下载“掌上医院”手机APP，身体不舒服时，就通过手机实时挂号，直接赶往医院就诊。
住进医院，生命体征动态监测系统，会通过患者手上腕带追踪和智慧床垫实时测量，病人身处何处、健康状况等信息都明明白白地浮现在屏幕上，一有异常，信息系统能第一时间通知医生……
这些情景已经或正在成为我们身边医院的新常态，这背后是智慧医疗产业的强大支撑。来自杭州高新区（滨江）的智慧医疗企业，正用这些前沿的技术、产品和智慧医疗解决方案，实现这些可能。他们改变了医院诊疗和病人就诊模式，让“看病”这个老大难问题，变得轻松起来。
近年来，杭州高新区（滨江）努力实现从“天堂硅谷”到“智慧e谷”的跨越，大力发展信息经济。其中，智慧医疗产业成为一股发展迅猛的新力量。目前，该区已经集聚了医惠科技、银江股份、和仁科技、创业软件、泰格医药、好络维等一批“智慧医疗”创新企业。
随着“杭州国家高新区智慧医疗产业基地”项目正式落点该区，该区也明确了发展智慧医疗产业的蓝图：大力发展智慧医疗网络服务业及其装备制造业，力争用10年时间将打造出一个千亿级的智慧医疗产业基地。
“智”解看病烦：
医院“聪明”患者舒心
一次次排队，一次次拿报告，一次次缴费……一提起去医院看病，许多人都会皱起眉头。
在大医院，医生一天工作十几个小时稀松平常，面对一拨又一拨如潮的病人，他们都要打起十二分精神，否则小小差错就可能导致激烈的医患矛盾。
信息经济时代，智慧医疗企业应运而生，他们让医院变得信息化、人性化、智慧化，同时也减轻了医患双方的负担。在位于高新区（滨江）的医惠科技的模拟医院，我们见到了这样的情景：
在自助机上完成自主挂号后，在候诊时，患者先到医院的自助评估机前，自己做一回医生。按照屏幕要求，患者依次自主录入血压、血糖、温度、身高等基本信息，提前完成医生要问的基础性问题，然后到门诊系统和护士确认。轮到患者看病时，医生的电脑页面上已经有了他的基础信息，大大节约了病人的就诊时间。
对于身体虚弱的患者，营养点配餐管理系统通过二维码腕带，随时了解病人信息和身体状况，为病人提供流动点餐服务，避免出现食物禁忌的情况。
在输液室内，有移动门诊输液系统维持秩序。输液前，医生先刷一下患者手腕上的腕带及输液器上的条码，确认信息无误，再进行输液。
育婴室里，婴儿纤细的手臂上被戴上小小手环，手环里嵌入智能芯片，随时追踪婴儿的行踪；有人把婴儿抱出育婴房，警报器就会报警。
从患者的状态，到医疗器械消毒，到药品分发以及医疗垃圾收集处置。医院的每一个环节都被信息化、智能化，这都是智慧医疗信息平台在出力。
医惠科技的服务对象已遍及600多家国内医疗机构，对医院内部进行业务流程再造，从数据、业务流程、管理、服务等多方面为智慧医疗提供支撑。
在高新区（滨江），还有服务对象达3000多家的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案提供商和服务商――创业软件；拥有电子病历系统、临床数据中心（CDR）等自主知识产权产品的数字医疗信息产品与解决方案提供商、系统集成商、服务提供商――和仁科技等一大批拥有核心竞争力的智慧医疗企业，为缓解看病难提供技术支持。
24小时守护：
健康管理如影随形
移动互联网是个放大器，搭起了医院――患者――亚健康人群的桥梁。急病上医院，慢性病患者和亚健康人群的健康管理如何改善？在高新区（滨江），有一家公司在国内率先专注“移动智慧医疗”产品开发、生产、销售的国家高新企业――好络维。
该公司的产品和技术平台，搭建了以区域（省级）医疗为龙头，向下连接市（县）二级城市医院乃至社区卫生服务中心的三级医疗体系，使优质医疗资源下沉，让百姓在社区服务中心就可享受到大医院的专家服务。
公司的专业便携医疗设备进入百姓家庭，可将监测的人体生理参数远程传输到医院平台，让人们足不出户就可以享受到大医院提供的精准的个性化医疗服务，提醒你管理好自己的健康。
在杭州，这样的产品和平台已经得到应用，服务患有慢性病的基层百姓。作为桐庐一项惠民工程，桐庐县卫生局在各乡、镇、村建立远程诊疗点，利用好络维公司的无线网络生理参数监测仪、腕式监测呼救定位器及无线网络血压计、心电采集器等检测仪器和设备，建立以心电诊疗、血压为主的分级远程健康管理网络平台，共发放2000多台监测设备终端。
医生虽然不能随时在你身边，却有一个24小时运转的监测平台守护你的健康，成为你生命的卫士。
项目运行近3年来，监测人次超过18万人次，其中血压监测16万例，单导心电监测1万余次，多导心电1万余次，远程心电会诊500余例，新发现心脏、血压问题病人800余例，处理紧急呼叫200余例，成为了桐庐县名副其实的“生命网”，为交通不便的农村地区提高医疗服务水平。在高新区（滨江），像这样专门从事远程医疗系统研发的企业还有不少。华为杭州研发中心推出的智慧健康协作应用解决方案可以实现远程会诊等诸多功能。该区另一家企业银江股份，也把智慧医疗作为重要发展领域，生产开发了移动门诊输液系统、移动临床信息系统等众多智慧医疗解决方案。
2014年8月开始，高新区（滨江）的“智慧城市”建设也开始启动，“智慧医疗”项目将逐步落地。目前，该区卫生局正在与好络维等企业进行洽谈，引入更多新智慧医疗产品服务本地居民。
目标千亿级：
智慧医疗规划新天地
在高新区（滨江），智慧医疗产业不仅有落脚之处，更有广阔的发展和应用空间。
在高新区（滨江）西部入城口，该区规划了5.6平方公里的智慧新天地，并在智慧新天地建设智慧医疗产业基地。
智慧医疗产业基地项目主要功能分为产业发展、服务配套、基础设施三大类，规划总面积88.27公顷。据初步测算，智慧医疗产业基地总投资将达到150亿元以上。
在这片三江交汇、山水相望之地，作为浙江省“智慧医疗”操作系统软件技术创新综合试点，智慧医疗产业基地将重点培育和发展智慧医疗网络服务业和智慧医疗装备制造业，打造“智慧医疗”产业集群，实现智慧医疗服务业与制造业产业联动发展。
[关键词]物联网；医院管理；体域网；射频识别技术
0引言
随着综合医院的发展，患者、医护人员日益增多，医疗设备规模不断扩大，传统的人工管理方法逐渐显现出管理效率低下和差错率高等问题。物联网技术中的射频识别（radiofrequencyidentification，RFID）技术、传感器以及智能技术可有效识别、感知物体和设备物资，并能够实时传输监测和管理信号，将为医院各重点领域的管理以及医疗水平的提高提供有力的支持。物联网概念来自Auto-ID中心提出的RFID系统，旨在通过RFID技术把信息传感设备联接在互联网上，实现智能化监测和管理。2005年国际电信同盟（InternationalTelecommunicationsUnion，ITU）正式定义了物联网的概念，介绍了物联网相关的技术和未来发展等。
在中国，“感知中国”的理念于2009年在无锡被提出，2014年的《信息技术云计算概述和词汇》和《信息技术云计算参考架构》2个云计算国际标准标志着中国物联网国际标准化工作进入一个新阶段。基于物联网技术的智能化管理方法为医院人员、物资的管理带来极大方便，而且物联网相关的技术为医疗技术水平的提高起到相应的促进作用。高校和相关企业的科研单位正在积极推进物联网技术在医疗中的应用，“智慧医疗”的模式正不断将现有的医疗资源用物联网技术整合起来，体域网、智能穿戴设备等物联网技术为未来医学指出一个发展方向，并为医疗技术的发展奠定了基础。物联网技术可有效地解决医院管理中存在的相关问题，但离大规模成熟应用仍有距离。本文首先对物联网技术进行简要介绍，然后结合物联网技术研究如何解决医院管理中的问题，最后讨论总结物联网应用存在的一些问题，为今后其在医疗中的发展应用提供一定的依据。
1物联网
ITU从时间、地点和物体3个方面的连接指出了未来通信的发展，任何时间、任何地点、任何人扩展到任何物体的连接[2]（如图1所示），即物联网。物联网从字面上是物物相连的互联网，也是新一代信息技术的重要组成部分，包含2层含义：（1）终端扩展延伸到任何物体；（2）核心和基础仍是互联网，是互联网基础上的延伸和扩展。物联网从整体功能看来，包括信号采集、传输和处理3个方面，分别对应终端传感器、数据通信和信息处理技术。传感器技术是物联网发展的关键，无线传感器网络（wirelesssensornetwork，WSN）为物联网早期的概念，通过对系统中物体状态的感知为智能化管理提供可靠数据。数据传输可利用现有通信设施，当前的物联网研究ZigBee、Wi-Fi等通信方式。在构建的物联网应用中，还需要考虑的问题是对物体的有效识别，目前采用的解决办法通常是RFID技术。RFID系统最大的优点是减少了人工干预，可对物体、人等进行跟踪识别。最基本的RFID系统包括标签、阅读器、无线3个部分。
2物联网在医院管理中的应用
2.1智能呼叫系统
医护人员在患者就医期间需要对患者的身体状况进行实时的监控，及时了解患者病情发展。当患者出现状况时，通常是患者方通过呼叫器向护士站或是监控中心进行呼救，医护人员则是被动地响应患者需求。利用物联网技术优化的智能呼叫系统通过识别技术对患者进行标记，可以利用各类传感器和传输网络实时获取患者身体状况参数，并通过监控中心对患者的位置、身体状况等进行监控，医护人员可实时掌握患者健康状况从而做好治疗方案。对于重症患者以及老年患者的护理，智能呼叫系统将起到至关重要的作用，当患者出现突发事件时，智能呼叫器中的传感器信号能够触发呼叫功能及时主动地向护士站或是监控中心发出报警。基于物联网技术的智能呼叫系统的特点在于将传统被动的响应变为实时主动的监控，甚至可以通过对传输健康信息的分析提前对患者身体状况进行预测，进而提前为可能出现的突发状况做好准备。
2.2医疗设备监控
医疗设备是医院运作的基础，对医疗设备运行状况的监测是工程人员和医护人员共同的职责，尤其是大型设备或是流动性大的设备。
（1）医疗设备集中管理中心。为方便临床急救治疗、降低医院设备购买成本，目前很多医院对呼吸机、监护仪和注射泵等设备进行集中管理。医疗设备集中管理中心人员的职责主要是响应科室应急需求，为临床科室提供必要的应急设备和技术支持。然而，当设备租借给科室后，工程人员通常无法获知应急设备的使用状况，如呼吸机、监护仪是否存在长期闲置的情况，输液泵和注射泵在科室之间是否会发生相互转借，类似情况的发生会降低设备应有的应急价值，为应急设备的集中管理带来困难。物联网智能管理技术可以有效地解决应急设备动态监控的问题，实时定位设备所在科室，掌握设备的状况，使得医疗设备集中管理中心对应急设备的管理更加具有实效性。通过位置传感器等实时将设备所在区域传至集中管理中心，管理人员根据实际情况及时做出处理，当出现紧急情况时可调配科室暂时闲置的设备。应急设备在科室长期流动的监控分析可为集中管理中心设备的选配、维护等提供有价值的信息，并指导今后租赁中心规模和人员的调整。
（2）大型设备的监控。医疗设备状况和环境的监控对设备的正常运行和维护起到重要的作用，尤其是对大型贵重设备的监测或是设备所在地复杂导致工程人员不便直接监控的情况。物联网技术可通过在特定位置安置相应传感器实时传输设备运行状况及其环境参数，如医疗设备内部温度、振动频率或是供气室的气体气压，工程人员或是操作设备的医护人员根据实时传送到控制平台的信息获得设备运行中的状况。传统的设备监控平台一般固定且不易扩展或升级，利用物联网技术可根据需求设计专用的传感器和搭建相对灵活的传输网络，监控模式可根据现有条件灵活选择，如利用移动通信网络将故障信息发送至手机。
（3）科研设备的管理。基于物联网技术的管理平台在科研设备、耗材和试剂等物资的管理中也可发挥重要作用，不仅可以对各类数据进行静态统计，而且可以动态跟踪科研人员对物资的使用情况。实验过程中设备运行状态、耗材试剂的动态领况、设备预约占用时段内设备是否被有效合理地利用都可以通过物联网管理平台进行有效地管理。
2.3智能仓库
随着医疗设备和耗材规模的不断增加，库存规模也逐渐增大，传统的人工查验和登记方法越来越显得力不从心。因此大型医院提出了智能仓库的概念。智能仓库利用先进的传感器技术对仓库的环境参数、库存量以及货物的位置等信息进行采集，并搭建智物联网中的通信环境任何时间•移动中•室内、室外•白天、黑夜任何地点•移动中•室外•室内（远离计算机）•计算机旁•计算机之间•人与人（H2H），不用计算机•人与物（H2T），用设备•物与物（T2T）任何物体能网络对数据进行传输，结合数据库管理软件实现货物的定位、跟踪、仓库的巡检、监控，即智能仓库。智能仓库主要负责医疗设备物资的常规筹备、日常管理、存储流通和优化保障等工作。智能仓库平台的构建充分利用计算机信息技术、RFID和短距离无线通信技术，通过构建通信网络，安置协调器、定位节点以及传感器，并且研制多用途的电子卡片，实现批量医疗物资的管理。智能仓库管理平台的构建包括ZigBee网络搭建、传感器安置以及管理系统的构建。智能仓库管理平台可实时有效地实现常规化管理，如仓库库房物资出入库和装箱管理，物资的巡检、盘点及环境参数检测，远程监测监控和自动巡查盘点，物资的现场快速自动定位搜索，物资抽组和优化抽组管理，物资有效性和周转工作的管理。智能仓库不仅能够实时监测仓库状况，而且更重要的作用在于通过对仓库数据的分析为仓库的调整提供有价值的信息。智能仓库对仓库库存量、环境参数和物资抽组等进行详细的数据记录和分析，得出相应优化改进方案。以RFID技术、智能传感器和ZigBee网络技术为基础提供的实时数据为智能化统计分析提供了强大的数据保障，当发现仓库物资管理中的问题后，依据货位规划策略对整个仓库进行全方位的合理规划，根据实际情况不断优化仓库管理策略，满足医疗卫生单位的要求。
2.4无线体域网
无线体域网[8]（wirelessbodyareanetwork，WBAN）工作区域集中于人体附近，最大的有效通信距离约2m，对于使用者身体特征参数监测和自动化治疗提供保障，是新型普适医疗保健、疾病监控和预防的解决方案。现有WBAN设备原型的通信方式一般均采用超宽带（ultrawideband，UWB）技术，具有超低功耗和高速数据传输潜力。体域网本质是小型的传感网，利用附着于身体的各类传感器采集生理特征参数，通过合适的通信方式将信号传至决策控制单元，然后由执行单元采取相关的措施。WBAN技术在医疗中可大大减少医护人员的工作量，能够实时为患者提供帮助并且具有更加精确的治疗效果。通过相关的传感器可实现传统人工诊断，可根据对血压、脉搏和心率等参数的智能分析处理结果为患者智能化执行相应操作，对需要长时间实时监测重点患者的护理带来很大帮助。体域网在特殊环境下人群的监护具有更加深刻的意义，通常处于远离医护位置的危险环境中，如战场中的战士、火灾救护现场的消防员。体域网的发展离不开智能穿戴设备的发展，无论是面向大众的智能手表、手环，还是实验室中的智能衣服，都为体域网在健康监测和疾病预防中的应用起到积极的促进作用。在医疗中，不同病症的患者或者处于特殊状态中的人群都可以利用智能穿戴设备进行全天候实时监控和个性化诊断，为患者监护提供科学有效的保障。
3讨论
物联网技术在医院人员、物资的管理以及医疗技术的发展中有着重大的应用潜力，但是目前物联网在医院的应用仍处于探索阶段，并未取得广泛应用，原因有以下几个方面：
（1）应用需求层次较低。虽然国内出现了不少物联网应用，但是现有的应用量不足以带动产业发展，部分领域应用水平与工业化程度较低，市场风险较大，难以实现规模化发展。某些医院的管理仍处于传统的手工操作或是信息化程度很低，对物联网技术的需求很小，无法实现规模化、成体制的应用。
（2）行业标准不统一。由于发展水平和地域限制，世界范围内物联网的行业标准并不统一，不同厂商生产的设备通常互不兼容。针对某一医疗卫生单位设计的物联网产品，一般无法直接复制到其他单位或相关领域，兼容性较差。
（3）数据处理方法尚需改进。如何在大数据中提取真正有用的信息，为后续处理提供有价值的数据是今后制约物联网发展的一个因素。如果将物联网系统中传输的数据只单纯地用于记录备案等用途，而不是深入挖掘其内在的信息为管理调整等提供深层次的信息，则无法发挥其真正的作用。
（4）存在安全风险。物联网系统主要通信部分多是无线通信方式，存在一定的安全风险。作为物联网主要的识别技术，RFID也存在安全隐患，尽管其安全隐患目前并未引起较大的风险，但是随着应用的深入和技术发展，RFID会逐步涉及到个人隐私和企业内部数据，其安全问题势必会提上议程。
（5）作为物联网发展的核心推动技术，传感器技术还未得到充分的发展。随着物联网技术研究的深入，今后智能型传感器将会与微型计算机技术相结合，纳米级的生物传感器可从人体体表甚至流动的血液中检测健康状况，真正将物联网技术推向高度智能化并应用于各个领域。
银江在智慧医院中采用全新的面向物联网的架构技术TOA（ThingsofOrientedArchitecture）解决了由于IOT的复杂化和多元化而导致的系统设计、开发、维护相对困难的问题。同时开发了基于TOA的面向物联网通信的中间件TOC（ThingsOrientedcommunication），实现了低成本、高可扩展性、可维护性的面向IOT的医疗智慧解决方案。另一方面，通过智能识别技术应用来构建医院患者、药品等信息的主索引，通过条码扫描和RFID技术，为智慧医院提供精确的信息认证和识别系统，从而杜绝传统人工判断和识别所产生的差错事故。
无线网络和物联网的统一部署
在目前物联网、云计算、移动互联等新技术大革命的背景下，物联网应用的市场化进程不断加快。物联网AP就是为了应对此类挑战而诞生，物联网AP将企业有线网络、无线网络、互联网和RFID（传感器）网络有效地进行融合，提供高可靠的网络传输和连接。通过物联网AP内置的RFID技术和先进的中间件技术，协助应用系统平成对物理实体的信息采集，为企业设施最终实现智能的物与人、物与物的控制和信息交互，提供高标准、符合标准协议和规范的网络基础平台。
E-WLAP800医疗物联网AP是银江智慧医疗针对医疗行业物联网应用推出的一款医疗专用AP。该物联网AP使用户在享受802.11n无线技术带来的便捷性、移动性、高速、安全性和RFID自动身份识别技术、物联网中间件技术的有效融合时，让无线技术更广泛地融合到医疗应用层面，将原来人机对话扩展到人与物、物与物之间的对话，实现了无线网络和物联网的统一部署，有效降低了用户总体投入（TCO）成本。
在功能方面，E-WLAP800医疗物联网AP采用统一的网络架构，可实现WLAN网络和RFID物联网网络的有效融合、统一部署。通过统一的信息处理，作为企业级下一代医疗物联网AP，同时提供Wi-Fi无线网络覆盖和RFID智能信息采集处理，实现RFID业务到IP的平滑过渡，支持IEEE802.11b/g/n、IEEE802.3/3u/3z/3at、IEEE802.1p/1q/1x/11e/1d，支持全球唯一标识功能的RFID电子标签信息读写。
物联网提升医院管理水平
以物联网为基础搭建起的各种医疗应用系统，可以帮助医院更好地实现资源的管理，杜绝医疗差错。为医院搭建更为完善的管理体系。银江针对医院在这方面的需求，设计了移动门诊输液系统和婴儿防盗系统。
移动门诊输液系统
移动门诊输液管理系统将彻底改变传统输液环境管理落后的情况，依托条形码技术、移动计算技术和无线网络技术实现护士对患者身份和药物身份的双重条形码核对功能，杜绝医疗差错；依托无线呼叫技术实现患者求助时护士的及时响应，并改善输液室环境，以减轻护士工作强度和工作压力。
3月3日，百度医生官方微信公告称，从今年3月10日起将停止服务，同时下线第三方提供的其他所有服务，并将于4月1日正式关停并清空数据。不过，这并不是一个偶然事件。
春节后，百度CEO李彦宏在一封题为《迎接新时代》的内部信中表示，今年公司对外要迎接新趋势，对内则要打扫门庭，对没有市场竞争力的产品该撤就撤，该关就关，该并就并。随后有消息称，百度裁撤了医疗事业部，不幸成为了“该关就关”的一个典型。而此次百度医生业务的关闭，也正是百度内部这一大动作的延续。
在“魏则西事件”后，当“百度”和“医疗”两个关键词伴随着“裁撤”同时出现，总能吸引大量目光。不过，百度此次裁撤医疗事业部其实和饱受大家诟病的医疗广告并没有什么联系。
据悉，医疗事业部是百度旗下一个才成立两年的新兴业务部门，专注于提供跟医疗和移动健康相关的服务。主要的业务范围则是联手国内知名医院推出挂号预约等服务，并整合百度原有的各项移动健康和移动医疗业务。百度医疗事业部的主要代表产品有百度医生和百度医疗大脑等。百度医疗事业部被裁撤，最直接的原因也许在于其糟糕的市场表现。
有人在《}脉》平台上匿名爆料称，“医疗事业部是EBG业绩最差的部门，今年国际化营收16亿元人民币，教育达到收支平衡，安全事业部重组，只有医疗的业绩最差，关键是实在没东西，只有一个概念医疗大脑，没有任何实际用处。”此外，还有消息称，这个有两三百号人的百度医疗事业部，已连续三年年终系数垫底。
新方向：人工智能+医疗
尽管百度医疗事业部该关的已经关了，但百度对于医疗业务的野心并未消亡。同样是在《迎接新时代》的内部信中，李彦宏表示，医疗将成为百度在人工智能上改造的一个垂直行业。百度医疗事业部所研发的百度医疗大脑，正是百度“人工智能+医疗”的产品雏形。
李彦宏最近的公开讲话，言必称人工智能。早在2016年底的乌镇互联网大会上，李彦宏曾发表了《智能医疗奇点临近》的主题演讲，阐述了百度“人工智能+医疗”业务的四个发展阶段。在亚布力论坛2017年会上，李彦宏又再次重申：“医疗领域有非常大的机会，与百度也非常有关系，我们将会利用人工智能参与其中。”
在百度看来，未来人工智能技术一定会被应用于互联网医疗领域，连接各种设备与终端，通过更加丰富的用户数据建立精准的用户健康画像，进而更加精准地匹配医疗服务。可以说，李彦宏本人对于“人工智能+医疗”业务有巨大热情。此番裁撤医疗事业部，应该只是内部业务的整合，实现李彦宏在内部信中所说的“战略上重要的项目去聚焦”。
百度曾在医疗O2O上投入了较多精力，但是市场效果欠佳，而且O2O模式也未能完全发挥百度在大数据方面的优势。而在去年9月份百度世界大会上，李彦宏就放出话来：“人工智能是百度核心的核心。”此次医疗业务整体向人工智能转型，显然也符合百度当前的大战略。
“人工智能+医疗”，百度缺什么
人工智能是目前科技界最火爆的话题，而医疗服务更是一大社会刚需，而这样的结合所带来的医疗经济注定会十分可观。然而，看到了这一点的却不止百度一家。事实上，如果要追根溯源的话，人工智能和医疗领域的跨界尝试，距今已经有了五十多年的历史。
虽然50多年的努力并未取得太大突破，但正如李彦宏所说，我们距离人工智能水平实质性的突破的确已经越来越近。放眼全球，IBM、谷歌和微软等巨头都是“人工智能+医疗”的忠实推进者。在硅谷，围绕辅助诊断、医疗信息化、医药研发和医学影像等领域进行开发的人工智能创业公司，也正在不断涌现。百度在和这些同行竞争时，会有优势吗？
本文从个人医疗产品设计的角度，站在产品设计人员的视觉，思考从以下几个方面对智能医疗产品的设计方向进行探索和展望。首先，从医疗现状分析入手，对目前现有智能医疗产品进行分析，寻找设计缺口。其次，在人机关系、用户体验、信息化设计的角度对设计方法进行梳理，最后提出创新设计的展望方向。搭建由智能医疗产品构建的绿色医疗体系，营造医疗新格局。
关键词：
智能医疗产品交互设计绿色医疗
中图分类号：J0-03
文献标识码：A
文章编号：1003-0069（2015）02-0078-02
随着医疗信息化发展步伐加快，未来针对医疗产品的设计将会向个性化、移动化方向发展。智能医疗产品的发展推进了信息医疗的脚步，通过互联网实现患者、医护人员、医疗设备、医疗机构、之间的互动沟通，构建一个以患者为中心的医疗保健系统。目的都是围绕患者，通过智能化，网络化的手段提供医疗服务，达到在服务成本、服务质量和服务效率三方面的和谐发展。然而，智能医疗的过快发展造成市场上的产品种类良莠不齐，难以形成体系，不能满足消费人群需求细化的趋势。同时产品个不突出，局限了智能医疗产品的发展，也减慢了医疗信息化建设进程。如此现状使我们不得不重新思考：智能医疗产品如何提供个性化服务，如何满足不同年龄层次、不同健康状况下用户的使用需求，如何才能达到医疗资源的合理应用。
一医疗现状
我国人口众多，公共医疗资源不足，医疗体系欠发达，医疗资源分布不均。是目前面临的医疗问题。此外，随着人们对待健康的态度发生变化，人们的保健防病的意识也在不断加强，医疗模式由传统的住院就医向个人医疗产品转型，同时依附于日渐成熟的互联网技术，医疗产品正迎来一个属于自己的智能化时代，“智能医疗”应运而生。
作为设计师理应对针对社会问题和产品诉求做出自己的思考和回应。思考在信息化时代下的智能医疗产品应该如何发展；思考怎样才能让患者感受到技术进步所带来的产品人性化与多元化；让患者也能够在家中使用医疗产品进行自查、康复，享受到医院救助以外的救助，并且能够在医院远程监护的帮助下，完成临床治疗前的检测、预防、观察与病后的反馈、康复和保健等护理措施。因此，智能医疗产品的智能化，个性化，多角度的系统整合设计，将成为满足广大家庭新的诉求点，同时也意味着对智能医疗产品的使用功能、使用方式的创新设计将提出更高的设计要求。
二智能医疗产品
智能医疗是将物联网技术应用在医疗领域，借助数字化、可视化模式实现医疗资源共享。智能医疗已被列入《物联网“十二五”发展规划>中，在新型医疗改革的推进下，我国更加重视智能医疗产品及医疗信息化在公共医疗卫生领域的投入。未来的智能医疗产品在设计上将会表现出更强的个性化、移动化趋势。预计，到2015年将会有约50%的用户通过手机或各种移动终端使用智能医疗应用。
三智能医疗产品的设计缺口
目前，我国智能医疗产品市场具有广阔前景，各种具有前瞻意识的产品不断推陈出新。但由于我国数字医疗建设起步较晚，大部分市场上的智能医疗产品还都停留在数据测量，保健记录的功能层面，没有将智能医疗产品与信息化的公共医疗系统接轨，导致用户所使用的智能医疗产品没有完全发挥其功能效用，仅仅是作为一种监测工具的智能医疗产品不能满足信息医疗的发展趋势。只有将家庭用的智能医疗产品与就医系统结合，完善系统设计中各环节的信息架构，才能激活智能医疗的价值。
四智能医疗产品的发展方向
智能医疗产品的发展可以总结为以下几个层次：一、产品设计更加注重人机关系的体现。二、产品向信息化方向发展。三、关注产品使用时的用户体验，以人的需求为根本出发点，使家用智能医疗产品的共中形成针对不同年龄层次、不同病症表现的患者提供差异化服务。四、更加注重交互设计的表现形式。五、重点在于构建区域医疗信息网络。
五注重人机关系
由于医疗产品本身的特殊性和其所针对的使用人群的特殊性，因此，营造良好的人机关系在家用医疗产品的设计中不容小觑。信息化的智能医疗产品通过远程医疗的手段，缓解就医过程中检测过程繁琐、等待时间过长的问题，在设计时更加需重视信息的易读性。其针对的用户是医疗知识或经验欠缺的普通用户，此类智能医疗产品在设计和使用上应本着易用性至上的人性化设计原则，使人机操作界面简化，考虑到各个年龄段的普通用户群体的需要。
六注重用户体验
用户体验的定义是“人们对于针对使用或期望使用的产品、系统或者服务的认知印象和回应”。通俗来讲就是“这个东西好不好用，用起来方不方便”。因此，用户体验是主观的，是人通过经历或尝试某一事物的感受。用户体验这一领域的建立，正是为了全面地分析和透视一个人在使用某个事物或系统时候的体会。其研究重点在于内心产生的愉悦度和价值感，而不是使用物品的性能。智能医疗产品的发展愈加重视用户体验的感受，无论是从信息界面还是使用流程，用户体验成为未来智能医疗产品探索的中心。
七注重产品的信息化设计
构建一个信息化，智能化的个人医疗产品，需要以“云计算”平台为基础，使“家庭”、“医院”、“医疗”、“服务”构成相互作用的个体。使“产品、患者、医院”在直接进行信息交换沟通。信息化医疗平台的搭建，使得医疗产品的功能不再局限于护理、保健的范畴。家庭中个人使用的智能医疗产品作为信息化医疗系统的“源头”，起到信息沟通的纽带作用。通过信息化智能医疗产品的信息共享，使医生能够直观掌握患者的健康状况，并且建立起患者的电子病历档案，开具电子处方，进行远程医疗指导。患者（患者家属）即使足不出户也可以在第一时间通过互联网实现即时得到医生的健康指导和医疗救助。（图1为智能医疗产品信息架构图）
八发展条件
智能医疗产品目前还处于事物发展的新生阶段，各方面的配套服务还不成熟，走进干家万户还需要一定的时间，更需要社会各个层面的配合。
首先，信息化的医疗产品的建设和推广需要政策层面的有力保障。不仅在政策上开辟通道，还需在公共医疗和信息化平台等硬件设施建设上提供支持。《物联网“十二五”发展规划》中明确表示重视智能医疗在公共卫生领域的应用。针对区域医疗资源短缺的情况，由政府出面进行资源整合，推行区域医疗合作。同时在新医改的进程中，加强对医疗信息化建设，打造智能平台。并出台相关政策对信息化的医疗产品进行规范。
其次，医疗机构和社区的通力合作为构建信息化医疗平台提供了物质纽带。通过信息和云计算技术，打造信息化的医疗服务，信息系统将患者、社区医院、各级专科医院串联起来，推行电子处方和数字化病历，实现信息陕速分享和搜索。同时重视社区医院在医疗体系中发挥的作用，提高社区医院的医疗水平，为大型专科医院分担基础患者的治疗。
最后，医疗器械产商为新产品的研发提供技术支持。未来五年，我国医疗健康服务市场将以每年15%―30%的速度增长，广阔的市场前景刺激着医疗器械产商的生产动力，传统家用医疗产品也向智能化、信息化转型。利用医疗产品实现实时通讯，获取数据、图像，声音等已经成为基本诉求。随着远程医疗已经成为新的就医方式，医疗产品开始增加视频通讯功能并向移动、可穿戴设备转型。医疗器械产商应重视产品的技术革新，以适应市场。
九结语
【关键词】医院建筑智能化系统智能化辅助平台应用浅析
【Abstract】Withthedevelopmentofinformationtechnologyandthenewtechnologyofmedicaltreatment，theweakcurrentintelligentsystemiswidelyusedintheconstructionofthethreehospitals.Theforatopthreehospitalconstructionofintelligentapplicationexample，brieflyintroducedthegeneralsituationoftheengineeringofthetopthreehospitals，summedupthe3armourhospitalintellectualizationconstructiongeneraltechnicalrequirements，elaboratesthecompositionandfunctionofthehospitalintelligentsystem，detailedanalysisofthehospitalintelligentsystemforspecificapplications，createhumanizedmedicalenvironment，toprovideareferencedesignofbuildingintelligentauxiliaryplatform.
【Keywords】Hospitalbuilding；Intelligentsystem；IntelligentAssistantPlatform；Application
引言
伴随医疗改革的不断推进，大数据、物联网时代的到来，弱电智能化系统将医院建筑的结构、形态、系统服务相互关联，实现最优组合，同时也为医院建筑提供了一个合理节能的工作环境。所以，弱电智能化系统在医院建筑中得到广泛应用。对于医院建筑的弱电智能化系统要严格按照国家智能建筑设计的规定，采用先进的技术和主流思想，展现“以病人为中心”的服务理念。本文以某三甲医院智能化工程建设实例来分析智能化系统在三甲医院建筑中的具体应用。
一、工程概况
某三级甲等医院分两期实施，一期工程包括门诊医技楼、急救楼、妇儿楼、体检楼及医师培训楼工程，二期工程主要是病房楼工程；主要满足住院、医疗、门诊的功能要求。本工程总建筑面积约253356m2，其中地下约42040m2，地上约211316m2。建筑类别：一类；层数、高度：地下3层，地上23层，局部11层和8层，建筑高度103.5m；
建筑结构形式为框剪结构，建筑结构抗震类别为乙类，设计使用年限为50年，抗震设防烈度为7度；防火设计的建筑分类为一类；其构件耐火等级为地上一级，地下一级；医用仓库部分为丙类，大部为丁类、戊类。住院床位数为800床，地下停车位500个。
二、医院智能化系统建设总体技术要求
某三级甲等医院弱电智能化应能够满足现代化医院的管理、办公的需要；为提高医疗护理质量，减轻医护人员的劳动，改善患者就医环境，节约能源，降低医疗成本，提升某三甲医院的整体形象提供弱电管理平台。
系统设计应立足高起点，采用成熟、先进、实用的技术，按照“以人为本、满足应用、适度超前、留有余地”的方针。实现各子系统的有机相互联系，资源共享、信息共享、增强对突发事件的响应能力，提高设备利用率，降低能耗，节约能源，实现现代化科学管理。
三甲医院智能化系统工程技术目标：该工程建成后，将全面实现办公自动化、通讯自动化、保安和管理自动化，以适应现代化医疗的要求，为医疗、医学研究等提供一个舒适、安全、高效、多功能的环境，同时该工程的建成将成为生态化、智能化、现代化，人与自然和谐统一的一流“绿色医院”。将对全省卫生事业的发展和医疗技术水平的提高起积极的推动作用。
三、某三甲医院智能化系统构成及系统功能
（一）楼宇自动化系统（BAS）
楼宇自动化系统（BAS）主要目的是为医院营造一个相对安全和舒适的工作环境，并尽最大可能降低能源的消耗。楼宇自动化系统能在医院大楼内监管各类机电设备的运行状态和出现的故障。它包括中央操作站、网络控制器、直接数字控制器（DDC）、数据分析、图形判断等。BAS建设目标是提升医院机电设备管理水平、降低运营成本。系统结构大致分为中央工作站、直接数字控制器、现场信号采集传感器和执行机构三级。中央工作站，由监控主机、彩色显示屏和监控软件三方面组成。大楼楼宇自动控制系统的核心部分是中央工作站，医院内需监管的水、电、风等各类机电设备都可以在此集中显示和集中管理。直接数字控制器是分布在医院建筑内部的弱电间或现场。第三级的现场信号采集传感器和执行机构是分布在医院建筑内每个楼层机电设备附近，如冷冻站、空调机组、排风烟机、变配电等；另外门诊大厅、各科诊室、住院部、停车场等功能性区域也需检测温湿度、CO气体浓度等信息，采用后端管理软件来收集各类设备的使用情况和医院内部重点区域的环境参数，通过后端管理软件能够让设备实现自主控制、定时运行，达到既节省人员利用、又减少能源消耗，对医院建筑内的机电设备运行提供了安全保障，提高了该三甲医院楼宇设备控制的智能化程度。
（二）安保自动化系统（SAS）
1.视频监控系统
视频监控系统采用全数字系统，将医院建筑的出入口、门急诊大厅、挂号收费窗口、取药窗口、手术部、重症监护室、走廊通道等重要部位实施视频监控，通过视频解码方式直接观测现场所发生的情况并且真实记录各种事件，防止突发事件的发生，保证医院的安全。
2.背景音乐及紧急广播系统
在医院广播系统中，主要实现播放背景音乐、公共广播以及灾害广播的功能。在通常情况下，能够在公共区域播放轻松愉悦的背景音乐，可实现自动重复播放，并且扬声器分布均匀，播放声音不存在指向性，且音量适中，不影响患者或医护人员的正常对话。当播放灾害事故时，可以当作紧急广播来使用，并将音源自动强切成消防广播，音量强制调成最大量，确保在发生特殊情况时医院内所有人员都可听到报警和疏散人群的语音提示。
3.火灾自动报警系统
对于人员相对密集的三级甲等医院来说，一定要达到消防所规定的标准，尽可能的做到合理、安全，系统中设立了智能烟感、温感的探头，使用了带电话插孔的手动报警按钮，作用是发生火警时可就地按下按钮报警，也可用消防专用电话分机直接插入手动报警按钮的电话插孔与消防中心控制室通电话联系。所有按钮信号（包括消防栓的联动控制按钮）以计算机专用网络传送到控制室，从而使系统自动报警，与此同时，开启正压送风机以及排烟机，紧急广播立即播出，达到疏通人员的目的。
4.停车场管理系统
该系统将计算机网络、视频监控、图像识别和处理以及自动感应等融为一体，能够控制停车场的车辆出入，自动检索车位并计时、核对车型车号等。
（三）通信自动化系统（CAS）
1.综合布线系统
其主要依据标准规范和适用性为核心，选取星型拓扑结构，组成的子系统分别为：工作区、水平子系统、管理间、垂直主干子系统以及设备间。
采用万兆多模光缆用作垂直主干数据线，采用低烟无卤六类双绞线作为水平线缆，核心网络交换机和汇聚交换设备之间、汇聚交换设备和接入交换设备均采用双万兆通信，在桌面实现了千兆速率。对语音主干线实施大对数电缆，水平采用六类双绞线。将医院建筑内的语音对讲、数据应用以及通信设施相互连接，为医院实现办公自动化系统、医院信息化系统、医学影像传播系统、电视电话系统以及楼宇自控系统等功能奠定基础。
2.有线电视系统
医院有线电视系统主要设置在会议室、休息区、示教室、候诊区、病房区等区域，能够及时收看中央及各个地方台所播出的节目；病房区考虑观看节目时，为了不影响其他病患的休息，电视系统需考虑电视伴音功能。
3.病房呼叫系统
病房呼叫系统主要由护士站呼叫主机、病房呼叫分机以及卫生间紧急呼叫分机等组成，该系统能够保证护理人员随时了解病人情况，从而为病人进行更好的治疗和服务。
4.一卡通系统
医院“一卡通”系统包含了预交金额的管理与应用、门诊工作、检查费用的确定、门诊药房后勤打印系统以及项目诊费查询系统。其实施方式以卡为主，能够让持卡人使用一张卡就能实现医院就诊，减少患者就诊等候时间，简化医院工作流程，提升医院的工作效率。
5.手术示教系统
采用计算机系统实现手术间的全景摄像、无影灯摄像机的术野摄像，可采用对镜头前后焦距、云台转向和定位，实现整个手术的监控过程。同时还提供异地传播手术过程，还能够起到观摩教学功能，当一些特殊手术可以在必要时进行影像存储，便于日后医学研究、远程指导教学。
6.排队叫号系统
医院排队叫号系统与医院就诊信息化系统紧密联系，主要由挂号排队、分诊排队、特检排队和取药排队等子系统组成。排队叫号系统能够与LED智能显示屏同步显示，还具有语音播报功能，这样能够减少患者排队时间，解决排队无秩序的烦恼，减少医院医疗纠纷的发生。
7.信息系统
在医院的门诊大厅处、收费处、医院药房等区域设置LED显示屏，此显示屏具有导医功能，能及时医院公共信息、药品信息等，能够使病人直观的了解医院动态。
8.触摸屏查询系统
该系统能够查询相关的法律法规、就医流程、住院情况、基础医疗、医院情况、所用费用查询等评价类功能。
（四）智能建筑集成管理（IBMS）
IBMS集成系统使建筑设备的监控、安保自动化、消防报警、通讯自动化、机房监控统一到一起，完善设备管理系统，以此来实现每个子系统的相互作用、可以共同管理信息，优化监控设备，从而减少运营成本，保证设备的安全并且能够可靠运作，同时还能够提升楼宇自动化的管理。每个子系统和智能集成系统既要有相互联动又要单独操作性，以此来实现资源收集、储存和共享的目的。
四、某三甲医院智能化系统的具体应用分析
（一）创建了一个面向大众的就医环境
当患者进入医院时，通过门诊大厅的导医图能够了解医院所有情况，例如科室的分部、能够查看到医疗专家教授、各项收费标准等信息。从而简化各项就诊流程，便于病人就诊。同时将门诊、急诊、挂号、药房、检查、交费以及治疗等设置在1～5楼，并清楚标识，保证其就诊流程的运行。在门急诊处设置一个多媒体的背景音乐系统，给就诊患者形成一个舒适就医环境；在挂号处摆放自助挂号机，供病人自主选择挂号类别；使用一卡通一次费，并确认所交金额，减少病人在排队时所用时间；在检验科室门前设置检验结果查询和打印，使患者能够随时打印检查结果；病人家属可以通过手术室的监控系统观看手术的全过程；同时在医院楼内设置小超市、银行自动提款机等，方便生活。
（二）构建智能化辅助平台
智能建筑集成系统能够将建筑物内的设备进行自动检测，并能实现资源共享，提供最优的信息服务，提高工作效率。同时管理人员能够对所监控的设备进行监管，能够自动储存记录数据并进行保存，减少运行成本，降低能源的使用。
（三）建立安全的智能化系统
对医院进行实时监控，通过计算机局域网来集中监管。这种监控系统能够使每个子系统都可以独立成一个个体，然后将各子系统进行集合统一，以此来实现资源共享的目的，然后在中央工作站上进行集中的监控，完善整个系统，使其更具有可靠性。