【摘要】目的:研究心理护理对康复期精神分裂症患者的影响。方法:对110例康复期精神分裂症患者实施心理护理，开展观察5mo～7mo，对实施效果进行评定分析。结果:经过5mo～7mo康复期的心理护理后，79.95%的患者不随地大小便，不良行为基本纠正，能完全自理日常生活；1805%的患者的不正确姿势基本纠正，基本能自理生活；75.61%的患者能与他人进行正常交往；24.88%的患者重返工作岗位并胜任一般性工作；108%的患者能独立经营小本生意；28.3%的患者能协助亲友经营生意，康复总有效率100%。结论:心理护理能促进康复期精神分裂症患者提早康复，使其早日重返工作岗位。
【关键词】心理护理；精神分裂症；康复期
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病［1］，约占住院患者的60%左右。对精神分裂症患者康复期开展心理护理，可纠正其不良行为、提高社交功能及劳动技能和生活质量，促进早日康复。为此，作者对康复期精神分裂症患者开展了心理护理，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象:选取2007年2月～8月在我院住院的实施心理护理的110例康复期精神分裂症患者为观察对象。入组标准：（1）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）［2］精神分裂症诊断标准。（2）精神症状缓解，自知力恢复/或部分恢复，病情基本稳定。（3）排除脑器质性及其他躯体疾病。入组病例中男66例，女44例；年龄14a～51a，平均(36±12.5)a；已婚69例，未婚41例；病程3mo～10a。
1.2方法:对入组病例实施规范化、系统化的心理护理，开展健康宣教。针对患者厌烦住院，期盼早日回家，重返社会以及自卑、怕被人看不起等心理特点，采用示范指导、训练和互教互学、互相督促等方法调动患者的主观能动性。加强社交与劳动技能康复训练，纠正不良行为及习惯。观察3mo～6mo。
1.2.1示范指导:示范指导就是训练患者重新学习正确的行为姿势，掌握与他人交流的技能与方法，鼓励患者仿效，改正不良行为及不良习惯。首先，医护人员向患者示范性的讲述与不同人群以及与异性交往的礼节、礼貌、行为举止，谈话时面部的表情与客人的距离等。示范走、坐、站的正确姿势。同时，讲授衣着整齐，关心他人与讲卫生的重要性。纠正不爱讲话，学会与人交往的方法，督促患者模仿学习。当患者取得一定成绩时则给予反复强化，最终使患者重新掌握正确的行为模式与技能。
1.2.2行为训练:训练从行为姿势，日常生活开始。培养患者不随地吐痰，不随地大小便，不随地躺卧。同时制定详细的生活制度，作息时间。从早晨起床、整理床铺、洗漱、就餐、洗刷餐具、集体活动，到晚上睡前洗脚等全部生活起居。在示范、训练与督促下，由患者自己独立完成。每天分别在上、下午由患者之间相互开展学习与他人交往的方法与技巧。工作人员边检查边指导，鼓励他们互帮互学，开展批评与自我批评。凡是示范训练做不好或做的不认真的，工作人员则反复进行强化训练并协助其完成。指出动作不到位，做不好的原因，教其掌握正确的姿势及语言的基本要领。同时反复强调训练的目的就是为了重返社会和正常人一样为国家效力，帮助患者树立信心。我们在注重训练患者掌握劳动技能与纠正不良习惯的同时，更注重训练患者学习与他人交往的基本方法。如见到长辈与领导时如何请安问好，和同辈在一起时如何做到文明礼让，在谈及个人经历与家庭情况时如何掌握分寸，在与异性接触时如何做到既大方又得体。训练时间3mo～6mo。
1.2.3特权强化:特权强化也是心理护理的一种手段。当患者的行为姿势恢复正常并能自理日常生活，与他人进行正常交往时，给予一些特殊的待遇。患者经工作人员同意后可以自由出入病房，不穿休养服，自由外出购物。同时将患者的进步告知其亲属，以得到亲属的支持与帮助。患者外出返回病房后将自己外出后的所见所闻及感受与病友进行交流。激励其他患者积极主动的参与学习与训练。在患者及其亲属真诚的要求下，医护人员可以与其按AA制共同进餐，以示医患之间的人格平等。这也是增强患者自信心，消除悲观心理的有效方法之一。特权强化作为一种奖励制度，它对良好行为的建立，不良行为的纠正以及劳动技能、社交功能的恢复、巩固起着十分重要的激励作用。实行特权强化不仅能激发患者已经恢复的正常精神功能，同时可以减轻病源性退缩，是强化患者正常生活的激活剂。
2结果
经过3mo～6mo康复期的心理护理、示范指导与训练，本组病例收到满意的效果。不随地大小便，不正确的姿势完全纠正，能完全自理日常生活89例（81.95%）；不正确的姿势基本纠正，基本能自理生活18例（18.05%）；能与他人进行正常交往82例（74.55%）；重返工作岗位能胜任一般性工作24例（22.66%）；自己独立经营小本生意12例（11.8%）；协助亲友经营小本生意28例（26.3%），康复总有效率达100%。
3讨论
3.1外界的不理解与人们对精神病患者的恐惧，使精神病患者的思想压力增大而导致自杀、自伤及伤人事件的不断发生。因此，了解康复期精神病患者的心理特点，有目的性的加强心理护理也很重要。恢复期的精神病住院患者常有度日如年之感，当精神症状缓解或消失，情绪稳定，自知力恢复或部分恢复，患者期盼出院与家人团聚，渴求重返社会，重新走上自己的工作岗位［3］。但患者往往担心家人、亲朋好友及社会歧视等；如何解决患者这些现实的心理问题是康复期患者早日全面康复的关键。
3.2精神分裂症患者经药物治疗后症状可缓解或消失，但能否全面重返社会涉及到社会的诸多方面。在患者的治疗与康复过程中，所有的人都应该同情和关心他们，尊重他们的人格与劳动，鼓励他们积极向上的情绪与进步，谅解患者病中不理智的行为与言论，避免再次精神刺激，为他们的学习和工作提供方便。使患者愉快的生活和工作在社会大家庭中，这是康复期精神患者能否全面康复重返社会的重要因素。
3.3心理护理在精神康复医学中的作用是药物所不及的。良好的心理护理，是一种精湛的艺术，是一门特殊的技能。它要求护理人员不但具备必要的医学理论知识，还必须具备一定的心理学知识和修养。精神科护理人员还必须熟练掌握精神患者的护理常规与精神患者的心理特点。这样才能做好心理护理，促进精神患者早日全面康复。本资料提示，加强康复期患者的心理护理对调动患者的主观能动性，促进良好行为的建立，提高劳动技能与社交功能的恢复起着十分重要的激活作用［4］。
总之，通过加强心理护理，使康复期精神分裂症患者在信念上由悲观变为希望，在意志上由懦弱变为坚强，在情绪上由消沉变为积极向上，在心理控制上由盲目变为自觉，在接受治疗上由被动变为主动。心理护理能促进康复期精神分裂症患者的早日康复。
参考文献
[1]苏会英，杨菊美.精神病康复出院前心理调查及护理指导［J］.中原精神医学，1999，5（4）：242
［2］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：75～78
【关键词】黄帝内经；中医；儿科学；学术思想
《内经》创立了中医学的理论体系，同时也是最早的儿科文献，它规范了中医儿科学的学术发展，至今仍有效地指导着临床。现将《内经》中有关中医儿科学的学术思想略予阐发。
1小儿生理
小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，说明小儿正处在生长发育阶段，各系统和器官的形态发育及生理功能均处在不断成熟和完善的过程中。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，……丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子。”可见肾气的生发是推动小儿生长发育，各系统和器官功能成熟完善的根本动力。小儿的脏腑功能处于“娇嫩”“未充”的阶段，这种脏腑功能的“娇嫩”与“未充”，需要在肾气的生发、推动下，随着小儿年龄的不断增长，至女子“二七”14岁左右，男子“二八”16岁左右才能逐渐成熟完善起来［1］。肾藏精、主水，小儿肾精未充，故青春期前的女孩“无月事以时下”，男孩无“精气溢泻”。《灵枢·天年》更有“人年十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走”，小儿10岁正处于现在的学龄期，此期体格稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育已接近成人水平，脑的形态发育已经基本与成人相同，故“好走”。
2小儿年龄分期
《灵枢·卫气失常》中提出：“十八已上为少，六岁已上为小。”这是我国医学史对小儿年龄的最早分期，才有后来《小儿卫生总微论方·大小论》的“当以十四岁以下为小儿治”。对小儿年龄分期比较详细的当推《寿世保元》，云：“夫小儿半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣”。时至今日我们仍遵循着18岁以内患者为儿科就诊范围，可见《内经》对小儿年龄的分期是符合现代医学理论的。
3小儿体质
小儿体质是在先天因素和后天因素长期影响下而形成的特殊状态。《灵枢·寿夭刚柔》云：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”，这说明每个人的体质是有差异的。婴儿期间脏腑气血未充，生长发育特别快，营养需求高。但是，婴儿脾胃运化力弱，肺卫娇嫩未固，自身免疫力尚未健全，受之于母体的免疫能力逐渐消失，容易发生肺系病证、脾系病证及各类传染病。正如《灵枢·逆顺肥瘦》所云：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”，后世诸多医家受此启发而创立了自己的理论，如巢元方在《诸病源候论·养小儿论》中说：“小儿脏腑之气软弱。”钱乙在《小儿药证直诀》中提出“五脏六腑，成而未全……全而未壮，骨气未成，形声未正……”，万全在《育婴家秘》中明确提出“血气未充……肠胃脆薄……精神怯弱”，清代医家吴鞠通运用阴阳理论，在《温病条辨·解儿难》中提出“稚阳未充，稚阴未长者也”。各医家均从不同角度论述了小儿机体与生理机能尚未成熟和完善，体质仍十分娇嫩之意。
4胎儿保健
胎儿保健，首先要从择偶婚配开始。早在“文王胎教”中就有孕妇如注意精神调节，胎儿出生后就会聪明、健康、长寿之说。《素问·上古天真论》云：“女子三七，肾气平均，故真牙生而长极，……男子三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”，现代医学认为男子24～32岁，女子21～28岁，才是婚育的合适年龄。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精”；《灵枢·本神》云：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”；《灵枢·决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”；《灵枢·天年》云：“愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为螲？……以母为基，以父为螲”之说。由此可见成熟的男女交媾，可产生新的生命。《备急千金要方·妇人方·求子》中提到：“凡受胎三月，逐物变化，秉质未定。”可见妊娠期间，孕妇应十分注意饮食起居，劳逸结合，保持积极乐观的心态，以保证胎儿正常发育。《素问·六元正纪大论》载：“妇人重身，毒之何如……有故无殒，亦无殒也……大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。清代医家高士宗注解：有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故；则无殒灭之患，然亦无过用而致殒灭也……大积大聚，其毒药之可犯也。不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣［2］。可见妇女身怀有孕而又患有疾病时，在不影响胎儿的情况下，应及时防治疾病，以保胎儿平安。但孕妇用药应当十分审慎，无病不可妄投药物，有病也要谨慎用药，中病即止。
5诊断
5.1望诊
儿科古称哑科，《小儿斑疹备急方论·后序》云：“脉难以消息求，证不可言语取。”“小儿病于内，必形于外”，小儿肌肤嫩薄，反应灵敏，一旦患病，内在的病理变化必然比成人更明显地反应在体表，使神、色、形、态等发生异常变化，加之望诊少受条件约束，可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首［3］。面部望诊是小儿望诊中的重要组成部分，《灵枢·邪气脏腑病形》中提出：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”气血产生于脏腑而体现于肌肤，故皮肤的色泽是脏腑气血的外荣。可见望面色可以了解脏腑气血的盛衰和邪气之所在。《素问·上古天真论》云：“形与神俱”，神在小儿望诊中尤为重要。神是脏腑、气血、精津、阴阳是否充足、和调的外在表现之一，故《医原·儿科论》提出：“凡神充色泽者，天真必原，易养而少病；神怯神瞪，面色惨淡枯瘁，唇红不泽者，禀赋必薄，难养而多病”。望小儿指纹是3岁以内小儿望诊中的重要组成部分，《内经》中虽然未明确指出望小儿指纹，但其原理实源于《内经》的辨络脉，尤其是手鱼络脉。手鱼即大鱼际，为经络气血运行充盈之处，更是手太阴肺经所经之处，与寸口诊脉之原理相同。故《幼幼集成》云：“盖此指纹与寸关尺同一脉也。按《内经》十二经始于手太阴，其支者从腕后出次指之端，而交于手阳明，即此指纹是也”。《灵枢·经脉》云：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热；胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其鱼黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也”。至于指纹主病，历代医家不断补充，内容日益丰富，陈飞霞在《幼幼集成》中提出：“但以浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，直至今日“红紫辨寒热”仍是小儿指纹的辨证纲要。
转贴于
5.2切诊
《素问·通评虚实论》云：“经脉皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也……乳子而病热，脉悬小者何如？……喘鸣肩息者，脉实大也……脉沉则生，脉浮则死”。这里提出了缓、急；滑、涩；悬小、实大；浮、沉4对共8种脉象。小儿病理脉象分类，历代医家主张较为成人简化。钱乙在《小儿药证直诀·小儿脉法》中说：“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。”提出了乱、弦急、沉缓、促急、浮、沉细6种脉象。《幼幼集成》云：“《内经》诊视小儿，以大小缓急四脉为准……体其意，竟易为浮沉迟数，而以有力无力定其虚实，似比大小缓急更为悉明”。现代则将浮、沉、迟、数、有力、无力作为小儿的6种基本脉象。
6先天因素致病
《素问·奇病论》云：“人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”，可见《内经》早在两千多年前就认识到有些痫证属于先天性疾病［4］。认为孕妇若不注意精神调节可使孩子患先天“癫疾”，提示孕母的精神因素对胎儿会产生一定影响，此说既为探讨小儿先天性疾病或遗传病因提供了依据，也为后世创立胎养、胎教学说奠定了一定的基础。惊吓是小儿癫痫的常见原因之一，先天之惊多指胎儿在胎中受惊，胎儿在母腹之中时，运动或静止都要受制于其母，若母亲受惊于外，则胎儿感应于内，势必影响胎儿生长发育，生后若受其他致病因素的诱发，即可引发癫痫。
7疾病预后转归
《素问·通评虚实论》云：“乳子中风病热，喘鸣肩息者脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死”，所述颇似现代肺炎喘嗽之证。同篇又云：“乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰：手足温则生，寒则死”。“乳子”即婴儿，这里指出小儿在患热性病过程中，若出现厥逆者则预后多不良。前者是说阳气外达，手足温则预后较好；若出现手足寒冷，则阳气不能外达而闭于内，是热深厥深之证。这种热厥之证，在儿科临床上是比较多见的，也是十分危险的。又如《灵枢·诊疾诊尺》所云：“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死”。《灵枢·热病篇》云：“婴儿，热而腹满者死”，由此可见《内经》所记述的小儿部分病症，在现今从中医辨病论治解析目前中医科研模式描述大多符合客观实际，仍具有一定的指导意义。
8小儿常见病及其病因
《内经》中对许多小儿常见病都有记载，是作为诊法和预后判断的示例提出的。虫证为小儿常见病，《素问·咳论》云：“胃咳之壮，咳而呕，呕甚则长虫出。”《灵枢·厥病》云：“肠中有虫瘕……心肠痛侬作痛肿聚，往来上下行，痛有休止”，小儿由于脾胃薄弱，未养成良好的卫生习惯，故感染蛔虫的机率远高于成人。《内经》中的“肺风”“肺痹”“上气”，类似肺炎喘嗽的症状描写。《素问·通评虚实论》中有“乳子中风病热，喘鸣肩息”的记载。肺炎喘嗽作为中医学的一个病名，首见于清代谢玉琼《麻科活人全书·气促发喘鼻煽胸高第五十一》。尿频早在《内经》中也有论述，《素问·奇病论》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”可见尿频为膀胱气化功能失常所致。《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”，成为小儿厌食病因的理论依据之一。泄泻病名始见于《内经》，《内经》中有“濡泄”“飧泄”“溏泄”“洞泄”，《灵枢·诊疾诊尺》所云：“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死；耳间青脉起者，掣痛，大便青瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已。”通过小儿泄泻，筋肉抽痛，毛发竖立的症状，提出了疾病发展变化的预测方法。关于泄泻的病因病机，《素问·阴阳应象大论》指出：“清气在下，则生飧泄”。清气何故在下？缘于脾气不升。脾气缘何不升?因其气虚，足太阴脾经阴道虚［5］。
综上，《内经》在中医儿科学虽未形成独立的理论体系，但却是中医儿科学形成和发展的学术渊源，其内容对中医儿科学仍有十分重要的现实指导意义。
参考文献
［1］汪受传.中医儿科学［M］.北京:中国中医药出版社，2002:13.
［2］清·高士宗.黄帝内经素问直解［M］.北京:学苑出版社，2001:61
［3］欧正武.中西医结合儿科学［M］.北京:中国中医药出版社，2001:39.
首先，要有敬业精神。敬业与奉献是医生的天职。人民的好医生韦加宁教授心中始终装着病人，时刻想着病人。为了病人，他无怨无悔地奉献着，直至生命的最后一刻。韦加宁教授说过：多做、多传、多教，等于活了好几辈子。最重要的是做人，韦加宁教授的“做人”准则集中到一点就是“敬业”。他的事迹深深地感动着许多医生，他的敬业精神和奉献精神深深地影响了许多医生，他崇高的医德和精湛的医术深深地激励着许多医生。有一位专家曾说过：临床医学人才的成长过程是个终身吃苦奉献的过程。著名医学家张孝骞院士曾指出：“坐而言，立而行。一个临床医生，他的眼睛必须始终盯住病人，不能有任何的松懈。”作为一名医生，若不敬业，就谈不上奉献。只有敬业，才能为病人解除病痛；只有敬业，才能拯救病人；也只有敬业，才能成就自己，使自己成为一名好医生。
其次，要富有爱心。医者父母心。医生不应要仅以治病疗疾为本职，更应以关爱病人为己任。医学的最高境界是真、善、美的统一。遗憾的是，由于美学的长期“缺席”，医学中的人文问题被限制在伦理学范围内的抽象循环论证中。医学的本质乃“人学”。在实践中，医学科学与技术、医学手段与治疗、医学效果与评价、医学制度与政策都要以对人的身心健康和生命质量的考量为出发点和落脚点；在观念上，医生应本着医学科学精神与医学人文精神有机统一的观念对待人的生命健康。医学的本质不是人与医疗设备、人与药物、人与实验检测数据等的问题，而是人与人的问题。人与人的问题反映在医学中常常表现为人性中对生命平等、健康公平、医学公正的渴望与医学现实之间的矛盾，理论上人之生命的宝贵与现实中人之生命的无助与脆弱在医学中形成了强烈的反差。作为医生，我们应努力去满足患者的那种渴望。病人需要关爱，医生的关爱有时能弥补药物的不足，富有爱心的医生无疑会给病人增添一种促使疾病康复的能力。
再次，应以病人为中心。以病人为中心是医务工作永恒的主题。不言而喻，医疗单位服务的对象是病人，如果没有病人，医务人员就没有存在的必要。应该说，在医生的眼里应该只有病人，病人的健康是第一位的，病人的生命是最重要的。“病人至上”的理念应贯穿于整个医疗过程，询问病史时要仔细、态度要和蔼，在为病人做体格检查时动作要轻柔，在给病人做任何一项医疗处置(如换药、手术等)时不但要操作规范、轻巧，而且要最大限度地减轻病人的痛苦和损伤。在接诊病人时，医生要想病人之所想、急病人之所需，始终坚持以病人为中心的宗旨，始终坚持病人至上、生命至上的准则。行医时应如古人所说的那样“如临深渊，如履薄冰”，这是一种对病人负责的精神。只有对病人高度负责，才能成为一名好医生。当我们遇到有的病人因客观条件所限不能明确诊断时，应该介绍病人到相关医院做进一步的检查；而每当病人返回来时告诉我们其病情已得到确诊，作为医生，我们感到由衷地高兴，因为我们所做的一切对得起病人。我们也曾通过细心地为病人做物理检查而发现大医院没有发现的病症，这并不表明我们的水平高，而是因为我们做得题解认真负责、一丝不苟。当抢救危重病人时，无论是三九寒冬，还是盛夏酷暑，我们都会义无反顾地与死神争分夺秒，为病人采取一切救治措施，并常常身心疲惫地守候着病人；当看到病人转危为安时，我们感到我们工作的价值，心里有一种说不出的愉悦。
最后，要勤于学习。当医生就要终身当学生。著名心血管病专家吴英恺院士说过：好医生或坏医生的差别在于“为谁服务和如何服务”。为谁服务不言而喻，如何服务则大有文章可做。要想把病人服务好，首先得有高超的医术；要想有高超的医术，就要勤于学习。医学科学深奥无底，诊断技术发展很快，当医生的只有勤学习、多学习，才能不断提高自身的诊断水平，才能最大限度地减少病人的痛苦，才能挽救更多病人的生命。只有这样，才能使医术与医德得到更加完美地统一，才能更好地为广大患者服务。
综上所述，要成为一个好医生，首先要有一颗救死扶伤、治病救人的善良之心，其次要有吃苦耐劳、乐于奉献的优秀品格。要做一个好医生，不仅要钻研医学知识，而且还要具备良好的品德修养。医德和医术是医生的灵魂，而支撑这灵魂的是医生的品格。
医疗检查，该怎样面对普通人
施桂玲
一个医生在对患者进行医疗检查时，如果检查得足够彻底，患者会经受许多不必要的折磨，并白白地支付许多昂贵的检查费用；如果检查得不够彻底，又可能错过一些严重的痰病，延误治疗。问题在于，一个医生往往很难确定该把检查进行到何种程度。因此，很多普通人认为，没有感觉不适就去接受医疗检查是不明智的。
目前，由于医疗知识和信息来源的不对称等原因，在医患关系中，医生占有绝对的支配地位，而患者则往往处于被支配的地位。有病或没病，是一个客观存在的现象；舒适或不适，是一个主观感受的过程。
有些疾病，早期虽然没有病人能觉察到的明显症状。但这些症状并不难被医生发现。比如患者身体某处长了一个小疙瘩，无红、肿、热、痛，而且小疙瘩一段时间内能自行消失，就需要医生详细询问患者的病史及最近的身体状况，并在一大堆主诉中找出与疾病有关的信息，在心中明确考虑为某种疾病后再针对该疾病，让患者做例行的相关检查，这样就能发现疾病。这需要医生经验丰富，能恰如其分地把握检查的彻底程度，不让患者做无谓的检查。
有些疾病只有经过彻底的检查才能被发现。我国有13亿人，口、56个民族，地域广阔，地区差别很大，疾病的种类繁多，有很多痰病不是仅仅通过望、闻、问、切就能诊断出来的。人们常常将疾病分为内科、外科、妇科、儿科四大科类，但是每个科类下面都有很多的痛种，各个病种的临床表现又各不相同。详尽的检查，从最基本的做起，一项一项地筛查，十分重要，这些检查结果可以帮助医生明确诊断患者的病情，为患者制定科学合理的治疗方案，同时对于评估和判断疗效具有重要的意义。
有些严重疾病，一旦发展到病人有明显不适症状时，已经错过了治疗的最佳时机。很多疾病，都有一个潜伏期，或三五个月，或一两年，或十多年，脏器功能的损害又常常是在潜伏期的时候开始发生的。此时。病人可以无任何不适症状，机体自身可调动防御体系与致病因素对抗，这种对抗是没有任何自觉症状的。如果防御体系战胜致病因素，则疾病就会停止发展，否则就会进入前驱期，患者会逐渐出现各种症状和体征，破坏身体的各种机能，甚至出现脏器功能的衰退。
所以，在医疗行为中，医生，不仅应具有较高的医学知识，还应具有良好的职业道德，树立“患者不是医疗行为的客体，而是整个医疗行为的主体”的观念，在为患者选择最佳检查方案时，一定要全面、客观，并充分尊重患者的知情权和决定权――做与不做某项检查，应该由被检查者来决定。