1、满足年轻父母的双重需求
随着生活水平的提高，年轻父母对宝宝的营养和健康越来越重视，都不希望自己的宝宝输在起跑线上，他们希望能为宝宝健康成长提供丰富的营养和良好的护理。目前我国年轻的准父母们大多缺乏孕产妇保健护理、婴幼儿护理和营养保健的相关知识以及婴幼儿配方奶粉等方面的专业知识，他们迫切希望得到这方面的专业指导或培训，为宝宝的健康成长作好准备。医务通道的基础正是满足年轻父母对产品和知识的双重需求，借助传播孕婴知识来实现品牌推广。
2、抢占市场先机
研究表明，婴儿对最初的牛奶口味是具有较强的依赖性，当更换其他口味产品时，婴幼儿常会出现不适现象。另据对婴儿母亲的调查，一旦接受某一品牌奶粉，除非婴儿在喂养过程中有不适应的情况出现，母亲们一般不会改变产品品牌。这样厂家培养的消费者品牌忠诚度很高，对生产企业而言，具有一劳永逸的效果。所以，抢占先机，赢得宝宝的“第一口”对婴幼儿配方奶粉生产企业尤为重要。
医院是婴幼儿配方奶粉市场的前沿阵地。我国约87%的婴儿是医院出生的，大约20%的宝宝不能母乳喂养，这些宝宝的第一口牛奶都是在医院喂哺的，占领了医务通道，基本上就赢得了这一巨大市场。即使是母乳喂养宝宝，在四个月时应添加辅食，在一岁左右将停止母乳喂养，通过医务通道也可以影响他们的父母，将他们培育成自己品牌的忠实支持者，使他们在选择辅食和断奶食品时更多地选择自己的产品。
3、提高品牌知名度和美誉度
医务通道推广的优势在于在消费者进入市场选购婴幼儿配方奶粉前，将品牌推广与知识营销相结合，将孕婴护理和营养等科学知识与产品知识结合起来，从而树立起专业、科学、营养和健康的品牌形象。医务通道的推广中，厂家通过自己的市场推广人员和医院医生、护士等人员的推介和宣传，使婴幼儿父母了解产品知识，感受到厂家对孕妇及婴幼儿的关怀和爱护，增强了对产品的信任，提高了产品的知名度和品牌的美誉度。二、如何建设医务通道
1、建立一支专业化的营销队伍
医务通道不同于传统渠道，它对营销人员的素质有一些特殊要求。从事医务通道工作的市场推广人员除了必需的产品知识和营销知识外，还必须具有专业的营养知识和医务知识。只有专业的营养知识和医务知识，才能在与准父母和医务工作者的交流中保持良好的沟通，才能通过建立起准父母对市场推广人员的信任，从而建立起准父母和医务工作者对乳品企业和产品的信任。
进口奶粉生产企业对医务通道的建设非常重视，为医务通道建立了专门的营销队伍，设立营养代表或营养专员等职位。部分进口奶粉生产企业在区域营销队伍中从事医务通道销售的人员比从事传统渠道销售的人员还多。
2、要建立厂家与医院的互信关系
在建立医院通道过程中，婴幼儿奶粉的安全性和营养性是医护人员最关心的。这就需要厂家通过临床试验或试用等方法来证明自身产品的安全性和营养性，以取得医院对厂家及其产品的信任。只有这样，医院才可能允许该品牌产品在医院内推广或帮助推荐其产品。
要充分发挥医院在医务通道建设中的作用。据调查，大多数年轻孕产妇对孕妇奶粉和婴幼儿奶粉产品的专业知识知之甚少，他们认为医生和医护人员是婴儿营养方面的专家，具有一定的权威，是值得信赖的，因而对奶粉的选择往往听从于医护人员的推荐。厂家在产品推广过程中，应与妇产科医护人员建立良好的个人关系，使她们了解自己的产品，乐于推荐自己的产品。
3、建立厂家与孕妇的互信关系
开办孕妇学校、举办婴幼儿护理知识讲座。通过联合一些大医院，聘请医生、营养专家等为“准妈妈”和刚为人母的妈妈免费授课，帮助她们解决在怀孕和育儿方面遇到的各种问题，同时将自己的产品知识融于其中。如美赞臣在讲授婴幼儿饮食营养知识时，突出其新推出的安婴儿产品添加AA+DHA后所具有的益智作用：使婴儿IQ增加7。使这些妈妈们感受到厂家对消费者的关心和爱护，消除了单纯产品推广中的抵触和戒备心理，更容易接受企业的产品知识。
分发、寄送内容丰富的各种宣传资料。向参加产品知识培训的孕妇和到医院体检的孕产妇建分发一些实用资料，内容包括婴幼儿营养知识、护理知识和产品知识等。同时向那些母乳喂养的婴儿家庭寄送宣传资料，起到品牌提醒作用（母乳喂养婴儿添加辅食和断奶时）。
此外，生产企业还可以与医院、妇育保健机构联系，在孕产妇保健手册、婴儿保健手册刊登产品广告或在医院提供的婴儿产品上附上品牌标识、品牌提醒等。
4、建立完善的消费者档案
收集参加产品知识培训的孕妇和年轻父母、参加医院体检的孕产妇的相关资料，建立包括孕产妇姓名、年龄、宝宝出生（预产期）时间、家庭地址、联系方式、购买记录等内容的详细档案。
通过建立消费者档案，一方面可以通过抽样调查，追踪消费者使用情况和使用后对产品的意见，以便对产品和销售工作进行改进，同时显示公司对消费者的关心。另一方面可以通过邀请消费者参加公司开展的各种活动、邮寄各种宣传资料等提高消费者的忠诚度。
5、产品推广和销售
产品的试用：通过与医院医护人员的合作，使缺乏母乳或不愿母乳喂养的妈妈的初生婴儿吸吮由自己厂家生产的奶粉冲调的牛奶。
优惠促销：由于节省了终端的销售费用，医务通道销售的产品价格一般较终端卖场便宜，同时赠送宝宝用品如奶瓶，围脖、尿不湿、小玩具等，增加产品对年轻父母的吸引力。
【中图分类号】R194.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-219-1
母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。
1对象与方法
本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。
参考国内外相关文件,采用自行设计的,以卫生部规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。现场观察表根据卫生部规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2结果
洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为94.9%;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为66.1%;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。
六步洗手法的依从性状况见表1。
表1母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)
洗手指征频数百分率(%)
进病房前2237.3
离开病房前59100
接触产妇前3355.9
接触产妇后59100
接触婴儿前1016.9
接触婴儿后3762.7
从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。然而,虽然洗手的重要性已经得到肯定,但是医务人员的洗手依从性依然很低。接触婴儿的洗手依从性明显低于接触产妇前,有些护理人员往往只注意接触产妇操作前后洗手,而忽略了接触婴儿和给两个婴儿进行护理的洗手。
3护理人员洗手依从性低的原因分析
3.1护理人员对接触婴儿前后的手卫生重要性认识不足
有循征证据证实,医务人员的手可带有大量细菌,提高手卫生的水平,可以显著地减少手部的细菌数量从而降低30%的医院感染事件发生[4]。西安多名新生儿医院感染死亡事件,与医务人员的手卫生有非常密切的关系。有资料显示,新生儿医院感染发生与护士洗手与否有关,抱婴儿前未洗手组婴儿感染率为2.7%;而洗手组婴儿感染率为1.2%[5]。
3.2工作时间紧迫使洗手依从性降低
工作繁忙、时间紧迫是影响护理人员洗手依从性的重要因素。产妇病房护士既要护理产妇,又要护理婴儿,工作量非常大,很难做到接触每一个产妇、新生儿前后都能正确认真洗手。
3.3科室洗手条件的限制
母婴同室病房没有护理人员专用的洗手池、速干手消毒剂则固定放置于护士用于操作的护理车上,病房没有提供相应设施。另外,每个病室入口处未张贴洗手警告标志,这可能也是造成洗手依从性低的原因。
4对策
4.1组织护理人员学习洗手知识,强化洗手意识
护理部、本科室应将手卫生纳入护理人员“三基三严”培训与考核内容,不断强化对手卫生重要性的认识,提高护理人员手卫生的认识与知识水平。
4.2合理配置护理人力资源,减轻护理人员工作强度
母婴同室工作量有不可预见性,在生育高峰期,住院产妇与婴儿数大大增加。一方面要与医院相关领导协商,增加护理人员编制;另一方面,弹性排班,科学排班,利用现有资源,减轻工作强度,提高洗手依从性[6]。
4.3改善手卫生的设施
改善手卫生设施,给护理人员提供方便,快捷的洗手环境,如增加有利于医务人员洗手的洗手池,病房固定设施有速干消毒剂,节约医务人员的工作时间,提高工作效益。
4.4成立感染监护小组,加强管理及监测
每个科室都有专职人员负责本科室的日常消毒监理工作,定期对护理人员的洗手情况进行考核,加强监督,每个月对护理人员的手作一次微生物监测,对不合格的及时分析原因,并积极采取措施,重新监测直至合格。
参考文献
[1]周俊蓉,龚晓芳.基层医院母婴同室医院感染的预防与控制[J].中外医学研究,2009,(7):7.
[2]中华人民共和国卫生部,医院感染管理规范试行[M].北京:中国标准出版社,1994,4-5.
[3]施华芳,周惜红.产科护理人员洗手知识及六步洗手法依从性研究[J].中华现代护理杂志,2008,(8):15.
[4]李瑞霞.医护人员手卫生认知和洗手状况的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(12):18.
【关键词】基层妇保人员；母婴传播；艾滋病；调查分析
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征[1]。在本组研究资料中，我们对500例妇产科医护人员进行母婴传播艾滋病相关知识掌握情况做调查，将得到的结果进行整理分析，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2010年10月-2011年3月市、县、乡三级医疗机构中妇产科的医护人员共500例，其中男90例，女410例；本科及以上学历58例，专科学历169例，中专学历234例，中专以下学历39例；副高及以上职称37例，中级职称204例，初级职称227例，其他32例；市级综合医院59例，县级综合医院77例，乡镇卫生院86例，市级妇幼保健机构72例，县级妇幼保健机构206例。
1.2方法
本次采取自拟调查问卷进行调查，调查问卷设置基本知识、预防知识和传播途径三大项，基本知识包括AIDS与HIV各代表什么，艾滋病的早期临床表现是什么，哪些人更容易感染AIDS，窗口期的概念及是否有传染性，艾滋病的潜伏期一般为多长时间，艾滋病母婴垂直传播几率是多少，艾滋病病原体主要损伤人体的哪种功能，CD4淋巴细胞的概念；预防知识包括目前有无疫苗和治愈艾滋病的药物，每次时都正确使用安全套能否预防艾滋病，夫妻中任何一方感染了HIV后是否都应避免怀孕，HIV阳性产妇分娩后的护理，艾滋病患者的诊断标准，母婴垂直传播的时机，如指导HIV阳性孕妇选择妊娠结局，预防艾滋病母婴传播的用药方案，HIV母婴传播的产科影响因素；传播途径包括艾滋病的三条传播途径，母乳喂养能否传播艾滋病，蚊虫叮咬能否传播艾滋病，与艾滋病患者同池游泳能否传播艾滋病，与AIDS/HIV感染者共用马桶、电话能否感染艾滋病，HIV母婴垂直传播的三种方式，口吸吸毒能否传播艾滋病；本次调查由调查者说明本次调查的意义及要求，让调查对象单独填写，当场检验回收，有缺项、漏项和逻辑错误的要求当场修改。
1.3观察指标
主要观察500例妇产科医护人员填写的调查表内容是否有缺项、漏项、逻辑错误等。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P
2结果
预防知识正确率明显低于基本知识和传播途径，差异具有显著性，有统计学意义（P
3讨论
艾滋病已经成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题，目前艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。HIV感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源，HIV主要存在于感染者和患者的血液、、阴道分泌物和乳汁中，通过、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品等传播[2]。患病的高发人群为男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生的婴儿。母婴传播也叫围产期传播，主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或者宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病，由于这种疾病传播是从母亲传至给婴孩的，所以也称之为垂直传播，HIV、乙肝等疾病都有这种传播方式[3]。艾滋病母婴传播是儿童感染HIV最主要的途径，婴幼儿HIV感染大多数是通过母婴传播。根据本次实验结果可以看出，基层妇保人员对母婴传播艾滋病相关的知识掌握情况良好，对基本知识和传播途径比较了解，对预防知识了解较差，通过此次调查有效提高基层妇保人员对母婴传播艾滋病相关知识的掌握程度，减少母婴传播艾滋病。
参考文献：
[1]王济，金永生，曹玉莲，等.基层妇保人员母婴传播艾滋病预防知识调查[J].中国公共卫生，2005，21（07）：822-822.