关键词：龋病；社区；儿童；青少年；流行病学现状；对策口腔健康是WHO推荐的人类健康十大标准之一，龋病是影响口腔健康的常见疾病，被WHO列为需重点防治的非传染性疾病。龋病发病极高，一个人一生中发病率几乎为100%，我国第三次全国调查结果表明，我国恒牙龋病发生率约为40%～60%，部分地区可达80%～90%，龋病已成为社会公共卫生问题[1]。龋病对人体的危害不仅仅局限于牙齿本身，还影响消化功能，与胃肠道疾病密切相关，还可能致牙齿美观度不佳，危害患者心理健康。儿童与青少年因思想尚不成熟、未形成良好的口腔健康行为习惯，是龋病好发人群，又处于生长发育的高峰时期，更应关注口腔健康。在学生群体开展口腔卫生健康教育已逐渐被纳入公共卫生工作重点，本次研究就四川省成都高新区芳草社区中学生乳、恒牙龋病状况进行调查，为今后口腔卫生保健工作开展提供信息支持。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查时间为2014年1月～2014年12月，调查对象为成都市高新区实验中学初中高中部学生。共有初一、初二、初三、高一、高二、高三六个年级，除高三外各年级人数基本相同，高三学生略多。按照年龄、性别分布，采用分层、不等比、正群抽样方法，抽取不少于1500名学生，最后共调查1597人，其中男生763人，女生834人。
1.2方法
按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准进行调查。安排口腔医师2名，调查前统一培训，掌握正确的数据录入方法，两人一组，1人检查、1人记录，现场调查。由科室长负责抽样调查，进行质控。
检查方法；自然光线下，以平面口镜、牙周专用探针，采用WHO推荐6段法划分口腔区域，检查指数牙，代表各检查区段牙周健康，检查主要为探诊，医师应做好沟通，轻柔操作，微微用力，探查查看有无龋齿、牙龈出血、牙垢情况。
1.3统计学处理
采用杭创医院管理软件统计，计算出乳牙与恒牙患龋率、龋失率、龋补率。
2结果
乳牙患龋人数45人，患龋率2.8%；乳牙龋失人数4人，龋失率0.3%；乳牙龋补12人，龋补率11.7%；恒牙患龋人数437人，患龋率27.4%；恒牙龋失人数66人，龋失率4.1%；恒牙龋补175人，龋补率15.9%。总体：龋病患者482人，患龋率30.18%，龋失人数70人，龋失率8.2%，龋补人数11.71%。
3结论
全国第三次大规模口腔调查结果显示我国恒牙龋病发生率约为40%～60%，部分地区可达80%～90%，本次研究龋病发生率27.4%，远低于全国平均水平，但仍远高于发达国家，龋病防治现状仍不容乐观[2]。调查结果低于全国平均水平的原因可能为：①绝大多数被调查对象为城市居民，口腔健康意识、行为较好；②部分学生接受过多次体检，检出龋病，接受过干预，本次研究龋补率约为11%～12%也证实了这一点，而全国平均水平仅为1%～5%，全国调查显示绝大多数龋病患者并不自知，未接受治疗[1]。调查结果远高于西方国家原因可能为：①社区医疗条件不足；居民未养成定期进行口腔检查的习惯，只是在发病后才找医生。②居民疾病知晓率低，健康行为少、不良行为多，自我管理能力不足，特别是对于中学生而言，思想尚不成熟，对自身健康关注不足，加之学习任务繁重，部分学生未养成良好的口腔健康习惯，刷牙赶时间、牙刷使用时间过长、刷牙时间短、刷牙方法不正确的现象较普遍，有研究证实不同年级龋病发病率存在明显差异，高三临近高考学生龋病发病率较高，是初一学生的1倍左右。
对策：①加强对学生的口腔健康教育。应利用与学校合作机会，通过校园宣讲、口腔检查时口头嘱咐与交流、发放口腔健康知识宣传手册、在宿舍洗漱间张贴温馨提示标识等方法，提高学生疾病认知率，健康行为认知率，督促学生养成健康的口腔健康行为习惯；②针对已患病人群，积极安排早诊断、早治疗，对于学习任务尚不紧张的非升学学生，鼓励来院治疗，对于升学学生，可适当安排复查；③积极寻找高危因素，并进行针对性干预，如食物嵌塞、营养不良免疫能力下降、牙齿发育畸形、牙列严重不齐、吸烟、牙周病等；④推广含氟牙膏、对适龄儿童行窝沟封闭、全牙列涂氟、纠正不良口腔习惯、限制食堂高糖饮食的提供。
参考文献：
关键词：小学生；口腔卫生；习惯
小学生正处于生长发育的关键阶段，这一时期（6～12岁）儿童正处于乳牙依次替换完毕的时期，同时处于恒牙易患龋和易发生外伤的时期，此期的口腔保健之间关系到恒牙列的健康。此外，此期是儿童口腔健康观念与行为的形成期，口腔保健显得尤为重要。因此，应及时、科学地给予小学生口腔健康指导并采取有效的预防措施。良好的口腔卫生习惯决定他们的牙齿甚至身体的未来。
良好的口腔卫生习惯是需要培养的。那么，如何才能让小学生从小养成良好的口腔卫生习惯，拥有健康的牙齿呢？
首先，根据小学生好奇心强、好动等特点，为学生每周上一节以“口腔和知识卫生”为主题的健康教育课，让学生通过观看《聪聪王子牙防历险记》和《舒肤佳超人归来》等卡通片，向学生讲解口腔和个人卫生知识及养成良好卫生习惯的重要性，帮助他们掌握正确的刷牙和洗手方法，督促他们从小养成保护口腔卫生的习惯。学校也办一期以宣传口腔和个人卫生知识为主题的板报，让全校学生对这方面的知识进行更加深入的了解。
其次，要让小学生养成良好的口腔卫生习惯，个人要做到每天“人人刷牙、正确刷牙、早晚刷牙”，即饭后用温开水（37℃左右）漱口，早晚各刷牙一次，睡前刷牙更重要。刷牙之后，不要再进食。少吃糖果和零食，尤其是临睡前不要吃糖或零食，预防龋齿。刷牙要注意正确的方法，顺着牙竖着刷，刷完里面再刷外面。平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。
第三、为了继续巩固小学生良好的口腔卫生习惯，强调家长每天做好监督和示范。每到刷牙时家长可提醒孩子刷牙，鼓励孩子刷牙，也可由家长正确引导孩子刷牙，教会孩子掌握有效的刷牙方法，让孩子逐渐养成每天刷牙的好习惯。此阶段孩子选用高质量的牙膏和口腔清洁护理产品，可以给孩子的口腔健康提供全方位的保护。
第四、注意调整饮食结构。要预防龋病必须控制食糖量，同时饮食要讲究粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于小学生，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。还应改掉孩子两餐间吃甜食、零食的习惯，特别是睡前吃糖和零食的习惯。少吃黏性过甜、油炸、过咸的零食。养成多喝白水的习惯。减少酸性食物和饮料的摄入。小学生也有抽烟的少数现象，抽烟可以刺激牙龈，同时也是造成口腔黏膜病的主要因素之一，为了牙齿健康，更为了身体健康，禁止小学生抽烟。避免牙齿承受过重的压力，尽量不用牙齿咬食过硬的食物。
第五、定期进行口腔检查。小学生一般每隔半年到一年检查一次，以早期发现龋齿等口腔疾病。由于小学生特别是低年级学生的乳牙龋病发展得很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。或让牙医洗牙，有一部分孩子牙间隙是刷牙刷不到的，细菌及食物的细小残渣在牙面上日积月累，并逐渐层层矿化（实验证明菌斑24小时就可以钙化，这是每天至少刷牙两次的理论基础），最终形成牙石。菌斑和牙石先导致牙龈炎，随后病变扩展到整个牙周组织，造成牙槽骨破坏，牙龈退缩，牙根暴露，导致牙周病。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不损伤牙齿，还有防龋齿，去口臭等防治口腔疾病的好处。
第六、自我检查或相互检查。自我检查的方法是在光线好的条件下，面对着镜子，张口检查牙齿的咬合面等。正常牙面为洁白或淡黄色，且有光泽。凡牙面呈白垩色无光泽就是龋病的早期表现。此外还应注意牙齿有无形、质的改变。两个人相互检查比较好。一个人使用筷子将另一个人的颊、舌侧牙面暴露出来，就能看清大部分牙面有无龋病了。如有食物嵌塞或牙对冷、热刺激敏感时，应警惕龋洞的可能，此时应及时检查。
口腔健康，是人类全部健康的基础；孕产期、婴幼儿的口腔健康和牙齿健康，更是一生健康的起点。调查显示，中国成年人中，80%以上患有各类牙齿口腔疾病，口腔疾患已经成为影响了国人生活品质的重要杀手”之一。
每年的9月20日，是全国爱牙日。为了配合卫生部日前发出的普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康”的活动宗旨，中国第一款中草药牙膏品牌——康齿灵，及丹东康齿灵发展有限公司、沈阳奥奇丽孕婴用品有限公司联合向全国各地孕婴童行业的有识之士发起倡议：爱牙护牙，从小抓起；健康口腔，从现在做起；0—3岁宝宝口腔健康更重要，母婴健康，从我做起！让我们大力推广孕婴口腔护理知识，广泛推广康齿灵先进的口腔护理理念，让妈妈口腔健康，宝宝一生受益！”
一、活动参与人群：所有关注口腔健康的人群和需要口腔健康的孕婴童人群。
二、推广方式：终端推广、网络媒体推广、活动推广等
四、终端推广：
1、突出宣传：全国各地销售康齿灵的母婴门店——店外悬挂条幅，店内摆放产品推头，重点陈列，粘贴海报、POP、跳跳贴等。有条件者可以在活动处摆放X展架，或用爆炸贴提示母婴口腔健康的重要性，设立专门的人员在顾客有需求时，给予讲解。
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五、网络媒体推广
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