1.献血者享受更多关怀和保障
《献血法》规定：公民无偿献血后，本人或配偶和直系亲属临床用血时，可以免缴或减缴血液的采集、储存、分离、检验等费用（即血费）[2]。为了方便无偿献血者临床输血费的报销，可在市内各医院直报，让献血者享受更多的关怀。从2013年1月1日起，无偿献血者报销血费试行医疗机构先行支付、再由医疗机构与血站结算的报销模式，为广大无偿献血者临床用血和输血费报销提供了便利。为保证工作顺利开展，2012年6月，市中心血站积极安排相关人员到省内部分血站考察无偿献血直报工作，了解血费直报的工作流程、技术支持、典型经验；11月起，将市太和医院确定为无偿献血者血费直报首家试点医院，通过试运行，总结经验；12月，根据试点医院情况，市中心血站对全市血费直报点的工作人员进行相关业务培训，使其掌握无偿献血费用返还政策和用血直报的相关程序。2013年1月1日，全市正式全面开展无偿献血血费医疗机构直接报销业务。
2.全市设立12家血费直报医疗机构
为方便无偿献血者报销输血费，十堰市城区直报点设置在市太和医院、市人民医院、东风公司总医院、市中医医院、市妇幼保健院五家三甲医院，“五县一市”直报点设在当地二级综合医院，武当山经济特区设在武当山经济特区医院，共12家直报医疗机构。除在直报医院住院的无偿献血者及其配偶、父母、子女可报销输血费外，市民还可按就近原则选择离家较近的直报医院去报销输血费用。这意味着，无偿献血者可以在自家附近的医院报销输血费，不再需要去血站办理。十堰市的无偿献血者同时也可以在省内、市外进行输血费报销。由外地血站在与我市中心血站联系确认后，无偿献血者可以在用血地报销，再由外地的血站和本市中心血站结算。同样，省内、市外的无偿献血者也可在我市中心血站办理报销手续，但不能在市内直报医疗机构办理此项报销业务。
3.无偿献血需要更多人参与和支持
调查发现血费返还已成为公民献血的重要意愿，解决不好血费返还问题，将直接影响其再次献血的积极性[3]。新版《十堰市无偿献血优惠政策》实施后，报销范围进一步扩大，优惠力度也更强了，充分地体现了政府对无偿献血者的尊重和关怀。无偿献血是需要全社会共同参与的爱心事业，血液目前还不能人工生产，只能依靠爱心人士的捐赠来获得。政府加大对无偿献血者的血费优惠力度，既是对献血者爱心的回馈，也是为无偿献血者提供更多的保障，希望有更多有爱心的健康适龄公民加入到无偿献血的行列，捐献可以再生的血液，挽救不可重来的生命。
无偿献血后血费报销是献血后服务的一项重要内容，采供血机构对献血者服务的好坏不仅关系到广大献血者的利益，同时对今后的无偿献血产生一定的影响。提高广大献血者对无偿献血服务工作的美誉度和忠诚度，建立一支相对固定的自愿无偿献血者队伍对确保临床用血的安全非常重要[4]。简化了无偿献血者必须到血站报销输血费用的繁琐程序，极大地方便了无偿献血者及其直系亲属的临床用血费用的报销问题。同时，这一政策还充分体现了无偿献血的好处。有献血者因为报销必须到市中心血站进行，程序比较繁琐，所以干脆放弃了报销。如今，这项政策的落实可以让无偿献血者方便快捷地享受到优先用血、输血费直报的好处，从而激发无偿献血者及其家庭成员的献血热情，才能促进无偿献血持续发展。“献血容易报销难”的历史一去不复返。
参考文献：
[1]谢文英，张晓萍，陈兴智.无偿献血用血返还现状分析与措施[J].临床血液学杂志，2013，26（6）：413-414.
[2]中华人民共和国国务院.中华人民共和国献血法.1997，29.
南阳市中心血站成立于1994年12月,现有干部职工135人,其中专业技术人员74人。该站集血液采集、贮存、质量控制、输血研究和发送血液为一体,年供血量超过20吨。该站始终坚持以血液质量为中心,以保障献血群众和用血患者安全为宗旨,坚持以人为本的服务理念,以科技创新为突破,大力开展无偿献血和成分输血,积极推行标准化、规范化、科学化管理。
近年来,南阳市中心血站全体干部职工深入到全市广大乡村、企业、部队、学校、机关,采取多种形式积极开展无偿献血宣传活动。自《献血法》实施以来,全市累计参加无偿献血者达37万多人次,献血总量达110余吨。实现并保持了临床用血100%来自街头自愿无偿献血,成分输血率达99%以上,单次献血量400毫升比例达90%以上,农村献血者比例达67%以上的目标。
该站不断加大流动采血力度,积极推广临床成分输血,取得了明显成效。加强站内科学管理,实行微机网络化管理,严格按照《血站规范化建设标准》,进一步完善各项规章制度和技术操作规程,增添了全自动血液安全筛查系统、血型分析仪等大型进口设备,使血液分离、加工制备、检测水平得到了明显提高,确保了临床采供血安全。
2009年,由于国家加强了对血液制品的控制,同时,该市全面推广城镇医保,再加上临床红细胞制剂量增长12.65%、机采血小板增长10.15%、供血浆量增长19.38%,使无偿献血工作面临巨大压力。血站领导审时度势,及时制定出多条应对措施。
加大宣传力度,更新服务理念,强化服务意识,健全服务管理制度。组织培训,提高服务水平,普及性宣传与重点性宣传相结合,把大力开展无偿献血宣传工作列入到全年工作目标。提高职工素质,让职工树立起使命感、紧迫感,让献血者真正体会到“无偿献血、无限光荣”。
以城乡齐抓为重点,大力宣传无偿献血知识,通过讲座、培训等方式,杜绝临床因不合理用血造成的血液浪费。增加宣传覆盖面,注重宣传思路的创新。2009年,该站领导对各县的公益宣传高度重视,对每个县进行摸底、调研,完成了11个县、市、区及油区采血点大型户外宣传工作;与南阳市主流媒体建立了长期友好关系,播放无偿献血新闻及专题节目、无偿献血公益广告和科普知识,对普及献血知识、促进无偿献血起到了积极作用;还与各临床用血单位保持联系,及时听取和收集意见和建议,交流成分用血经验,指导临床用血。
针对机采血小板临床需求量不断加大的问题,着重推广成分献血。对市区中州路献血屋进行升级、改造,使献血屋面积增加到50平方米,让献血者有了一个更好的献血环境;为方便献血者献血、减少成分献血者的等待时间,通过科学选址,反复论证,在市区人民路鸿德购物步行街再次设立献血屋,并配备成分献血设备。
从深层次分析，当前引发我国血液供应紧张的，还在于一些体制机制障碍，业内人士将其概括为“制度性短板”。
“制度性短板”最突出的表现为，无偿献血者稳定和激励机制不健全。成都市血液中心主任王乃红说，四川省对无偿献血公民在临床用血后实行“先缴费后退费”的政策，而无偿献血者异地用血后需要回到献血地办理退费。“区域的限制、繁琐的手续让许多献血者及其亲属并未能充分享受到无偿献血的优惠政策，不仅影响了公众献血积极性，还容易造成‘百姓无偿献血，血站却卖高价’的误解。”
采供血机构人员编制与工作量发展不均衡，也是影响无偿献血工作顺利开展的原因。四川省卫生厅医政处副处长刘成说，2006年全省采供血机构编制人员约1106人，采集全血97.56吨，如今，血站工作量增加近80%，机构人员编制却没有相应增加。“全省所有血站平均另聘16人，才能保障采供血业务顺利开展，这加重了血站资金负担。”
无偿献血宣传力度不够，导致居民无偿献血知识知晓率偏低，社会参与度不高。虽然四川省去年被评为无偿献血先进省，21个市州均被评为无偿献血先进市州，但在四川个别县（市）区献血量尚不足当地用血量的30%，献血和用血比例严重“倒挂”，部分大城市用血多、采血少，而一些中小城市采血多、用血少。
缺乏有效的血液调配使用机制和有效利用正常报废血液的制度，容易造成血液过期。一般手术前，医生都会准备一些血液，但根据相关规定，拿出冷库的血液即使没有使用，都无法继续使用，这可能会造成一些浪费。
另外，不合理用血也会引发用血紧张。刘成说，虽然四川鼓励医疗机构动员患者自身储血、自体输血，但没有具体要求。目前，全省仅6个市州的医疗机构开展患者自身储血、自体输血业务，且比例较低。“个别基层医院，对血液管理不严，有时会用输血来治疗贫血。加强监管、完善从源头上节约用血的临床用血评价体系迫在眉睫。”
“开源节流”缓解“血荒”
为缓解血液供应紧张，基层专家学者认为，应坚持“开源节流”，一方面要完善相关的血液管理制度，加强对血液管理机构的投入，调动各方社会力量参与；另一方面，要加强对基层医疗机构的血液使用监管。
首先，完善相关法律法规。修改《中华人民共和国献血法》，将法律规定的每隔半年的献血周期调整为4个月，并出台规定加大对多次献血的固定献血者的精神鼓励。王乃红说：“国外许多地区，每隔4个月就可以献血，我国规定半年，一定程度上也减少了献血的供应量。从医学层面分析，4个月已足够保障群众的身体健康。同时，打破目前表彰制度局限，允许市级政府每年表彰相关的献血积极工作者，调动社会积极性。”
其次，强化部门职责分工。王瑾说，应将无偿献血工作列入政府目标责任考核内容，纳入议事日程，建立健全无偿献血组织机构。“我们这几年加强对企事业单位团队献血的招募，从整体上看，外企、港台企业等比国企支持更强。今年台企富士康在成都建厂，就成为献血的一个大团队。”
第三，加大财政投入，保证无偿献血“有人宣传、有人管事、有经费办事”。刘成建议，将采供血机构建设纳入当地公共卫生服务体系，组织卫生、发改、财政、机构编制等部门加强协调配合，根据采供血机构业务情况调整充实献血管理机构，核定增加适当人员编制，加强献血组织保障；加大对献血机构的财政投入，尤其是固定献血屋和流动采血车的建设。
第四，建立无偿献血服务长效机制，发展壮大无偿献血者队伍，在国家工作人员、现役军人和高校学生等人群中建立一支较为稳定的无偿献血志愿者队伍。例如，成都市组建无偿献血志愿者服务队，目前有92支分队，2.5万余人，增强了市民对无偿献血的认同感和参与意识；达州市中心血站立足于招募各类私营企业积极投身无偿献血公益事业，建立了“血站搭台、企业唱戏、患者得助”的无偿献血模式。
第五，强化安全意识，建立用血评价体系。各医疗机构应加强临床输血管理，做到科学用血、节约用血、合理用血、安全用血，积极推广临床输血新技术，提高临床输血技术水平，探索建立包括临床输血处方管理、医院与血站间血液调配制度、手术备用血回收制度等内容的临床用血评价体系，降低血液报废率，提高血液使用效率和效益。
相关链接北京：无偿献血将纳入精神文明考核
北京市卫生局副局长毛羽表示，为鼓励团体无偿献血，区县献血量将被纳入精神文明考核体系。同时，临床不合理用血单位在申请血液时将被“严查把关”。
毛羽表示，近年来，北京市年门急诊量以每年10%左右的速度递增，2011年，北京市医疗机构接诊人数达1.6亿人次，“靠天吃饭”的街头采血量有点“跟不上趟”，北京血液库存频亮“黄灯”。对此，北京将通过“开源”和“节流”两方面增加血液库存，保障临床用血需求。
毛羽表示，为进一步增强单位团体献血的动力，卫生部门已和市文明办沟通，将把地区无偿献血量纳入精神文明考核指标，“献血量是衡量一个地区精神文明的标准之一”。