重影响了继续医学教育的发展。
1.5继续医学教育的方式方法太单一：现在很多医院的继续医学教育方式太单一，大都是让临床医生参加一些继续医学教育的培训班，获得一些继续教育学分而已，这样的继续教育方式远远不能满足精神专科医院的发展需要。
针对以上提出的问题，我们提出以下解决问题的对策：
2继续教育的实施精神科医师在职继续教育面临着业务技术水平的不同对象，这些不同层次的对象均有各自不同的特殊性，在实施继续教育时，要按照不同层次不同岗位工作需要，制订与之相适应的教育内容。
2.1低年资精神科医师教育这是毕业后教育的基础，一般需要三年左右时间。主要培养目标是：加强“三基”、“三严”训练，打好基础，练好基本功，并实行有计划的轮转培训和理论学习，要求他们集中精力钻研精神科知识，牢固掌握精神科的基本理论、基本知识、基本技能以及与精神科较密切的相关知识，学会科研工作的基本方法和技能，能部分担任实习医学生、进修生的临床指导，养成良好的读书习惯，系统学习精神科有关论著和书刊，完成上级医师指定阅读的文献，建立系统、分类的读书笔记和卡片。能初步掌握一门外语，并做部分笔译。在这三年期间，还要养成严肃认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，熟悉精神科有关常规制度，能及时、完整、准确、清晰地书写病历，能胜任和做好本职工作。
2.2高年资精神科医师教育一般指第四、五年的住院医师，可进入定向培养阶段。我院精神科实行了二级分科，包括老年精神病专业、儿童精神病专业、神经症专业、戒毒治疗专业及医学心理学专业等。该阶段主要培养目标是：巩固基础培养，确定专业发展方向，进一步熟悉精神科专业知识和技术操作，在医疗、教学、科研等工作的大量实践中提高和发挥专业特长。同时，我们还有计划地让医师去上一级医院进修培养，通过专业定向培养，使其扎实地掌握本专业的基本理论和技能，熟悉本专业的科学成就和发展趋势以及与本专业相关的其他学科的基本理论知识。能独立完成本专业医疗工作，能指导低年资住院医师，在上级医师指导下能独立开展临床科研工作，进行资料分析，撰写论文和文献综述，能基本运用一种外语阅读和笔译专业书刊。经过这一阶段培训，要注意发现人才，进行重点培养，成为医院技术骨干的后备力量。
2.3高层次教育这是毕业后教育中最重要、时间最长的一千阶段，它持续到一个精神科医师退休为止。在这几十年的时间里，教育内容应伴随时间的变迁而不同。总之，在熟练掌握本专业的理论和技能的同时，着重学习和掌握精神医学的新理论、新技术，更新知识，提高技能，成为本专业的学术带头人，并开展科学研究，撰写论文和专著，在精神医学发展中有所成就。
3继续教育的形式
3.1个人自学和老师制相结合自学是继续教育培训的基础。自学者必须刻苦钻研，持之心恒，要按不同层次医师要求制订自学计划，按计划完成学习任务。科室领导要帮助建立导师制，指派上级医师给下级医师以必要的指导，对于有培养前途的人才苗子，指定导师专门培养，实行传、帮、带。
3.2实践中学习与带职脱产学习相结合有计划地组织有经验的上级医师进行实际技术操作全过程示教，或结合查房、会诊进行有针对性的专题教学查房及病例分析，结合病人具体情况讲授有关知识，实施技术示范和床边教学．也可以通过参加临床教学和科学研究，举办专题讲座，开展临床病例讨论和死亡病例讨论，以及参观考察、轮转进修、参加学术活动等不同方式进行培训，在具体方法上要从实际出发，因人施教，灵活多样。脱产学习包括临床进修、精神医学讲习班及在职研究生教育，要根据培训重点，结合专业定向选派精神科医师。这类教育一般都聘请本学科的专家任教，特别注重新知识教学及推广国内外先进技术和经验，是当前精神科在职业务教育的一种重要形式。
4考核的形式和方法
根据精神科医师不同层次要求，制定出相应的考核标准，每年度进行一次综合考核。考核的原则不仅要评定被考核者的知识水平，而且要评定被考核者如何应用医学知识解决医疗实际问题的能力，熟练掌握操作和检查程序的能力，以及学术论文、外语水平、科研能力和教学能力。在具体操作上采用定性与定量相结合的方法进行。定性考核方法是在个人总结的基础上，经过民主评议、科室鉴定、医院评审，分优秀、称职、基本称职、不合格四个等级。定量考核采用百分制，包括书面考试、专业技术操作考核，论文、译文数量及刊登刊物质量，科研成果等级及名次进行量化，成绩分别记入技术档案。
5开展继续医学教育后的体会
继续医学教育是一项复杂的系统工程，经过几年的实践，我们主要有以下几点体会。
5.1与晋职、晋升挂钩，是落实在职教育的有力措施。以往继续医学教育与晋升、晋职不挂钩，对这类不具学历效用的培训方式，无任何吸引力，往往流于形式。要使继续医学教育顺利开展起来并持久下去，必须要有完善的制度，有政策做保障，要把竞争机制引入到继续医学教育中，使临床专业技术人员清楚地体验到考核成绩高低与个人利益息息相关，从而激发与调动起精神科医师钻研业务技术的积极性，出现刻苦学习、努力工作，积极参与科学研究的良好气氛。
5.2全员提高是开展继续医学教育的主要目标．我们在研究精神科及其二级、三级分科临床特点、精神医学人才规律的基础上，制订出继续医学教育内容，使教育内容紧密围绕医疗实际和知识更新的需要，激励不同层次精神科医师脚踏实地在临床实践中努力进取，提高临床实际工作能力，掌握坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。从制度上克服目前精神科医师不愿多管病人、不愿管重病人，重理论轻实践，重医疗仪器轻基本功，重临床轻论文或仅停留在一般临床工作水平上的不良倾向，使临床医师全面均衡发展，培养德、能、勤、绩全面发展的应用型人才。
5.3方案标准化、规范化是实施继续医学教育计划的关键环节。过去，这种培训由于缺乏计划性，目标不明确，层次不分明，因而效果不好。我们按不同层次、不同年资制订出规范的专业教育内容，不仅目标明确，计划性强，教育形式灵活多样，而且还要严格考核制度，有相应的措施保证，从而保证了继续教育计划的落实，并达到预期效果。
5.4转变观念是开展继续教育的基础。近年来，我们认真宣传继续医学教育的重要性，把继续医学教育当成加强精神科医师队伍建设的一项战略性措施去抓，不断更新“一次教育”观念，在全体精神科医师中树立起终身教育的思想，使全体精神科医师认识到：面对精神医学飞速发展，每位医师无论处于何种地位，都必须不断学习，提高技术水平，及时更新知识内容。就是对已经受过培训的人，在达到新的技术高度后，同样还要在新的标准下进一步提高，这样才能不断适应形势发展的需要，跟上精神医学发展的步伐。
参考文献
[1]杨辉，张玫，李桂娇等．重继续医学教育以提高医务人员诊疗水平．医学教育探索，2009，3，8(3)：323―324.
[2]袁锦玉．从现代要求看医学继续教育服务意识的转变．卫生职业教育，2009，27(7)：41―42．