备好课是上好课的前提。在授课之前，教师应根据针灸治疗的课程特点和教学目标，结合拟授课班级学生总体特点，选择合适的教学方法，做好课时安排，理顺讲授顺序，依据先总论再各论，边理论边实践的顺序展开教学，理论结合临床，理论结合实践开展教学，在实践中强化理论知识，在实践中反思理论学习，制定出详细的教学计划，保证学生有效地学习。教学内容要条理清晰，重点突出，难点要讲清、讲透，要注重总论知识和各论内容之间的逻辑性、延伸性。
总论的讲授，目的是使学生通过学习能针对临床常见病症进行简单的配穴处方，过程中要注重两点：①针灸辨证论治内容“理法经穴术”的讲授。通过讲“理”培养学生以中医基本理论为基础的辨病、辨证思维；通过讲“法”体现针灸治疗特色，比如脏腑病“虚则补之、实则泻之、陷下则灸之”、经筋病“治筋者首选阿是”、络病“宛陈则除之”等等；通过讲“经”、讲“穴”、讲“术”，让学生掌握“术法关系”、“穴法关系”，能根据确立好的治则、治法选择合适的经络、腧穴、操作方法对疾病进行治疗；②把握要点和难点进行讲授。讲“理”要注重病因辨证、脏腑辨证、经络辨证，同时兼顾气血津液等辨证；讲“法”要注重讲明“证法关系”；讲“经”捋顺选经的原因；讲“穴”要说清楚选穴的原则、配穴的方法和特定穴的临床应用。
各论的讲授，要讲清楚“理法经穴术”在临床中的实际应用，在每个病证的讲授中反复重复这一辨证论治规律，培养学生临证思维，使学生看见患者表现，就能沿着“辨病辨证治则治法处方治疗及观察”这一思路进行思考。讲授中，既要讲清、捋顺书本上的知识，又要介绍临床中行之有效的经验，比如在讲授急性腰扭伤和肩周炎等经筋疾病的内容时，可以介绍针刺运动疗法，包括针刺运动疗法的历史沿革、具体操作方法、不同病症的腧穴选择、临床疗效等内容。要注重将理论教学与课间见习相结合、理论教学与模拟病案诊疗相结合，加深学生针灸治疗的具体认识，激发学生学习兴趣。
2以多案例平行教学法为主，多种教学方法同用，强化学生临床思维能力的培养
针灸治疗涉及众多疾病的教学和学生临床思维能力的培养，仅靠语言的表达很难让学生直观地理解疾病的主要症状和一些特殊的治疗方法，如醒脑开窍法、针刺运动疗法等。在授课中，以多案例平行教学法为主，多种教学方法同用，把握课堂教学，激发学生学习的主动性、自觉性，启发学生的针灸辨证论治思维能力。
辨证论治是中医的基本特点，针灸治疗讲授中，既要讲清楚病的诊断和治疗，也要讲清楚这一个病中不同证型的诊断和随证配穴。教学中，我们模拟案例教学法进行“多案例平行教学法”的尝试，同时呈现多个病名相同、证侯各异的病案，设置问题让学生解决，通过在知识比较中寻找共同点和不同点，来促进学生理解和掌握病名诊断中存在的共性和证名诊断中存在的个性，最终能对病、证进行准确地判断并制定出相对应的针灸治疗方案。具体操作包括以下几个步骤：（1）在某一疾病的讲授中，精心选择符合疾病诊断标准的病案1~3个，每1个病案都要符合该病主要证型之一的证名诊断标准。（2）设置问题，让学生阅读病案资料，独立思考后分组讨论。主要问题和讨论内容涉及三个方面：a疾病的诊断和治疗原则、针灸处方；b证名的诊断和治疗配穴；c根据特殊症状选择具有特殊治疗作用的有效腧穴治疗，例如感冒时鼻塞流涕当配合迎香、经筋病变局部疼痛明显者当配合阿是穴治疗等等。（3）师生共同讨论并对各讨论组作出的初步诊断和治疗方案进行评价。通过多案例平行比较，加深学生对病、对证的辨识能力，加深学生对主方组成和随证配穴、随症选穴的规律性的认识，引导学生总结“理法经穴术”的规律，掌握针灸临床思维方式，能在临床中举一反三，灵活运用。
理论知识讲授过程中最主要的教学方法是课堂讲授法，通过详细准备资料，认真备课，把握知识的基本点，突出知识的重点难点，运用生动、简洁的语言进行讲授，利用一些口诀、诗歌帮助学生学习、理解和记忆疾病症状的特点和要点。比如周围性面瘫病人症状就可以总结为七个字“歪漏浅少全面肌”进行来概括，方便学生了解、学习和记忆周围性面瘫的主要症状和病变的范围。
使用多媒体教学法把语言无法表达的临床症状和一些治疗方法，通过图表、图片、视频等直观地呈现给学生，增加学生的感性认识，使学生看得见、易理解、印象深、好记忆。比如周围性面瘫病人患侧面容的静态观和动态观、针灸治疗中风的醒脑开窍针法等等。还可以根据教学需要，制作模拟病案诊断和治疗的教学视频，让学生边看边思考，学习和模拟进行临床诊疗从问诊、体检的四诊开始，到诊断、处方、治疗的全过程。
以多案例平行教学法为主，多种教学方法同用，有利于渐次加深学生对疾病诊治的理解，能提高学生学习的主动性，激发学生学习兴趣，培养学生临床思维能力。
3早临床、多临床，提高学生动手能力
针灸治疗是一门操作性很强的课程，通过教学，学生应具备良好的疾病诊断能力和运用毫针刺法、灸法等操作技术治疗疾病的能力，既要注重学生临床思维的培养，又要注重学生针灸基本功的培养，这需要一个长期的学习和培训的过程，在教学中和业余时间都要注意指导和鼓励学生早临床、多临床、勤练基本功。
在理论讲授中注重案例分析和模拟诊疗过程的训练和练习，帮助学生自主形成学习讨论小组，有计划地安排一些时间让学生在教师的指导下，课间分次分批参加临床见习，观摩学习教师从接诊病人开始到治疗结束的诊疗全过程，让学生早接触临床、多接触临床，让学生通过参与临床诊疗工作，积极和病患沟通交流，通过治愈疾病产生做医生的成就感、自豪感，同时，鼓励学生利用课余时间勤练针灸基本功，尤其腧穴定位、毫针刺进针手法和基本行针手法的操作，最终培养学生自信心，提高学生动手能力，扩展学生临床思维，培养学生逐渐形成良好的医德医风。
4提出参考书目的建议，利用网络资源，培养学生自学能力
鬼门十三针是中国古代民间广为流传的一种针灸治疗方法，它起初是一种法术，是中国玄家、医家的不传之学，在针灸学领域享有至高的地位。它所蕴含的玄学思想博大精深，医学理论深奥难懂，经过1000多年的发展，该针法取长补短，吸取了古往今来各类针灸学的精华之法，根据人体穴位的特异性，遵循不同穴位的针灸机理对症下针，疗效迅速独特。
1探究鬼门十三针的起源及发展
鬼门十三针相传是由天一教领袖张道陵(张真人)创立并流传开来，是民间广为流传的一种医学法术。它主要是由于古时人们对疯病、邪病、癫狂，也就是现在人们所说的抑郁症、精神分裂症等精神疾病病源认识不足，所以采用了一种神学与医学相结合的方法来治疗此类疾病。虽然它多少掺杂了一些神学迷信思想，但也有其理论依据和现实实践的，因此在中国古代对人们的精神健康发挥了积极作用。事实上，十三鬼穴来自于孙思邈的《千金要方》，但长久以来，由于各方面的原因造成各个穴位的命名(见表1)存在着差异。而鬼门十三针具体的用针方法，大体上是由明代医学家杨继洲的《针灸大成》发展而来，杨继洲在书中详细列举出各穴的穴名，并指出了各穴的位置、针刺的先后顺序以及针刺的深度做了具体介绍［1］。鬼门十三针主要是以十三鬼穴来命名的，发展至今经过多家研究和改进，主要有张真人鬼门十三针、顺治鬼门十三针和钱氏中医鬼门十三针等。虽然他们的行针方法稍稍不同，都拥有各自的特点，但其目的、基本方法、原理等都还是相同的。其取穴以十三鬼穴为主，体现了古代中国辩证朴素的论治方法［2］。前已提及，鬼门十三针主要针对人的精神方面的疾病，其中主要包括服用药物后产生的幻觉［3］及癫痫、中风等疾病发生后的失眠现象、重度抑郁症［4］、精神分裂症等等。鬼门十三针疗法虽然对古代精神疾病患者起到了巨大的医疗效果，可以说意义重大。但随着科学思想的逐步深入人心，人们认为这是一种巫术之法，不具有科学性，很难取得人们信任，这对其自身未来发展是不利的。时至今日，鬼门十三针疗法早已摒弃了传统迷信的辅助方法，而是在针灸治疗的基础上，加以心理辅导帮助患者早日康复，并已确立了其在针灸医学领域乃至整个医学界的地位。
2从中国古代“中庸”思想谈鬼门十三针
鬼门十三针在治疗精神疾病方面多采用中庸之道。大家都知道，自古以来中国文人都深受儒家思想的熏陶，在为人处世方面讲究外圆内方，即所说的“中庸之道”。“中庸”思想的聚集点其实在“中”上，即为取“中间”之意，是指取适中的角度使其成为一种温和的态度。所谓中庸就是反对极端，也就是说，在思想上不能极“左”也不能极“右”，做事既不能太“激进”，也不能太“消退”;情感上既不要太“哀伤”，也不要太“狂喜”，任何事情都取其“中”方为真正之王道。中庸的这种思想在中国古代医学上也被很好的应用，其中鬼门十三针的治疗方式便很好地体现了这种思想。鬼门十三针常用的有毫针、三棱镇针和皮肤针三种针形，最常用的是毫针。用针时先是采用劝说的方式，一边扎针一边以轻微的言语刺激恐吓。如果多次说服了，那就开始讲条件，之后按其要求去办;如果不服，那就要采取强刺激的方法，进行深针或大弧度捻转，或者用里提插或者进针后再手持针柄作震颤动作等。在通常情况下只需要少商穴1针就管用，也可以在十三针中任选2到3针进行扎针。这其中最重要的就是体现中庸的思想精髓，即不要把事情做绝，凡事都要给人留后路。这些都是中庸之道在鬼门十三针应用方面的体现，采取折中态度对待一切事物。
3从人体经络谈鬼门十三针
人体共有十四条正经分别是任、督脉，这两条是一前一后。肝、胆、脾、胃、肾、膀胱6条分布在腿上，心、小肠、肺、大肠、三焦、心包6条分布在胳膊上，还有奇经八脉和带脉、冲脉、阴翘、阳翘等。人体穴位遍布于人体的全身，主要分布于人体的十四经脉上，称为“十四经穴”。这些穴位不仅具有主治这些本经络的病证，同时还具有反映十四经络及其所属脏腑病证的作用。就像人脚底上有很多穴位，每个穴位又对应着人体不同的部位。在我们脚底按摩的时候，哪个地方有疼痛感，就说明身体的那个部位开始有毛病了。鬼门十三针对应人体的十三个主要穴位，分布于全身，并控制人体的神经功能。十三针对应的13个穴位有:一针人中穴，二针商穴，三针隐白穴，四针大陵穴，五针申脉穴(火针)，六针风府穴，七针颊车穴，八针承浆穴，九针劳宫穴，十针上星穴，十一针男会阴、女玉门头，十二针曲池穴(火针)，十三针鬼封穴。13个穴位主要反映人体精神疾病方面的状况。“脑为元神之府”，精神疾病与元神密切相关。在孙思邈的《备急千金要方•卷十四•小肠府》中有关十三鬼穴的论述指出，无论何种原因所致精神异常之症，皆可先取大陵(鬼心)、人中(鬼宫)二穴，针之皆效应如神，加之十三鬼穴“更加间使、后溪尤妙”。鬼门十三针分布于人体的经络上，又分属于人体不同穴位，控制和反映人体的精神状况。
关键词：实验针灸学;教学模式;科研;素质
我院在《实验针灸学》教学中存在很多弊端，教学内容严重滞后，实验教学内容同中医理论缺乏联系。一方面，许多实验存在有严重的缺陷，可重复性差，缺少中医特色，说理不强，急需淘汰；另一方面，对科研方法和能力的培养重视不够。面向21世纪，要求学生只有掌握现代科学的研究方法，才能提高临床、科研的实践和创新能力，将中医事业不断推向前进。为此，我们就现行实验针灸学的实验教学方法进行了积极探索，旨在增强学生的动手能力和创新意识，培养学生初步的科研素质。主要工作报告如下。
1对《实验针灸学》理论课教学内容进行重新整合，构建新的知识模块
将教学具体内容分为三部分：针刺的调节作用，包括针灸作用的特点、针刺镇痛和针刺麻醉、针灸的防卫免疫作用、针刺对各系统的作用；针刺的作用机理，包括经络现象和经络实质，经穴脏腑相关，穴位的结构和功能；针灸应用技术。这种知识构建比较符合人类的认识规律，即从宏观、具体的现象、作用特点到微观抽象的机理探讨。在讲授内容上，努力做到充分调研，搜集资料，认真编写教案，力求既能体现知识结构的合理性，又能充分汲取学术前沿的成果，反映针灸学科最新的发展。
由于时间限制，同时为了充分发挥学生的能动性，调动学生的学习兴趣，将针灸对各系统功能的调节作用这一部分课程列为自学为主的内容，同时结合课堂讨论。具体办法：将学生分成小组，让学生课下自学，结合查资料，并将讲述的内容做成幻灯片，用多媒体手段，自己上台讲课，然后就某个问题，全班同学和老师一同进行讨论，并对讲课效果进行讲评。先后有40余人上台讲课，这种方法取得了良好的效果。通过这种形式的教学增强师生之间的相互理解，这种教学相长的教学形式，充分地锻炼了同学们的表达能力和集体意识，增强了学习兴趣，也使老师在互动中有所顿悟，体会到来自学生的活力。
2增加科研方法学知识的传授
课堂讲授科研方法学方面的内容，包括文献检索、综述撰写、科研设计、数据整理、结论分析、论文撰写等。并针对针灸专业科研的特点，开设了诸如盲法与针灸、针灸临床研究的规范等知识的专题讲座。
充分利用学校的现有条件，以学校图书馆现有的CNKI数据库（中国学术期刊全文数据库）、互联网为平台，开设了文献检索实践课。通过实践，学生基本掌握了常用中文文献的查阅方法，对网络医学文献资源的查阅途径有了初步的认识，使学生具备了基本的文献查阅能力。
转贴于
围绕专题，师生通过网络进行互动，开展讨论，要求学生完成作业，撰写小综述，同学们普遍反映收获很大，收到了很好的效果，为进一步的科研实践奠定了基础。
3开展自设计实验
我们在2000年、2001年、2002针灸推拿本科学生中，开展了具体的实验教学方法改革实践，增加了自主设计实验形式的教学，鼓励学生发挥积极性，参与到科研的全过程中，全部内容要求学生独立完成。
自设计实验要求学生围绕专题在教师指导下进行自主设计实验。具体方法如下：(1)进行分组，每组4~6人，在老师的指导下或根据兴趣自选一题。(2)在教师指导下，文献检索、综述撰写、科研设计、动物模型和实验技术方法的选择、具体实验的操作、收集数据及其整理、结论分析、撰写和打印论文等科研全过程都由实验者自己动手独立完成。(3)模仿正式科研的程序，进行开题报告和论文答辩。要求不得照本宣科，要求使用幻灯片，有条件的邀请本学科的专家参与指导并给予评判。在具体操作中需要注意以下几点：（1）时间控制。应尽可能选择短期实验为宜，具体实验不宜超过6周，整个教学过程，包括相关科研方法论的介绍、自主设计实验教学全部课程内容时间安排不超过10周。（2）具体实验应选择针灸治疗效果明显的病种建立实验模型，预期结果有明显差异；实验涉及到的相关技术不宜过分复杂，充分考虑可行性。（3）重视协调反馈，教师不能完全放手，在关键环节给予指导，帮助学生解决难题，保证教学的顺利进行。（4）杜绝一味照本宣科、低级重复或是脱离实际，应注意启发学生，做到有所发挥，有所创新。
目前我们在几届学生中，已开展了多项自设计实验，使学生的动手能力增强了、科研素质明显提高。学生撰写毕业论文的质量也普遍提高，论文撰写规范，优秀毕业论文数量增加。同时教学满意率也有所提高，2003年评教分数90.3分，到2004年评教分数已升到93分。
4编写教学辅导书《实验针灸学实验指导》