家住北京市丰台区的邓女士最近可谓是纠结加担忧，“我现在总是在担心，是否会因为我的跟风而影响孩子的一生。而且我现在最纠结的是，应该听谁的！”邓女士满面愁云。
邓女士是一个三岁女孩的母亲，她自怀孕后，就一直在医生的建议下，补充复合维生素、铁剂及钙剂，孩子出生后刚满月，也开始补钙和鱼肝油。“大家都在补，母乳喂养的妈妈在补，吃母乳的孩子在补，吃奶粉的孩子也在补，没觉得哪里不对。我认识的每个孕妇、每个婴儿都是这样补的。可最近我看到很多营养学专家说，这样是不对的，存在很多隐患。为此我专门咨询了国外的同学，他们所在的国家居然都不提倡补钙。这我就纳闷了，即使现在，我带孩子去北京各家医院，大夫还说应该继续补呢。我该听谁的？”
事实上，让邓女士纠结的还不仅仅是补钙的问题，相比于钙的问题，牛初乳则更让她担忧。“孩子5、6个月的时候得过一次秋季腹泻，然后转肠炎，拉了一个多月，接着便发烧，跑了无数趟医院还好不彻底。当时有大夫建议我说，牛初乳能增强孩子的抵抗力。我当时还查了相关资料，厂家在网上的宣传中提到，《外科杂志》中说，‘牛初乳对腹泻，尤其是轮状病毒引起的小儿秋季腹泻具有显著的改善作用。’我一看，立马就花好几百买了一瓶，孩子吃了后的确慢慢壮实了起来。当时，导购人员告诉我，三岁以内的孩子抵抗力差，应该加点。这不，我女儿整整吃了三年。可今年4月，卫生部说，婴儿奶粉将禁添牛初乳。这对我来说简直是晴天霹雳，为孩子好别再害了孩子。我和爱人在网上一查，说什么的都有，最可怕的却是‘5岁女孩喝了牛初乳来了月经初潮’的新闻报道。如果真这么可怕，牛初乳作为婴儿食品卖了这么多年了，我们的监管部门哪里去了？如果真有问题，那对孩子的伤害谁来负责？谁又负得了责？”
中国有无数神话，保健品广告把钙变成了神话，这个神话造就了中国的全民补钙运动；商家的大力宣传将牛初乳变成了神话，这个神话创造了牛初乳“万能”的奇迹；奶粉广告将奶粉变成了神话，这个神话带来了中国式奶粉及牛奶的信任危机……无数的神话遍布在中国人的生活里，但中国人的健康状况却成了唯一没有变为神话的东西。
牛奶VS钙片
许多人都知道，在二战以后，日本政府提出“一杯牛奶强壮一个民族”的口号，通过立法，推行学生营养餐加奶计划。事实证明，日本的牛奶工程是成功的，日本战后的一代人，14岁的孩子因此平均身高增长了十多厘米，人均寿命增加了二十多岁。同样在青少年中推行牛奶工程的泰国在二十多年后，18岁男青年平均身高增长了4厘米，女青年的平均身高增长了3厘米。
毫无疑问，牛奶作为“最接近完美的食物”，已成为提升国民尤其是青少年身体素质的重要物质保障，许多国家都将“牛奶运动”作为“富国强民”战略的重要组成部分，美国、日本、印度、芬兰等三十多个国家甚至专门立法推进全民饮奶，以促进公众营养与民族体质的提升，“三杯奶运动”、“一杯牛奶强壮一个民族”、“白色革命”已成为公众营养史上耳熟能详的牛奶运动。
牛奶运动之所以如此轰轰烈烈，是因为牛乳是营养学家最为推荐补充钙的最佳来源，其所含的二十多种氨基酸中有人体必须的8种氨基酸，并且奶中的矿物质和微量元素都是溶解状态，各种矿物质的含量比例，特别是钙、磷的比例较为合适，吸收率很高。
1992年，卫生部公布了第三次《中国居民营养与卫生》，其中提到了中国人钙摄取不足。遗憾的是，中国的乳业并没有从此走入寻常百姓家的每日食谱，但钙片却在广告传媒的推动下敲开了国人的大门。自此开始，从刚出生的婴儿到耄耋老人一直坚持全民补钙。据北京大学公共卫生学院营养学院在近日完成的调查显示，在北京，86%的家长在孩子不到6个月时便开始为婴儿补钙。似乎“中国人全民缺钙，中国人也在全民补钙。”即使家住甘肃山区农村的谭先生也在给怀有身孕的妻子补钙，“卫生院的大夫给开的，说吃这个将来娃长得结实，我还给我大大（父亲）买了一瓶，吃这个总是不会有坏处的。”
相对于国人对补钙的高昂热情，牛奶工程就显得有点单薄。目前世界人均饮奶量约为每年106公斤，发达国家的人均饮奶量更达到每年300公斤。相比而言，我国的饮奶现状却并不乐观。据悉，我国有2.4亿儿童，他们的饮奶量仅有世界平均水平的五分之一，而在农村的数千万儿童，每天喝的牛奶不到一两，许多孩子一年的饮奶量甚至不及一个普通美国小学生每天喝到的牛奶。
兰州的钟阳先生表示自己和家人很少喝奶，“不是我不信任我们的牛奶企业，我只是很怀疑那些牛奶究竟是从哪里来的？中国现存多少牧场大家都很清楚，可以养活多少头牛一换算就出来了。那么能产多少奶也八九不离十。可现实却是所产出的奶不仅可以供给我们13亿人口喝，而且牛奶企业还有余力在广告上吆喝，这很让人费解，是我们喝得太少还是他们产量增多了？”
据FAO统计，1996年，中国的牛奶产量是661万吨，到2006年时已达到3，225万吨，跃升为世界第三大牛奶生产国。据最新预测，2012年中国牛奶产量将达3，340万吨，可即便如此，人均年牛奶占有量也仅为不到26公斤，平均每日不到2两。可事实上，我们对牛奶并不是很重视。
民众体检中心的健康部主管、营养师梦梅表示，“一个身体健康的孩子及成人，如果每日按照膳食宝塔摄入饮食，并保证每天两袋牛奶，每天晒太阳，其实是不需要补钙的。钙质补充过量了也不见得是好事，会引起很多不良反应。”
然而，家住石景山的王先生表示，“我女儿打从娘胎里就开始补钙，我老婆、双方父母也都在不同程度地补钙。其实，我也提出过疑问，我们每天保证喝点牛奶能不能替代钙片。但无论是医院的大夫，还是健康机构的营养师，甚至周围的朋友都在推崇补钙的重要性，都认为吃点钙片还是必要的。事实上，平时向我们灌输补钙理念最多的还是铺天盖地的广告和推销保健品的电话销售，他们的说辞就显得非常夸张、非常玄乎。而牛奶则显得可有可无。”
钙，纠结的钙
1989年，国家就提出“全民补钙刻不容缓”的口号；1999年至2000年间，众多商家通过电视广告投放和明星推介，引发了全民“补钙运动”。各种钙制品也是蜂涌市场，短短几年时间，我国补钙类产品就有一百多个品牌。
1992年，全国营养状况调查结果发现，城市中51%男性和60%女性的钙摄入量没达到人体所需要量的一半，能达到标准的还不到10%；2004年10月12日，由卫生部、科技部、国家统计局共同的《中国居民营养与健康现状》指出，铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。中国全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。据有关方面报导，全国缺钙的人数已高达9亿人，严重缺钙者有3.2亿人。
官方不断刷新的国人缺钙程度数据，不仅震撼了普通老百姓，同时也唤醒了众多商家对庞大商机的渴望。于是，在国外钙制剂大张旗鼓进军中国市场的同时，国内的钙制剂厂家也在不遗余力地研发开拓。据不完全统计，截至2007年，国内仅以钙产品为主导产品的企业就有68家。健康网首席研究员吴惠芳女士曾说过，全国13亿人口中，如果有十分之一的人补钙、每人每年的补钙消费100元，那么全国的钙市场就达到130亿元。
于是，与钙相关的产业正以极快的速度扩张，钙已不再仅是钙片，而出现了高钙奶、高钙饼干、高钙零食，甚至高钙蔬菜，任何进嘴的东西，只要与“钙”挂上勾，似乎都要贵一些，好销一些。
钙除了是骨骼发育的基本原料，直接影响身高外，还在体内具有其他重要的生理功能。这些功能对维护机体的健康，保证正常生长发育的顺利进行具有重要作用。四川省骨科医院的张挥武医生表示，“补充一点钙还是很有必要的。尤其是容易骨质疏松的老人和更年期的妇女，由于之前我国的生活水平并不很高，造成了现如今这个群体的普遍缺钙。还有一些生长发育期的孩子，也会存在缺钙的问题。但目前确实存在着很多盲目补钙的问题，补钙过量与缺钙同样具有危害。”
而兰州市某医院骨科的陈医生对于“全民缺钙，全民补钙”的态度就显得非常明确，“我非常不认可这种全民补钙行为。这种现象是非常不理智也是非常不健康的。这与媒体及医院的导向性与人们对补钙缺乏正确的认识有很大的关系。虽然卫生部当年的调查显示中国人大部分都缺钙。但已经过去这么多年，相比1998年、1992年、2004年，我们的生活水平已经成倍提高，我们从饮食中摄取的钙也在不断增加。当年缺钙并不代表现在还缺钙，补钙并不是越多越好。”
然而，面对全民补钙的火热场面，消费者很难冷静地看到事情的本质。许多钙剂制品的销售人员都在强调，“补钙要趁早，宝宝出生15天就要开始补钙了，这是营养学界和医学界都公认的。”
从新加坡留学归来的郑先生在接受《中国新时代》采访时说，“怎么国内孩子都在补钙？新加坡没听说要给孩子补钙，我每次带儿子去医院体检都说正常。可回国每次去医院，大夫都会问‘补没补钙’，而且一致认为我儿子缺钙，应该补钙。刚开始我还挺淡定的，但说的人多了，我都有点含糊，孩子到底要不要补钙？”
事实上，世界卫生组织提供了明确的摄入标准，根据其《婴幼儿营养指南》，婴幼儿0-6个月时每天应摄入300毫克钙，而母乳能为婴儿提供充足的膳食钙；并且欧洲儿科营养学会（ESPGHAN）公布的全球婴儿配方奶标准则显示，每1，000ml配方奶应含330-940mg钙。这意味着，只要小孩消化吸收正常，奶粉合格，无论是母乳喂养还是人工喂养，均没有任何必要再额外补充钙剂。“吃母乳再补钙，那是荒天下之大谬。”北京大学公共卫生学院营养学教授李可基说，“全世界恐怕只有中国出现这种情况。”
李可基表示，国人补钙的观念已经深入人心，有些人还会抱有“突击补钙”的错误想法，觉得钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。但营养素的摄入并非越多越好，缺乏对健康不利，过量也对健康有害。如果摄入过多的钙，可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌风险。
去年11月3日，山东泰安市的陈先生家一岁多的宝宝患上了肾结石，医生说喝奶粉喝的，不过不是因为三聚氰胺，而是因为高钙奶粉加上维生素D，让宝宝补钙过头了。
今年4月6日，家住四川广安邻水县的余先生刚出生的千金被诊断为狭颅症，即婴儿的颅骨骨缝过早闭合，颅腔不能长大，导致大脑组织发育受限，若不治疗，将导致颅内压力增高，引起各种神经功能障碍，如精神障碍、智力低下等，只有通过手术人造骨缝，才能像正常孩子一样成长。原因可能是因为其母亲孕期过量补钙。
在美国，曾有3.6万名50-70岁停经妇女在日均钙摄入量为1，100毫克的条件下，每天补充1，000毫克钙和400IU维生素D，干预9年后，干预组肾结石发病风险增加了17%，心肌梗塞和中风的风险增加13%和22%。而美国心脏病协会的一项研究分析综述了11项随机对照试验，共有1.2万老年对象，发现在基础膳食钙达到每天800-1，000毫克后，每天补钙1，000毫克，心肌梗塞风险会增加31%。
美国国家骨质疏松基金会主席埃特尔·西丽认为，通常医生“认为它没坏处，这就是医生习惯性地给人们开出用钙片建议的原因”。这种不管人们食物中吃了什么，就让所有女性都补钙的做法并不正确。她的建议是，医生只应该让那些确实没有摄入足够钙元素的女性补充钙质。
缅因州骨质疏松研究和教育中心主任克利福德·罗森说，医生建议每人都服用钙片和维生素D，而现在发现这种做法对大多数人没用或作用甚微，还可能引发更多的肾结石，人们要警醒了。
神话，何时破灭？
即使生活水平大踏步地提升、全民都在营养过剩，中国人始终全民“缺钙”，且补钙大潮经久不息花样翻新。而这场如火如荼的全民补钙运动除了造就了120亿元的补钙产业外，也给中国人的身体健康带来了安全隐患。
在北京某图书公司上班的张女士在女儿刚出生选择钙制剂时就听了多方意见，有朋友和医生推荐初乳钙。事实上，张女士周围吃初乳钙的孩子不少，商家说，既可以补钙，又能增强免疫力，这样的广告语吸引了很多人，包括爱女心切的张女士。
母牛产犊后3天内的乳汁与普通牛乳明显不同，称之为牛初乳。牛初乳蛋白质含量较高，而脂肪和糖含量较低。近几年以初乳钙、初乳奶粉为代表的牛初乳及其制品在儿童营养品市场上异军突起，成为备受婴幼儿家长青睐的保健食品。牛初乳产品外包装大多宣称：“能增强免疫功能，提高人体抗病能力”；“调整肠道菌群生态平衡”；“刺激骨骼、肌肉和神经细胞生长”等等，只差写上“包治百病”的字样了。
有关专家指出：某些生产厂商大肆吹嘘牛初乳能包治百病的神奇功效，实际是一种以最大限度攫取商业利益为目的的概念炒作，其中很多说法没有任何科学依据。
北京朝阳区的胡女士经周围的朋友推荐，决定找在澳洲的朋友给6个月的女儿买点牛初乳吃，“我原本以为作为源产地，澳洲的初乳产品应该跟国内一样，至少有几十种，甚至上百种，可朋友的答复却吓了我一跳，朋友说，澳洲的初乳只有一种，而且只能在药店才能买到，需要在医生指导下服用，问我确定要买吗？”胡女士最后请在澳洲的朋友问了当地的营养师，他们并不赞成胡女士给女儿服用。
2012年4月，卫生部表示，婴儿奶粉将禁添牛初乳，该新规将于2012年9月1日起执行。对此，卫生部新闻发言人邓海在例行新闻会上表示，制定婴幼儿配方食品标准的首要原则是安全性，牛初乳对婴幼儿不是传统食品，也不是必需食品，目前缺乏牛初乳作为婴幼儿配方食品原料的安全性资料。
邓海华指出，我国进口的牛初乳主要来自澳大利亚和新西兰。澳大利亚将牛初乳作为补充类药物管理，新西兰规定添加牛初乳的膳食补充剂类食品不得用于0-6个月婴儿。邓海华说，根据以上情况，从审慎原则考虑，卫生部作出了婴幼儿配方食品不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产的乳制品的规定。
听到此消息，胡女士暗自庆幸。可孙女士就显得相当郁闷，因为从小就被诊断出患有呼吸道高敏反应的女儿，已经整整吃了牛初乳产品四年。孙女士上网查了一下，吓了一跳，网站上铺天盖地的讨论牛初乳的言论中，说“牛初乳激素超标，会导致性早熟”的最多。孙女士赶紧上英文网站上仔细查了下，也发现有很多专家在探讨牛初乳是否含有激素的问题。
然而新西兰天然产品协会却说，“在新西兰，牛初乳是普通食品，牛初乳的采集比普通牛奶采集更严谨。新西兰法规是0-4个月婴儿不可以食用膳食营养补充剂，所以新西兰当地也不建议将牛初乳粉加入0-4个月婴儿的配方食品中。但性早熟这一说法是无稽之谈，牛初乳在新西兰、澳大利亚、美国、亚洲、欧洲等许多国家已有多年研究和应用，在许多国家，牛初乳已经成为注册的膳食营养补充品，受到各国相应的膳食营养补充品法规或保健食品法规所管理。”
东南大学附属中大医院主任医师单毓芬表示，在临床医学上，通常会建议坚持用母乳喂养新生儿，针对那些体质较弱，反复因呼吸道感染而生病或腹泻的婴幼儿及儿童，会建议他们吃些牛初乳，增强免疫力。
其实，必要时血钙等微量元素的检测还是很有意义的，无法说绝对做，或者绝对不做。家长们应辩证地看待这个问题，与医生进行积极有效的沟通，别把血钙一棒打死。
正常人血钙浓度2.10～2.60mmol/L
钙在人体中并不属于微量元素，是体内含量较多的一种无机元素。血钙的来源有两个：通过消化道吸收的钙以及骨骼中的钙。
人体有一套机制来维持血钙的浓度。当摄入钙不足时，则动用骨钙应急。人体的钙平衡通过对肾脏、骨骼和肠道三个系统的作维持稳定正常状态。
通过食物摄入的钙有20%～30%被吸收入肠道，吸收量取决于食物中钙的存在形式、存在量以及溶解度，还有年龄、饮食中抑制及促进吸收的因素等。当钙缺乏时，可刺激肾小管对钙的重吸收和骨骼中钙释放，同时通过刺激肾脏，促进肠道内钙吸收，从而维持血钙稳态。
血钙浓度的正常范围为2.10～2.60mmol/L。人体99%的钙存在于骨骼及牙齿中，其余1%的钙以游离的或结合的状态存在于软组织、细胞外液及血液中。
通过测微量元素中血钙含量的办法，并不能真实反映缺不缺钙。只要一个儿童的代偿能力是正常的，骨骼中的钙就会随时补充血钙的不足，从而维持血钙正常。只有在极严重缺钙又来不及代偿的状态下，血钙才会降低。
何时进行血钙检查
血钙水平并不能代表人体内钙含量，但可作为了解机体钙稳态、维生素D营养状况、甲状旁腺功能和影响钙稳态的其他疾病病情判断的重要指标。如发生维生素缺乏性手足抽搐症时血钙明显降低，该病的主要表现为四肢抽动、手足抽搐、喉痉挛等。
甲状旁腺功能低下的患者血钙也降低，该病表现为手足抽搐、癫痫样发作等神经系统症状，并伴有不同程度的记忆力减退、反应迟钝。
家长应该以客观正确的态度面对血钙检查，即不能只凭血钙检查判断孩子是否缺钙，还应该结合孩子的喂养史，临床表现及其他检查综合判断。
孩子发育良好没必要测微量元素
儿童缺钙的说法不准确，应该说是维生素D缺乏。确定孩子是否缺维生素D的方法主要有以下几个方面：从临床表现上来讲可以有易激惹、夜惊、多汗、肋缘外翻、枕秃、“X”型腿、“O”型腿，大孩子可能会表现为走路乏力、腿痛、不爱走路等；从血液的生化检查方面检查来讲血碱性磷酸酶有助于诊断；从骨骼的角度讲有骨密度检查及左腕的X线片；以及测定血液中维生素D（25-OH-VD3）的浓度。
儿童是否缺乏营养素和微量元素，主要看其临床症状。一般6个月以后的孩子出现元素缺乏的临床症状，结合孩子的审稿、体重等生长发育、喂养情况，才考虑进行微量元素和常量元素的检测。如果孩子生长发育良好，就没有必要常规做微量元素检测。这些检测结果仅仅是个参考，或者作为初步诊断的依据之一。
补钙捷径：保证奶制品摄入量
各国补钙差异还是因饮食习惯不同引起。对于亚洲人来，每日三餐以米面类食物为主，而国内妈妈又对婴儿辅食表示出了极大的热情，很多人往往在孩子还是纯母乳喂养期（如3～4个月）的时候就忙着添加各种辅食，影响了奶的摄入量，一岁左右的婴儿就跟随大人吃餐桌食品，忽略了喝一定量的奶。
而在国外，奶品是人们日常的饮食，无论添加辅食与否，都要保证孩子摄入700毫升以上的奶制品，所以国外小婴儿并不强调补钙，而是要求补充各种复合维生素。但也不是说，海外孩子不补钙，在各大卖场仍有婴幼儿补钙产品出售。西方人从小就习惯吃乳制品，如奶酪、牛奶等，所以基本不缺钙。而中国的妈妈们牛奶喝的少，平时不足500ml，所以易缺钙，哺乳时更难以满足孩子的需要。
不要自行简单解读化验单
在孩子42天、3个月、半岁等关键节点，给孩子做体检、查微量营养素是必要的。但重要的是检查之后，医生不应简单地将化验单丢给家长，由家长来自行判断是否缺乏微量元素，并盲目进行补充，容易将“微量元素”变“多量”，甚至“过量”，对孩子有害无益。
补钙小建议：
我们需要补钙吗
军事医学科学院教授、博士生导师高兰兴
当膳食中钙的摄入不足，同时又得不到其他补充时，体内就会缺钙。
缺钙可引起失眠、手足麻木、牙齿松动、老化等症状。儿童缺钙最严重的后果是患佝偻病，孕妇缺钙轻则引起腰酸背疼、小腿抽筋等症状，重则可导致妊娠高血压综合征，成年人缺钙会发生易骨折的骨软化症和骨质疏松。
补钙和进补其他营养素一样，都是指每日从膳食摄取的量不能满足体内的需要，需通过药物或保健食品来补充一部分。目前，由于对补钙缺乏科学的宣传，造成了一个“全民缺钙”的虚假现象。其实，这是缺乏科学依据的。
我们身体需要多少钙
人体钙的含量大概在1000～1200克，其中大约99％存在于骨骼和牙齿中，它们和体液中的钙处在一个动态平衡中，因此，血液中的钙不能完全反映体内钙的真实情况。
骨骼中的钙在不断更新，其速度随年龄的增加而减慢：幼儿约1～2年可更新一次，成年人更新一次需10～12年，中老人时间更长。沉积于骨骼中的钙，有一部分是来自骨骼释放的钙重新沉积，有的是从肠道吸收的钙（肠吸收的钙有一部分是肠内源性钙的再吸收利用。）由于钙代谢调节的复杂性，至今还没有特异性强、灵敏度高的方法来评价钙的状况，因此，目前对钙的需要量和供给量还难以提出确切的数据。
成年人可用现在比较常用的钙平衡法来推算每日钙的需要量。成年人每天尿中排出的钙约175毫克，粪内源性钙（大部分来自食物中未吸收的钙，还有一小部分来源于消化道分泌的液体和肠道脱落的上皮细胞）大约有125毫克，汗钙约20毫克，这样成年人每天体内丢失的钙总量约320毫克（这也是成年人每日钙的需要量），所以必须从肠道吸收320毫克以上的钙才能弥补体内丢失的钙。按食物中的钙在肠道40％的吸收率计算，每天应从膳食中摄入800毫克钙。
儿童、孕妇及乳母就不能用钙平衡法来推算其需要量。因生长发育期体内必须要有钙的储积，孕妇和乳母除了自身钙的需要以外，还要供给胎儿或婴儿所需的钙，这些人群需要的钙量应大于其体内丢失的钙量。
不同生理状态下的人群，钙的确切需要量尚需进一步研究。因此，各国提出的膳食钙供给量也有所不同，例如就成年人而言：美国1000毫克，英国700毫克，澳大利亚800毫克，日本600毫克，越南500毫克，中国800毫克。中国营养学会提出的不同年龄段和孕妇、乳母每日膳食钙的参考摄入量（供给量）是：0～10岁300～800毫克，11～17岁1000毫克，18～50岁800毫克，50岁以上1000毫克，孕妇和乳母1000～1200毫克。
我们需要补钙吗
由于各种原因，难以调配成合理的膳食结构，可以适当地补充钙制剂。
目前我国已正式批准生产上市的补钙保健品近150种，药物类的钙制剂也很多。无论是保健品还是药物，钙源大部分是柠檬酸钙（枸橼酸钙）、乳酸钙、碳酸钙和骨源性钙等，其中碳酸钙的吸收率最好，可达40％，国内很多钙剂（如盖天力等）的主要成分都是碳酸钙。
中老年人最好不要选以柠檬酸钙和乳酸钙为钙源的制剂，因柠檬酸钙可增加小肠对铝的吸收，铝对中枢神经有毒性，尤其是肾功能欠佳的中老年人，铝的排出量明显降低，易增加铝在脑中的蓄积，可致痴呆；乳酸钙可使体内乳酸含量升高，尤其是老年人和糖、脂肪代谢障碍的人，体内乳酸水平本身就高，乳酸钙可使体内的乳酸更加升高，产生有害作用。
如果膳食中摄入的钙已达到参考摄入量的要求，仍不能纠正体内钙的不足，那么体内可能存在影响钙吸收利用的因素，此时额外补充钙也无济于事，这也是为什么有人常年补钙，效果却不佳的原因之一。
因此在选择补钙制剂时要特别慎重，不要偏听广告的宣传。
哪些因素影响钙的吸收
上海华东医院营养科主任、教授孙建琴
钙剂的吸收率和吸收方式
现在许多人在选择服用钙剂的时候，有一个疑惑的问题：我每天服用的钙剂究竟能够吸收多少呢？
其实，补钙并非越多越好，最重要的是人体的实际吸收率。
选择钙剂时首先要选择适合自己的钙源，要搞清楚其成分是哪种钙及实际的钙含量。不同的钙源含钙量相差很远，碳酸钙的含钙量最高为40％，其次为柠檬酸钙21％，再次为乳酸钙13％，葡萄糖酸钙的含钙量只有9％。碳酸钙需要较低的pH才能被溶解吸收，对于胃酸缺乏的人不宜选用。柠檬酸钙易溶解，适用于胃酸缺乏的病人，此外，柠檬酸根还可以抑制尿中钙离子沉淀为尿结石，在防止肾结石方面具有优势。磷酸钙含有相当数量的磷，不宜用于患有慢性肾衰病人。
钙吸收率的问题正日益受到广泛关注。对不同钙的吸收率是否有差别，国内外都进行过许多研究。大多数人体与动物试验表明，钙吸收利用率与其存在的化学形式关系不大，不同形式的钙剂吸收率在30％左右。
无论是食物中钙还是补钙制剂，钙都是以离子状态吸收的，人体对钙的吸收主要在肠道通过两种途径：主动吸收与被动吸收。吸收的机制因摄入量多少与机体对钙需要量的高低而有所不同。当机体对钙的需要量高，或摄入量较低时，以主动吸收为主，钙离子与蛋白结合，将钙转运到细胞内。当钙摄入量较高时，则大部分以被动的离子扩散方式吸收。氨基酸螯合钙是近年来出现的新型补钙剂，对于其吸收机理以及人体吸收率方面的研究资料目前还十分匮乏，所以“螯合钙通道”一说尚需更多的科学试验验证。
钙吸收以溶解度为前提，溶解度越大，越易被机体吸收。同时也与机体状态密切相关，例如机体缺钙时吸收率高，不缺钙时吸收率低；生命周期的各个阶段钙的吸收情况不同：婴儿时期因需要量大，吸收率可高达60％，儿童约为40％，年轻人为25％，成年人仅为20％左右。钙吸收率随年龄增大而渐减，平均每增年龄10年，钙吸收率减少5％～10％。妊娠期主动和被动钙吸收均增加。胃肠功能正常吸收高，不正常时吸收差；胃酸分泌正常吸收高，胃酸少时(如胃炎等)吸收高低。
同时也有资料显示，口服钙剂的吸收时间只有4个小时左右，因此想要使服下的钙剂尽可能的被吸收，最好是选择小剂量的钙剂（如盖天力）每天多次服用，因为其吸收量要比一次大剂量服用的高，而且没有高剂量钙剂引起高血钙等副作用风险。
影响食物钙吸收的7个因素
食物钙吸收受许多膳食因素的影响，主要表现在下面7个方面：
（1）膳食中钙的摄入量高，吸收量相应也高，但吸收率与摄入量并不成正比，摄入量增加时，吸收率相对降低。
（2）维生素D具有强烈的促进钙吸收的作用，其作用不仅局限于肠道，还可提高肾小管对钙磷的重吸收、减少尿钙的排出，促进钙磷矿化使其沉积在骨骼中。因此在补钙产品和食品中加入适量的维生素D有助于钙质吸收，如果没有维生素D参与钙的代谢，人体对钙的吸收率将不到10％。
（3）乳糖与钙形成可溶性低分子物质，以及在糖被肠道菌分解发酵产酸时，肠道PH降低，均有利于钙吸收。
（4）适量的蛋白质和一些氨基酸可与钙结合成可溶性络合物，而有利于钙吸收，但当蛋白质超过100克/日，尿钙排出量增加。
（5）高脂膳食可延长肠道停留和钙与粘膜接触时间，可使钙吸收有所增加，但脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，则影响钙吸收。
（6）低磷膳食可提高钙的吸收率，但食物中碱性磷酸盐可与钙形成不溶解的钙盐而影响钙吸收。
（7）某些蔬菜如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙而影响吸收。
服用钙剂在儿童和中老年人中较普遍，研究表明各种化学形式的钙剂均有增加骨量和体内钙储留的作用。对一些不能通过膳食摄入所需要钙的人来说，适量补钙是有益的。
儿童如何科学补钙
重庆市儿童医院儿童保健科教授、博士生导师黎海芪/蒋志阳
人的骨骼生长是从胎儿开始一直到青春期成熟，这是一个长期的过程。在此期间，矿物质逐渐沉积在骨骼中，医学上把骨骼中矿物质的多少称为骨量，其中钙是其中最主要的成分。骨量逐渐积累，约30岁左右达到骨量的最高峰，以后随年龄的增长和内分泌的变化，骨骼中的矿物质会逐渐丢失。所以说，老年人骨量的多少主要取决于儿童和青少年期钙的积累。
儿童期钙以吸收为主，成年人特别是40岁以后骨钙丢失多。儿童每日最佳的钙摄入量是400～600毫克。2～10岁的儿童生长速度减慢，一般每日摄入800毫克以上的钙可保证骨骼的正常生长和维持骨的强度。
青春期是生长的第二个高峰期，所以这个阶段钙适当的摄入对将来的理想骨量有重要作用。近年来的研究显示，青少年每天摄入钙1000～1200毫克时可获得较高的成年人骨量，而低于每天900毫克时，不能满足骨骼迅速增长的需要。
儿童补钙剂的选用
补钙应因不同年龄和生理状况而异，比如在少儿阶段，由于儿童身体娇嫩，肠胃功能较弱，所补钙应纯度高、成分单纯、易吸收的钙剂，不宜补复合钙；而且在服用补钙剂的同时不应饮用碳酸饮料及泡腾饮料，它们会影响钙的吸收和利用。另据专家研究发现，儿童过量服用钙剂，还会抑制对锌元素的吸收。
目前市场上不同钙剂由于原料来源不同，加工工艺各异，因此价格相去甚远。但吸收率、实际效果并无明显差别。许多新名词如“活性钙、超微钙、沉积好”等层出不穷，大多只是商业上的需要。所以，家长在给孩子选择补钙剂的时候一定要多比较、正确选用。
维生素D与科学补钙
钙的吸收离不开维生素D的帮助，维生素D帮助吸收钙磷，塑造骨骼及维持骨的强壮。很多人把钙和维生素D混为一谈，维生素D不足也就成了“缺钙”。我国营养学会规定，维生素D的每日推荐摄入量为400国际单位，不分年龄的大小。户外活动是得到维生素D的主要方式。每日晒太阳10～15分钟，每周3次，就可以使皮肤生产出足够的维生素D。强化食品是另外一个重要来源,现在的婴儿奶粉中均已强化了维生素D，鱼肝油中的含量也很丰富。户外活动少、单纯母乳喂养时需补充维生素D，是因为人奶中的含量不足。经常在户外晒太阳的部分母乳喂养的婴儿和完全以配方奶喂养的婴儿不需要额外补充。
婴儿期生长发育快，家长带孩子到户外活动不足（如冬天怕吹风，夏天怕晒太阳），可因皮肤得不到充足的日照而产生较少，使骨骼矿物质沉积少，发生“佝偻病”。一旦增加户外活动或补充足够的维生素D，“佝偻病”即可自愈。而更年期成年人是因为体内钙丢失，运动量减少，使骨质疏松而易发生骨折。这与婴儿的“佝偻病”完全不同。对儿童单纯补钙非但不能纠正“佝偻病”，还可影响其他微量营养素如铁、锌的吸收，还要影响食欲以及肾脏结石的危险。
太多的维生素D危险更大，可造成恶心、便秘、体重减轻。此外，如果补钙的同时服用大剂量维生素D还可使血钙升高，心律失常以及软组织如肾脏、心脏甚至大脑钙沉积而影响器官功能，严重可有生命危险。长期、大量添加鱼肝油制剂如橙汁鱼肝油、贝特令、伊可欣等将可能会造成中毒。
三类钙剂比较选择
中南大学湘雅医院营养科教授李惠明
近年国内补钙剂种类繁多，使用比较混乱，如何合理选用已引起人们广泛关注，现仅就目前临床常用钙剂予以浅析。
三类钙剂细分辨
目前应用的钙剂虽然品种繁多，剂型各异，但主要可以分为三类：
第一类钙制剂：以动物或鱼类鳞骨、珍珠壳、贝壳或碳酸钙矿石为原料，加工后以无机盐形式存在。这类钙剂化学结构不一，多为碳酸钙、氧化钙、氢氧化钙等。产品为活性钙、活力钙、长效钙、强力钙等。这类钙剂的优点是取料广泛，吸收率高，价格低廉。
第二类钙剂：乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、马来酸钙、枸橼酸钙等，其化学形式为有机酸。这类钙剂对胃肠道刺激性较小，但含钙量低，这给长期应用者造成一定困难。
第三类钙剂：超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂，其特点是溶解性好，生物利用度高，对胃肠道刺激小。
常用补钙制剂逐个评
钙剂的品种繁多，其选择受诸多因素的影响，如含钙量、溶解度、吸收率、安全性……此外，长期服用还要求要经济承受能力。下表是几种常用钙剂比较，可供读者在选择时参考。
碳酸钙为白色非晶体性粉末或无色结晶，几乎不溶于水，含钙量为40％，人体吸收率为39％。作为补钙剂，碳酸钙副作用小，价格低廉。碳酸钙服用后在胃中与胃酸发生反应释放出钙离子和二氧化碳，钙离子在小肠上部被吸收。据国外实验证明,服用碳酸钙和牛奶一样好，所以碳酸钙是安全可靠的钙源。碳酸钙目前已广泛用于制作补钙的药品、保健品以及钙强化食品，但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸，故不适合于胃酸分泌少的人。
活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，多以氧化钙、氢氧化钙形式存在，含钙量低（4％～10％），pH值高，对胃肠刺激性大，虽离子化程度高，溶解度大，但生物利用度仍不高，且有“重金属二次污染”的弊端，具有一定毒副作用。
盖天力盖天力系一种活性钙片剂，含糖低，对胃适应性好，无需消耗大量胃酸，富含锌、锶、铁、磷等多种人体必需微量元素，有利于促进儿童体格发育和智能发展，能显著升高肠钙净吸收率，保持钙代谢平衡，提高机体免疫功能。能满足各组人群补钙及治疗严重缺钙需要，特别适宜孕妇、产妇、更年期妇女和中老年骨质疏松患者补钙需求。
钙尔奇-D为碳酸钙与维生素D3的复方制剂，钙含量40％，吸收率大于39％。维生素D3可促进钙的吸收，辅助钙蛋白的形成，参与钙、磷的代谢。
葡萄糖酸钙含钙量9％，经肠吸收率27％，水溶性较好，对组织刺激性较小，每日补钙费用较低，但因含纯钙较低，不利于大剂量补钙。同时因其含糖分，故也不适合糖尿病患者使用。
乳酸钙含钙量13％，吸收率为32％，水溶性较小，吸收较慢。长期服用乳酸钙可使体内乳酸含量增高，使人有疲劳感。