同志们：今天，我们召开的区委干教领导小组工作会议，主要任务是传达学习2009年12月下旬召开的全市干部教育培训工作经验交流会议精神，总结三年来全区大规模培训干部工作，部署今年干部培训工作。刚才，*同志传达了全市大规模培训干部经验交流会精神，党校、人事等几个部门总结了近几年的培训工作，提出了下步工作安排，*同志总结了我区三年来干部教育培训工作情况，并对今年的干部培训工作进行了精心的安排部署。下面，我就我区的大规模干部教育培训工作，讲几点意见。第一，要积极适应新形势新任务的要求，与时俱进、强力推进全区大规模培训干部工作。党的十六大（提醒您：请根据实际修改）以来，以同志为总书记的党中央，站在全局和战略的高度，对加强和改进干部教育培训工作作出了一系列重要指示。我们必须适应新形势新任务的要求，认真贯彻落实中央的指示精神，与时俱进，开拓创新，始终把干部教育培训作为关系党和国家事业发展全局的一件大事抓紧抓好。我们目前正在开展的大规模培训干部工作，跨越“十五”和“十一五”两个时期。过去三年，在区委的坚强领导和各单位各部门的共同努力下，我区大规模培训干部工作取得了明显成效，先后培训各级各类干部1200多人。通过培训，全区干部队伍的整体素质有了较大提高，有力地促进了全区“十五”时期的建设和发展。但应该看到，从今年起，党政干部的第二轮培训工作就要启动，干部教育培训工作面临不少新的情况。同时，进入“十一五”规划实施阶段，经济社会发展理念、发展思路、发展模式等都将得到进一步深化，干部教育培训工作在内容和形式上都面对不少新的要求。因此，大规模培训干部工作的任务仍然十分繁重，区委干教办和各单位各部门肩上的责任仍然十分重大。希望大家进一步振奋精神、坚定信心，明确任务、把握重点，增添措施、强力推进，按照全员培训的总体要求，认真落实全市大规模培训工作规划，整体推进“三支队伍”的教育培训，努力完成好五年大规模培训干部工作的战略任务。第二，要紧紧抓住加强党的执政能力建设这个关键，突出重点、创新方式，为实现“十一五”规划、全面建设小康社会提供坚强有力的组织保障。大规模培训干部工作必须把加强党的执政能力建设的要求贯穿始终，以是否提高广大干部的素质和能力作为检验工作成效的标准。为此，干部教育培训工
作必须在两个方面狠下功夫：一是要围绕全区工作大局，突出培训重点。当前和今后一个时期，要按照党的十六届（提醒您：请根据实际修改）五中全会提出的“不断提高党领导经济社会发展的水平，进一步增强党的领导核心作用”的要求，坚持以党政干部特别是副处级以上领导干部为重点，围绕区委七届七次全会提出的主要任务，加大培训力度，不断提高各级干部贯彻落实科学发展观的能力、驾驭全局的能力、处理不同利益关系的能力和务实创新的能力，为实现我区“十一五”规划目标、全面建设小康社会提供充分的干部准备和组织保障。二是要紧密结合实际，创新培训方式。面对我区较小的特点，干部教育培训工作要坚持以加强党的执政能力建设为主线，着眼于经济社会发展的实际需求，根据提高不同层次、不同行业、不同岗位干部素质和能力的实际需要，积极探索符合党政领导干部、专业技术人员、企业经营管理人员不同特点的培训方式，做到“三支队伍”整体推进。要适应时展需要，不断深化培训内容，紧紧抓住当前工作中的突出矛盾和难点问题选择培训专题，综合运用各种培训方式，努力增强培训实效。要坚持开放办学，加强对外交流合作，拓宽培训渠道，整合培训资源。第三，要认真总结干部教育培训的经验，努力把大规模培训干部的成果转化为加强党的先进性建设的实效。加强干部教育培训是党的先进性建设的重要内容，开展大规模培训干部工作是加强党的先进性建设的重要举措。结合新的形势和任务，我们要认真总结干部教育培训工作的经验，努力把大规模培训干部工作的成果转化为党的先进性建设的实际成效。一是要用党的先进性建设的理论成果武装干部头脑。加强理论武装是干部教育培训工作的首要任务。在干部教育培训中，要始终坚持用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装干部头脑，特别是
用加强党的执政能力建设、树立和落实科学发展观、构建社会主义和谐社会等党的先进性建设的最新理论成果教育广大干部，努力提高党员干部的理论素养和政治素质，不断增强党员干部实践先进性、保持先进性的自觉性和坚定性。二是要用经济社会发展的实践成果来体现加强干部教育培训、推进先进性建设的实际成效。各级干部特别是各级领导干部的培训工作成效最终要以经济社会发展的实际成果来检验、来衡量。因此，我们的培训工作必须进一步增强针对性、实效性，更加紧密地与全区经济社会发展实际结合起来，引导和促进各级领导干部认真学习和深刻领会科学发展观的丰富内涵和精神实质，提高他们贯彻科学发展观的能力，提高领导发展的能力，提高处理利益关系的能力，提高务实创新的能力。三是要用干部教育培训的制度成果推进先进性教育长效机制的建设。先进性教育重在实效，贵在长效。要按照中央提出的“把党员领导干部的教育培训工作作为加强党的先进性建设、建立健全保持共产党员先进性长效机制的一项重要内容”的要求，以贯彻落实中组部即将颁发的《干部教育培训工作条例（试行）》为契机，进一步完善干部教育培训工作的宏观管理、考核评价、激励约束等相关制度，通过建立一套行之有效、科学合理的干部教育培训工作制度和工作机制，努力为先进性建设长效机制的建立提供有力支持。总之，希望大家以学习贯彻党的十六届（提醒您：请根据实际修改）五中全会精神为动力，进一步增强责任感和使命感，奋发进取，开拓创新，扎实工作，力争保质保量地完成全区五年大规模培训任务，把我区的干部教育培训工作提高到一个新的水平。
一、干部综合素质与新时期税收工作的需要还有一定的差距。全系统644名在岗干部中，参加过研究生班学习的仅5人、占总人数的0．77％；具有本科学历的仅143人，占总人数的22．1％，且第一学历为本科者比例不高，大多数为在职或函授学习所得；中专以下学历仍有140人，占总人数的21．64％。从今年州局组织的业务比武情况看，一个明显的特点就是推荐参加市局竞赛的人员大多是多年来业务考试的尖子，这说明在基层职工学习中已开始出现两[-找文章，到]极化现象，少数干部业务相对熟练和大部分职工亟待提高的现象必须引起我们的高度重视。从竞赛结果看，部分参赛人员财会知识不熟，查帐技能不足，竞赛总体成绩偏低，干部综合业务素质依然不能完全满足新时期税收工作的要求。
二、教育培训缺乏年度工作目标，培训绩效缺乏科学的评判标准。尽管总局制定有明确的阶段性培训目标。但从实践来看，基层税务机关没有结合自身实际制定切实可行的年度工作目标，教育培训工作处于随机性状态，更没有形成一套科学的评判标准考核干部教育培训工作绩效。虽然每年也对干部教育培训工作进行评估，但多流于形式。常常是以举办培训班的类型、班次的多少，参加培训人数、考试是否合格等表面的几个指标来衡量教育培训绩效，在干部教育培训工作中主观主义、经验主义倾向比较严重。
三、教育培训工作带有一定的功利色彩。纵观多年来的干部教育培训工作，受政治、经济等短期利益驱动，为进行某些学习竞赛。活动而组织干部培训的现象十分普遍。凡总局、省局、市局进行抽考、竞赛的年份相应的干部教育培训工作就抓的紧些。
四、培训内容不全面，培训思路需拓宽。表现一，重视税收政策培训，对财务会计等应知应会培训少；表现二，重视征管法等税收法律培训，对相关法律、法规培训少；表现三，重视理论学习，一般干部岗位技能培训少，与税收具体工作实践结合的培训少；表现四，在更新知识培训上，仅限于计算机知识的培训，其他现代科学知识培训少；表现五，重视初任培训，对干部轮训少；表现六，重视任职培训，对一般干部培训少；表现七，注重科股长等重点岗位人员的培训，对办税服务厅、稽查人员和一线管理员的培训少。
五、培训方式、培训手段不适应形势发展的要求。随着形势的发展，干部学习的危机感明显增加，而由于目前干部完全处于被动受训状态，难以激发其学习兴趣，不能满足其学习的需要。大多数干部不喜欢古板式的课堂授课，特别反感内容陈旧的重复讲授。普遍认为课堂教学多，实践考察少；理论灌输多，经验传授少；传统手段多，现代化手段少；内部交流多，与外地交流少。
六、学习型组织建设处于一般号召状态。在学习型组织建设上没有形成制度体系和有效手段，系统内学习气氛不是很浓厚。许多干部把学习当作一种负担，有些干部甚至对学习产生逆反心理。
七、干部教育培训资源不足。一是没有固定的教育培训基地；二是没有经过严格受训的师资力量作保证；三是学习资料少、缺乏系统的培训教材；四是没有固定的经费来源渠道。
针对以上问题，经过认真剖析，找到以下根源：
一、对干部教育培训工作思想认识不统一。近年来，尽管我们采取有效措施，认真抓了干部教育培训工作，并且取得一定的成绩，但是从总体上看，在整个干部群体中(包括一些领导干部)，对干部教育培训工作的思想认识仍不够统一、不够到位。作为经济欠发达地区，大多数基层税务机关(城区以外)税源单一，核定征收是最普遍的征收方式，复杂的业务知识在基层征收工作中派不上用场，“实用、够用”思想成为阻碍干部继续提高的一大因素。
二、教育培训工作缺少科学的实施规划。干部教育培训工作不是一蹴而就的工作，干部素质的提高是长期学习和积累的过程。纵观近年来的干部教育培训工作，无外乎以下几种方式：一是对出台的新政策新法规进行临时性的突击培训；二是应付阶段性的业务考核或技能比武进行的培训；三是对工作进程中执行标准不统一或不规范的作法而进行的“短、平、快”式的指导性培训；四是鼓励干部参加系统内名额有限的学历教育等等。这些临时性或指令性的培训方式，反映了我们在干部教育培训规划上的缺陷：
一是对新时期干部教育培训工作缺乏规律性的认识，在组织领导方面时紧时松、时断时续，教育培训决策缺乏战略思维；
二是教育培训目标缺乏科学的界定。目前，我们自己对干部教育培训的要求过于笼统模糊，对不同层次干部教育培训的要求没有区别，对同一层次不同岗位干部的教育培训标准要求也没有区别；三是教育培训工作缺乏针对性。对不同岗位、不同年龄干部的文化知识和能力素质结构现状及技能需求缺乏系统的科学的区分，虽然干部在某一岗位和任期内有一定的培训要求，但是，这一培训要求仅仅是泛指的，：并没有明确的具体规定，干部教育培训成了一项软任务。教育培训针对性不强，在学习培训上急功近利，实用主义严重；四是工作职责缺乏系统分工，责任不明，有人事教育部门大包大揽的倾向。
三、教育培训工作缺乏创新意识。很长时间以来，我们干部培训以传统授课辅导方式为主，干部参加培训只听辅导人员讲、摘抄笔记、适当讨论，被动地接受培训。在培训渠道、内容和形式上很单一，使培训效率难以提高，难以满足培训目标需求的多样性。
四、教育培训约束激励机制仍需进一步完善。一是干部教育培训动力机制尚不完善，一整套系统、严格、可操作的，针对于部教育培训的检查、督促、考核、奖惩制度尚未形成；二是干部教育培训与实践应用之间存在不同程度的脱节现象，忽视学用结合，干部参加教育培训的积极性和自觉性不强；三是没有把培训与干部任用、绩效考核三者有效结合起来，没有真正实现“要我学”到“我要学”的思想转变，学好与学差一个样的现象依然存在。
五、工学矛盾突出成为制约干部教育培训有组织有计划开展的“瓶颈靠问题。基层一线征收机关的税收任务繁重，每个干部都是“一岗双责”或“一岗多责”，可谓是“一个萝卜一个坑”，要抽出大量的时间去参加专门的教育培训，有时还真是“分身无术”。同时，组织教育培训的机关，也处于繁杂的日常事务之中，很难静下心来抓好干部教育培训工作的统筹安排，使干部教育培训成了“说来重要，忙来不要’’的工作。
针对上述存在的问题及原因，我们认为，应从以下几方面加强系统的干部教育培训工作。
一、加强地税学习文化建设。突出“两个对照”，在系统内深入开展学习认识再教育活动。一是每一个干部对照地税工作要求，看自身的素质如何，能否适应新时期税收工作的需要，有多大的差距；二是每一位干部对照自身岗位，看能不能胜任本职工作，有那些工作技能有待进一步提高。通过教育活动，使广大干部特别是各级领导干部进一步认识干部素质与新时期税收工作的差距，增强广大干部不学习就要被淘汰的危机意识。教育干部树立终身学习的观念，把学习作为工作的第一需要，把学习变为自觉行动，把学习作为一种精神追求，把学习作为一种工作方式，使干部职工的学习常态化，在系统内形成浓烈的学习氛围，为推进学习型机关建设打牢思想基础。
二、正确认识现状，制定符合实际的教育培训实施规划。在实施规划中：一是必须结合实际，明确干部培训的总体目标(提高干部综合素质，提高干部岗位技能、培养系统复合性人才和拔尖人才)，要有明确的年度目标规划，明确不同级次干部、不同年龄干部、同一级次不同岗位干部的培训目标，在目标上要把重点放在适应岗位工作能力上；二是根据培训目标和不同岗位干部的需求，殴人施教，合理设置培训内容。在以往教育内容的基础上应增加对干，部进行体质健康和心理健康教育的内容；三是创新方式、方法，不断丰富学习载体，制作可视教材，利用现代化的手段开展教育培训。要突出学用结合，注重发挥实践锻炼、岗位练兵和参观考察在教育培训中的作用。针对地税工学矛盾相对突出的实际，要狠抓干部自学，提高干部个体的自学能力。要把学习型机关建设从一般号召，通过有效机制的建立转化为各级税务机关和广大干部的自觉行动；四要建立符合地税实际的教育培训分工制度(包括纵向和横向)和领导工作体制。
珠海市第二人民医院消化内科，广东珠海519020
[摘要]目的探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果，以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。方法选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象，进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察，分别是2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果，并在2次考核前1周调查患者满意度。结果第1次考核合格18名，不合格7名，合格率72%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.67%；第2次考核合格23名，不合格2名，合格率92%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95%。对比两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度，同时随着培训内容深化，各项工作逐渐完善成熟，改善程度尤为明显。
关键词消化内科；低年资护士；规范化培训
[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）05（c）－0152-02
[作者简介]郭桂珍（1971.2-），女，广东珠海人，本科，主管护师，研究方向：消化内科。
消化内科病房是医院重要组成部分之一，由于消化内科病房周转率快，病人住院人数较多，因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展，尤其是刚参加工作的低年资护士，由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟，难免会对护理工作总体质量造成困扰[1]，因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的，有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月—2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士，年龄从21~24岁，平均年龄（22.9±1.3）岁，其中大专文化水平17名，所占比例是34%，本科文化水平33名，所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作，安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。
1.2方法
50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训，第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训，与此同时，科内制定规范化培训内容及规定的培训时间，由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训，在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境，进入护士角色，熟悉各护理班次工作流程，掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善，教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写，为更多的患者提供优质、专业的护理服务，促进病人康复，为科室的发展尽心出力。
1.3考核方式
由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组，自拟相关考核试题，内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能，专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理，医患关系的处理等。总分以100分为计，若考核达到85分，则为合格，达到95分为优秀，低于85分为不合格。
1.4满意度
采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表，向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分，90~100分为表示患者对护理工作满意，60~80分表示患者对护理工作比较满意，低于60分表示患者对护理工作不满意。
1.5统计方法
该次试验所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采χ2检验。
2结果
2.1考核结果对比
对比2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩，其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批，第1批合格率76.0%，第2批合格率98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），将数据整理成表格，见表1。
2.2满意度
第1次考核抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.7%；第2次考核取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95.0%，将数据整理成表格，见表2。
3讨论
护理工作一直是医院工作中的重点，由于护理工作是直接面对患者，最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度，医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作，很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重，近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎，不仅能够让低年资护士迅速定位自己，进入护士角色，同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱，很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应，这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段，在初期培训结果不令人满意，通过表1可知，第一批合格率仅为72%，远远低于第2批的92%，同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善，随着时间的推移，规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7]，护士由新人向独立护理人员的转变过程，采用先理论后实际，从简单到复杂，由统一培训向个别指导的模式，很大程度上完善了培训过程，加强了培训的系统性及科学性，因此随着培训开展时间的延长，培训效果更佳，这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复，带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士；②发展缓慢，培训过程中影响因素较多，实际难度较多，例如容易出现断层[8]等。
综上所述，在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的，该工作目前还不完善，应当循序渐进，逐步提高培训的质量和速度，为该科室提供更多专业技能合格的护理人员，提高整体的护理服务质量。
参考文献
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