【关键字】临床护理；沟通技巧
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.049
随着医疗水平的不断提高，护理模式也向着以患者为中心的整体护理模式转变[1]，这就要求护理人员要以患者为中心[2]，解决好患者各方面的需求，使患者处于良好的精神状态中。因此，护理人员与患者之间的互相沟通是不可或缺的，是保证护理工作质量的前提与基础，在临床护理工作中，除了较扎实的护理技术外，良好的沟通技巧是护理人员必备的。良好的沟通技巧能够保证护生和护理之间良好的协作、护患之间良好的关系与信任，从而保证临床中护理的正常进行。
1沟通的基本素质
1.1尊重尊重是与患者进行沟通最基本、也是最重要的前提与基础，不管患者处于什么状态，昏迷或者清醒，患者都有自己的尊严，作为护理人员，应该给予他们足够的尊重。只有这样，在最初的沟通中，患者才会给予护理人员足够的信任[3]，并且愿意将自己的病情如实诉说，而护理人员才能够较为高效地了解患者的基本情况，为自己接下来的工作打好基础。因此，护理人员在与患者沟通时，应始终将尊重作为行为的第一准则，称呼患者时要使用礼貌性用语，例如，对待年长者，要亲切称呼阿姨、大妈、大伯等，切不可直呼其名或者说话较为生硬，给人以不舒服的感觉。沟通是建立在双方互相信任、互相尊重的基础之上的，因此，只有懂得尊重，护理质量才能得以保障。
1.2乐观自信在与患者进行沟通时，护理人员应该具备这样的精神面貌：遇事沉着冷静、精神饱满、有条不紊、乐观自信等，护理人员面带微笑，自信热情，能够给患者心理带来良好的影响，使患者心理能够更加踏实，减轻患者心中的焦虑、紧张与恐惧，促进患者病情的康复，更能给患者良好的形象，赢得患者的信任感，杜绝防范医疗纠纷的发生。同时，护理人员拥有乐观自信的素质，能够帮助护理人员更好地发挥运用自己的技能与知识，将工作状态保持在较高的水平，在患者的诸多要求下能够从容应对，使护理工作有条不紊地进行。
1.3良好的沟通技巧与精湛的护理技术护理人员与患者进行沟通时，要具备良好的护理技巧，要尽量使用安慰性以及鼓励性语言，避免刺激性伤害性语言。良好的语言不仅能够使患者听后心情愉快，更能给患者以温暖亲切的感觉，有利于患者病情更好地康复。在不同的患者面前，要注意语言的选择，尽量寻找恰当的语言，力求给患者以最大的帮助，以尽量缓解患者心理的压力、紧张以及恐惧。例如，与早上刚起床的患者交流时，可以主动询问患者：“您昨晚睡得很好吧，看您今天的脸色很好。”话语虽然简短，但患者听后会感到温暖，一天的心情也会轻松愉快。同时，护理人员精湛的护理操作技术以及丰富的医学理论知识，实际上也是一种综合性的非语言沟通，是患者对护理人员信任的有力保障，是维系护患之间沟通效果的纽带，例如注射时的无痛技术，可以减轻患者痛苦，增加患者的信任感，拉近与患者的距离，有利于双方的互相沟通与理解。
2良好的沟通技巧能够营造良好的医护协作关系
护理与医疗是独立又相互协作的关系，只有两者很好的合作，才能保证医疗工作的正常进行[4]，因此，良好的沟通在医护之间是必不可少的。在临床工作中，经常会出现患者已经到病房而相关手续还没办好，尤其是危重患者。在这种情况下，护理人员应该积极主动与患者或其家属交流，了解病情并及时反馈给医疗人员。同时，对于患者病情及可能出现的并发症，要与医疗人员做好沟通，以便及时有效观察患者的基本情况。护理人员应做好患者病情的监护工作，对患者的情况要及时进行反馈。同时，对医嘱中相关的问题以及药品的基本情况，应与医疗人员及时进行沟通，以及时进行调整。护理人员还要加强医嘱的核对工作，防止医疗事故的发生，医护之间良好的沟通，能够保证临床医疗工作的有序进行。
3良好的沟通技巧能够构建和谐的护患关系
与患者建立良好的护患关系是护理工作有效进行的基石，在与患者沟通时，应该以患者为中心，从患者的病情切入，取得患者的好感与信任。沟通时要注意语言技巧的运用，语调要轻柔，富有同情心，尽量说些安慰关心的话语[5]，使患者心情保持平稳。对于比较沉默的患者，要多关心，找些共同话题，以引起患者兴趣。沟通时用词要尽量准确，使患者能够较容易理解，同时要认真倾听，可以适时地提出相关问题。护理人员还可以使用表情、行为语言、动作等非语言沟通技巧，微笑在沟通中是“最美好的语言”，能够给患者以温暖的感觉，使护理人员与患者之间更加容易交流，护理人员的仪表、举止在沟通中同样重要，能够给人一良好形象，增加患者对工作人员的好感与信任感，和谐的护患关系，是护理工作正常进行的关键。
4良好的沟通技巧可以保证护理人员之间支持互助
随着医疗模式的转变，现在对临床护理工作的要求越来越高，护理人员也相应面对巨大的压力[6]。因此，护理人员之间也要有良好的沟通，使工作有条不紊地进行，尽量将压力降低。同事之间要互相鼓励安慰，互相帮助，共同将工作做好。对于较特殊的患者，要共同查资料，共同讨论，同时护士长要多关心护理人员，了解他们的工作、学习情况，主动提供帮助，要多提出表扬与肯定，提高护理人员的积极性。护理人员只有共同努力，增强沟通，才能形成一个支持互助的团体，保证护理工作的正常进行。
总之，在临床护理工作中，学会沟通是每位护理人员的必备技能，只有掌握良好的沟通技巧，才能保证医护之间、护患之间、护理人员之间良好的关系，保证护理工作快捷、有效的进行。
参考文献
[1]张金枝.加强护患沟通在防范医疗纠纷中的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(6):75.
[2]李付华.加强医护患沟通防范医疗纠纷[J].中国实用神经病杂志，2010，13(1):8.
[3]叶荣.在护理过程中如何与患者沟通[J].中国临床实用医学，2007，2(1):70.
[4]李风娟.沟通技巧在护理工作中的意义[J].中华中西医临床杂志，2008，6(4):147.
[5]王斌，周春美.《人际沟通》教材的缩撰及教学策略[J].护理学杂志，2007，20(7):10-12.
[文献标识码]D
[文章编号]1006―1959(2009)04―0125―01
沟通是形成人际关系的手段，护理人员在工作中有很多机会与病人接触，必须涉及到病人的沟通。掌握沟通技巧并合理运用于产科护理中，可缩短产程，提高疼痛阈，减少产时产后并发症，杜绝院内感染，降低新生儿死亡率及剖宫产率。
1倾听
住院产妇来自于不同的家庭，有着不同的社会文化背景，不同的信仰，价值观和生活习惯，其进入准妈妈角色的程度也不一样，但希望母子平安的心愿是相同的。为实现这愿望，护士必须做一个好的倾听者。用真诚、友爱、热情的态度对待每一个产妇，尊重她们的权利和义务，对所有产妇都一视同仁，激发其主动与护士沟通的情感，疏通心理渠道，鼓励她们在恰当的时间和适宜的环境中说出住院分娩的压力源如夫妻和婆媳之间关系不好，家庭收入不高，对胎儿性别的渴望，对产时疼痛的恐惧，对分娩顺利与否的担忧，对新生儿健康的担心，对助产人员冷漠面孔和生硬语言的畏惧，对年轻护士接生技术的不信任，对产后孩子无人照顾的无奈以及对育儿保健知识的欠缺等。此时，她们最需要的是一个有同情心的倾听者来发现她们的愤怒、无助和悲伤的情绪。从而缓解超负荷的心理压力。护士在倾听过程中要专心致志、全神贯注、不随意打断谈话，揣摩她们的弦外之音，确认沟通中要表达的真正意义，并注意病人的非语言信息，如体语、面部表情、手势等。
2反馈
护士通过倾听获得住院产妇第一手资料后，就要用正确引导性谈话及恰当的移情以建立彼此的相互信任，从语言、语音等方面体现出对患者的关爱与情感，增加护患沟通的有效度。有些产妇因长时间宫缩痛、疲劳及胃胀气。导致恶心、呕吐=肌肉紧张及体质虚弱，极力声称“不想生孩子”了，甚至迁怒于丈夫与胎儿，心理极度恐惧。护士针对此类产妇要迅速进入教育者、协调者、实施者及咨询者的角色，针对产妇的能否顺产、胎儿是否畸形、出生后是否健康、医务人员将做哪些检查、发生危险能否及时抢救、亲人是否都在关注等顾虑，因人、因情指导下，进一步进入不是亲人似亲人的角色，有的放矢地对产妇进行人文关怀。产妇分娩时要始终陪伴在其身边，适时适度地握住产妇的手，使其有安全感，用鼓励性语言支持产妇。如“马上就要做母亲了，多么伟大、自豪”“坚强的母亲一定会生出坚强的孩子”。
3提问
护理人员恰当的提问，往往能促进产妇尤其是不善言辞，性格内向的产妇说出内心的痛苦与不安，有利于双方和谐关系的建立，使产妇以良好的心态和稳定的情绪顺利度过终身难忘的日子。
4重复
重复会使产妇体会到护理从员对她发出信息的重视程度，而不是心不在蔫地与其交谈，恰当地用重复可增加产妇对护士的信任度，如“你想在今晚看最后一集连续剧对吗?”“你想在病房放一束鲜花对吗?”“你想进入产房看其他产妇分娩对吗?”等等，护理人员用体贴的语言解释，真诚的行动帮助，满足产妇合情合理的要求，使其感到生命和人格被尊重。
5澄清和阐明
一位产妇入院时，胎儿双足已露于阴道外，胎心音及胎动正常，家人产妇是私人诊所转来，陪同人员释小孩已无法娩出，必须行剖宫产，固而拒绝任何检查，要求尽快手术。我们动之以情、晓之以理，征得同意后对产妇进行阴道检查。检查结果澄清了产妇及家属含糊不清、模棱两可的陈述。原来，产妇系阴道隔膜，两只脚分别在较厚隔的两侧。我们根据骨盆测量，产妇宫缩及胎儿情况，澄清了他们认为“生不出孩子”的不可信事实，阐明了我们的态度。当机立断，切开纵隔，采取阴道分娩臀位助产，20min后，胎儿顺利娩出，母子平安。他们虽然在产房的时间非常短暂，但这段时光却给大家留下了难忘的印象。再者，有的产妇认为剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证新生儿安全，剖宫分娩的孩子聪明，产后哺乳可导致以后双乳下垂，吃奶粉同样可使孩子健康，破水后孩子应当马上出生，否则就是不祥之兆，绝对不行人工破膜，孩子出生后会畸形，是长期没行善所致，产后不能梳头，洗澡，不能见风，不能吃树上的果子等，对于这些观点护士都要予以科学的澄清和阐明。
6沉默
沉默在产科护理中有时会取到“此时无声胜有声”的作用。当产妇因为受到情绪打击而哭泣时，护士可以说“如果你不想说话，可以不必说，我希望能坐在这里陪你一会儿好吗?”护士的沉默的态度表示关心，表达了护士对产妇的同情和理解。为产妇检查时，热情主动为其解衣扣及裤带，巡视病房时，体贴轻柔地为产妇铺好被子，随时帮其为孩子换尿布，关心一会儿，行动不便时，走上搀扶一把，想听音乐时，设法送上一曲，床铺不洁时，及时更换一下，需要换纸时，叠好关上一扎。用我们无声的行动，让产妇感受到人间的温暖。
7触摸
在护患沟通过程中，护士使用适当的触摸可以起治疗作用，能表达关心理解和支持，使情绪不稳定的病人平静下来。产妇分娩时，按摩她的腹部，可促使其顺利分娩，降低剖宫产率，阵痛时紧握她的手，可以稳定产妇的情绪，多汗口渴时，及时擦汗喝水，可使产妇感受到亲人般的温暖；双腿抽筋，腹部不适时，帮其按摩、轻叩，可减轻多种不适。
产科护士工作的好坏在某种意义上说可直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。产科护士要在尊重产妇的基础上，认真倾听产妇的陈述，阐述自己的态度观点，并结合沉默、触摸等技巧，才能消除产妇住院时的紧张及恐惧心理，从而预见产科许多不安全因素，保证母子平安，使产妇及家属亲身感受到产科护理中的人文关怀。
参考文献
[1]韩磊，基础护理学，北京：人民卫生出版社2004，5
1住院儿童常见的心理问题
1．1恐惧恐惧的原因有：陌生的环境及人，在儿童眼中医院是最不安全和最恐惧的场所，他的日常生活方式被破坏；躯体疾病本身产生的不适；各种医疗护理操作和医疗用具（如听诊器、注射器、压舌板、各种管路等）随时使用，使其无安全感。
1．2依赖心理增强，行为控制能力减弱患儿住院后，由于躯体疾病的影响，导致精神体力不佳，加之家长看到孩子生病后给予加倍的关怀照顾，引起患儿依赖心理增强，造成患儿的行为退缩，情感脆弱，表现为易激动，激惹性增高，稍不遂意就乱发脾气，甚至顶嘴、说脏话、打人踢人，年龄较小的孩子以哭或喊叫的方式表现，不肯离开父母单独玩耍。
1．3焦虑包括做恶梦、睡不着、神经过敏、对自己的身体很关心。
2沟通的方式
可分为语言式、非语言式及抽象式。①语言式的沟通即使用语言表达，以微笑、或喊叫的方式发音；②非语言式的沟通又称为身体语言，包括表达者的姿态、动作、脸部表情、姿势改变以及反应等；③抽象式的沟通则以游戏标志、照片、欣赏能力、衣著的选择等形式表达。
3与患儿沟通的方法与技巧
语气耐心温柔声音平静且不急促地轻声细语，若护理人员的音调提高会使他们退缩甚至大哭。婴幼儿护理操作前可通过拥抱、抚摸来解除患儿因病情、恐惧造成的皮肤饥饿感。
语言简捷明了尽可能使用形象化语言、鼓励性语言，配合各阶段语言发展的特点，以儿童能懂的程度来说话。如你想让患儿配合输液操作时，可以告诉他“打针能让你快快好病，你把手放好，阿姨轻轻给你扎，就一点点疼，你只要咬咬牙，数一、二、三就好了”，经过几次适应患儿就能很好配合输液了。经常夸赞患儿“啊，你今天真乖，你很勇敢，你是最棒的”。“看，小明是自己伸手给阿姨打针的，一点都不哭”。学龄前期患儿大多数经过奖励法、示范法均能配合治疗。
改善病房环境如张贴儿童图画，配备一定数量的玩具，改变床被及服装的颜色，播放卡通影片，时间允许的话可主动和患儿一起做游戏，增加患儿的信任。如让患儿当护士给布娃娃、父母打“针”，通过角色互换联想，让患儿体会到要积极配合护士治疗，打针、搽药、雾化是帮助他们恢复健康，而不是处罚。
对年龄较大儿童，治疗和护理前要给予解释，根据儿童能理解的程度，提供有关疾病及住院资料，尊重其看法，保护其隐私，可与其讨论健康状况及住院感受。
4小结
护理人员要取得患儿的信任，必须要加强自身修养，提高自身素质，掌握各年龄段儿童心理特点，利用各种沟通方式给予患儿适当指导，同时还要加强与患儿家长的沟通，取得家长的配合，帮助家长了解住院儿童的身心反映，对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛的努力，使患儿得到身心两方面的完善护理。
参考文献
随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康的重要性越来越重视，医疗体制的进一步完善，使更多的人能享受到最优质的医疗服务，所以到大医院就医的患者及住院患者不断增多，因此作为医院的窗口单位之一的住院接诊室的工作就显得非常重要。
1接诊室工作的重要性
接诊室在医院的各系统中属于一个承上启下的科室，是患者从门诊到病房的必经之地。接诊护士的每一个环节的工作包括一言一行、外表着装、精神面貌等都与医院的形象及患者对医院的满意度直接相关，可以说，它是一个展现文明的窗口。
2提高接诊护士综合素质的重要性
人的素质是人类进步和社会发展的标志，一个国家，一个民族，一个部门的兴旺发达，取决于全民的综合素质上［1］。入院接诊是全方位的工作，被形象地称为“连接社会与医院，门诊部与住院部，患者与病房之间的纽带”。一个好的接诊室护士，不但应有熟练的业务知识，还应具备和很强的协调能力。因此，接诊护士的外在形象，内在涵养和个人的综合素质在接诊工作与医院的建设中都是非常重要的。
2.1现代接诊护士的形象要求护士的标准形象是衣着整洁，态度和蔼，性格开朗，言语谦逊，精神饱满，步履轻盈，动作轻柔，思维敏捷。既温文尔雅，朴素大方，又意志坚定，临危不惧。护士的仪表，仪容是增强护患沟通的重要环节。一位面带微笑，着装整洁，庄重大方的护士会给患者及亲属一种亲切，温暖，自然与信任的感觉。
2.2接诊护士要有较强的应变能力要想做好接诊室的工作，护士就应不但要有熟练的业务，而且必须具备较强的应变能力。因为，有些患者的病情难易预料，在接诊住院时随时可能发生意外，尤其是对一些重症患者或初到医院看病的患者，面对陌生的环境加上不懂医疗流程，往往手足无措，心烦意乱。此时，接诊护士首先要做好患者的心理疏导，优化患者服务流程，注意区分轻重缓急。除了给以必要的人文关怀外，还应随时发现情况，及时准确处理，操作要熟练，动作要轻柔，判断要准确。及时与医生联系，用平车将患者送到所属科室，使患者得到及时救治。以高度的责任心对待患者。
3尊重患者并了解患者心理要求
当一个人患病时，不但要忍受疾病的痛苦还要承受心理上的巨大压力，尤其是一些恶性病和重症患者，他们特别需要亲人的关心和慰藉。因此，作为一名接诊护士，要有一颗爱心，用友善的态度去理解患者，学会换位思考，给他们以应有的尊重，把患者当成自己的亲人，多方位地关心、体贴患者，使患者感到护理人员就像自己的亲人一样，这样可以减少患者对医院的紧张感和陌生感，帮助他们树立战胜疾病的信心，有利于疾病的恢复。因此，建立以人为本的服务理念是新形势下接诊工作所面临的新的工作内容。
4掌握沟通技巧
沟通首先就是语言的交流，护理工作的对象是有思想，有感情的人。诚恳体贴的语言能使患者树立战胜疾病的信心。因此，接诊呼市应培养良好的语言休养，提高交流技巧［2］。在住院患者中，每个人的文化程度及性格都有很大不同，有些人特别容易急躁，尤其是大医院，每天都需要排队，等待时间较长，这样有些患者及陪人就容易和接诊护士发生争执，此时如处理不当，就容易发生医患矛盾。因此，接诊护士必须根据不同的情况，用浅显易懂的语言与患者沟通，得到患者及陪人的充分理解，在理解中化解矛盾。事实证明，许多矛盾，如果多做解释工作，事先沟通，可避免许多不必要的医疗纠纷。因此，就需要接诊护士要爱岗敬业，不断学习，才能在平凡的工作中不断进取，为护理事业做出应有的贡献。
【参考文献】
关键词：人性化沟通技巧；手术室护；心里护理；应用效果
随着我国社会经济的发展以及人民生活水平的提高，我国人民的健康保健意识也在逐年增强，其对于临床医疗护理工作的要求也有所提高。在手术患者的临床护理过程中，患者所追求的不仅仅是护理服务的内容和效率，而更加强调护理质量的提高，以及患者心理需求的满足。同时，临床护理人员的护理理念和服务意识都在逐步增强，以人为本的护理观念已经渗透到了所有护理人员的日常工作过程中，这就大大缩小了护患之间的距离，有助于患者护理满意度的提高[1]。本次医学研究就对人性化沟通技巧在手术室心理护理中的应用效果进行了分析.
1资料与方法
1.1一般资料本次医学研究选取2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的84例手术患者为观察对象，男性50例，女性34例，患者年龄范围在18～81岁，平均（65±21.1）岁，患者手术类型为：剖腹产手术30例，腹股沟斜疝手术54例。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组42例，且两组患者基本临床治疗对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1信心沟通和支持护理人员应通过有效的促使帮助和鼓励患者，帮助其树立应对手术治疗的信心。若患者为神经阻滞麻醉或是局部麻醉，则尽管手术部位痛觉会完全消失，但是，患者整体仍然处于清醒状态，手术过程中的各种脏器牵拉反应现象仍然存在，因此，其不可避免地会出现肩背疼痛、心悸、呕吐或是恶心等症状，这就要求手术室巡回护士通过语言沟通的方式为患者提供心理安慰，帮助患者转移和分散注意力，轻轻揉捏患者肩部，嘱患者学会深呼吸，以此来缓解不良反应症状，告知患者以放松的情绪应对手术治疗。由于手术过程中患者需要充分暴露术野，因而其难免会出现一定程度的不适感，此时，护理人员应为患者提供人性化服务，向患者说明手术过程中潜在的不适感和不良反应现象，并告知其积极配合，树立治疗的信心。
1.2.2手术程序、目的和病情沟通护理人员应向患者说明手术治疗的主要目的、基本程序以及潜在不良反应，帮助患者做好心理准备，减轻其心理负担。《浅谈手术室护理沟通技巧》（李艾群主编）认为，在进行静脉输液、手术麻醉等基本手术准备工作时，如果患者保持清醒，则护理人员的所有操作均应进行接受说明，以此来减轻患者的紧张感，为手术的顺利开展奠定基础。若患者需要捆绑腿部或是手部，则需要做好患者的解释工作，使其认识到这一操作的目的在于避免患者发生感染以及坠床，有助于提高手术治疗的安全性。
1.2.3心理沟通和安抚护理人员应以亲人般的方式对待患者，避免患者出现紧张感和陌生感。在患者进入手术室后，帮助患者躺下，了解患者的家庭情况、工作学习情况、术前准备情况、昨晚睡眠情况等，为其垫好枕头，盖好被子，若患者存在顾虑心理，应加强心理疏导和解释工作，使其切实感受到医护人员的重视和关心，提高患者治疗的积极性，并主动配合治疗。
1.3满意度评定依据本次医学研究通过本院自制问卷对患者临床护理满意度进行评定，满分为100分，根据患者得分情况对评定其护理满意度，其中，非常满意为80分以上，比较满意为50分以上，不满意为50分以下。总满意度=（非常满意+比较满意）/病例总数×100%[2]。
1.4统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P
2结果
实验组患者临床护理总满意度为100.0%，对照组患者临床护理总满意度为85.7%，两组手术患者临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P
3讨论
受到不同经济条件、社会文化背景、年龄和病情的影响，不同患者应对手术治疗所产生的心理状态也存在一定的差异，此时，护理人员应对患者心理进行准确分析，并采取针对性的护理措施。临床常见的手术患者心理问题包括：①焦虑、抑郁心理[4]。导致手术患者发生恐惧、紧张心理的原因较为复杂，不仅在于患者担心手术以外、害怕手术失误、疼痛和麻醉等影响，还在于患者对于手术基本知识认识的缺乏，甚至会在手术前和手术过程中出现意识域狭窄、发抖、四肢发凉等问题，且心率会明显加快，血压剧烈升高，去甲肾上腺素和肾上腺素分泌量大大增加[5]。②恐惧、紧张心理。尽管手术治疗技术应用范围较广，但患者对于各类手术器械和手术室环境仍然较为敏感，不管手术规模是大是小，患者都会受到强烈的手术刺激，进而出现相应的生理反应，并经交感神经系统表现出来。严重者还会在手术过程中发生更加强烈的心理反应，进而阻碍手术的顺利进行。
本次医学研究结果证实，在常规手术室护理措施的基础上，应用人性化沟通技巧，患者的护理满意度能够达到100%，而仅仅接受常规护理的对照组患者，其护理满意度仅为85.7%，两组手术患者临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P
综上所述，随着我国近年来临床医疗技术的逐步提高，以及人民生活水平和质量的提高，人性化护理理念在各项疾病的临床治疗和护理过程中也得到了广泛的应用。将以人为本的护理理念应用于手术室患者护理工作中，有助于提高护理人员的工作积极性，形成良好的护患关系，提高患者的护理满意度，以及手术治疗的成功率和有效率，促进护理人员积极主动地提高自身护理技能。由此可见，人性化沟通技巧在手术室心理护理中应用，具有较高的价值。
参考文献：
[1]谢蓝芝.人性化沟通在护理工作中的应用[J].中国卫生产业，2012，2（1）：37-38.
[2]薛芳.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].中国现代医生，2010，48（25）：36-37.
[3]何红.人性化沟通在护理工作中的应用[J].内蒙古中医药，2014，5（1）：162-163.
[关键词]护理;语言沟通;非语言沟通;皮肤科
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-9-149-01
1非语言沟通的技巧
非言语信息传递包括眼神、表情、动作等。在沟通中所起的作用是言语不能代替的。美国传播学家艾伯特梅拉比安曾提出一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言[1]。由此可见,非语言沟通更有助了解病人的真实感受,维护良好的护患关系。
1.1通过面部表情沟通护士应善于表达与病人沟通时的面部表情,有的护士言语并不多,但微微一笑,往往比说多少话都起作用。因为微笑是一种特殊的语言――情绪的语言,它可以和有声语言及行为结合,起“互补”作用,沟通人们的心灵[1]。
1.2通过身体姿态首先要求护士统一着装,整洁、合体的工作服,体现了护士群体严明的纪律和严谨的作风,给病人一种美好庄重的感觉[2]。工作中工作中应保持仪表整洁,举止端庄,步态优雅,给人以热情、干练,充满活力的形象,使对方感到亲切、自然及可信赖,这些在沟通中极为重要。
1.3通过调节人际距离人际交往中主要有3种距离:亲密距离(18英寸)、个人距离(18英寸-4英尺)和社会距离(4-12英尺)[3]。个人距离是护患沟通的最理想距离,在个人距离下,护患双方都会感到更舒服一些,因为个人距离既可以提供在帮助关系中一定程度的亲近而又不会使人感到过分亲密。
1.4倾听例如:银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤病,病情迁延反复,导致患者长期精神刺激,这类病人常常伴有焦虑、抑郁。我们应主动了解他们的心理变化,耐心倾听他们诉说的内心感受,给患者提供宣泄的机会,帮助他们树立战胜疾病的信心。
2语言沟通技巧
语言是交流沟通的另一基础,巧妙地运用语言艺术,可使患者倍感温暖,亲切可信,使护患之间距离贴近,从而达到有效沟通。
2.1情感性语言是情感的载体。皮肤科病人,大多数病情迁延反复。多数患者由于病痛的折磨,产生焦虑悲观的情绪。护士应以热情的态度,亲切自然的语言主动和病人沟通,使病人精神放松下来,既可以缓解患者心理压力,又可以调动患者的积极情绪,取得事半功倍的效果。
2.2保密性在护患沟通过程中,注意语言的保密性。对于患者及家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与病人沟通,语言要委婉、含蓄,避免加重患者的心理负担。
2.3通俗性由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识有偏差,因避免使用专业术语和医院常用的省略句,使用通俗易懂的语言,形象恰当的比喻,深入浅出地向病人及家属讲解相关疾病的知识,解释他们提出的问题。
2.4准确性针对皮肤病的特点,使用具体准确的语言,使患者对自己所患疾病有一个正确的认识,主动积极地配合治疗,从而达到融洽的护患关系,加强护患合作,促进患者康复的目的。
3特殊情况的沟通技巧
除了上述情况,在皮肤科临床护理中我们极易遇见下述病人:
3.1愤怒的病人护士不能失去耐心被患者的言辞或行为激动,要动之以情,晓之以理,视其愤怒为一种健康反应,尽量让患者表达和发泄焦虑或不满,了解他们的需求,尽最大努力与之沟通,缓解他们心理上的压力,解决他们的问题,稳定他们的情绪,使其身心尽快恢复平衡。
3.2对悲哀的病人皮肤科病人尤其是年轻女性病人,对于身上的皮损尤其是脸部的皮损或多或少都有较大的心理打击时,会产生失落、沮丧、悲哀等反应,护士可以鼓励患者表达自己的悲哀,允许患者独处,还可应用鼓励、倾听、沉默等技巧,表示对患者的理解、关心支持,多陪伴患者,使其尽快度过悲哀,恢复平静。
4小结
通过护患沟通技巧学习,护士不仅学到了许多交流的基本知识,而且护理的专业知识也有提高,为患者提供了更好的个体化的护理。
参考文献
[1]史瑞芬.医疗沟通技能[M].北京:人民军医出版社,2008:147-159.
关键词：护患沟通；技巧；护患关系
沟通是指人与人之间的信息交流过程，是信息、思想、情感在个人或群体间传播的过程。它是人类社会交往的基本形式[1]。它包括语言性沟通和非语言性沟通，非语言性沟通包括运用仪表仪容、面部表情、目光交流、肢体接触等。康复内科是临护理中非常具有特点的科室，如年龄大，肢体活动障碍，失语，生活不能自理，且伴有痴呆及精神症状，给护理工作带来很大困难。因此我们在护理工作中运用有效的沟通技巧，极大地改善护患关系，为和谐护患关系起到重要性的作用。现就有效的沟通技巧在康复内科护理中的应用谈点个人经验。
1语言性沟通
语言性沟通是护患沟通的主要方式，要求护理人员言语清晰、表达流利，通俗易懂，康复科住院多为老年人，沟通时要注意语气、语速、音量的把握和控制。
1.1礼貌用语
礼仪向来是国人的优良传统，能否使用礼貌性用语，直接反映出医护人员内在的综合素质和医院的文化，同时也是给患者及家属的第一印象，更是赢得患者信任的第一把金钥匙。老年患者入院时，护士要主动热情称呼年长者“王奶奶”、“张大爷”、“孙阿姨”，“李叔叔”等。言语中多用“您，请”、“谢谢”等词句，贴近护患关系。让患者感受到自己受到的尊重。良好的入院介绍，让患者感觉有家的温暖，消除其紧张心理，以利于早日康复。
1.2说普通话的同时掌握好地方方言
患者来自不同的地方，语言有差异，如农村的老人，有的没有上过学，没文化，说话难以理解。我们就不断积累经验，护士之间不断交流，这样，能避免因为听不懂、表述分歧等造成的沟通障碍或者不必要的距离。
1.3注意把握说话的语音、语速、音量
康复科住院多为老年人，有听力下降者较多，我们在床头卡上作好标记，与患者说话时应保持音量大些，语气亲切、语调柔和、语速平缓，让其在交流中即感到温暖、平静，且感受到医护人员真诚的态度。有些患者伴有构音障碍，吐字不清，我们要仔细倾听。尽量避免使用命令式的语言。在与患者交流时。如果语速过快，容易让患者产生烦躁心理，甚至产生对立情绪。在护理工作中，对不太容易沟通的患者，不通情达理患者对我们提出了更高的要求，需要具备良好的心态、足够的耐心和无微不至的关心。一次有一天中午一位患者在病房内喝酒。如果我们用急促、命令式的高喊“别喝酒了！你素质太差了，不知病房不能喝酒吗？那名患者可能会继续喝酒了，而且可能还会激起矛盾。如果我们换一种方式说“大爷，你瞧你身体刚恢复就喝酒，这样伤身体的。来，我帮你保存酒，以后出院到我这取。”患者自己就不好意思再喝了，同时我们耐心给讲解喝酒的危害及与脑卒中的关系。
1.4掌握专科知识
提高护理人员自身的素质水平，是建立良好护患关系的基础。脑卒中后患者由于肢体活动障碍、失语、反应迟钝，会出现严重的心理失衡现象。因此，常表现为极度自卑、悲观、失望、焦虑、急躁易怒等心理特征。由于突发病情所造成的现实让患者难以接受，有些甚至产生轻生之念。所以，我们就给予患者充分的理解和支持，多与患者沟通，分散其注意力，缓解其心理压力。我们经常用一些康复效果好的成功病例鼓励他们，树立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受功能锻炼。此外要注意患者的心理反应，如过分依赖性、走路时怕摔倒及劳累等。我们还学会转移患者的注意力，把握自己的情绪，尽可能在患者面前避免商谈家庭一些不愉快的事情或经济问题，以免影响患者脆弱的心理或伤害自尊。我们耐心倾听患者诉求同时也得到患者的尊重和爱戴。从康复内科专业角度细致耐心地给患者解释、安慰、帮助和鼓励时，能最大限度地消除患者紧张心态，缓解心理压力，帮助患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
2非语言性沟通技巧
2.1学会倾听，注意非语言性沟通
倾听在护理工作中十分重要，认真倾听是对患者的关注和尊重。尤其对于康复内科老年患者动作缓慢，说话重复。这时护士要耐心认真倾听，运用安慰体贴的语言与患者沟通，让老年患者感受到护士们对他们的关心。倾听不只是简单的听，在倾听的同时要注意观察患者的表情、动作等，从这些细微的举动了解到患者内心真正的感受和需求。在倾听患者说话时，做出适当的反应。护士的言行，首先要体现的是尊重，对对方的同情、关心，要能够体现我们的热情主动和体贴。有些患者失语，不能说话，沟通内容应通俗、易懂。
2.2仪表仪容
护士应该保持着装整洁、仪表端庄、举止文雅、稳重大方。让患者产生安全感、信任感，使其消除抵触情绪，愿意与你沟通。工作中，护士衣着整洁，可化淡妆，看起来更加神采奕奕、容光焕发，给人以愉悦感，看起来更加亲切温暖，愿意与你接近。
2.3微笑服务
微笑从来就是人世间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有极强的魅力。微笑能使患者消除陌生感、紧张感，从内心愿意接近你，渐渐信任你，从而增加安全感。护理人员的一个微笑，能让受疾病困扰的患者感受到温暖和慰藉，从而坚定战胜疾病的勇气和信念。我们接触的脑卒中患者，很多都是反复住院的“老面孔”，彼此都已经熟悉，如果我们在进行护理工作时给他们一个坦诚热情的微笑、一个善意友好的点头示意，彼此间的距离就会立刻拉近，消除患者的顾虑。
总之，护士只要准确把握患者心理特征，根据不同的患者，选择合适的语言行为，才能取得良好的沟通效果。我们在护理工作中要灵活应用好语言性和非语言性沟通交流技巧，才能有效推进护患关系和谐发展，提高护理质量，降低医患纠纷。
摘要:随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,护患关系不再仅仅是以治疗为目的,而是朝着相互依赖的矛盾关系的方向发展,护理工作的中心也由原来的以护理工作为中心,向以病人为中心转变。护理人员应该在包括患者入院时、住院期间、出院时及出院后的护理全程,充分熟练运用各种沟通技巧,建立和维护和谐护患关系,树立良好的形象,促进医院发展。
关键词:沟通技巧护理工作护患关系应用
中图分类号R47
文献标识码B
文章编号1008-1879(2010)10-0066-02
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。
1护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。
2影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。
3影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。
4沟通技巧的应用
在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。
1沟通技巧在健康体检中非常重要
健康体检护理中，提高护士与体检人员间的良好的人际关系，成为体检人员满意度关键。沟通不好或者没有有效的沟通，和体检人员就不能建立和谐的关系。随着人们对健康理念的提升，沟通过程中，体检人员从心理上希望得到关心和安慰，同时也想了解有关疾病的更多知识。应用沟通技巧，可以有效缓解体检人员和护士间的紧张关系，避免医疗投诉和纠纷的发生，提高体检人员的满意度。
2分析沟通技巧
2.1语言技巧护士和体检人员之间沟通过程中，语言是有效，直接的沟通方式。语言交谈过程中护士要掌握如下技巧。
对体检人员尊重，使用礼貌语言，沟通中语速不要过快，适当语速，不要使用过于专业化的言语。
为提高体检人员对护士的信任，多使用安慰性言语，鼓励性语言、解释性语言、暗示性语言、艺术性语言。提高体检人员对护士的信任度，对护士有安全感，信任感，信赖感。
尊重体检人员的隐私，遵守医疗制度，对较敏感话题，在征得体检人员意见情况下，做到良好沟通，注意语言惋惜、含蓄、避免增加体检人员心理负担。
针对不同体检人员的特异性，针对性实现语言沟通。差异性就是包括年龄、性别、家庭背景、社会地位等，采取不同的语言内容方式。
使用语言艺术，体检人员如果因为一些不满情绪，对护士发泄，护士就应该提高心理素质，做到针对不同人员，观察不同反应察言观色，使用语言技巧尽快化解不良情绪，使体检人员满意。
2.2非语言技巧面部表情，护士与体检人员沟通时，要做到表情自然，仔细耐心倾听，动作上有点头微笑应答反应，表示对体检人员回答理解。没有漠不关心，没有反应。
着装仪表，护士着装必须得体，仪表端庄，不佩戴首饰，不浓妆艳抹，给客户留下一个好的印象。提高体检者满意度。
姿势，护士动作操作要符合职业规范操作，走路轻盈、说话柔和，操作轻柔。时刻控制好自己的情绪，体谅客户，取得客户信任，树立职业形象。
肢体动作，护士执业具有特殊性，对体检者和患者接触是一种安慰，例如抚摸哭闹幼儿、搀扶老年人，咳嗽患者拍背等，通过一些动作关心、呵护体检者也是和体检者一个良好的沟通，能够得到意想不到的沟通效果。
3健康体检过程中全程沟通。
3.1体检前沟通健康体检中心体检人员不是专业医护人员，对体检程序过程不了解。就要求护士在体检之前了解体检者的年龄、工作、检查项目，制定确切的体检者日期、体检量，对每个体检者具体体检流程，项目及注意事项，经过细心、耐心沟通，取得体检人员积极配合，保证体检顺利完成。使每个体检人员满意。
3.2体检过程中沟通护士对体检人员的关心爱护，不只是在表面，还需要进行细致、体贴服务行为。每一个动作，每一句言语，给体检者倒一杯水，拿一件外衣等，都会给人带来温暖和关爱。医护人员举止端庄，笑容温馨，着装同意，干净整洁。冬季做体格检查时，要注意保暖。有老年人或者行动不方便的体检者，主动搀扶，给予帮助。这些无声的交流，给体检人员传递关怀、理解的信息。使体检人员有了依靠、有了寄托，给体检人员留下良好的、完美的印象，为下一步健康检查打下良好基础，而不是让体检人员初次见面，留下一个恐惧的心理。有体检人员有疑问和问题，要主动做出解释，给体检者的问题和困难及时解决，使体检人员在体检过程中，感受到来自医护人员的关心、温暖。体检者愉快轻松完成体检。
【关键词】沟通技巧;老年患者;护理;应用
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显,给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。老年病人由于各种生理功能衰退、器官结构产生变化,并常伴有各种慢性疾病与心理问题,增加了与老年病人沟通的难度。尤其是护士,接触患者最多,也最早。其一言一行都深深被患者关注。患者可以从护士说话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、满意或恐惧等不同的体验,护士亲切诚恳的语言可以为治疗创造先决条件,而简单不慎的语言刺激,比其它感官刺激更为强烈。现代护理学将心理护理列为护理工作的重点,要求护士不但要帮助患者恢复身体健康,更要努力维护人们的心理完整。因此,在老年患者护理工作中,语言表达的技巧尤为重要。
1重视护患沟通的作用
在临床护理工作中,护士是第一个接触病人的,而且与病人的接触最多。通过护患初次交流,护士可获得病人有关的生理、心理、社会等方面的第一手资料,然后对这些资料进行整理评估,分析病人的心理状态,调节病人的情志活动,制定有效的护理措施,从而使病人能积极配合治疗和护理工作,促进疾病早日康复。迎接新病人时,护士应站立迎接,面带微笑,礼貌地说声:“您好!”,并作自我介绍,同时宣教住院须知、医院环境、规章制度等,宣教时应真诚、热情、大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任、相互合作的护患关系。各项治疗、操作前后都要向患者解释并介绍相关知识,讲解治疗操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病、所用药物、文化程度和精神状态进行有关知识宣教,使病人有住院安全感和依赖感。
2沟通技巧
2.1建立良好的第一印象是沟通的关键老年人希望受人尊重、爱戴,因此,护士应从言谈举止各个方面注意尊重老年病人,维护他们的人格和自尊,建立对护士的信任。如护士应该用温和、期待的眼神,婉言的疏导、劝慰,使患者对护士产生高度信任感,使其觉得应该把内心的苦衷真诚的倾诉出来,从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要学习善于调节自己的心境,保持平衡的心理状态,使患者对护士信任感增加,提高行为护理的质量。同时,护士应以庄重典雅为美,面部略施淡妆,足穿软底平跟鞋,身穿洁白、干净、得体的服装,优美的站姿,端庄的坐姿,优雅轻盈的步态及护理操作时动作协调、优美、准确,给患者留下纯洁、文静、可信赖的第一印象。
2.2沟通的语言语言的表达是传递信息的第1步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息。口头表达与交流对外向的老人而言,是抒感和促进彼此信息交流的良好途径,而书面材料沟通适合内向的老人。马克思曾说过:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫的痛楚。”因此语言是人与人之间交流最好的工具。护士应把良好的愿望、诚恳的关心和美好的心灵通过语言表达出来,使患者感到安全与鼓励,从而充分调动其内在的积极因素,达到药物起不到的作用。在与老年患者交往时,多用鼓励性、启迪性语言,切忌用伤害性语言,多用文明与礼貌用语。
2.3全身贯地注倾听老年患者大多因家属工作繁忙而缺少陪伴和关爱,会产生悲观情绪,心中苦闷,渴望有人听其述说,所以护士要通过耐心细致的倾听,更为全面真实的了解患者生理心理情况,制定富有个性化和人性化的护理计划。理解患者的心理,认真倾听患者发自内心的语言,是护士给予患者及其家属与疾病作斗争的原动力[1]。此外,注意非语言流的使用,如与病人保持合适的距离和舒适的姿势、保持目光交流、点头或微笑等。
2.4创造良好的沟通环境,选择合适的沟通时间
良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素,护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系,选择最佳时机与患者沟通,必将起到事半功倍的效果。如有的老年患者喜欢在谈笑中进行沟通,有的老年患者人喜欢安静的环境与人交谈,还有的老年患者不愿在别人面前谈论自己的疾病,对于这些老年患者护士在工作中应随机应变,不一定非要专门拿出一定时间与患者交谈。在整个护理治疗过程中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,在适当的环境时间,有针对性的进行沟通。此外,护士应注意建立一个有利于老年患者早日康复的安全、和谐的护理环境,工作中要注意“四轻”,注意环境清洁,定时通风、空气消毒,给病人创造一个安静整洁的修养环境,使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理。
2.5同情和体贴在与老年患者交往中,让老年患者感到你对他的同情和体贴很重要,可借助语言和非语言形式来表达[2]。由于患者及其家属的心理总是不稳定的,所以医护人员的语言十分重要。护士的问候性语言能使患者安心,还利于与他建立相互信赖关系[3]。一般来说,用一些关心体贴的语言效果更好,但不论是哪种形式,都切忌做作,要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情,使老年病人真正感受到护士的同情和体贴,从而树立战胜疾病的信心。
3体会
建立良好的护患关系,沟通是关键。护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[4]。在老年患者护理工作中,我们要加强业务学习,不断提高自己的文化素质和道德修养,掌握和灵活运用各种沟通技巧,与老年病人建立起相互尊重、理解、平等、合作的护患关系,从而保证各项护理工作的顺利进行和护理质量的提高,促进老年病人早日康复。
参考文献
[1]山本敦子.看护实践の科学.2001,6(20):23.
[2]董慰慈.护理学基础.南京:东南大学出版社,2000:18～19.
【关键词】临床护理；老年患者；沟通技巧
随着庞大的老年人口群体的增加和人口老龄化的加剧，同时老年患者的数量也在逐渐增多。老年人自控能力差，情绪不稳定，很容易被一些负面情绪影响。易哭泣，经常产生焦虑、抑郁、自闭、孤独感和对死亡的恐惧等心理。所以护理人员在与老年患者沟通过的程中，针对老年患者的生理、心理特点，采取有效护患沟通技巧，将非常有利于建立和谐的护患、医患关系。
临床护理工作中，要了解老年患者的性格特点和心理变化。性格上，首先，随着年龄的逐渐增大，老年人一般都趋向保守，固执己见。养成了自己的生活习惯和作风，不愿意接受新思想新事物，而且经常会出现“唯我独尊”的状态，很难对生活现状有一个客观的认识。还有一些老年人行为、言语幼稚。其次，老年人喜欢安静、害怕孤独。由于老年人的神经系统的兴奋性低于抑制性，所以大多数老年人喜欢在安静的环境中生活。由于老年人离开为之奋斗一辈子的工作岗位，经常会有一种若有所失、孤独寂寞的感觉。如果患有老年性慢性病，会更加重他们心情抑郁、焦虑。心理上，老年人的身体老化与心理老化并不同步。一般而言，老年人身体老化的速度要明显快于心里老化的速度。身体老化很明显可以发觉，但心理的老化从外表上是不容易看出来的；老年人个体差异比较大，有些老年人记忆力不好，丢三落四，思维不敏捷，有些老年人虽年龄大，却思维敏捷、精力充沛；老年人的心理特点与心理老化有密切关系。喜欢思考、勤于动脑的的老年人，智力衰退就很少，反之，懒于动脑的老年人，智力衰退的就特别明显。
临床护理中在与老年患者沟通过程中，首先让老年患者充分表达内心的感受，要通过观察老年患者的言行，理解他们的需要，解除他们的孤独感和恐惧感。其次沟通要到位和老年患者交谈时要能够抓住他们的实质问题，做解释工作时必须保证解释的内容要正确，态度和蔼，给他们一种可亲可信的感觉。再次沟通要坦诚在与老年患者沟通时，发现他们对自己的护理有意见或不理解时，要以坦诚的态度对待老年患者，不能以生硬的态度对待他们[1]。要容忍老年患者的烦躁和不理解。沟通也是心理治疗的主要手段，临床护理人员一定要注意语言态度，掌握语言的艺术，充分发挥体态语言在沟通中的作用，使其在治疗中起到积极作用。只有对患者进行敏锐的观察，才能加深对患者性格的了解，才可根据他们不同的性格特点采取不同的心理治疗方式[2]。
总之，要充分认识到沟通的技巧在临床护理实践中的重要性。对待老年患者要养成良好的倾听习惯，避免影响沟通效果的因素，只有使他们身心放松了，才能积极配合我们做各项检查，才能使我们的临床护理中作顺利进行，使他们早日康复。
参考文献
关键词：护理语言；沟通技巧；临床护理工作
语言沟通技巧在处理人际关系中非常重要。当你的语言非常得体，能够使对方获得心理满足时，对方就会更加信任你。反之，则会引起对方的不快，甚至会使对方对你产生误解。这一点在护理工作中表现得尤为突出。当护士用恰当的语言与患者交流时，护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近。这种拉近的心理距离不仅有利于护患关系的发展，更有利于患者病情的康复。但是护士若以不恰当的语言与患者进行交流，患者就会极度反感，甚至故意用各种行为刁难护士。所以我们说，护理语言是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。下面，笔者简单谈一谈护理工作中的语言沟通技巧。
一、护理语言在护理工作中的作用
和蔼亲切的护理语言是建立良好护患关系的基础，而良好的护患关系又是护士做好护理工作、患者提高治疗依从性的前提。这就意味着只要护士使用的沟通方式恰当，她的护理工作就成功了一半。所以在护理患者的过程中，护士应该处处为患者着想，用诚恳的态度给患者以解释和安慰。
二、使用护理语言的注意事项
1.要对患者使用得体的称呼语。使用称呼语是护士和患者进行交流的起点。护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象，也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点：①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时，应使用适当的敬称以示尊重。
2.对待患者要有真情实感。多数人在患病后，其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极，而消极的情绪又会影响患者的康复，所以护士在与患者交流时，应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者；以沉着、镇静的心情来安慰患者；以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。